Seksa stimula malfruo en la skanilo: Seksa prilaborado kaj rekompenco, kaj ligoj al problema porno-konsumo kaj seksa instigo (2021)

Enkonduko

Interreta pornografia uzo estas tre disvastigita konduto en la ĝenerala loĝantaro (Blais-Lecours, Vaillancourt-Morel, Sabourin, & Godbout, 2016; Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020; Martyniuk, Okolski kaj Dekker, 2019). Dum la vasta plimulto montras senprobleman pornografian uzon, ĉe kelkaj individuoj ĝi estas akompanata de mizero, perceptita manko de kontrolo, kaj la nekapablo redukti la konduton malgraŭ negativaj konsekvencoj (ĉirkaŭ 8%, laŭ la uzataj kriterioj; Cooper, Scherer, Boies, & Gordon, 1999; Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016; Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015). Pornografia uzo akompanata de masturbado estas la plej ofta problema konduto inter individuoj kun kompensaj seksaj kondutoj (Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Reid et al., 2012; Wordecha et al., 2018). Por la unua fojo, la Organizo de Monda Sano (OMS) difinis specifajn diagnozajn kriteriojn por ĉi tiuj simptomoj en la 11a eldono de la Internacia Klasifiko de Malsanoj (ICD-11) laŭ la termino Komforta Seksa Konduto Malordo (CSBD, Monda Organizo pri Sano, 2018). Por pli bona kompreno pri ambaŭ distraj kaj problemaj pornuzoj, ĝiaj neŭrobiologiaj fundamentoj devas esti klarigitaj.

Kvankam la ĝusta klasifiko de problema pornografia uzo estas kontestata temo, neŭrosciencaj rezultoj sugestas ĝian proksimecon al dependaj malordoj (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018). Robinson kaj Berridge priskribis en sia Instiga Sentiviga Teorio por la disvolviĝo de toksomanioj, kiel ripeta drogo-ekspozicio kondukas al neŭroadaptaj ŝanĝoj ene de la rekompencaj cirkvitoj (Robinson & Berridge, 1993, 2008). Dum toksomanio, la respondo al signaloj ("voli") pliiĝas dum la dezirata efiko de drogokonsumado ("plaĉo") eĉ povus malpliiĝi. Sekve, indiku reagemon, kiu ampleksas la emocian, kondutan, fiziologian kaj kognan respondon al dependaj rilataj stimuloj (Berridge & Robinson, 2016; Tiffany & Wray, 2012) estas grava koncepto por klarigi la transiron de foja uzo de drogo al dependiga uzo (Brand et al., 2019; Koob & Volkow, 2010; Volkow, Koob, kaj McLellan, 2016).

Studoj pri pacientoj kun diversaj substancaj rilataj malordoj trovis pli grandan reagemon en la ventra striato, la dorsa striato, la antaŭa cingula kortekso (ACC), la orbitofronta kortekso (OFC), la insula kaj la amigdalo al substanc-rilataj signaloj (Jasinska, Stein, Kaiser, Naumer, & Yalachkov, 2014; Kühn & Gallinat, 2011a; Stippekohl et al., 2010; Zilverstand, Huang, Alia-Klein, & Goldstein, 2018). Koncerne al kondutaj toksomanioj, ekzistas pluraj recenzoj, kiuj montras pliigitan agadon en rekompencaj regionoj al dependaj rilataj signaloj (Antons, Brand, & Potenza, 2020; Fauth-Bühler, Mann, & Potenza, 2017; Starcke, Antons, Trotzke, & Brand, 2018; Van Holst, van den Brink, Veltman, & Goudriaan, 2010). Ĉu la procezoj implikitaj en CSBD similas al tiuj de substancaj uzaj malordoj kaj kondutaj toksomanioj, ankoraŭ temas pri scienca debato.

Pluraj recenzoj montras pliigitan agadon de la ventra kaj la dorsa striato, OFC, ACC, insula, kaŭdata kerno, putamen, amigdalo, talamo kaj hipotalamo en sanaj partoprenantoj, kiam ili rigardas vidajn seksajn stimulojn (VSS) kompare kun neŭtralaj stimuloj (Georgiadis & Kringelbach, 2012; Poeppl, Langguth, Laird, & Eickhoff, 2014; Stoléru, Fonteille, Cornélis, Joyal, & Moulier, 2012). Krome ekzistas studoj pri neŭralaj respondoj al signalvortoj, kiuj antaŭdiras VSS sed ne enhavas seksan enhavon (ekz. Banko et al., 2016: koloraj ŝablonoj; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016: koloraj kvadratoj; Stark et al., 2019: kategorio-priskribantaj terminoj). La cerbaj respondoj al ĉi tiuj signaloj antaŭ VSS (Banca et al., 2016; Klucken et al., 2016; Stark et al., 2019) estis similaj al respondoj al VSS (ventra striato, OFC, okcipitala kortekso, insula, putamen, thalamus). Plie, homoj kun problema pornografia uzo (PPU) kompare kun kontrolpartoprenantoj montris pliigitan amigdalan reaktivecon al geometriaj figuroj asociitaj kun VSS (Klucken et al., 2016). Uzante VSS kiel signalvortojn, Voon et al. (2014) trovis pli altajn respondojn en la dorsa antaŭa cingulato, ventra striato kaj amigdalo de homoj kun PPU. Ĉi tiuj trovoj de pliigita reagemo al signaloj antaŭdirantaj VSS en homoj kun PPU kongruas kun la atendoj de Instiga Sentiviga Teorio.

Por studi la disvolviĝon de toksomanio, la Mona Instiga Malfrua Tasko (MIDT) estas establita instrumento por esplori ŝanĝitajn neŭralajn respondojn al signaloj kaj stimuloj (Balodis & Potenza, 2015). La MIDT komenciĝas per anticipa fazo, en kiu signalvortoj signalas, ĉu mona gajno aŭ perdo eblas dum la sekva liverfazo. Origine, ĉi tiu tasko estis uzata por taksi la ĝeneralan rekompencan sentivecon en toksomanio kun tamen malkonsekvencaj rezultoj pri la antaŭvida kaj la livera fazo (Balodis & Potenza, 2015; Beck et al., 2009; Bustamante et al., 2014; Jia et al., 2011; Nestor, Hester, kaj Garavan, 2010). Por ekzameni signalvortan reaktivecon en PPU, modifita versio de la establita MIDT (Knutson, Fong, Adams, Varner, & Hommer, 2001; Knutson, Westdorp, Imperiestro, kaj Hommer, 2000) estis proponita: La Seksa Instiga Malfrua Tasko (SIDT) uzante seksajn signalojn kaj rekompencojn. Tri studoj utiligis instigajn prokrastajn taskojn kun seksaj signaloj kaj rekompencoj ĝis nun (Gola et al., 2017; Sescousse, Li, & Dreher, 2015; Sescousse, Redouté, & Dreher, 2010). Sescousse kaj kolegoj esploris diferencajn agadajn ŝablonojn pri erotikaj kaj monaj kompensoj en sanaj plenkreskuloj kaj identigis la malantaŭan parton de la OFC kaj la amigdalo kiel regionoj specife aktivigitaj per erotikaj rekompencoj (Sescousse et al., 2010). Gola kaj kolegoj (2017) komparis virojn kun PPU kaj kontrolas virojn rilate al ilia cerba agado al miksita MIDT / SIDT. Dum PPU-partoprenantoj montris pliigitan agadon en la ventra striato por signaloj antaŭdirantaj seksajn rekompencojn, ili ne diferencis de kontroloj pri la cerba agado al seksaj rekompencoj. Konforme al la Instiga Sentiviga Teorio, la aŭtoroj argumentis por pliigita "manko" de seksaj rekompencoj ĉe partoprenantoj de PPU dum la "ŝato" de seksaj stimuloj restas neafektebla.

Kvankam antaŭaj studoj uzantaj SIDT tre promesas pri la ekzameno de signalvorto al seksaj signaloj kaj rekompencoj ĉe sanaj homoj kaj homoj kun PPU, estas iuj metodikaj aspektoj, kiuj devas esti diskutitaj. Koncerne la eksteran validecon, antaŭaj studoj uzis statikajn bildojn anstataŭ filmetojn, kvankam ĉi tiuj lastaj estas la plej uzata formo de pornografio (Solano, Eaton kaj O'Leary, 2020). Koncerne la kontrolan kondiĉon, iamaj studoj uzis miksitajn versiojn de VSS kiel kontrolajn kondiĉojn (Gola et al., 2017; Sescousse et al., 2010, 2015). Sekve, la eksperimentaj kaj kontrolaj kondiĉoj malsamis rilate al pluraj karakterizaĵoj (naturalisma agordo kontraŭ abstraktaj ŝablonoj, bilda rezolucio, homa bildigo kontraŭ ne-homa bildigo). Estas dubinde, ĉu ĉi tiuj stimuloj reprezentas optimumajn kontrolajn stimulojn. Cetere la esploristoj uzis piktogramojn de nudaj virinoj kiel signalvortojn. Tiel la signalvortoj povus ne nur havi prognozan valoron, sed ankaŭ reprezenti seksan enhavon. Plue, estus utile esplori la influon de riskaj faktoroj por la disvolviĝo de CSBD, kie la jenaj ŝajnas esti la plej gravaj: mem-raportitaj problemoj pri pornografia uzo (Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Laier, Pawlikowski, Pekal, Schulte, & Brand, 2013), pasigita tempo rigardante pornografion (Kühn & Gallinat, 2014) kaj trajta seksa instigo (Baranowski, Vogl, & Stark, 2019; Kagerer et al., 2014; Klucken et al., 2016; Stark et al., 2018; Strahler, Kruse, Wehrum-Osinsky, Klucken, & Stark, 2018).

Tial la celoj de la nuna studo estis jenaj: (1) Ni volis establi optimumigitan SIDT uzante filmetojn anstataŭ statikaj bildoj. Ni atendis, ke la agadaj ŝablonoj dum la fazo de anticipado kaj la liverfazo similas al rezultoj en iamaj studoj montrantaj la partoprenon de ACC, OFC, talamo, insulo, amigdalo, nucleus accumbens (NAcc), caudate kaj putamen. (2) Ni volis esplori kiom riskaj faktoroj por CSBD (mem-raportita PPU, tempo dediĉita al uzo de pornografio kaj trajta seksa instigo) estas ligitaj al neŭrala agado dum la fazo de anticipado kaj la livera fazo en ne-klinika. specimeno. Laŭ la Instiga Sentiviga Teorio de Robinson kaj Berruĉo (1993), ni atendis, ke la neŭrala agado de la supre menciitaj cerbaj regionoj dum la anticipa fazo de la SIDT pozitive rilatas kun ĉi tiuj riskaj faktoroj. Laŭ la studo de Gola kaj aliaj. (2017), ni atendis, ke la neŭrala agado de la supre menciitaj regionoj dum la livera fazo ne rilatas kun ĉi tiuj riskaj faktoroj.

metodoj

Mezuroj

Seksa Instiga Malfrua Tasko

Ni uzis SIDT derivitan de la establita MIDT (Knutson et al., 2001). Monaj kompensoj estis anstataŭigitaj en ĉi tiu studo per ses-sekund-longaj filmetoj, kiuj estis prezentitaj sen sono kaj aŭ montris VSS (VSS-klipo), ne-seksaj masaĝaj filmetoj (kontroltranĉeto) aŭ nigra ekrano (neniu). La uzo de masaĝaj filmetoj certigis kompareblecon de vidaj aspektoj (socia interagado, parta nudeco, ritmaj movadoj, ktp.) Al la filmetoj montrantaj VSS. En antaŭstudo, ĉiuj filmetoj estis taksitaj rilate al agrableco (de "1" = "tre malagrabla" al "9" = "tre agrabla") kaj seksa ekscito (de "1" = "tute ne sekse vekanta") al "9" = "tre sekse vekanta") de sendependa specimeno de 58 negejaj viroj. Valoroj super 5 estis interpretitaj kiel altaj. La 21 VSS-klipoj uzitaj en la reala studo atingis mezumajn poentojn de alta valento (M = 6.20, SD = 1.12) kaj alta seksa ekscito (M = 6.29, SD = 1.34 en la antaŭ-studo, dum mezaj al altaj poentaroj por valento (M = 5.44, SD = 0.97) kaj malaltaj poentaroj por seksa ekscito (M = 1.86, SD = 0.81) estis raportitaj por la 21 kontrolaj klipoj. Ĉiu filmeto estis prezentita nur unufoje dum la tasko. La eksperimento realiĝis per la programara pakaĵo Presentation (Versio 17.0, Neurobehavioral Systems, Inc, Usono) kaj daŭris ĉirkaŭ 20 min. La SIDT inkluzivis 63 provojn konsistantajn el anticipa fazo kaj livera fazo kun tri kondiĉoj (21 × VSS, 21 × kontrolo, 21 × neniu).

Dum la anticipa fazo, tri malsamaj geometriaj figuroj estis prezentitaj kiel signalvortoj anoncantaj ĉu la VSS-tranĉeton (Cue_VSS), la kontroltranĉeto (Cue_kontrolo) aŭ nigra ekrano (Cue_neniu, Vidu ankaŭ Figo. 1). La asigno de la geometriaj figuroj al la eblaj rezultoj (VSS-klipo, kontrol-klipo, neniu) estis hazarda tra partoprenantoj. Ni uzis geometriajn figurojn kiel indikojn por certigi, ke ne ekzistas antaŭaj asocioj inter ĉi tiuj indikoj kaj VSS. La partoprenantoj estis informitaj pri la asocioj inter signaloj kaj filmetoj antaŭ la fMRI-eksperimento. Ĉi tiuj asocioj estis trejnitaj en 21 ekzercaj provoj ekster la skanilo. Post kiam unu el la signaloj estis videbla dum 4 s, sekvis fiksa kruco por varia interstimula intervalo de 1-3 s. Tiam la cela stimulo (blanka kvadrato, 200 × 200 rastrumeroj) montriĝis inter 16 m (minimumo) kaj 750 m (maksimumo). Sendepende de la antaŭe prezentita signalvorto, la instrukcio estis respondi al la celo kiel eble plej rapide premante butonon. Se Indiko_VSS aŭ Cue_kontrolo aperis kaj la partoprenantoj premis la butonon dum la cela stimulo estis videbla, la partoprenantoj "gajnis" filmeron. La celo estis sekvita de la prezento de alia fiksa kruco por varia interstimula intervalo de 0-2 s. Poste, al la partoprenantoj estis montritaj VSS-klipo, kontrol-klipo aŭ nigra ekrano dum daŭro de 6 s. La ekzercaj provoj antaŭ skanado ankaŭ servis por kalkuli la unuopajn averaĝajn reagajn tempojn (averaĝa_RT) kaj normaj devioj (SD_RT) determini la prezentotempojn de la cela stimulo (win: mean_RT+2 × SD_RT; neniu venko: Malbona_RT–2 × SD_RT). Venkoj estis planitaj por ĉirkaŭ 71% de VSS kaj kontrolaj provoj (15 el 21 provoj), dum nenio provoj neniam estis kombinitaj kun venko. La unuaj tri provoj prezentis Cue_kontrolo, Indiko_VSS, kaj Cue_neniu laŭ hazarda ordo. Ĉi tiuj Indiko_kontrolo kaj Cue_VSS provoj ĉiam estis planitaj kiel venkaj provoj. Post la unuaj tri provoj, formiĝis subblokoj de 6 provoj (2 × Cue_Kontrolo, 2 × Indiko_VSS kaj 2 × Indiko_neniu). Inter venkaj provoj (VSS-venkantaj provoj aŭ kontrolaj venkaj provoj) ne pli ol 5 aliaj provoj (aliaj venkaj provoj aŭ neniuj provoj) estis permesitaj. La sama kondiĉo povus esti prezentita maksimume 2 fojojn sinsekve. La prezento de la cela stimulo estis ĝustigita interrete per subtraho aŭ aldono de po 20 ms se la partoprenantoj venkis en neplanitaj provoj aŭ ne venkis en planitaj provoj por certigi la plifortigan indicon en estontaj provoj. VSS-provoj kaj kontrolaj provoj, kiuj ne rezultigis rezultojn kiel planite, ripetiĝis en planitaj provoj kun la nova daŭro de cela prezento.

• Elŝuta Figuro
• Elŝuti ciferon kiel PowerPoint-diapozitivon

Seksa Instiga Malfrua Tasko. Dum la anticipa fazo, la partoprenantoj vidis signalvorton (geometria figuro). Post varia tempintervalo, celo estis prezentita por mallonga tempo, al kiu la partoprenantoj estis petitaj reagi kiel eble plej rapide premante butonon. Se la signalvorto en la anticipa fazo estis Vokindiko_VSS aŭ Indiko_kontrolo, responda filmeto povus esti akirita reagante rapide al la celo (vidu ankaŭ Klein et al., 2020)

Citaĵo: Journalurnalo de Kondutismaj Toksomanioj JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Takso de psikometraj datumoj

Post la SIDT, partoprenantoj taksis sian nunan nivelon de seksa ekscito sur 9-punkta Likert-skalo dum ili ankoraŭ estis en la skanilo. La filmetoj estis taksitaj per mem-taksaj-manikinaj skaloj (Bradley & Lang, 1994) por valento (de 1 = tre malagrabla ĝis 9 = tre agrabla) kaj seksa ekscito (de 1 = ne sekse ekscitanta al 9 = tre sekse ekscitanta) post lasado de la skanilo en aparta ĉambro.

La tempo dediĉita al spektado de VSS en ĉiutaga vivo estis taksita per la ero "Kiom da tempo vi pasigis konsumante pornografion, bazante vian respondon sur la lasta monato?". La partoprenantoj povis elekti horojn kaj min "monate", "semajne" aŭ "tage" por specifi sian respondon. Antaŭ analizoj, malsamaj respondformatoj estis konvertitaj en "horojn monate".

PPU estis mezurita per germanaj versioj de la mallonga Interreta Toksomanio-Testo (s-IAT) (Pawlikowski, Altstötter-Gleich, & Brand, 2013) modifita por cibersekso (s-IAT_sekso; Laier et al., 2013) kaj per la Hiperseksa Konduta Inventaro (HBI; Reid, Garos, kaj Ĉarpentisto, 2011). Interna fidindeco de la kolektitaj demandaj datumoj estis kalkulita por la nuna specimeno. Ĉiu el la dek du eroj de la s-IAT_sekso estas taksita laŭ 5-punkta Likert-skalo de 1 (neniam) al 5 (tre ofte). La totala poentaro (s-IAT_sekso sumo, 12 Eroj, de Cronbach ɑ = 0.90) varias de 12 ĝis 60. Du subskaloj povas esti aldone kalkulitaj: perdo de kontrolo (6 eroj, tiu de Cronbach ɑ = 0.89) kaj avido (6 eroj, tiu de Cronbach ɑ = 0.73). La HBI konsistas el 19 eroj taksitaj de 1 (neniam) al 5 (tre ofte) kun sumpoentaro (HBI_adicias, 19 eroj, de Cronbach ɑ = 0.89) de 19 ĝis 95. Tri subskaloj kalkuleblas: kontrolo (8 eroj, tiu de Cronbach ɑ = 0.89), eltenado (7 eroj, tiu de Cronbach ɑ = 0.84) kaj konsekvencoj (4 eroj, tiu de Cronbach ɑ = 0.76). Internaj konsekvencoj estis akcepteblaj ĝis bonaj gamoj en la nuna studo (vidu datumojn supre).

Trajta seksa instigo estis mezurita per la Demandaro pri Trajta Seksa Motivo (TSMQ; Stark et al., 2015). La TSMQ konsistas el 35 eroj ŝarĝantaj sur 4 subskaloj: soleca sekseco (10 eroj, Cronbach ɑ = 0.77), graveco de sekso (15 eroj, tiu de Cronbach ɑ = 0.89), serĉante seksajn renkontojn (4 eroj, tiu de Cronbach ɑ = 0.92), kaj komparo kun aliaj (6 eroj, tiu de Cronbach ɑ = 0.86). Plue, ĝenerala indekso por trajta seksa instigo (TSMQ_signifas) povas esti kalkulita kiel la meznombro de ĉiuj 35 eroj (tiu de Cronbach ɑ = 0.91). Ĉiu ero estas taksita laŭ 6-punkta Likert-skalo de 0 (tute ne) al 5 (tre multe). La partoprenantoj ricevas instrukciojn rilati siajn deklarojn al la lastaj kvin jaroj. La termino "seksa instigo" uzita en ĉi tiu skalo inkluzivas seksajn agadojn kun kunulo same kiel izolajn seksajn agadojn. Pli altaj valoroj indikas pli altan trajton seksan instigon.

Kondutaj datumoj

Reaga tempo estis difinita kiel la tempo inter cela komenco kaj responda komenco. Reagaj tempodatenoj estis ekzamenitaj por ekstere ekskludante datenojn sub 100 ms aŭ super meznombro + 1.5 × SD per kondiĉo surbaze de provaĵaj statistikaj valoroj. Laŭ ĉi tio, estis tri valoroj ekster la tuta specimeno (unu por kondiĉo). Priskribaj statistikoj estis kalkulitaj ekskludante valorojn kaj mankantajn valorojn en la datumoj. Mankantaj valoroj konsistis el tro malfruaj reagoj aŭ neniuj reagoj al la fiksa kruco. Diferencoj en la medianoj de la reagaj tempoj pri sukcesaj provoj estis analizitaj per testoj de Kruskal-Wallis kaj testoj de Dunn-Bonferroni. Fine kalkuliĝis la korelacioj de Pearson inter la reagaj tempoj de la tri kondiĉoj kaj la riskaj faktoroj por CSBD.

rezultoj

Specimeno trajtoj

tablo 1 resumas la priskribajn statistikojn. Dividitaj korelacioj inter la demandaj konstruoj donis mez-fortajn korelaciojn, kiuj montras kaj enhavajn interkovrojn kaj pliigajn partojn de la malsamaj konstruoj (vidu Figo. 2).

Tablo 1.Psikometriaj mezuroj kaj taksoj de la seksaj kaj kontrolaj filmetoj uzataj en la tasko pri malfrua seksa stimulo (N = 73)

		Meza (SD)	gamo
s-IATsekso	Perdo de kontrolo	10.56 (4.66)	6.00-30.00
	Kravado	9.60 (3.44)	6.00-26.00
	s-IATsekso totala poentaro	20.16 (7.74)	12.00-56.00
HBI	kontrolo	14.86 (6.28)	8.00-39.00
	Eltenado	17.92 (5.48)	7.00-32.00
	konsekvencoj	6.71 (2.81)	4.00-20.00
	HBIadicias	39.49 (11.48)	20.00-90.00
tempoPU [h / monato]		6.49 (7.21)	0.00-42.00
TSMQ	Izola sekseco	3.74 (0.68)	1.80-5,00
	Graveco de sekso	3.82 (0.74)	1.27-5.00
	Serĉante seksajn renkontojn	1.50 (1.40)	0.00-4.75
	Komparo kun aliaj	1.73 (1.10)	0.00-4.33
	TSMQsignifas	2.70 (0.69)	1.05-4.35
Taksoj de la seksaj stimuloj	Valencio	6.35 (1.17)	2.14-8.67
	Seksa ekscito	6.63 (1.16)	2.14-8.62
Taksoj de la kontrolaj stimuloj	Valencio	5.51 (1.27)	2.95-8.86
	Seksa ekscito	2.01 (0.97)	1.00-5.00

Noto: s-IAT_sekso = mallonga versio de la Interreta Dependa Testo modifita por cibersekso (Laier et al., 2013), HBI = Inventaro pri Hiperseksa Konduto (Reid et al., 2011), Tempo_PU = Tempo dediĉita al uzo de pornografio; TSMQ = Demandaro pri Trajta Seksa Motivo (Stark et al., 2015).

• Elŝuta Figuro
• Elŝuti ciferon kiel PowerPoint-diapozitivon

Interkorelacio de la toksomanioj asociitaj al trajtoj (N = 73): s-IAT_sekso kaj HBI = sumaj poentaroj por problema pornografia uzo, Tempo_PU = tempo dediĉita al pornografio en h / monato; TSMQ = averaĝa valoro por trajta seksa instigo

Citaĵo: Journalurnalo de Kondutismaj Toksomanioj JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Kruskal-Wallis-testo montris signifajn diferencojn inter la mezaj reagaj tempoj responde al la celo en la tri kondiĉoj (Cue_neniu, Indiko_kontrolo, Indiko_VSS; Χ²(2) = 12.05, P <0.01). tablo 2 resumas la priskribajn statistikojn de la reagaj tempoj dum la SIDT. Postaj post hoc-testoj (Dunn-Bonferroni-testoj) rivelis, ke la reaga tempo al la celo en la kondiĉo Cue_VSS estis signife pli rapida ol la reaga tempo en la stato Cue_kontrolo (z = 2.68, P <0.05, tiu de Cohen d = -0.65) kaj en la stato Cue_neniu (z = 3.35, P <0.01, tiu de Cohen d = -0.82). Kontraŭe, la reagaj tempoj al la cela stimulo en la kondiĉoj Cue_kontrolo kaj al Cue_neniu ne diferencis signife unu de la alia (z = 0.59, P = 0.56). Neniuj signifaj korelacioj estis trovitaj inter la reagaj tempoj de la tri kondiĉoj kaj riskaj faktoroj por CSBD (ĉiuj r <0.1, P > 0.10). Indiko_neniu estis sekvita de 75 (4.89%) mankantaj respondoj, Cue_kontrolo estis sekvita de 51 (3.33%) mankantaj respondoj, kaj Cue_VSS estis sekvita de 17 (1.11%) mankantaj respondoj tra ĉiuj partoprenantoj.

Tablo 2.Priskribaj statistikoj de reagaj tempoj en la tasko pri seksa stimulo ()N = 73)

	Meza (SD)
CueVSS	235.11 (60.94)
Cuekontrolo	296.63 (135.01)
Cueneniu	314.42 (158.64)

Noto: Cue_vss = cue anoncante pornografian filmeton, Cue_kontrolo = signalvorto anoncanta masaĝan filmeton, Signvorto_neniu = signalvorto anoncanta neniun filmeton.

Hemodinamikaj respondoj

Signoj signalantaj VSS kompare kun signaloj signalantaj kontrolajn klipojn estigis pli altan sang-oksigenigan nivelan dependan (AOLDDACAN) respondon en NAcc, caudato, putamen kaj insula (ĉiuj duflankaj), same kiel en la dekstra dACC kaj talamo. Pli alta AOLDDACA respondo ankaŭ troviĝis en la maldekstra NAcc kaj OFC, en la duflanka kaŭdato, putameno, dACC, insulo, amigdalo kaj talamo dum liverado de VSS-klipoj kompare kun kontrolaj klipoj (ĉiuj rezultoj vidu tablo 3 kaj Figo. 3).

Tablo 3.ROI-rezultoj por la kontrastoj Cue_VSS–Vico_kontrolo kaj Transdono_VSS–Sendado_kontrolo (Unu Specimeno t-testoj) kun grupa grandeco (k) kaj statistikoj (FWE-korektitaj; N = 73)

kontrasto	strukturo	flanko	x	y	z	k	Tmaks	Pcorr
CueVSS–Vicokontrolo	NAcc	L	-6	8	-4	77	8.71
		R	8	10	-4	65	7.50
	caudate	L	-8	10	2	449	9.66
		R	10	14	4	476	8.18
	putamen	L	-16	8	-2	774	6.72
		R	24	2	4	766	7.42
	dACC	R	12	16	36	1,697	10.77
	insulo	L	-34	14	6	592	9.43
		R	38	14	4	604	8.65
	taŭmo	R	8	-2	0	2,164	8.91
transdonoVSS–Sendadokontrolo	NAcc	L	-8	14	-8	69	9.49
	caudate	L	-12	-6	18	56	4.24
		R	16	-16	22	71	5.32
	putamen	L	-18	12	-10	314	6.58
		R	32	-12	-10	63	7.28
	dACC	L	-2	20	28	953	5.43
		R	4	4	32	953	9.19
	amigdala	L	-22	-4	-16	232	10.71
		R	20	-4	-14	280	12.20
	insulo	L	-36	-4	14	517	9.52
		R	38	2	-16	476	9.19
	OFC	L	-6	44	-18	2,825	17.45
	taŭmo	L	-20	-30	-2	1,747	25.67
		R	20	-28	0	1,747	24.08

• Elŝuta Figuro
• Elŝuti ciferon kiel PowerPoint-diapozitivon

ROI-agado por la kontrastoj Cue_VSS–Vico_kontrolo (A) kaj Liverado_VSS–Sendado_kontrolo (B). Linioj sur la sagita tranĉaĵo dekstre indikas la koronajn tranĉaĵojn prezentitajn maldekstre. Indikoj signalantaj VSS (Indiko_VSS) kompare kun signaloj signalantaj masaĝajn klipojn (Cue_kontrolo) ellogis pli altan AOLDDACAN respondon en putamen, NAcc, kaŭdato kaj insula. VSS-klipoj (Liverado_VSS) kompare al masaĝaj klipoj (Liverado_kontrolo) ellogis pli altan AOLDDACAN respondon en thalamus, insula, amigdala, putamen kaj OFC. Vidigita t-valoroj estas sojlaj je t <5

Citaĵo: Journalurnalo de Kondutismaj Toksomanioj JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Tutaj cerbaj analizoj malkaŝis pli altajn hemodinamikajn respondojn en kontinua areto, inkluzive grandajn partojn de la cerbo por la kontrasto Cue_VSS kompare kun Cue_kontrolo (Ampleksa amplekso k = 174,054 voxel) kaj denove por la kontrasto Liverado_VSS kompare kun Liverado_kontrolo (k = 134,654)

Riskfaktoroj por CSBD kaj hemodinamikaj respondoj

Neniu el la regresaj analizoj pri la ligoj inter riskaj faktoroj por CSBD (mem-raportita PPU, tempo dediĉita al uzado de pornografio kaj trajta seksa instigo) kaj diskriminacia neŭrala agado en iu ajn ROI dum la fazo de antaŭvido (Cue_VSS–Vico_kontrolo) aŭ la livera fazo (Livero_VSS–Sendado_kontrolo) donis iujn ajn signifajn efikojn. figuro 4 prezentas la asociojn inter ĉi tiuj riskaj faktoroj kaj la pinta voxela agado de maldekstra kerno accumbens.

• Elŝuta Figuro
• Elŝuti ciferon kiel PowerPoint-diapozitivon

Korelacio inter la pinta voxela agado de la maldekstra kerno accumbens kaj s-IATsex, HBI, tempo dediĉita al uzo de pornografio en h / monato (Tempo_PU) kaj entute dudekopo de la TSMQ dum la anticipa fazo (supra vico, NAcc [-6 8 -4]) kaj la livera fazo (malsupra vico, NAcc [-8 14 -8]) de la Seksa Instiga Malfrua Tasko (N = 73)

Citaĵo: Journalurnalo de Kondutismaj Toksomanioj JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

diskuto

La unua celo de ĉi tiu raporto estis esplori la rekompencan cerban agadon dum la antaŭvido kaj la livera fazo de VSS en granda ne-klinika specimeno per SIDT. Ni trovis, ke la prezento de pornografiaj filmetoj same kiel la prezento de signaloj antaŭ pornografiaj filmetoj estis asociita kun pli alta cerba agado en antaŭdifinitaj cerbaj areoj rilataj al rekompencoj (NAcc, amigdalo, OFC, putamen, kaŭdata kerno, insula, talamo kaj dACC) kompare kun la prezento de masaĝaj filmetoj aŭ signalvortoj antaŭ masaĝaj filmetoj respektive. Niaj rezultoj kongruas kun la rezultoj de Sescousse kaj aliaj. (2015, 2010), kiu komparis la neŭralan respondon al VSS kaj ne-VSS-stimuloj (ĉi tie monaj) stimuloj en specimeno de sanaj viroj dum stimula malfrua tasko. Koncerne la cerbajn respondojn al VSS-signaloj, ili trovis pli altan agadon en la ventra striato kun kreskanta atendata rekompenca intenseco. Dum akuŝo, ili ankaŭ trovis rekompencan specifan cerban agadon al VSS en parto de la OFC kaj ankaŭ en la duflanka amigdalo. Aldone, ili identigis regionojn, kiuj estis implikitaj en la prilaborado de ambaŭ specoj de rekompencoj (ventra striato, mezcerbo, ACC, antaŭa insulo).

La kondutaj datumoj montris, ke la reagaj tempoj estis signife pli rapidaj al celaj stimuloj en la stato prezentanta pornografiajn signalojn ol en la kondiĉoj kun kontrolaj signaloj aŭ signaloj, kiuj tute ne anoncis filmeton. Ĉi tio indikas, ke la atendo de VSS aktivigas la motoran sistemon, kio substrekas la altan motivan valoron de VSS.

La dua celo estis esplori la rilaton inter la neŭraj respondoj al VSS kaj ankaŭ signaloj kaj riskaj faktoroj por CSBD. La mezuritaj riskfaktoroj montris rilatajn rilatojn de meza forto inter si, indikante similecojn same kiel pliigajn partojn de la konstruoj. Nek demandaroj pri PPU (HBI kaj s-IAT_sekso), nek la kvanto da tempo elspezita pri porno, nek trajta seksa instigo (TSMQ) estis grave rilatigita kun cerbaj agadoj de la rekompencaj cerbaj areoj dum transdono kaj antaŭĝojo de seksaj stimuloj.

Por taŭge diskuti la mankantan korelacion inter riskaj faktoroj por CSBD kaj neŭralaj respondoj al VSS, estas utile konsulti la ekzistantan literaturon de studoj, kiuj aŭ komparas la neŭralajn respondojn de CSBD kun kontrolaj partoprenantoj (grupa komparo-aliro) aŭ analizas la korelacion de riskaj faktoroj. por CSBD kun la NAcc-respondoj al VSS (korelacia aliro). Sekvante la grupan komparan aliron, iuj studoj trovis pli grandajn neŭralajn respondojn al VSS en la ventra striato kaj ankaŭ en aliaj rekompencaj cerbaj areoj en partoprenantoj kun PPU kompare kun kontrolaj partoprenantoj (Gola et al., 2017; Seok & Sohn, 2015; Voon et al., 2014). Grava rezulto de la studo de Gola kaj aliaj. (2017) estis, ke signaloj, kiuj antaŭdiris VSS, estis asociitaj kun pli alta striata agado en CSBD-partoprenantoj ol en sanaj temoj. Dum Gola kaj aliaj. (2017) esploris miksitan seksan kaj monan stimulan malfruan paradigmon kun piktogramoj de nudaj virinoj kiel signalvortoj, Klucken et al. (2016) ekzamenis apetitigan kondiĉigan paradigmon kun geometriaj signalvortoj. Rezulte, ili trovis pliigitan amigdalan agadon dum preparado por la CS + (cue antaŭdiranta VSS) kontraŭ la CS− (cue antaŭdiranta nenion) en partoprenantoj kun CSBD kompare kun kontrolaj partoprenantoj, sed neniuj diferencoj en la ventra striato. Kontraŭe, en la apetita kondiĉiga paradigmo de Banca et al. (2016) ne estis grupaj efikoj inter CSBD-partoprenantoj kaj kontrolaj partoprenantoj pri la neŭraj respondoj al malsamaj signaloj (koloraj ŝablonoj antaŭdirantaj VSS, monajn rekompencojn aŭ nenion).

Studoj post la korelacia aliro malkaŝis malkonsekvencajn rezultojn pri la korelacio inter riskaj faktoroj por CSBD kaj la neŭralaj respondoj al VSS: Dum Kühn kaj Gallinat (2014) trovis negativan korelacion inter la tempo dediĉita al pornografio kaj agado en la maldekstra putamen, Brand et al. (2016) raportis neniun statistike signifan korelacion de ventraj striataj respondoj kaj kutima tempo dediĉita al pornografio. Tamen ili trovis, ke la ventra striata aktiveco estis pozitive korelaciita kun la nivelo de memtaksita PPU (mezurita per la s-IAT_sekso). Krome, en unu el niaj antaŭaj studoj ni ne povis trovi signifan influon de tempo elspezita pri pornografio aŭ trajta seksa instigo pri la neŭrala respondo al VSS (Stark et al., 2019). Sekve, aktuala esplorado pri la prilaborado de VSS en subjektoj kun diversaj gradoj de riskfaktoroj por CSBD ŝajnas malkonsekvenca. Prefere unuformaj rezultoj de studoj uzantaj la grupan komparan aliron sed malkonsekvencaj rezultoj de korelaciaj studoj povus sugesti, ke la neŭrala prilaborado de VSS en CSBD substance diferencas de tiu en subklinikaj specimenoj. Ĉi tiu sugesto tamen interesas laŭ la Instiga Sentiviga Teorio de Robinson kaj Berruĉo (1993) kio sugestas kreskantajn neŭralajn respondojn al signaloj dum toksomanio. Ĝis nun restas neklare ĉu la teorio validas por CSBD kaj se jes, ĉu la kreskantaj neŭralaj respondoj al VSS ŝanĝiĝas dimensie aŭ ĉu kritika nivelo de dependiga konduto devas esti superita.

Kurioze, ankaŭ ĉe substancaj rilataj toksomanioj la rezultoj pri la Instiga Sentiviga Teorio ne kongruas. Pluraj metaanalizoj montris pliigitan signalan reaktivecon en la rekompenca sistemo (Ĉasado, Eickhoff, Laird, & Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton, & Myrick, 2012), sed iuj studoj ne povis konfirmi ĉi tiujn trovojn (Engelmann et al., 2012; Lin kaj aliaj, 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid kaj Rassovsky, 2019). Ankaŭ por kondutaj toksomanioj pli alta signalvorta reagemo en la rekompenca reto de dependigaj temoj kompare kun sanaj temoj nur troviĝis en malplimulto de la studoj kiel resumite en plej freŝa recenzo de Antons et al. (2020). De ĉi tiu resumo, oni povas eltiri la konkludon, ke la reagemo en toksomanio estas modulata de pluraj faktoroj kiel individuaj faktoroj kaj faktoroj de studo-specifaj (Jasinska et al., 2014). Niaj nulaj trovoj pri la korelacioj inter striata agado kaj riskaj faktoroj de CSBD ankaŭ povas esti pro la fakto, ke eĉ kun nia granda specimeno ni povus nur konsideri malgrandan elekton de eblaj influaj faktoroj. Pliaj grandskalaj studoj estas necesaj por fari justecon al plurkialeco. Laŭ projektado, ekzemple, la sensa modaleco de signalvortoj aŭ la individuigo de signalvortoj povus esti grava (Jasinska et al., 2014).

Laŭ nia granda specimeno-grandeco (kontraste kun aliaj studoj), estas neverŝajne, ke manko de statistika potenco kaŭzis la nulajn trovojn pri la korelacio de riskfaktoroj por CSBD kaj neŭralaj respondoj al VSS kaj signaloj de VSS. Pli probable, la evolua, ĝenerale tre motiviga valoro de VSS aktivigas rekompencajn cerbajn areojn tre unuforme lasante nur malgrandan spacon por individuaj diferencoj (plafona efiko). Ĉi tiu hipotezo estas subtenata de studoj montrantaj, ke apenaŭ ekzistas seksaj diferencoj rilate al la prilaborado de VSS en la rekompenca reto (Poeppl et al., 2016; Stark et al., 2019; Wehrum et al., 2013). Tamen la kialoj de nekonsekvencoj inter la studoj devas esti malkovritaj per pliaj studoj.

konkludoj

Nia studo ekzamenis la prilaboradon de signaloj kaj VSS-stimuloj per SIDT en granda ne-klinika specimeno. Plue, nia modifita SIDT optimumigas antaŭan SIDT uzante filmetojn anstataŭ statikaj bildoj, uzante masaĝajn filmetojn kiel rega kondiĉo anstataŭ miksitaj bildoj, kaj uzante indikojn ne enhavantajn seksajn informojn. Ni povis repliki la rezultojn montrante la partoprenon de la rekompenca sistemo dum la prilaborado de signaloj kaj de VSS. Kontraŭe al niaj hipotezoj, ni ne povis identigi efikojn de personaj trajtoj pensitaj kiel riskaj faktoroj por la disvolviĝo de CSBD sur la neŭraj respondoj en iu ajn retumilo konektita al la rekompenca sistemo. Estonta esplorado devas ekzameni la tutan spektron de CSBD-simptomoj por pli bone kompreni kiel pornografia uzo disvolviĝas en patologia konduto kaj kiuj faktoroj povas antaŭdiri ĉi tiun evoluon.