Sekseco en aŭtismo: hipersexual kaj parafila konduto en virinoj kaj viroj kun alta-funkcia spektaklo malordo (2017)

. Kompania Informo Kompania Nomo: 2017 Dec; 19 (4): 381-393.
 
PMCID: PMC5789215

Daniel Schöttle, MD*

Daniel Schöttle, Sekcio de Psikiatrio kaj Psikoterapio, Universitato Medicina Centro Hamburgo-Eppendorf, Hamburgo, Germanio;

Paro Briken, MD

Peer Briken, Mezlernejo por Seksa Esploro kaj Jura Psikiatrio, Universitato Medicina Centro Hamburg-Eppendorf, Hamburgo, Germanio;

Oliver Tüscher, MD

Oliver Tüscher, Sekcio de Psikiatrio kaj Psikoterapio, Universitato Medicina Centro Mainz, Mainz, Germanio;

Daniel Turner, MD, PhD

Daniel Turner, Mezlernejo por Seksa Esploro kaj Jura Psikiatrio, Universitato Medicina Centro Hamburgo-Eppendorf, Hamburgo, Germanio; Fako de Psikiatrio kaj Psikoterapio, Universitato Medicina Centro Mainz, Mainz, Germanio;

abstrakta

Kiel nekonataj plenkreskuloj, individuoj kun aŭstraj spektraj malordoj (ASDs) montras la tutan gamon de seksaj kondutoj. Tamen, pro la kernaj simptomoj de la malordo spektro, inkluzive de deficitoj en sociaj kapabloj, sensoraj hipo- kaj hipersensivoj kaj ripetaj kondutoj, iuj ASD-individuoj povus disvolvi kvantumajn super-mezumajn aŭ neformajn seksajn kondutojn kaj interesojn. Post revizii la gravan literaturon pri sekseco en altrangaj individuoj de ASD, ni prezentas novajn trovojn pri la ofteco de normalaj seksaj kondutoj kaj pri la taksado de hipersexaj kaj parafilaj fantazioj kaj kondutoj en ASD-individuoj de nia propra studo. Individuoj kun ASD ŝajnas havi pli hipersexaj kaj parafilaj fantazioj kaj kondutoj ol ĝeneralaj popularaj studoj sugestas. Tamen, ĉi tiu nekonsekvenco estas ĉefe funkciigita de la observoj por viraj partoprenantoj kun ASD. Ĉi tio povus esti pro la fakto, ke virinoj kun ASD kutime pli socie adaptiĝas kaj montru malpli ASD-simomatomologion. La proprecoj pri seksaj kondutoj en ASD-pacientoj devas esti konsiderataj por seksa edukado kaj en terapiaj aliroj.

Ŝlosilvortoj: Sindromo de Asperger, aŭtismo, malordo hipesexual, hipersexualidad, paraphilia, parafila malordo, seksecon

Enkonduko

Aŭtismaj spektraj malordoj (ASD) estas neurodevelopmentaj malordoj, kiuj formas heterogenean grupon de kondiĉoj, kiuj karakterizas per difektoj en socia interago kaj komunikado, same kiel ripetaj kaj stereotipaj interesoj kaj kondutoj. Raportataj impostoj kreskis en la lastaj jardekoj (ĝis la prevalenco de 1% de vivo), kun pli kaj pli da plenkreskuloj diagnozitaj kun ASD. Oni supozas, ke la masklo-al-ina-rilatumo estas inter 3 kaj 4 al 1, kaj ekzistas specialaj seksaj diferencoj en ASD. Kvankam preskaŭ duono de individuoj kun ASD ne intelekte difektas kaj havas normalajn cognitivajn kaj lingvajn kapablojn (kiel individuoj kun alt-funkcianta aŭtismo aŭ Asperger-sindromo), la socia interago kaj komunikado-deficitoj kaj malfacilaĵoj vidante la perspektivon de aliaj kaj intuice komprenas neparolajn Sociaj demandoj konstituas kaŝitajn barojn al la disvolviĝo de romantikaj kaj seksaj rilatoj., Seksec-rilataj problemoj povas ekesti, precipe ĉe la komenco de pubereco, tempo kiam la disvolviĝo de la sociaj kapabloj de ASD-individuoj ne povas resti flank-al-flanke kun kreskantaj sociaj postuloj, kaj la defioj formi romantikajn kaj seksajn rilatojn fariĝas aparte evidentaj.

Studoj pri sekseco en individuoj kun ASD

Pri 10 jaroj post la oficiala eniro de aŭtismo en la tria eldono de la Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malordoj (DSM-III) en 1980, la unuaj sistemaj studoj pri la sekseco de pacientoj kun ASD estis publikigitaj.- La nuna stato de esplorado pri seksaj spertoj, seksaj kondutoj, seksaj sintenoj aŭ seksa scio pri ASD-individuoj estas sufiĉe miksita, kun iuj studoj trovantaj diferencojn de sanaj kontroloj (HC) dum aliaj ne. Tamen, pro la heterogena naturo de la malordo spektro kaj la diversa scienca metodiko de la studoj, tio ne estas mirinda. Antaŭaj studoj havas: (i) inkludis virinajn kaj / aŭ masklajn pacientojn en loĝejoj kun supozeble pli da difektoj kaj malpli da ŝancoj por seksaj spertoj; (ii) enfokusigita al personoj kun intelektaj difektoj aŭ aliaj kompetentaj disvastiĝoj, tiel kondukantaj al konfliktaj efikoj; (iii) uzataj enretaj enketoj en kiuj nur pli altaj funkciaj individuoj partoprenis; (iv) dependis de raportoj de familiaj membroj kaj zorgo aŭ de la pacientoj mem; kaj (v) taksis individuojn kun ASD en malsamaj aĝoj.

Ĉi tiuj studoj sugestas, ke multaj individuoj kun ASD serĉas seksajn kaj romantikajn rilatojn similajn al la ne-ASD-populacio, kaj havi la tutan spektron de seksaj spertoj kaj kondutoj.- Tamen, ankoraŭ ekzistas multaj stereotipoj kaj societaj kredoj pri individuoj kun ASD, rilate al ili kiel neprofitemaj en sociaj kaj romantikaj rilatoj kaj kiel asexual.,, Tablo mi prezentas superrigardon de studoj taksantaj malsamajn aspektojn de sekseco en junaj kaj pli malnovaj plenkreskuloj kun alta-funkcia aŭtismo, surbaze de memreportaj demandaroj.,,,- Ni specife enfokusigis la literaturan revizion pri ĉi tiuj studoj ĉar ilia metodiko respondas al la esplora alproksimiĝo uzita en la studo prezentita ĉi tie. La studoj prezentitaj Tablo mi konfirmu, ke sekseco havas aferon en ASD-individuoj, kaj ĝi klaras, ke la tuta spektro de seksaj spertoj kaj kondutoj estas reprezentata en ĉi tiu grupo.-,,-

TABLEO I. 

Literatura superrigardo. Noto: La jenaj terminoj estis uzataj en la sistema literatura serĉo: "seksa," "sekseco," "seksa konduto," "seksa malordo," "seksa rilato" ...

La plej granda parto de la ĝis nun ekzistanta esploro centris en homoj, kaj malmultaj studoj traktis homajn specifajn aferojn pri sociaj, emociaj kaj cognitivaj regadoj, kaj eĉ malpli studoj ekzamenas seksarecon sendepende en viroj kaj virinoj kun ASD.,,, La malmultaj klinikaj observoj kaj la malgranda aro de sistemaj studoj indikas, ke virinoj kun ASD povus prezenti malpli malprofundajn sociajn kaj komunikajn deficitojn kaj havas specialajn interesojn, kiuj estas pli kongruaj al la interesoj de iliaj samuloj.- Krome, virinoj kun ASD ŝajnas apliki kopiajn strategiojn, kiel imitante la sociajn kapablojn de siaj ne-ASD-samuloj, do pli socie malklaraj. Koncerne al aferoj rilatigitaj kun sekseco, virinoj kun ASD ŝajnas havi pli malriĉajn nivelojn de entuta seksa funkciado, sentas malpli bone en seksaj rilatoj ol fari homojn kun ASD, kaj ankaŭ havas pli grandan riskon de viktimo de seksa sturmo aŭ misuzo. Homoj kun ASD estis trovitaj por partopreni pli en solaj seksaj agadoj,-,, kaj ankaŭ havi pli grandan deziron por seksaj kaj romantikaj rilatoj; tamen, ekzistas iuj evidentecoj, ke inoj kun ASD, malgraŭ havi pli malaltan seksan deziron, pli ofte okupiĝas pri tiaj rilatoj.

Kvankam individuoj kun ASD serĉas seksajn spertojn kaj rilatojn, disvolviĝo kaj prizorgado de romantikaj kaj seksaj rilatoj estas tre influitaj de la deficitoj en sociaj kaj komunikaj kapabloj kaj la malfacilaĵoj por kompreni nevortajn aŭ subtilajn interagajn signalojn kaj kun pensmaniero (signifante povi kompreni siajn proprajn). kaj alies mensaj statoj, ekz. emocioj, deziroj, ekkono spertitaj de tiaj individuoj. Krome, multaj individuoj kun ASD ne ricevas seksan edukadon, kiuj konsideras siajn kondutajn proprecojn, kaj estas malpli verŝajne ricevi informojn pri sekseco de sociaj fontoj.,,

Alia punkto por konsideri estas la restriktitaj kaj ripetaj interesoj, kiuj povas esti nejaraj en infanaĝo, sed povas transformi sin kaj rezultigi seksajn kaj seksajn kondutojn en plenkreskulo. Krome, ofte la sentoj de sentaj sentivecoj povas konduki al overreaction aŭ malaltiĝo al sensoraj stimuloj en la kunteksto de seksa sperto. En hipersensivaj individuoj, molaj fizikaj tuŝoj povas esti spertaj kiel malagrablaj; aliflanke, hipokritaj individuoj povas havi problemojn en eksciti kaj atingi orgasmon tra seksaj kondutoj. Kune kune, la kernaj simptomoj de ASD kune kun limigita seksa scio kaj malpli da facileco por havi romantikajn kaj seksajn spertojn povus predisponi iujn individuojn kun ASD por evoluigi defiojn aŭ problemajn seksajn kondutojn,, tiaj kiel kondukoj hipersexuales kaj parafilaj, kaj eĉ seksperfortaj.

Malsamaj terminoj estis uzataj por priskribi kvantumajn supre-averajn seksajn kondutojn inkluzive de seksaj atakoj, seksaj komprenebleco, seksa maltrankvilo kaj hipersexualidad. En ĉi tiu artikolo ni uzos la terminojn hipersexaj kondutoj aŭ hipersexualidad, kiuj rilatas al seksaj fantazioj, seksaj deziroj kaj kondutoj relative relative oftaj., Tamen, oni devas rimarki, ke la nura ĉeesto de seksaj kondutoj super-mezume kvantumaj ne kvalifikas por tasko de psikiatra diagnozo (kiel hipersexual malordo aŭ komforta seksa konduto-malordo). Kafka proponis, ke enhaviĝos kriterioj de diagnóstico pri hiperseksa malordo DSM-5. Ĉi tiuj kriterioj difinas hiperseksan malordon kiel recurrentes kaj intensaj seksaj fantazioj, instigoj aŭ seksaj kondutoj dum periodo de almenaŭ 6 monatoj, kaŭzante klinike signan mizeron, kaj tio ne estas pro aliaj substancoj aŭ kuracaj kondiĉoj; ankaŭ, la individuo devas esti almenaŭ 18-jaraĝa., Kvankam Reid kaj kolegoj pruvis, ke la hiperseksa malordo povus esti valida kaj fidinde taksata per la uzo de ĉi tiuj diagnozaj kriterioj, la Usona Psikiatra Asocio tamen rifuzis tian uzon pro la ankoraŭ nesufiĉa esplorado, postulante pli da studoj pri la kultura kultura takso de la malordo, por reprezentaj epidemiologiaj studoj, kaj por studoj pri etiologio kaj asociitaj biologiaj trajtoj.

Por la dek-unua eldono de la Internacia Klasifiko de Malsanoj (ICD-11), La sekva difino por diagnozo de komforta seksa konduto malordo estas konsiderata:

Kompromisa seksa konduto-malsano estas karakterizita per persistaj kaj ripetemaj seksaj impulsoj aŭ instigoj, kiuj estas spertitaj kiel nerezisteblaj aŭ neregeblaj, kondukante al ripetaj seksaj kondutoj, kune kun aldonaj indikiloj kiel seksaj agadoj iĝantaj centra fokuso de la vivo de la homo ĝis neglekto de sano. kaj persona prizorgo aŭ aliaj agadoj, malsukcesaj klopodoj kontroli aŭ redukti seksajn kondutojn, aŭ daŭre okupiĝi pri ripetema seksa konduto malgraŭ malutilaj konsekvencoj (ekz. interrilata interrompo, okupaj konsekvencoj, negativa efiko al sano). La individuaj spertoj pliigis streĉiĝon aŭ afektan ekscitiĝon tuj antaŭ la seksa agado, kaj trankviliĝon aŭ dispeladon de streĉiĝo poste. La ŝablono de seksaj impulsoj kaj konduto kaŭzas konsiderindan aflikton aŭ signifan difekton en personaj, familiaj, sociaj, edukaj, laboraj aŭ aliaj gravaj areoj de funkciado.

Koncerne al parafilioj, la DSM-5 nun distingas inter parafilioj kaj parafilaj malordoj, tiel celante destigmatigon de neformaj seksaj interesoj kaj kondutoj, kiuj ne kaŭzas aflikton aŭ difekton al la individuo aŭ malutilo al aliaj. En la DSM-5, parafilioj estas difinitaj kiel "iu ajn intensa kaj konstanta seksa intereso, krom seksa intereso pri genita stimulo aŭ prepara fiksaĵo kun fenotipoj normalaj, fizike maturaj, konsentantaj homaj partneroj" (vidu skatolo 1 Por listo de parafilaj malordoj inkluzivitaj en DSM-5). Kvankam la proponitaj kriterioj por parafilaj malordoj en la ICD-11 similas al tiuj DSM-5, unu grava diferenco inter ĉi tiuj du diagnozaj manlibroj estas la forigo de parafilaj malordoj, diagnozitaj ĉefe surbaze de konsentantaj kondutoj, kiuj ne estas kaj de si mem asociitaj kun aflikto aŭ funkcia difekto. Ĉi tio kondukis al la ICD-11 forigo de fetiĉisma, seksa maskismo kaj transvestika malordo,, kondutoj kiuj estis raportitaj en ASD-individuoj.

Skatolo 1. Superrigardo pri parafilaj malordoj inkluzivitaj en aktualaj diagnozaj manlibroj.

Ekspozicia malordo

• Seksa ekscito per eksponado de oniaj genitaloj aŭ seksorganoj al nekonsentulo.

Malordo fetisista *

• Seksa ekscito tra ludado kun nevivantaj objektoj.

Malordo froturista

• Seksa ekscito frotante onies seksajn organojn kontraŭ nekonsentulo.

Malordo de la masoquismo seksa *

• Seksa ekscito per ligo, batado, aŭ alie farita por suferi fizikan doloron aŭ humiligon.

Malordo de seksa sadismo

• Seksa ekscito per infliktado de psikologia aŭ fizika suferado aŭ doloro pri seksa partnero.

Malordo transvestiko *

• Seksa ekscito tra vestado kaj agado laŭ stilo aŭ maniero tradicie asociita kun la kontraŭa sekso.

Malordo voyeurístico

• Seksa ekscito de rigardado de aliaj kiam ili estas nudaj aŭ okupitaj en seksa aktiveco.

Malordo pedófilo

• Primara aŭ ekskluziva seksa altiro al infanoj prepubescaj.

* Reflektantaj kondiĉoj, kiuj bazas en konsentantaj kondutoj kaj kutime ne implicas ne konsenti aliajn kaj ne eniras kaj de si mem asocias kun aflikto aŭ funkcia difekto. La Laborisma Grupo pri Klasifiko de Seksaj Malordoj kaj Seksa Sano proponis forigi ĉi tiujn kondiĉojn de la ICD-11.

Ĝis nun, nur tre malmultaj studoj taksis hiperseksajn aŭ parafilajn kondutojn en individuoj kun ASD, kaj la plimulto de ili estas kazaj raportoj raportantaj pri ASD-individuoj, kiuj montras troan masturbon,- ekspoziciaj kondutoj, fantazioj pedofiles aŭ kondutoj,, fantazioj fetichistas aŭ kondutoj,, sadomasoĥismo, aŭ aliaj formoj de parafilioj. Tamen, al nia scio, ĉiuj antaŭaj studoj pri hiperseksaj kaj parafilaj kondutoj estis faritaj en maskloj kaj en plej multaj kazoj kun kognaj difektoj de ASD-individuoj.

Post revizii la literaturon, ni celis esplori kondukojn hiperseksaj kaj ankaŭ parafiliajn fantaziojn kaj kondutojn en granda specimeno de viroj kaj virinoj de ASD-pacientoj komparitaj kun HC-egalitaj laŭ la sekso, aĝo kaj eduknivelo.

metodoj

partoprenantoj

Por ricevi rektan informon de individuoj kun ASD kaj studi prefere homogenean specimenon, ni nur inkludis plenkreskulojn kun ASD sen intelektaj difektoj. La racio por inkludi nur individuojn kun alta-funkcia aŭtismo aŭ Asperger-sindromo estis redukti la potenciale konfliktan efikon de intelekta malkapablo kaj tiel povi rekte studi la efikon de ASD pri sekseco. Surbaze de memreportado, ĉiuj pacientoj estis diagnozitaj de sperta psikiatro aŭ psikologo (n= 90, Asperger-sindromo; n = 6, atipsa aŭtismo); la averaĝa aĝo, en kiu pacientoj ricevis sian ASD-diagnozonon estis 35.7-jaroj (norma devio [SD] = 9.1-jaroj; gamo = 17 al 55-jaroj). La pacienta grupo ASD (meznombro [M] = 26.7; SD = 4.9) havis signife pli altajn interpunkciaĵojn ol HC (M = 6.4; SD = 3.3) sur la germana versio de la Aŭtomata Spektro-Kvocienta Malmulta Formo (AQ-SF; P Ĉiuj ASD-pacientoj kaj neniu el la HC-notoj markis supre la proponitan tranĉa valoro de 17-punktoj. Partoprenantoj en ambaŭ grupoj estis egale por varo, aĝo. kaj jaroj de edukado (Tablo II).

TABLEO II 

Karakterizaĵoj de partoprenantoj. ASD, aŭstra spektro-malordo; HCs, sanaj kontroloj; n, nombro; SD, starita devio

proceduro

La etika revizia estraro de la Hamburg Medical Council aprobis la studan protokolon. Por reclutado de individuoj, kiuj estis diagnozitaj kun ASD, kontaktantaj grupoj de memhelpado en Germanio estis interkonsentitaj kaj petis distribui la studan broŝuron inter iliaj partoprenantoj. Pliaj partoprenantoj estis varbitaj tra la aŭtompatrala centro ĉe la Universitato-Medicina Centro Hamburg-Eppendorf, Germanio. HCoj estis varbitaj per reklamoj ĉe la Medicina Centro Universitario Hamburg-Eppendorf kaj la Medicina Centro Mainz en Germanio, ĉe lokaj komercaj centroj, kaj per personaj kontaktoj de la esploristoj.

Mezuroj

Aŭtismo Spektro Kvocienta Mallonga Formo, Germana versio

La germana versio de la demando de la Aŭtomata Spektro-Kvocienta Formularo (AQ-SF) estis uzita por taksado de aŭtismaj simptomoj en ĉiuj partoprenantoj. Sintra poentaro de 17 estis identigita kiel bona tranĉa valoro por prizorgado kaj cedis sentivecon de 88.9% kaj specifaĵo de 91.6% kun areo sub la kurbo de la ricevilo funkcianta kurbo de 0.92 en la germana validiga specimeno.

Inventaro de hipersexual kondutaro (HBI-19)

La Hipersexual Konduto-Inventaro (HBI-19), konsistas el 19-eroj kaj taksas hiperseksajn kondutojn. Ĉiuj eroj devas esti responditaj sur skalo de Likert-5-punkto kaj neŭtrale diskras. Partoprenantoj kiuj havas poentaron supre 49 kutime klasifikas kiel hipersexual. La germana versio de la demandaro cedis bonegan interna kohereco de α = 0.90 por la totala poentaro.

Demando pri seksaj spertoj kaj kondutoj (QSEB)

La Demando pri Seksaj Spertoj kaj Komercoj (QSEB) konsistas el artikoloj de 120 kaj taksas informojn pri familiara fono, seksa socialigo, seksaj kondutoj kaj malsamaj seksaj praktikoj. Krome, la demandaro taksas informojn pri seksaj fantazioj kaj kondutoj (inkluzive de parafilaj seksaj fantazioj kaj kondutoj). Plej multaj artikoloj raportas al observa periodo de 12 monatoj; en klinike gravaj eroj, la demandaro demandas al partoprenantoj specifi la daŭron, kiun la klinika simptomo ĉeestis. Por la nuna studo, ili nur analizis la elementojn pri la ofteco de masturbado kaj asociitaj seksaj agadoj, kaj ankaŭ parafilaj fantazioj kaj kondutoj.

Analizoj estadísticos

Grupoj diferencoj estis analizitaj uzante Χ 2 provoj en kategoriaj variabloj, kaj t-testoj por sendependaj specimenoj por kontinuaj variabloj. Ĉar multnombraj statistikaj provoj estis faritaj en la sama datumaro, ni kontrolis la nivelon de graveco por la amasiĝo de tipo-mi eraro per uzo de la falsa malkovro-takso (FDR) bazita sur la enfokusiguĝo de Benjamen! kaj llochberg. Kontroli por multoblaj provoj kondukas al redukto en la P-valora sojlo. En la nuna studo, la korektita P-valora sojlo estis 0.0158, tio signifas nur P-valoroj sub ĉi tiu kortego devus esti konsideritaj kiel signifa. Tiel, la FDR estas malpli konservativa ol la tradicie uzata Bonferroni korekto; tamen ĵus ĵus sugestis, ke la FDR devus ricevi preferon super la metodo Bonferroni, precipe en sano kaj medicinaj studoj.

rezultoj

Rilata statuso

De la individuoj kun ASD, signife pli virinoj (n = 18; 46.2%) ol viroj (n = 9; 16.1%) estis nuntempe en rilato (P<0.01). Neniu signifa diferenco estis trovita en la nombro de virinoj (n = ll; 27.5%) kaj viroj (n = 8; 14.3%) kun ASD, kiuj raportis havi siajn proprajn infanojn. Komparante la ASD-individuojn kun la HCs, ni observis, ke signife pli multaj HC-virinoj (n= 31; 79.5%; P> 0.01) kaj pli da HC-viroj (n= 47; 82.4%; (P> 0.01) ol individuoj kun ASD estis nuntempe en rilato. Neniuj diferencoj estis observitaj en la nombro de partoprenantoj havantaj siajn proprajn infanojn (HCs: n= 7; 7.3%).

Seksaj kondutoj solitarias kaj tajadas

Inoj

Kiel montris tablo III, neniu diferenco estis trovita inter la inaj partoprenantoj en la ofteco de masturbo (P> 0.05). Tamen inaj HC-oj indikis pli oftan seksumadon ol la inaj ASD-pacientoj (P<0.05). La sama ŝablono estis trovita rilate al la demando "kiom ofte vi deziras seksumi", indikante ke HC-ulinoj havis pli grandan deziron al seksa rilato ol siaj ASD-ekvivalentoj (P

maskloj

Koncerne al la ofteco de masturbado en viroj, viraj ASD-partoprenantoj raportis pli oftajn masturbojn ol masklaj HC (P<0.01). Kompare kun la ofteco de seksa rilato, kontraŭa ŝablono estis trovita, kun HC raportantaj pli altan oftecon de seksa rilato ol ASD-individuoj. ASD-uloj raportis pli grandan seksan deziron por seksumado ol siaj HC-ekvivalentoj (P<0.05, tablo III).

TABRO III 

Seksa konduto solitaria kaj tida en pacientoj de aŭto de alta funkcio kompare kun sanaj kontroloj. ASD, aŭstra spektro-malordo; HCs, sanaj kontroloj; ns, ne signifa

Hiperseksaj kondutoj

Sur la HBI, ASD-pacientoj (HBIadicias= 35.1; SD = 13.7) havis signife pli altan suman interpunkcion ol la HC (HBI)adicias= 29.1; SD = 8.7; P<0.001), kaj signife pli multaj ASD-individuoj havis poentojn super la proponita limo de 49-punktoj kaj povus tiel esti klasifikitaj kiel hiperseksaj (P<0.01). Kiel montrite en Tablo 4a, homoj kun ASD-diagnozo raportis pli da hipersexaj kondutoj, dum ne ekzistis tiaj diferencoj inter inaj pacientoj kun ASD kaj inaj HCs. Krome, dum 17-virseksaj individuoj kun ASD gajnis supre la detranĉan valoron de 49-punktoj kaj tiel povus esti priskribita kiel hipersexual, nur du virseksaj HC-notoj markitaj super la proponita tranĉilo (P<0.001). Neniu diferenco estis trovita inter inaj ASD-pacientoj kaj HC-oj en la indico de hipersekseco.

TABLEO IV. 

Indikoj por hipersexualidad kaj parafilioj en pacientaj aŭstraj pacientoj kompare kun sanaj kontroloj. ASD, aŭstra spektro-malordo; HCs, sanaj kontroloj; HBI = Hypersexual Kondutaro-Inventaro; maksimumo, maksimumo; n / A, ne aplikebla. *P-valoroj ankoraŭ ...

Parafilaj fantazioj kaj kondutoj

Ĝenerale, parafilaj seksaj fantazioj kaj kondutoj estis raportitaj pli ofte en masklaj pacientoj kun ASD ol en maskloj HC. Post korekti multoblajn provojn, signifa diferenco estis ankoraŭ ĉeestanta en la nombro da individuoj raportantaj maskismajn fantaziojn, sismajn fantaziojn, voyeurismajn fantaziojn kaj kondutojn, froturismajn fantaziojn kaj kondutojn kaj pedofilajn fantaziojn kun inaj infanoj (vidu Tablo 4a). Inaj pacientoj kun ASD montris neniajn diferencojn en la ofteco de parafilaj fantazioj aŭ kondutoj kompare kun siaj HC-kompensoj, escepte en la ofteco de masokismaj kondutoj, kie pli inaj HCoj indikis masochismajn kondutojn ol la inaj ASD-pacientoj.

diskuto

Laŭ nia scio, ĉi tiu estas la unua studo por esplori aspektojn pri varo de hiperseksaj kaj parafilaj fantazioj kaj kondutoj en koĥaro de altrangaj individuoj kun ASD kompare kun komuna kontrolo-grupo. Niaj ĉefaj trovoj estas, ke individuoj kun ASD montras pli hiperseksajn kaj parafiliajn fantaziojn kaj kondutojn ol HC.

Antaŭa esplorado sugestis, ke en individuoj kun ASD, kvankam ĉefe konsideras esti malgejaj, estis pli altaj (ĝis 15% al 35%) de geja aŭ duseksema orientiĝo ol en la ne ASD-populacio., En la nuna studo ankaŭ, malpli da individuoj kun ASD raportis esti malgejaj ol HC; tamen oni devas rimarki, ke ĉiuj HCoj estis malgejaj kaj ne tiel kompareblaj al la ĝenerala loĝantaro. En la Suma Enreta Sekseca Enketo, tuta de 10% de partoprenantoj indikis esti geja. Malsamaj supozoj estis faritaj pri la pli larĝa gamo de seksa orientiĝo en la ASD-populacio. Eble la varo ne gravas en elektado de partnero, pro limigita aliro al romantikaj aŭ seksaj rilatoj kaj limigita sperto kaj sociosexualŝanĝo kun siaj samuloj. En kombinaĵo kun malpli seksa scio, tio povus konduki al limigita kompreno pri seksa orientiĝo aŭ prefero.,, Plie, ekzistas evidenteco, ke ASD-individuoj eble eble pli toleras rilate al sam-seksaj rilatoj, kaj ĝi eblus, ke ASD-individuoj elektas siajn seksajn preferojn pli sendepende de kio estas socie akceptita aŭ postulata, eble parte pro pli malalta sentemo al sociaj normoj aŭ seksaj roloj.

Signife pli da HCs ol individuoj kun ASD raportis esti en rilato kun markitaj genderspecificaj diferencoj. Pli da virinoj ol viroj kun ASD estis en rilato. La rezultoj de aliaj studoj ekzamenantaj seksajn diferencojn en rilata statuso estas nekonkludaj, sed ekzistas iuj evidentecoj, ke kvankam homoj deziras tiajn rilatojn pli ol virinojn, ASD virinoj ofte estas en romantika kaj seksa rilato., Ĉi tio povus ŝuldiĝi al la kapablo de la ASD-virinoj alvoki pli progresintajn eltenajn strategiojn (ekz. Imiti la sociajn kapablojn de siaj ne-ASD-kunuloj), kio kaŭzas malpli da difekto en socia funkciado.- Koncerne al la ofteco de seksa konduto, virinoj kun ASD informis pli solitan ol person-orientita seksa konduto kaj malpli deziro havi seksan rilaton kun kompano ol iliaj ne-ASDaj virinaj kompensoj. Simila ŝablono estis trovita en ASD-maskloj, kiu estas laŭ aliaj studoj.,,,

Tamen, malŝatante sociajn normojn kune kun la ofte trovitaj restriktitaj sociaj kapabloj kaj la sentaj hipokritivoj aŭ hipersensivoj povus ankaŭ pliigi la riskon por partopreni en neformativaj aŭ kvantumaj supremaĝaj seksaj kondutoj., Subtenante ĉi tiun supozicion, ni trovis, ke hipersexaj kondutoj ofte estis raportitaj por ASD-individuoj ol HC; tamen, ĉi tiuj diferencoj estis plejparte pelitaj de la masklaj ASD-pacientoj, kaj neniu diferenco inter la inaj grupoj estis observita. Surbaze de preciza operaciigo de hiperseksaj kondutoj, antaŭaj studoj trovis antaŭvalidecajn taksojn, kiuj iras de 3% al 12% por sanaj maskloj.- En interreta enketo de preskaŭ 9000 germanaj viroj, Klein kaj kolegoj trovis oftecon de hipersexaj kondutoj (difinitaj kiel pli ol sep orgasmoj por semajno dum periodo de 1-monato) de 12%. Klare, ĉi tio indikas ke pli virseksaj ASD-aferoj en niaj studitaj hipersexaj kondutoj ol ĉi tiu populacio-bazitaj korinklinoj. Ĝis nun nur Fernandes kaj kolegoj taksis hiperseksajn kondutojn en ASD-individuoj kaj trovis pli malaltajn indicojn ol ni. De la 55 altkreskulaj virseksuloj de ASD taksitaj, 7% informis pri hiperseksaj kondutoj, difinitaj kiel pli ol sep seksaj agadoj ĉiun semajnon, kaj 4% estis kontraktitaj en seksaj agadoj dum pli ol 1-horo tage, kio estas klare sub la nombroj trovita en la nuna studo. Tamen, Fernandes et al ne menciis, kiel ili difinis seksajn aktivecojn, kaj eblas, ke la partoprenantoj en ilia studo nur taksis tedajn seksajn agadojn, klarigante la pli malaltan nombron de hipersexaj kondutoj. La eblaj kaŭzoj de la pli altaj impostoj de hipersexualidad en ASD-homoj restas neklaraj, sed ĝi povas esti hipotezita ke ili estas parto de la ripetaj kondutoj aŭ influitaj de sensoraj proprecoj. Pro tio, ke ni ne diferencis inter seksa konduto orientita al persono kaj orientiĝo, la plej alta takso de hipersexaj kondutoj en la viroj de ASD ankaŭ povus esti esprimo de troa masturbo, kiu estis trovita en aliaj studoj kaj kazoj. Oni sugestis, ke troa masturbata konduto povus reflekti la deziron esti sekse aktiva kvankam ne povante atingi ĉi tion pro problemoj engaĝiĝantaj en tajpa seksa rilato pro limigitaj sociaj kapabloj.,-, Koncerne al virinoj, multe malpli da esploro estis farita pri la ofteco de hiperseksaj kondutoj, kaj pro malgrandaj specimaj grandecoj, la taksonoj de prevalenciaj gamoj de 4% al 40% en la ĝenerala populacio. En la germana kontrola studo de la HBI, 4.5% de la preskaŭ 1000-virinoj inkludis superita la proponita hipersexuality-malplenigo. Kiel parto de la DSM-5 kampoprovizoj por hipersexual malordo, ĝi trovis ke 5.3% de ĉiuj pacientoj serĉantaj helpon ĉe speciala eksterordinara zorgo estis virinoj, indikante, ke la takso de hipersexaj kondutoj povus esti multe pli malalta ol virinoj. Ĉar inaj pacientoj de ASD ŝajnas esti pli bone socie adaptitaj kaj kutime montras malpli rimarkindan ASD-simptomologion (ekz. Malpli ripetaj kondutoj), ne surprizas, ke hipersexaj kondutoj en la nuna studo ankaŭ estis trovitaj malpli ofte en virinoj ol en virseksuloj de ASD.

Ĝis nun, preskaŭ ne ekzistas sistemaj studoj pri parafilioj en la ASD-populacio,; Plejparto de la informo venas de kazaj studoj. Cetere, preskaŭ ĉiuj kazaj studoj traktis parafilajn kondutojn en masklaj ASD-individuoj kun ia speco de kognaj difektoj; tiel, kompare kun trovoj de la nuna studo estas klare limigita. En la studo de Fernandes kaj kolegoj (al nia scio la nura antaŭa studo kiu traktis parafiliojn en alta-funkcianta ASD-viroj), la parafilioj trovitaj plej ofte estis voyeurismo kaj fetiĉismo. Voĉeismaj fantazioj kaj kondutoj ankaŭ estis inter la plej ofte trovitaj parafilioj por ASD viroj kaj virinoj en la nuna studo. Plue, ofte raportitaj parafilioj estis masokismaj kaj sádicas fantazioj kaj kondutoj. Denove ĉi tio povus esti esprimo de la prononcita hipoksebleco en la ASD-populacio, indikante, ke tiaj individuoj bezonas pli-averaĝan stimuladon por sekvi eksciti. Krome, Fernandes et al trovis ke la apero de parafilio estis asociita kun pli da simptomoj de ASD, pli malaltaj niveloj de intelekta kapableco kaj pli malaltaj niveloj de adapta funkciado, montrante, ke pli malaltaj cognitivaj kapabloj ŝajnas esti grava faktoro en la etiologio de parafilaj fantazioj kaj kondutoj en ASD. Ĝi povas esti hipotezita, ke konscio pri sociaj normoj kaj konduto mem-kontrolo eĉ malpliiĝas en ASD-individuoj kun kognaj difektoj, klarigante la pli altan indicon de parafilaj kondutoj. Kvankam multaj individuoj de ASD en la nuna studo havis parafiliajn fantaziojn, konsiderinde malpli da individuoj efektive montris preterpasajn parafilajn kondutojn, subtenante la sugeston, ke altrangaj individuoj de ASD povus havi pli altajn mem-kontrolajn kapablojn ol ASD-pacientoj kun kognaj difektoj. Informo pri parafilioj en la ĝenerala populacio estas ankaŭ malabunda, kun la plej multaj studoj engaĝantaj homojn, plejparte varbitajn en kliniko aŭ jura kuracado. En la ĝenerala loĝantaro, la prevalencia indico de iu parafilio estas supozata inter 0.4% kaj 7.7%. - Ankaŭ, uzante la QSEB, Ahlers et al trovis XT-X% por iuj parafilaj fantazioj kaj imposto de 59% por ajna parafila konduto en sia ĝenerala populara specimeno de 44 germanaj viroj, kun la plej oftaj parafilaj fantazioj voyeuristic (367 %), fetiĉisma (35%), kaj sismisaj (30%) fantazioj. En la nuna studo, precipe por virseksuloj de ASD, la taksoj de parafilaj fantazioj kaj kondutoj estis pli altaj ol la plej multaj taksoj de plej multaj homoj. Denove, ni trovis prononcitajn seksajn diferencojn en la ofteco de parafilaj fantazioj kaj kondutoj en nia ASD-populacio. Ebla klarigo por ĉi tiuj diferencoj povus esti, ke pli forta seksa disko en ASD-viroj povus mezuri la ekziston de parafilioj per pli granda energio en agado de siaj seksaj interesoj aŭ ke tiuj kun alta seksa disko pli facile utiliĝas al certaj agadoj, tiel kondukante ilin por strebi por novaj agadoj.,, Plue, la hipersexualidad ankaŭ povus konduki al pli malalta bazo de seksa ĉagreno aŭ aversio al parafilaj fantazioj aŭ kondutoj klarigante la ligon inter la pli alta imposto de hipersexual, tiel kiel parafilaj, kondutoj.

La rezultoj de nia studo estas limigitaj ĉar ili estas nur bazitaj sur memreporto, kaj oni ne povas certi, ke ĉiuj partoprenantoj estis diagnozitaj de trejnita psikologo aŭ psikiatro. Tamen, ĉiuj ASD-partoprenantoj gajnis supre la detranĉan valoron de la germana versio de la AQ, certigante ke ili montris prononcitan ASD-simomatomologion. Krome, ĉiuj partoprenantoj estis varbitaj per ASD-helpo-grupoj aŭ ASD-pacientaj centroj, indikante, ke ilia kontakto kun la medicina sistemo estis pro ilia simptomologio. Niaj studaj rezultoj ankaŭ estas limigitaj per la potencialo, ke individuoj kun pli alta intereso pri seksecaj aferoj, kaj eble ankaŭ havantaj pli da seksaj problemoj, pli verŝajne volontus partopreni, tiel influantaj la studadon. Ĉi tio povus konduki al overestimado de la reala takso de hipersexaj kaj parafilaj fantazioj kaj kondutoj en la ASD-grupo. Tamen, se vera, tio ankaŭ okazis en la HC-grupo.

La nuna studo estas la unua ekzameni hiperseksajn kaj parafiliajn fantaziojn kaj kondutojn en granda specimeno de altrangaj individuaj viroj kaj virinoj de ASD kompare kun egalita grupo de kontrolo, montrante ke kvankam ASD-individuoj havas altan intereson pri seksaj kondutoj, pro iliaj specifaj difektoj en socia kaj romantika funkciado, multaj el ili ankaŭ raportas iujn seksajn proprecojn.

Dankojn

Ni volas danki Stefanie Schmidt, kiu faris grandan laboron por apogi reclutadon de partoprenantoj. Krome, ni deziras danki ĉiujn memhelpajn grupojn, kiuj volis distribui nian studan inviton inter iliaj partoprenantoj. Neniu ekstera financado estis ricevita por la studo.

Referencoj

1. Usona Psikiatra Asocio. Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malordoj. 4th ed. Vaŝingtono: Usona Psikiatra Asocio; . 1994
2. Weintraub K. La eksterordinara enigmo: aŭtismo kalkulas. Naturo. 2011;479(7371):22–24. [PubMed]
3. Loomes R., Hull L., Mandy WPL. Kio estas la masklo-virina rilatumo en aŭtismo-spektra malordo? Sistema revizio kaj meta-analizo. Psikiatrio de J Am Acad Child Adolesc. 2017;56(6):466–474. [PubMed]
4. Halladay AK., Episkopo S., Constantino JN., Et al. Seksaj kaj seksaj diferencoj en aŭtismo-spektro-malordo: resumantaj evidentecojn kaj identigante emerĝajn areojn de prioritato. Mol Autismo. 2015; 6: 1-5. [PMC libera artikolo] [PubMed]
5. Stokes MA., Kaur A. Alt-funkcianta aŭtismo kaj sekseco: gepatra perspektivo. Aŭtismo. 2005;9(3):266–289. [PubMed]
6. Howlin P., Mawhood L., Rutter M. Aŭtismo kaj evolua akceptema malordo-sekvo-komparo en frua plenaĝa vivo. II: Sociaj, kondutaj kaj psikiatraj rezultoj. J Infana Psikiatrio. 2000;41(5):561–578. [PubMed]
7. Seltzer MM., Krauss MW., Shattuck PT., Orsmond G., Swe A., Lord C. La simptomoj de aŭtismo-spektraj malordoj en adoleskado kaj adulteco. J Aŭtismo Dev Malordo. 2003;33(6):565–581. [PubMed]
8. Iras Bourgondien ME., Reichle NC., Palmer A. Seksa konduto en plenkreskuloj kun aŭtismo. J Aŭtismo Dev Malordo. 1997;27(2):113–125. [PubMed]
9. Ruble LA., Dalrymple NJ. Socia / seksa konscio pri homoj kun aŭtismo: gepatra perspektivo. Arch Seksa Behav. 1993;22(3):229–240. [PubMed]
10. Konstantareas MM., Lunsky YJ. Socioj-eksciaj scioj, spertoj, sintenoj kaj interesoj de individuoj kun aŭtismo-malordo kaj disvolviĝo. J Aŭtismo Dev Malordo. 1997;27(4):397–413. [PubMed]
11. Ousley OY., Mesibov GB. Seksaj sintenoj kaj scio pri altfunkciaj adoleskantoj kaj plenkreskuloj kun aŭtismo. J Aŭtismo Dev Malordo. 1991;21(4):471–481. [PubMed]
12. Byers ES., Nichols S., Voyer SD. Defirante stereotipoj: seksa funkcio de ununuraĝaj plenkreskuloj kun alta funkciado de aŭtismo-spektro-malordo. J Aŭtismo Dev Malordo. 2013; 43: 2617-2627. [PubMed]
13. Byers ES., Nichols S., Voyer SD., Reilly G. Seksa bonstato de komunumo specimeno de altkreskaj plenkreskuloj sur la aŭstra spektro, kiuj estis en romantika rilato. Aŭtismo. 2013;17(4):418–433. [PubMed]
14. Haracorps D., Pedersen L. Sekseco kaj Aŭtismo: Dana Raporto. Disponebla ĉe: http://www.autismuk.com/autisrn/sexuality-and-autism/sexuality-andautism-danish-report/. 1992 eldonita majo. Kopenhago, Danujo.
15. Dewinter J., Vermeiren R., Vanwesenbeeck I., Lobbestael J., Iras Nieuwenhuizen C. Sekseco en adoleskantoj kun aŭto-spektro-malordo: mem-raportitaj kondutoj kaj sintenoj. J Aŭtismo Dev Malordo. 2014;45(3):731–741. [PubMed]
16. Dewinter J., Vermeiren R., Vanwesenbeeck I., Iras Nieuwenhuizen C. Adoleskaj knaboj kun aŭstra spektro-malordo kreskanta: sekvado de mem-raportita seksa sperto. Psikiatrio de Eur Child Adolesc. 2016;25(9):969–978. [PMC libera artikolo] [PubMed]
17. Dewinter J., Vermeiren R., Vanwesenbeeck I., Iras Nieuwenhuizen C. Familia konscio pri seksa sperto en adoleskaj knaboj kun aŭtismo-spektro-malordo. J Aŭtismo Dev Malordo. 2015;46(2):713–719. [PMC libera artikolo] [PubMed]
18. Dewinter J., Vermeiren R., Vanwesenbeeck I., van Nieuwenhuizen C. Aŭtismo kaj normativa seksa disvolviĝo: rakonta recenzo. J Clin Nurs. 2013;22(23-24):3467–3483. [PubMed]
19. Koller R. Sekseco kaj adoleskantoj kun aŭtismo. Sex Disabil. 2000;18(2):125–135.
20. Henault I. Sindromo kaj Sekseco de Asperger. De Adoleskeco ĝis Plenkreskulo. Londono, Britio kaj Filadelfia, PA: Jessica Kingsley Publishers. 2006
21. Bejerot S., Eriksson JM. Sekseco kaj varo-rolo en aŭtismo-spektro-malordo: kazo-kontrolo studas. PLOJ Unu. 2014; 9 (1): e87961. [PMC libera artikolo] [PubMed]
22. Brown-Lavoie SM., Viecili MA., Weiss JA. Sekskono kaj viktimo en plenkreskuloj kun aŭstraj spektraj malordoj. J Aŭtismo Dev Malordo. 2014;44(9):2185–2196. [PMC libera artikolo] [PubMed]
23. Byers ES., Nichols S. Seksa kontentigo de altfunkciaj plenkreskuloj kun aŭtismo-spektra malordo. Sex Disabil. 2014;32(3):365–382.
24. Cottenceau H., Roux S., Blanc R., Lenoir P., Bonnet-Brilhault F., Barthelemy C. Kvalito de vivo de adoleskantoj kun aŭstraj spektraj malordoj: komparo al adoleskantoj kun diabeto. Psikiatrio de Eur Child Adolesc. 2012;21(5):289–296. [PubMed]
25. Dekker LP., Et al. Funkcio psicosexual de adoleskantoj cognitivamente kapablaj kun malordo de aŭto de spektro komparita kun tipe evoluantaj kompanoj: la disvolviĝo kaj elprovado de la adoleskana transprezenta inventaro - mem-kaj patro-raporta demandaro pri psikoseksa funkcio. J Aŭtismo Dev Malordo. 2017;47(6):1716–1738. [PMC libera artikolo] [PubMed]
26. Dewinter J., Vermeiren R., Vanwesenbeeck I., Iras Nieuwenhuizen C. Adoleskaj knaboj kun aŭstra spektro-malordo kreskanta: sekvado de mem-raportita seksa sperto. Psikiatrio de Eur Child Adolesc. 2016;25(9):969–978. [PMC libera artikolo] [PubMed]
27. Gilmour L., Schalomon PM., Smith V. Sekseco en komunumo bazita specimeno de plenkreskuloj kun aŭtismo-spektra malordo. Rezisto de Aŭtismo. 2012;6(1):313–318.
28. Hannah LA., Stagg SD. Spertoj pri seksa edukado kaj seksa konscio en junaj plenkreskuloj kun aŭstra spektro-malordo. J Aŭtismo Dev Malordo. 2016; 46: 3678-3687. [PubMed]
29. Majo T., Pang KC., Williams K. Mallonga raporto: seksa altiro kaj rilatoj en adoleskantoj kun aŭtismo. J Aŭtismo Dev Malordo. 2017;47(6):1910–1916. [PubMed]
30. Mehzabin P., Stokes MA. Seksa mem-taksado en junaj plenkreskuloj kun alt-funkcia aŭtismo. Rezisto de Aŭtismo. 201 1;5(1):614–621.
31. Strunz S., Schermuck C., Ballerstein S., Ahlers CJ., Dziobek I., Roepke S. Romantikaj rilatoj kaj rilata kontentigo inter plenkreskuloj kun Asperger-sindromo kaj alta-funkcia aŭtismo. J Clin Psychol. 2017;73(1):113–125. [PubMed]
32. Nichols S. Sana sekseco por knabinoj kun ASDs. En: Nichols S, Moravcik GM, Tetenbaum P, eds. Knabinoj Kreskantaj sur la Aŭtomata Spektro: Kion Gepatroj kaj Profesiuloj Devas Scii Pri la Antaŭ-Adoleskaj kaj Teenagaj Jaroj. Londono, Britio Filadelfia, PA: Jessica Kingsley Publishers; 2009: 204-254.
33. Lai M., Lombardo MV., Pasco G., et al. Komprenebla komparo de virseksuloj kaj inaj plenkreskuloj kun alta funkcianta aŭtismo-spektraj kondiĉoj. PLOJ Unu. 2011; 6 (6): e20835. [PMC libera artikolo] [PubMed]
34. Kapo AM., McGillivray JA., Stokes MA. Seksaj diferencoj en emocionalidad kaj sociebleco en infanoj kun aŭstraj spektraj malordoj. Mol Autismo. 2014; 5 (1): 19. [PMC libera artikolo] [PubMed]
35. Mandy W., Chilvers R., Chowdhury U., Salter G., Seigal A., Skuse D. Seksaj diferencoj en aŭtismo-spektra malordo: evidenteco de granda specimeno de infanoj kaj adoleskantoj. J Aŭtismo Dev Malordo. 2012;42(7):1304–1313. [PubMed]
36. Iras Wijngaarden-Cremers PJM., Iras Eeten E., Groen WB., Van Deurzen PA., Oosterling IJ., Van der Gaag R. Sekso kaj aĝo diferencoj en la kerno triad de difektoj en aŭtismo spektraj malordoj: sistema recenzo kaj meta -alizo. J Aŭtismo Dev Malordo. 2014;44(3):627–635. [PubMed]
37. Pecora LA., Mesibov GB., Stokes MA. Sekseco en alta-funkcia aŭtismo: sistema recenzo kaj meta-analizo. J Aŭtismo Dev Malordo. 2016;46(11):3519–3556. [PubMed]
38. Stokes M., Newton N., Kaur A. Stalking, kaj socia kaj romantika funkcio inter adoleskantoj kaj plenkreskuloj kun aŭtismo-spektro-malordo. J Aŭtismo Dev Malordo. 2007;37(10):1969–1986. [PubMed]
39. Aston M. Asperger-sindromo en la dormoĉambro. Sex Relatsh Ther. 2012;27(1):73–79.
40. Kafka MP. Malordo hipersexual: diagnozo proponita por DSM-V. Arch Seksa Behav. 2010;39(2):377–400. [PubMed]
41. Krueger R. Diagnóstico de seksa konduto hypersexual aŭ komprenebla povas esti uzata per ICD-10 kaj DSM-5 malgraŭ malakcepto de ĉi tiu diagnozo fare de la American Psychiatric Association. Toksomanio. 2016;111(12):2110–2111. [PubMed]
42. Turner D., Schöttle D., Bradford J., Briken P. Takso-metodoj kaj administrado de hipersexualidad kaj parafilaj malordoj. Curr Opinia Psikiatrio. 2014;27(6):413–422. [PubMed]
43. Reid RC., Carpenter BN., Hoko JN., Et al. Raporto de trovoj en kampprovizo de DSM-5 por hiperseksa malordo. J Sekso Med. 2012;9(11):2868–2877. [PubMed]
44. Usona Psikiatra Asocio. Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malordoj. 5th ed. Vaŝingtono: Usona Psikiatra Asocio; 2013
45. Reed GM., Drescher J., Krueger RB., Et al. Malsanoj rilatigitaj kun sekseco kaj seksa identeco en la ICD-11: reviziante la ICD-10-klasifikon bazitan sur aktualaj sciencaj evidentecoj, plej bonaj klinikaj praktikoj kaj homaj rajtoj. Monda Psikiatrio 2016;15(3):205–221. [PMC libera artikolo] [PubMed]
46. Hergüner S., Herguner A., ​​Cicek E. Kombinado de risperidono kaj paroxetino por netaŭgaj seksaj kondutoj en adoleskanto kun aŭtismo kaj mensa malfruo. Arko Neuropsychiatry. 2012; 49: 311-313.
47. Shahani L. Uzo de litio por seksaj obsedoj en la malsano de Asperger. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2012; 24 (4): E17. [PubMed]
48. Nguyen M., Murphy T. Mirtazapine por troa masturbo en adoleskanto kun aŭtismo. Psikiatrio de J Am Acad Child Adolesc. 2001;40(8):868–869. [PubMed]
49. Deepmala D., Agrawal M. Uzo de propranolol por hipersexual konduto en adoleskanto kun aŭtismo. Ann Pharmacother. 2014;48(10):1385–1388. [PubMed]
50. Müller JL. Ĉu sadomasokismo kaj hipersexualidad en aŭtismo ligas al amygdalohippocampal lesion? J Sekso Med. 2011;8(11):3241–3249. [PubMed]
51. Coshway L., Broussard J., Acharya K., et al. Medicina terapio por netaŭgaj seksaj kondutoj en adoleskanto kun aŭtismo-spektra malordo. Pediatria. 2016; 137 (4): e20154366. [PubMed]
52. Realmuto GM., Rublo LA. Seksaj kondutoj en aŭtismo: problemoj de difino kaj administrado. J Aŭtismo Dev Malordo. 1999;29(2):121–127. [PubMed]
53. Fosdick C., Mohiuddin S. Kaza raporto: rezolucio de severa seksa agreso en disvolviĝe malebligita adoleskanto dum leuprolide acetate use. J Aŭtismo Dev Malordo. 2016;46(6):2267–2269. [PubMed]
54. Dozier CL., Iwata BA., Worsdell AS. Takso kaj kuracado de piedpieda fetiŝo montrita de homo kun aŭtismo. J Appl Behav Anal. 2011;44(1):133–137. [PMC libera artikolo] [PubMed]
55. Frua MC., Erickson CA., Wink LK., McDougle CJ., Scott EL. Kaza raporto: 16-jaraĝa masklo kun autisma malordo kun maltrankvilo kun inaj piedoj. J Aŭtismo Dev Malordo. 2012;42(6):1133–1137. [PubMed]
56. Silva JA., Leong GB., Ferrari MM. Parafila psikopatologio en kazo de aŭstra spektro-malordo. Estas J Jura Psikiatrio. 2003;24(3):5–20.
57. Freitag CM., Retz-Junginger P., Retz W., kaj aliaj. Evaluation der deutschen Version des Autismus-Spektrum-Quotienten (AQ) - die Kurzversion AQ-k. Klin Psychol und Psychother. 2007; 36: 280-289.
58. Reid RC., Garos S., Carpenter BN. Fidindeco, valideco kaj psikometria evoluo de la Hypersexual Kondutaro-Inventaro en eksterordinara specimeno de homoj. Seksa Addict Compulsivity. 2011;18(1):30–51.
59. Klein V., Rettenberger M., Boom KD., Briken P. Kontrolema studo pri la germana versio de la hipersexual konduto [en la germana]. Psikologio Psikolom Psychosom Med. 2014;64(3-4):136–140. [PubMed]
60. Klein V., Rettenberger M., Briken P. Mem-raportitaj indikiloj de hipersexualidad kaj ĝiaj korelatoj en enreta specimeno en linio. J Sekso Med. 2014;11(8):1974–1981. [PubMed]
61. Ahlers CJ., Schaefer GA., Mundt IA., Et al. Kiel nekutimaj estas la enhavoj de parafilioj? Parafilia-asociitaj seksaj ekspertaj ŝablonoj en komunumo-bazita specimeno de homoj. J Sekso Med. 2011;8(5):1362–1370. [PubMed]
62. Benjamini Y., Hochberg Y. Kontrolanta la falsan malkovron-indicon: praktika kaj potenca aliro al multaj provoj. JR Stat Soc Ser B. 1995;57(1):289–300.
63. Glickman ME., Rao SR., Schultz MR. Falsa malkovra takso-kontrolo estas rekomendinda alternativo al bonferroni-tipo-aranĝoj en sanaj studoj. J Clin Epidemiolo. 2014;67(8):850–857. [PubMed]
64. Hellemans H., Colson K., Verbraeken C., Vermeiren R., Deboutte D. Seksa konduto en altfunkciaj masklaj adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj kun aŭstra spektro-malordo. J Aŭtismo Dev Malordo. 2007;37(2):260–269. [PubMed]
65. Shaeer O., Sheer K. La Tutmonda Interreta Sekseca Enketo: Usono de 2011: gejeco inter anglaj parolantoj. Hum Androl. 2015;5(3):45–48.
66. Kinsey AC., Pomeroy WB., Martin CE., Sloan S. Seksa Konduto en la Homa Viro. Bloomington, IN: Indiana University Press; 1948
67. Atwood JD., Gagnon J. Masturbatory konduto en kolegia juneco. J Sex Educ Ther. 1987;13(2):35–42.
68. Långström N., Hanson RK. Altaj impostoj de seksa konduto en la ĝenerala loĝantaro: korelatuloj kaj antaŭdiroj. Arch Seksa Behav. 2006;35(1):37–52. [PubMed]
69. Klein V., Schmidt AF., Turner D., Briken P. Estas seksa disko kaj hipersexualidad asociita kun pedofilika intereso kaj infana seksa misuzo en maskla komunumo specimeno? PLOJ Unu. 2015; 10 (1): e0129730. [PMC libera artikolo] [PubMed]
70. Fernandes LC., Gillberg CI., Cederlund M., Hagberg B., Gillberg C., Billstedt E. Aspektoj de sekseco en adoleskantoj kaj plenkreskuloj diagnozitaj kun aŭstraj spektraj malordoj en infanaĝo. J Aŭtismo Dev Malordo. 2016;46(9):3155–3165. [PubMed]
71. Dawson SJ., Bannerman BA., Lalumiere ML. Parafilaj interesoj: ekzameno pri seksaj diferencoj en neklinika specimeno. Seksa misuzo. 2016;28(1):20–45. [PubMed]
72. Långström N., Seto MC. Eksterlanda kaj voyeurisma konduto en sveda nacia populara enketo. Arch Seksa Behav. 2006;35(4):427–435. [PubMed]
73. Långström N., Zucker KJ. Fetiŝismo transvestika en la ĝenerala loĝantaro: prevalencia kaj correlaciones. J Sex Marital Ther. 2005;31(2):87–95. [PubMed]
74. Richter J., Grulich AE., De Visser RO., Smith AM., Rissel CE. Sekso en Aŭstralio: autoerotaj, esotéraj kaj aliaj seksaj praktikoj engaĝitaj de reprezenta specimeno de plenkreskuloj. Aŭstrio NZJ Publika Sano. 2003;27(2):180–190. [PubMed]
75. Joyal CC., Carpentier J. La prevalencia de parafilaj interesoj kaj kondutoj en la ĝenerala loĝantaro: provinca enketo. J Sekso Res. 2017;54(2):161–171. [PubMed]
76. Baumeister RF., Katana KR., Vohs KD. Ĉu ekzistas seksa diferenco en forto de seksa disko? Teoriaj vidpunktoj, konceptaj distingoj kaj revizio de gravaj evidentecoj. Persona Soc Psychol Rev. 2001;5(3):242–273.
77. de Jong PJ., Van Overveld M., Borg C. Donante envoki aŭ resti ligita en malĝojo? Meznivelaj mekanismoj en sekso kaj seksa disfuncio. J Sekso Res. 2013;50(3-4):247–262. [PubMed]