toksomanio. 2016 Dec; 111 (12): 2113-2114. doi: 10.1111 / add.13499. Epub 2016 Jul 28.
Kraus SW1, Vuno V2, Kor A3, Potenza MN4,5.
1VISN 1 Nov-Anglio MIRECC, Edith Nourse Rogers Veterans Hospital, Masaĉuseco, Usono.
2Sekcio de Psikiatrio, Universitato de Kembriĝo, Kembriĝo, Britujo.
3Sekcio de Psikologio, Instruistoj-Kolegio, Universitato Kolumbio, Novjorko, Usono.
4Fako de Psikiatrio, Universitato de Medicino de Yale, New Haven, Konektikuto, Usono.
5Sekcio de Neurobiologio, Infana Studcentro, la Nacia Centro sur toksomanio kaj Malsana Misuzo kaj Konektikuta Mensa Sano-Centro, Universitato de Yale-Universitato-Medicino, New Haven, Konektikuto, Usono.
La debato pri tio, ĉu klasifiki devigan seksan konduton kiel toksomanion daŭre evoluas. Plia esplorado necesas por klarigi la terminologiajn kaj diagnozajn kriteriojn uzatajn por klasifik-celoj. Datumoj taksantaj prevalecon kaj aliajn komorbidojn estas bezonataj por pliaj politikoj, preventado, diagnozo kaj kuracaj klopodoj.
Lastatempe ni konsideris evidentecon por klasifiki devigan seksan konduton (CSB) kiel ne-substancan (kondutan) toksomanion [1]. Nia recenzo trovis, ke CSB dividis klinikajn, neurobiologiajn kaj fenomenologiajn paralelojn kun substancaj uzaj malordoj; tamen ni konkludis, ke necesas pli da esplorado por trakti aktualajn mankojn.
La respondaj komentarioj emfazas gravajn aferojn pri klasifik-klopodoj inkluzive de la manko de konsenta difino por CSB kaj malkonsento pri proponitaj kriterioj centraj por difini CSB [2]. Pli da esploroj devas ekzameni kiujn proponitajn kriteriojn - ĉu tiujn rilatantajn pli proksime al seksa toksomanio [3] aŭ hiperseksa malordo [4] - precize pripensu CSB en klinikaj kontekstoj. Kvankam la du diagnozaj kategorioj povas koncepte diferenci inter toksomanio kaj troa veturado, la kriterioj interkovriĝas kaj streĉiteco kaj negativa emocieco ĉar deĉenigiloj validas por ambaŭ [5]. Pli da esplorado bezonas por pli bone kompreni en CSB kiel centraj ecoj de toksomanio (ekz. Toleremo, retiriĝo) rilatas al CSB kaj ĝia kuracado. Pliaj zorgoj inkluzivis plibonigi esplormetodojn kaj minimumigi eblajn konfuzojn, kiuj povas limigi ĝeneraligeblajn studojn [2]. Kvankam datumoj sugestas, ke aliaj kondutaj toksomanioj komorbas kun aliaj psikiatriaj malordoj [6, 7]Pliaj esploroj necesas por determini la prevalencon de kunekzistantaj malsanoj kun CSB [8]. Ko-okazantaj kondutaj toksomanioj kun CSB devas esti pripensataj, aparte se la kondutoj estas interligitaj (ekz. Vojaĝi al ferieblaj kazinoj por okupiĝi pri sekso kaj ludi). Plue, necesas pliaj esploroj por pli bone kompreni la prevalencon de CSB inter la ĝenerala loĝantaro.
Pliaj punktoj estis levitaj rilate la uzatan lingvon por priskribi CSB, kun terminologia 'riska' aŭ 'troa' eble misgvida. 'Troa' sekso eble ne estas problema [8]. Anstataŭe, seksa konduto kondukanta al grava funkcia difekto aŭ psikologia mizero eble pli probable reflektas gravajn klinikajn signojn de CSB. Apliki pli objektivan aliron al disvolvi diagnozan kadron por CSB eble antaŭenigos. Objektivaj indikiloj de aflikto (ekz. Ripetaj provoj forlasi, avidojn, ktp.) Ol ofteco de seksaj kondutoj devas esti fokuso [9], aparte kiel ofteco de seksaj kondutoj eble ne estas forta antaŭdiro de CSB [10].
Oni ankaŭ diskutis pri la patologiigo de seksaj kondutoj sub normaj normoj aŭ rangoj kaj la evoluo de seksaj praktikoj kaj sociaj valoroj kun la tempo. [11]. Notinde, ŝanĝoj en uzado de ciferecaj teknologioj ŝanĝis seksajn kondutojn, precipe en junuloj kaj junaj plenkreskuloj. Interreta pornografio prosperas, kazoj pri seksa sekso ('akompanaj') estas tre popularaj, kaj sociaj amaskomunikiloj povas agi kiel seksa konduto por multaj individuoj. Ĉi tiuj evoluoj estas akompanataj de multaj ne responditaj demandoj [12]. Estonta longforma esplorado necesas por ekzameni, kiel ciferecaj teknologioj rilatas al disvolviĝo kaj bontenado de CSB dum la tuta vivdaŭro.
Kvankam la Usona Psikiatria Asocio rifuzis hiperseksan malordon [4] de DSM-5, diagnozo de CSB (troa seksa veturado) povas esti farita per ICD-10 [13]. CSB ankaŭ estas pripensita de ICD-11 [14]kvankam ĝia fina inkludo ne certas. Estonta esplorado devas daŭre konstrui scion kaj fortigi kadron por pli bona kompreno de CSB kaj tradukado de ĉi tiuj informoj al plibonigita politiko, preventado, diagnozo kaj traktado por minimumigi la negativajn efikojn de CSB.
Financaj fontoj
Ĉi tiu studo estis financita per subteno de la Departemento pri Veteranaj Aferoj, Kliniĝa Centro pri Esploro pri Mensa Malsano de VISN 1, Nacia Centro por Respondeca Ludado, kaj la Nacia Centro pri Adiktado kaj Substancaj Misuzoj. SWK estas plentempa oficisto de la Sekcio de Veteranaj Aferoj. La enhavo de ĉi tiu manuskripto ne nepre reflektas la vidpunktojn de la financaj agentejoj kaj reflektas la vidpunktojn de la aŭtoroj.
Deklaro de interesoj
La aŭtoroj raportas neniujn konfliktojn pri la enhavo de ĉi tiu manuskripto. D-ro Potenza konsultis kaj konsilis Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, RiverMend Health kaj Opiant / Lakelight Therapuetics; ricevis esploran subtenon de Mohegan Sun Casino, la Nacia Centro por Respondeca Ludado, kaj Pfizer; partoprenis enketojn, dissendojn aŭ telefonajn konsultojn ligitajn al drogmanio, impuls-kontrolaj malordoj aŭ aliaj sanaj temoj; konsultis pri hazardludaj kaj juraj entoj pri aferoj rilataj al impuls-regado kaj toksomaniaj malordoj; disponigas klinikan prizorgon en la Konektikuta Sekcio de Mensa Sano kaj Addiction Services Problem Gambling Services Program; plenumis subvenciajn recenzojn por la Nacia Institutoj pri Sano kaj aliaj agentejoj; redaktis revuojn aŭ tagajn sekciojn; donis akademiajn prelegojn en grandaj ĉirkaŭvojoj, CME-eventoj kaj aliaj klinikaj aŭ sciencaj lokoj; kaj generis librojn aŭ libroĉapitrojn por eldonistoj de menshigienaj tekstoj
Referencoj
1 Kraus SW, Voon V., Potenza MN Ĉu compulsiva seksa konduto devas esti konsiderata toksomanio? Toksomanio 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.
Rekta ligo:
2 Reid RC Pliaj defioj kaj aferoj en klasifikado de deviga seksa konduto kiel toksomanio. Toksomanio 2016; DOI: 10.1111 / add.13370.
Rekta ligo:
3 Carnes PJ, Hopkins TA, Green BA Klinika graveco de la proponitaj diagnozaj diagnozaj kriterioj: rilato al la Test-Reviziita Sekso de Dependeco. J Addict Med 2014; 8: 450 – 61.
Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 1
4 Hypersexual Disorder de Kafka MP: Proponita Diagnozo por DSM-V. Arch Sex Behav 2010; 39: 377 – 400.
Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 159
5 Koob GF Neurobiologio de toksomanio. FOCUS: La Revuo por Vivdaŭra Lernado en Psikiatrio 2011; 9: 55 – 65.
6 Farre JM, Fernandez-Aranda F., Granero R., Aragay N., Mallorqui-Bague N., Ferrer V. et al. Seksodependeco kaj hazardludo: similecoj kaj diferencoj. Compr Psikiatrio 2015; 56: 59 – 68.
Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 5
7 Kraus SW, Potenza MN, Martino S., Grant JE Ekzamenante la psikometriajn ecojn de la Yale-Bruna Obsessive-Compulsive-skalo en specimeno de devigaj uzantoj de pornografio. Compr Psikiatrio 2015; 59: 117 – 22.
Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 1
8 Griffiths MD Deviga seksa konduto kiel kondutisma toksomanio: efiko de interreto kaj aliaj aferoj. Toksomanio 2016; DOI: 10.1111 / add.13315.
Rekta ligo:
9 Kraus SW, Martino S., Potenza MN Klinikaj trajtoj de viroj interesataj pri serĉado de kuracado por uzo de pornografio. J Behav Addic 2016; 5: 169 – 78.
10 Gola M., Lewczuk K., Skorko M. Kiaj aferoj: Kvanto aŭ kvalito de uzado de pornografio? Psikologiaj kaj kondutaj faktoroj de serĉado de kuracado por problema uzo de pornografio. J Sex Med 2016; 13: 815 – 24.
11 Keane H. Teknologia ŝanĝo kaj seksa malordo. Toksomanio 2016; DOI: 10.1111 / add.13355.
Rekta ligo:
12 Luscombe B. Porn kaj la minaco de virileco. Tempo 2016; 40 – 47.
13 Krueger RB Diagnozo de hiperseksa aŭ deviga seksa konduto povas esti farita per ICD-10 kaj DSM-5 malgraŭ malakcepto de ĉi tiu diagnozo fare de la Usona Psikiatria Asocio. Toksomanio 2016; DOI: 10.1111 / add.13366.
Rekta ligo:
14 Organizo WH ICD-11 beta-skizo (Komuna Linearization por Morteco kaj Morbideco-Statistiko); 2015
;
