La Rolo de Maladaptemaj Kognoj en Hipersexualeco inter Tre Sekse Aktivaj Gajaj kaj Ambaŭseksemaj Viroj (2014)

PMCID: PMC4011938
NIHMSID: NIHMS569370
PMID: 24558123

abstrakta

Kognaj taksadoj pri sekso povas reprezenti gravan komponenton pri konservado kaj kuracado de hiperseksualeco, sed ili nuntempe ne estas reprezentataj en konceptaj modeloj de hiperseksualeco. Tial ni validigis mezuron de maladaptaj kognoj pri sekso kaj ekzamenis ĝian unikan kapablon antaŭdiri hiperseksecon. Kvalitaj intervjuoj kun piloto-specimeno de 60 tre sekse gajaj kaj ambaŭseksaj viroj kaj spertaj recenzoj pri eroj cedis amason da 17-eroj rilate al maladaptaj kognoj pri sekso. Aparta specimeno de 202 tre sekse gajaj kaj ambaŭseksemaj viroj kompletigis mezurojn de seksa inhibo kaj ekscitiĝo, impulsiveco, emocia malreguligo, depresio kaj angoro, seksa kompulsio, la hiperseksa Malordo-Ekrana Inventaro proponita de la . Faktoro-analizo konfirmis la ĉeeston de tri subskaloj: perceptitaj seksaj bezonoj, seksaj kostoj, kaj seksa kontrolo-efikeco. Rezultoj de struktura ekvivalenta maniero konformis al kognitiva modelo de hiperseksualeco, per kio pligrandigi la neceson de sekso kaj malkvalifiki la avantaĝojn de sekso parte antaŭvidita minimumigis mem-efikecon por regado de onia seksa konduto, ĉio antaŭvidante probleman hiperseksualecon. En multvaria loĝistika regreso, malkvalifikado de la avantaĝoj de sekso antaŭdiris unikan variancon en hiperseksualeco, eĉ post alĝustigo por la rolo de kernaj konstruoj de ekzistanta esplorado pri hiperseksualeco, AOR = 1.78, 95% CI 1.02, 3.10. Rezultoj sugestas la utilecon de kognitiva alproksimiĝo por pli bona kompreno de hiperseksualeco kaj la graveco de disvolvi traktadajn alirojn, kiuj instigas adaptajn taksojn koncerne la rezultojn de sekso kaj onies kapablo kontroli lian seksan konduton.

Ŝlosilvortoj: hipersekseco, maladaptaj kognoj, gejaj kaj ambaŭseksaj viroj, mensa sano

ENKONDUKO

Problema hipersekseco estas klinika sindromo karakterizata de freŝaj, malfacile kontroleblaj seksaj fantazioj, instigoj aŭ kondutoj asociitaj kun signifaj personaj afliktoj kaj adversaj konsekvencoj (). Kreskanta intereso por kompreni kaj trakti probleman hiperseksecon necesigas identigon de ĝiaj ŝlosilaj antaŭdiroj kaj taŭgaj kuracaj celoj. Ekzistantaj konceptaj komprenoj de problema hipersekseco baziĝas sur kompulsiveco, impulsregulo, emociregulado, kaj toksomaniaj modeloj de kondutema eksceso (; ). Rimarkinda interspaco en ĉi tiu literaturo inkluzivas malbonkondutajn kognojn pri sekso, per kio ni celas tiujn pensojn formiĝantajn tra evoluo kaj kiuj karakterizas rigide flekseblajn aŭ nefunkciajn sintenojn, kredojn kaj atendojn pri sekso, ĝiaj signifoj kaj ĝiaj konsekvencoj.

Kvankam misadaptaj kognoj ludas ŝlosilan rolon por kompreni la etiologion, bontenadon kaj kuracadon de multaj mensaj sanaj malordoj, inkluzive de tiuj plej komorbidaj kun hipersekseco.), la rolo de tiaj kognoj en problema hipersekseco ankoraŭ devas esti esplorita. Maladaptaj kognoj en aliaj menshigienaj malordoj, kiel ĉefa depresio kaj distimio (), socia angoro (), ĝeneraligita angoro-malordo (), uzo de substanco (), kaj impulsaj kontrolaj malordoj, inkluzive de patologia hazardludo () kaj kleptomania (), priskribu malĝustajn taksojn pri la signifo de situacioj, la konsekvencojn de onia konduto aŭ la kapablon de iu praktiki kontrolon pri vivcirkonstancoj aŭ persona konduto (). Uzante kognajn modelojn de ĉi tiuj aliaj menshigienaj malsanoj (ekz. ), ni hipotezis, ke maladaptaj kognoj pri sekso povus enhavi, ekzemple, malĝustajn taksojn pri la signifo aŭ rezultoj de sekso aŭ onies kapablo praktiki kontrolon pri lia seksa konduto.

Ni reviziis ekzistantajn konceptajn modelojn de problema hipersekseco kaj trovis ke, kvankam ĉi tiuj modeloj nuntempe ne raportas eksplicite maladaptajn kognojn, ili tamen permesas eble gravan rolon por kognoj en komprenado de etiologio, bontenado kaj traktado de hiperseksualeco. Ekzemple, komputilaj modeloj de hipersekseco, ) emfazi la uzon de sekso por minimumigi aŭ eviti minacajn emociajn statojn, kiel ekzemple angoro. La koncernaj kognaj procezoj en ĉi tiu modelo povas inkluzivi pridiskutatan minacon kaj aprezojn de la perceptita neceso de sekso (ekz. Solvi negativajn emociojn). Plue, impulsaj kontrolmodeloj de problemaj kondutoj, kiuj iras de patologia vetludado ĝis substanca uzado, agnoskas perceptajn perceptojn pri rekompenca grandeco, rekompenco-kontribuojn kaj rekompenco-prokrastojn kiel veturado de impulsema konduto; ). Impulsaj kontrolmodeloj de problema hipersekseco (ekz., ) Sekve, ĝi ankaŭ povus profiti pripensi la rolon ludatan de biasaj perceptoj de memregado kaj persona risko (; ). Modeloj de regulado de emocio de hipersekseco; ) permesi malbonkondutajn kognojn, kiel biasajn signifajn taksadojn de emociokaj eventoj (ekz. ). Finfine, toksomaniaj modeloj de hipersekseco (; ), en kiu problema hipersekseco reprezentas kreskantan misuzon de seksa konduto por reguligi negativajn emociojn, povus permesi kognajn kompromisojn rilate al pozitivaj aŭ negativaj konsekvencoj de sekso, malĝustaj kredoj pri la kapablo de sekso servi memregulajn funkciojn, aŭ misperceptojn de onies kapablo kontroli lian seksan konduton.

Dum nuna traktado alproksimiĝas por problema hipersekseco ĉefe fokusiĝas sur modifita 12-paŝo (ekz. ; ), medikamento (ekz., ), kaj kondutaj aliroj (ekz. ), kelkaj pliaj aliroj sugestas la gravecon celi maladaptajn kognojn vojo al redukto de hiperseksa konduto. Kvankam sugestoj pri kognitiva enfokusigita devenas de kazaj studoj kaj klinika gvidado, anstataŭ ol randomigitaj kontrolitaj provoj, ili konformas al la ebla rolo de maladaptaj kognoj en la konceptaj modeloj reviziitaj supre. Ekzemple, kazaj studoj kaj klinika gvidado por trakti hiperseksecon diskutas terapie pritraktante troaĵojn pri la neceso de sekso kaj subtaksi onies kapablon regi onian seksan konduton, kune kun plibonigado de personaj traktado kaj emocia reguladkapablo (ekz. ; ). Ĉi tiu fokuso pri reduktado de ĉi tiuj specifaj seksaj ligaj taksadoj ankaŭ konformas al establitaj traktaj aliroj por problema sekseco krom hiperseksualeco (ekz. Ekspoziciismo, fetiĉismo) (; ).

Kiel esplorado koncerne la naturon kaj taksadon de problema hipersekseco amasigas (), tiel kuraĝigante la proliferadon de kuracaj aliroj por ĉi tiu sindromo, necesas identigi ĉiujn eblajn faktorojn en ĝia konservado kaj kuracado, inkluzive de la ebla rolo de maladaptaj kognoj. Gravas rimarki, ke per maladaptaj kognoj pri sekso, ni celas tiujn rigide fleksajn aŭ malfavorajn pensojn formiĝantajn tra evoluo kaj kiuj karakterizas la aktualajn sintenojn, kredojn kaj atendojn de individuo pri sekso, ĝiaj kuntekstoj, signifoj kaj konsekvencoj. Tiamaniere nia konstruo kongruas kun la difino kaj rolo de malkapabla kogno tra aliaj zorgoj pri mensa sano, kiel uzado de substanco, patologia vetludado kaj grava depresio (ekz. ). Ĉi tiu difino de malbonkondutaj kognoj ne inkluzivas seksajn fantaziojn, bildojn, aŭ pensajn entrudiĝojn. Ekzistaj konceptaj modeloj de hiperseksualeco anstataŭe konceptas ĉi tiujn eventojn kiel antaŭdecidaj stimuloj, prefere ol kognaj procezoj konservantaj hiperseksualecon uzebla al normaj kognitivaj bazitaj traktadoj.

Problema hipersexualidad estas aparta maltrankvilo por gejaj, ambaŭseksemaj kaj aliaj MSM donitaj la unikaj psikosociaj faktoroj kiuj kondukas ĉi tiun problemon inter ĉi tiu grupo, inkluzive de minoritataj stresoj trans disvolviĝo.; ) kaj la rilato inter problema hipersekseco kaj HIV-risko (; ). Aldone al spertado de misproporciaj problemoj pri hipersekseco kompare kun malgejaj viroj (; ), gejaj kaj ambaŭseksemaj viroj batalas kun altaj tarifoj de aliaj faktoroj montrataj kiel asociitaj kun hipersekseco kaj maladapotaj kognaj procezoj, inkluzive de infana seksa misuzo.) kaj stresoroj ligitaj al socia antaŭjuĝo kaj stigmo (; ). Ĉi tiuj stresantoj kombinas kun mensaj sanproblemoj, kiel problemeca hipersexualidad, por formi sinergian areton de riskoj aŭ sindromo, kiu samtempe minacas la sanon de ĉi tiu grupo de individuoj (; ). Tiel, la identigo de kuraceblaj komponentoj de iu ajn el ĉi tiuj sanaj riskoj havas la eblon interrompi la sanigantan akvofalon de interrilatataj riskoj alfrontantaj membrojn de ĉi tiu populacio.

La Aktuala Studo

Surbaze de la supozo, ke maladaptaj kognoj pri sekso okupas primaran rolon en konservado de problema hipersekseco, ni celis krei validan mezuron por kapti ĉi tiun konstruon kaj testi ĝian kapablon antaŭdiri antaŭe neesploritajn, unikan variancon en hiperseksualeco post agordo por la ŝlosilo. korelacioj de hiperseksualeco identigitaj en la esplorado ĝis nun. Ĉi tiu unua enketo pri la rolo de maladaptaj kognoj pri sekso en antaŭdiro de problema hipersekseco reprezentas altan prioritatan esploran celon, konsiderante la eblecon, ke iuj aktualaj traktaj aliroj por ĉi tiu malsano povus malsukcesi trakti la eble gravan rolon de kognoj pri sekso aŭ neintence instigi kognojn, kiuj konservas hipersekseco (ekz. la kredo ke oni ne regas sian seksan konduton). Kreante psikometrie solan mezuron de maladaptaj kognoj pri sekso kaj ekzamenante ĝian kapablon antaŭdiri unikan kaj antaŭe neklarigitan variancon en problema hipersekseco, ni esperis antaŭi pli kompletan bildon de ĉi tiu problemo kaj proponi novan traktadon celitan por efika por multaj mensaj. sanaj malordoj.

La celoj kaj hipotezoj de ĉi tiu studo inkluzivis jenajn:

  • Celu 1. Generu erojn por inkludo en mezuro de maladaptaj kognoj pri sekso inter samseksemaj kaj ambaŭseksaj viroj.

  • Celu 2. Establi la faktoran strukturon de la eroj, identigi diskretajn subskalojn kaj identigi la strukturan rilaton inter la subescales.

  • Celu 3. Establi la kapablon de maladaptaj kognoj pri sekso por antaŭdiri unikan variancon en problema hipersekseco alĝustiganta por ŝlosilaj prognozistoj, kiuj estis establitaj en antaŭaj esploroj. Ni hipotezis, ke misadaptaj kognoj pri sekso signife antaŭdirus probleman hiperseksualecon, kiel operacie difinita de la Manlibro diagnóstico kaj estadístico de la mensaj malordoj (DSM-5) Laborgrupo pri Seksaj kaj Seksecaj Identaj Malordoj (), riparante por (1) simptomoj de depresio kaj angoro, (2) impulsemo (), (3) emocia regregado, (4) problemoj kun seksa inhibicio kaj ekscitiĝo (), kaj (5) seksa compulsividad (, ).

METODO

Analizoj por ĉi tiu artikolo estis faritaj sur datumoj de daŭra studo pri tre sekse gajaj kaj biseksaj identigitaj viroj en Novjorko, temigitaj pri hiperseksualeco. La ĉefa celo de la studo estis enskribi samseksemajn kaj ambaŭseksajn virojn similajn al seksa konduto sed kiuj malsamis en la mezuro en kiu iliaj seksaj pensoj kaj kondutoj kaŭzis problemojn en iliaj vivoj - la difina trajto de hipersekseco. Analizoj por ĉi tiu artikolo temigis komencan kohorton de 202-viroj, kiuj enskribiĝis en la projekto.

Partoprenantoj kaj Proceduro

Komencante en februaro 2011, ni komencis enskribi partoprenantojn utiligante kombinaĵon de varbaj strategioj: (1) respond-movita specimenado; (2) interretaj reklamoj en retejoj de socia kaj seksa interkonektado; (3) retpoŝto eksplodas tra listoj de gajaj seksaj partioj de Novjorko; kaj (4), aktiva varbado en lokoj de Novjorko, kiel gajaj trinkejoj / kluboj kaj seksaj partioj. La partoprenantoj varbitaj de la interreto aŭ en aktivaj labor-bazitaj rekrutaj movoj estis antaŭ-ekranigitaj per mallonga enketo ĉu per la interreta enket-retejo Qualtrics (www.qualtrics.com) aŭ movebla enketo per iPod Touch respektive. Ĉi tiu antaŭekrano taksis nombron da seksaj partneroj aldone al variabloj rilataj al aliaj studoj, por kiuj ni ekzamenis. Ĉiuj partoprenantoj kompletigis mallongan, telefonan projektan intervjuon por konfirmi elekteblecon, kiu estis difinita kiel: (1) almenaŭ 18-jaraĝaj; (2) biologie vira kaj mem-identigita kiel vira; (3) minimume naŭ malsamaj viraj seksaj partneroj en la antaŭaj 90-tagoj, kun almenaŭ du en la antaŭaj 30-tagoj; (4) mem-identigo kiel gaja, ambaŭseksa, aŭ iu alia ne-malgeja identeco (ekz., Keer); kaj (5) ĉiutaga aliro al la interreto por plenumi interretajn bazitajn taksojn (t.e. enhejmaj enketoj, ĉiutaga taglibro).

Partoprenantoj estis ekskluditaj de la projekto se ili montris evidentecon de grava kognitiva aŭ psikiatria malsimpatio, kiu interrompus ilian partoprenon aŭ limigus sian kapablon provizi informitan konsenton, kiel indikite per poentaro de 23 aŭ malaltiĝo ĉe la Mini-Mental Status Examination (MMSE) () aŭ evidenteco de aktivaj kaj ne administritaj simptomoj pri la psikotikaj simptomoj aŭ suicidaj sekcioj de la Strukturita Klinika Intervjuo por la DSM-IV-IR (SCID) ().

Ni operaciis tre sekse aktivaj kiel havi almenaŭ naŭ seksajn partnerojn en la 90-tagoj antaŭ enskribado, kun almenaŭ du el ĉi tiuj partneroj en la antaŭaj 30-tagoj. Ĉi tiuj ekstermoj baziĝis sur antaŭa esplorado (; ; ), inkluzive de probabl-bazita specimeno de urba MSM (, ) tio trovis, ke 9-partneroj estis pli ol 2-3-fojoj ol la averaĝa nombro de seksaj partneroj inter sekse gajaj kaj ambaŭseksaj viroj. Por la celoj de ĉi tiu studo, seksaj partneroj estis difinitaj kiel kontakto kun iu vira partnero kun kiu la partoprenanto okupiĝis pri seksa agado, kiu havis eblecon konduki al orgasmo, kiu inkluzivis, sed ne estis limigita al, akceptebla / enmeta anal-kontakto, akceptema. / enmeta buŝa sekskuniĝo, ricevante aŭ plenumante analan stimuladon permane aŭ parole, kaj reciprokan masturbadon. Ĉiuj rajtigaj kriterioj estis konfirmitaj ĉe la ĉevala rendevuo, kun seksaj kriterioj estis konfirmitaj uzante la temp-sekvan intervjuon en kiu kalendaro estas uzata por memori onian seksan konduton ().

Partopreno en la studo implikis kaj hejmajn (interret-bazitajn) kaj en-oficejajn taksadojn. Post kiam membro de la esploranta personaro konfirmis la taŭgecon de partoprenantoj per telefono, partoprenantoj estis senditaj ligilo por plenumi interretan enketon hejme antaŭ sia unua enoficeja rendevuo, kiu prenis proksimume unu horon por finiĝi. Komenca informita konsento por kompletigo de la hejma enketo estis akirita kiel parto de la interreta enketo. Partoprenantoj tiam kompletigis serion de du bazaj nomumoj ĉe la esplorado-retejo kaj provizis informitan konsenton por ilia plena partopreno en la jar-jara projekto komence de sia unua vizaĝa nomumo. Ĉiuj proceduroj estis reviziitaj kaj aprobitaj de la Institucia Revizora Estraro de la Urba Universitato de Novjorko. Ĉi tiu artikolo fokusas ekskluzive sur la bazaj hejmaj enketaj datumoj por ekzameni la psikometriajn proprietojn de nove kreita instrumento intencita por mezuri maladaptajn kognojn pri sekso.

Mezuroj

Maladaptive Cognitions pri Sekso-Skalo

Antaŭ la disvolviĝo de la Maladaptive Cognitions about Sex Scale (MCAS) por ĝia uzo ene de la nuna studo, pilota studo, enhavanta kvalitajn intervjuojn kun viroj 60, estis farita. La kvalitaj intervjuoj estis poste transskribitaj parole. Krom taksi ĝeneralajn aspektojn de la seksemo, seksa konduto de partoprenantoj kaj la kunteksto de onia seksa konduto, la intervjuo ankaŭ enhavis specifajn demandojn pri la enhavo de la tipaj pensoj de partoprenantoj antaŭ kaj post sekso. La unua aŭtoro legis ĉiun transskribaĵon por ellabori taksadon de la kognaj kaj kondutaj faktoroj, kiujn raportis partoprenantoj kun hiperseksualeco kiel problemaj. Rezulte de ĉi tiu procezo, la unua aŭtoro ellaboris antaŭparolon de maladaptaj kognoj, kiuj ŝajnis esti asociitaj kun hiperseksualeco.

Ni poste utiligis ĉi tiujn maladaptajn kognojn kaj iterativan senpagan liston por generi skalajn erojn por ekzameni la mezuron, en kiu homoj spertas varion de maladaptaj kognoj. Ni interkonsiliĝis kun klinikaj kaj sociaj psikologoj, kiuj estas spertaj en la areo de seksa konduto kaj seksa risko inter samseksemaj kaj ambaŭseksaj viroj, kiuj liveris retrosciigon pri la enhavo de la artikoloj kaj sugestis reviziojn.

Rezulte de ĉi tiu iterativa procezo, ni disvolvis tri ĝeneralajn domajnojn de maladaptaj kognoj, kiujn ni esperis kapti: (1) grandigante la neceson de sekso (t.e., Magnified Necessity subscale), (2) malkvalifikante la avantaĝojn de sekso (t.e. Malkvalifikita) Avantaĝoj subskala), kaj (3) minimumigante onies mem-efikecon por kontrolado de seksaj pensoj kaj kondutoj (t.e. Minimigita memfara skalo). Ni disvolvis entute 17-artikolojn: sep eroj apartigantaj la neceson de sekso (ekz., "Mi bezonas sekson por senti min bone kiel mi aspektas"), sep artikoloj apartaj por malkvalifiki la avantaĝojn de sekso (ekz., "Sekso kondukas" al pli da damaĝo ol al bono ”), kaj tri eroj rilatantaj al minimumigi la seksan mem-efikecon (ekz.," Nur pensi pri sekso kutime kondukas min serĉi ĝin "). La kognoj kaptitaj en la skalo verŝajne nur taŭgas nur laŭ la mezuro, ke ili estas la reganta pensmaniero pri sekso. Kiel tia, ni utiligis respondajn eblojn, kiuj pliigis intensecon de 1 (neniam) al 5 (Dum la tuta tempo) kapti la mezuron, ke pensoj pli kaj pli polariziĝis laŭ ĉio aŭ nenio tipa por malbonkondutaj pensoj.

Ĉiuj kvantaj mezuroj uzataj por ĉi tiuj analizoj estis kompletigitaj kiel parto de la enlanda enketo. Post donado de konsento por daŭrigi kun la enketo, la partoprenantoj kompletigis la seksan kompulsivecon kaj hiperseksualecon kaj la demografian demandaron, sekvitajn de ĉiu el la pliaj mezuroj. Ĉiuj mezuroj estis grupigitaj en tematikajn blokojn (ekz., Stigmo, sekseco, mensa sano) kaj la ordo de blokoj ene de la enketo kaj mezuroj ene de blokoj ambaŭ estis hazarde celitaj por distribui egale la ordajn efikojn, kiuj povas rezulti el seria poziciigado kaj primado.

Demografio

Partoprenantoj estis petitaj raporti plurajn demografiajn trajtojn, inkluzive de aĝo, raso / etneco, seksa orientiĝo, eduka fono, rilata statuso, kaj HIV-statuso. Krom la aĝo, kiu estis taksita uzante liberan-respondan formaton, demografiaj trajtoj estis taksitaj uzante normajn antaŭdifinitajn respondajn elektojn kaj, kiam necese, estis kondensitaj en signifajn kategoriojn (tablo 1).

tablo 1

Demografiaj Karakterizaĵoj de la Specimeno

ŝanĝiĝeman%
Raso / Etneco
 nigra3316.3
 Latina3014.9
 Blanka11456.4
 Azia / Indiĝena Haw./Pac. Insulano42.0
 Multrasa / Alia167.9
 Alia / Nekonata52.5
VIH-Statuso
 negativajn12159.9
 pozitivaj8140.1
Seksa Orientiĝo
 Gaja, stranga aŭ samseksema17285.6
 ambaŭseksema2411.9
 Alia ne-aliseksema identeco62.5
Dungada Statuso
 Plentempe7034.7
 Parttempo5024.8
 Pri handikapo2311.4
 Studento (senlabora)188.9
 Senlabore4120.3
Plej Alta Eduka Atingo
 Abiturienta diplomo / GED aŭ malpli2311.4
 Iu universitata aŭ asociita diplomo6130.2
 Fraŭlo aŭ alia 4-jara grado6632.7
 Gradigitaj grado5225.7
Rilata Statuso
 sola15978.7
 Partnereco4321.3
MSD

Aĝo (en jaroj)37.0311.35

Problema Hypersexuality

Partoprenantoj kompletigis la Hypersexual Disorder Screening Inventory (HDSI), instrumento proponita de la . La skalo konsistas el entute sep eroj dividitaj en du sekciojn (sekcioj A kaj B) mezurantajn kriteriojn renkontitajn ene de la antaŭaj ses monatoj. Sekcio A konsistis el kvin eroj mezurantaj kaj intensajn seksajn fantaziojn, instigojn kaj kondutojn (ekz., "Dum la pasintaj 6-monatoj, mi uzis seksajn fantaziojn kaj seksan konduton por trakti malfacilajn sentojn, ekzemple maltrankvilo, malĝojo, tedado, frustriĝo, kulpo, aŭ honto ") kaj Sekcio B konsistis el du eroj mezurantaj aflikton kaj malbonfarton rezulte de ĉi tiuj fantazioj, instigoj kaj kondutoj (ekz.," Dum la pasintaj 6-monatoj, oftaj kaj intensaj seksaj fantazioj, instigoj kaj kondutoj havas kaŭzis gravajn problemojn por mi en personaj, sociaj, laboraj, aŭ aliaj gravaj areoj de mia vivo ”). Respondoj estis ricevitaj de 0 (Neniam vera) al 4 (Preskaŭ ĉiam veras), kiuj estis sumigitaj por disponigi totalan severecnombron inter 0 ĝis 28. Eroj pruvis evidentecon de forta interna konsistenco en ĉi tiu specimeno (α = 0.90). Politezaj diagnozaj kriterioj estis proponitaj, kiuj postulas rekodan respondon en dikotomioj, per kiuj valoroj de 3 aŭ 4 wee koditaj kiel 1 kaj ĉiuj aliaj estis koditaj kiel 0. Post la recodado, pozitiva kribrado por hipersekseco estis operaciigita ĉar la ĉeesto de almenaŭ 4 de 5 pozitivaj ŝlosilaj variabloj en Sekcio A kaj almenaŭ 1 de 2 en Sekcio B. Antaŭaj esploroj trovis, ke la skalo kaj ĝia tranĉo havas fortan fidindecon ().

Seksa Inhibicio kaj Ekscito

Partoprenantoj kompletigis la mallongan, 14-ejan version de la Seksaj Inhibicioj kaj Seksaj Ekscitaj Skaloj (; ), kiu mezuras la du procezojn teorizitajn por subteni la seksan respondon (t.e. ekscitiĝo kaj inhibicio). La mezuro konsistis el ses eroj kiuj taksis ekscitecon rezultantan el sociaj situacioj (ekz., "Kiam seksa alloga fremdulo min hazarde tuŝas, mi facile ekscitas min"), kvar artikoloj, kiuj taksis inhibicion, rezultigitaj de zorgoj pri ne povi agi sekse (ekz. "Kiam mi distras penson, mi facile perdas mian erekton"), kaj kvar artikoloj, kiuj taksis inhibicion rezultantajn de eventuale negativaj konsekvencoj de seksa agado (ekz., "Se mi masturbas min kaj mi rimarkas, ke iu probable venos en la ĉambron ĉiumomente mi perdos mian erekton "). Respondaj opcioj intervalis de 1 (Forte malkonsenti) al 4 (Forte Konsentas). Por niaj analizoj, respondoj al la eroj de ĉiu subskalo estis averaĝitaj por formi unu indekson de ekscitiĝo kaj du indicojn de inhibicio (t.e. "Seksa Inhibicio I" respondantaj al zorgoj pri ne povi realigi sekse kaj "Seksa Inhibicio II") responda al inhibicio rezultanta el potenciale negativaj spertoj). Interna konsistenco por ĉi tiuj tri subskaloj iris de 0.70 al 0.81.

Impulseco

Partoprenantoj kompletigis la 30-ero Barratt Impulsiveness Scale-versio 11 (BIS-11) (). La skalo enhavas erojn kiuj mezuras ses specifajn tipojn de impulsiveco ŝarĝantaj sur tri ĝeneralajn domajnojn: atentema impulsiveco (ekz., "Mi havas vetkurajn pensojn"), motora impulsiveco (ekz., "Mi elspezas aŭ ŝargas pli ol mi gajnas"), kaj ne -planita impulsemo (ekz. "Mi pli interesas la nunon ol la estontecon"). Respondaj opcioj intervalis de 1 (Malofte / neniam) al 4 (Preskaŭ Ĉiam / Ĉiam) kiuj estis sumigitaj inter eroj por akiri totalan poentaron por impulsiveco, kiu povus intervali de 30 ĝis 120. Interna konsistenco por ĉi tiu skalo estis bona (α = 0.84).

Malfacilaĵoj kun Regula Emocio

Partoprenantoj kompletigis la 36-ejan Malfacilaĵojn kun Emocia Reguliga Skalo (DERS) () kiu mezuras ĝeneralajn problemojn reguligantajn emociojn same kiel ses specifajn domajnojn kun malfacilaĵo kun emociregulado. Partoprenantoj respondis laŭ skalo de 1 (Preskaŭ neniam [0 – 10%]) al 5 (Preskaŭ ĉiam [91 – 100%]) al ĉiu ero kaj, por la celoj de ĉi tiu artikolo, ni utiligis la grandskalan poentaron, kalkulitan kiel la mezuma respondo tra la 36-eroj. Interna konsistenco por ĉi tiu mezuro estis forta (α = 0.94)

Angoro kaj Deprimo

Partoprenantoj kompletigis la 12-ero Anksieco kaj Depresio subescales de la Mallonga Simptoma Inventaro (BSI) (), kiu enhavas entute 53-erojn kaj naŭ simptomajn dimensiojn. Ĉiu el la du subkantoj enhavas ses erojn por mezuri la simptomojn de depresio (ekz., "Sentiĝi senespera pri la estonteco") aŭ maltrankvilo (ekz., "Senti vin tiel senĝena, ke vi ne povis sidi bone") en la antaŭa semajno. Respondecaj elektoj iris de 0 (Tute ne) al 4 (Ekstreme). Ĉiu subescala poentaro estis kalkulita per sumado inter la ses eroj kaj la sumoj de ambaŭ subskaloj estis kombinitaj por formi poentaron de pli ĝenerala humoro rilatigita kaj maltrankvila simptologio. La du subescales estis kombinitaj en ununuran indekson kun forta interna konsistenco (α = 0.93).

Seksa Compulsiveco

Partoprenantoj kompletigis la Seksan Kompaktivan Skalon (SCS) (; ). La SCS estas la plej uzata mezuro de sekse devigaj kondutoj, seksaj maltrankviloj kaj sekse intruaj pensoj kun samseksemaj kaj ambaŭseksaj viroj (). Ĝi konsistas el 10-eroj (ekz., "Miaj deziroj havi sekson malhelpis mian ĉiutagan vivon"), kiuj estis taksitaj laŭ tipo de Likert de skalo de 1 (tute ne kiel mi) al 4 (tre simila al mi). Respondoj al ĉiu ero estis kalkulitaj por akiri totalan poentaron (gamo 10 – 40). La SCS montris havi altan fidindecon kaj validecon tra multnombraj studoj. Ĉi tiu skalo havis fortan internan konsistencon (α = 0.89).

Analiza Plano

Ni komencis ekzamenante ĉu la tri subskaloj, kiujn ni derivis de nia legado de la transskribaĵoj kaj spertaj reagoj - Pligrandigita Neceso, Malkvalifikitaj Avantaĝoj kaj Minimumigita Memefikeco - ĝuste reprezentis la strukturon de la MCAS-skalo. Ni plue klopodis testi ĉu la subskaloj de Grandigita Neceso kaj Malkvalifikitaj Avantaĝoj estis ortogonalaj unu al la alia. Uzante Mplus-Version 6.12, ni kongruas kun modelo de konfirma faktoranalizo (CFA) al la datumoj kun Eroj 1-7 ŝarĝantaj sur la Subskala Grandigita Neceso, Eroj 8-14 sur la Subskalo Malkvalifikitaj Avantaĝoj, kaj Eroj 15-17 sur la Minimumigita Memo. Subefikeco de efikeco. Ene de la CFA, ni ekzamenis normajn indikilojn de modelo taŭga (, ; ; ; ; ; ), kiu inkluzivis komparan taŭgan indekson (CFI) pli grandan ol 0.95, radikan meznombran kvadratan eraron de proksimumado (RMSEA) malpli ol 0.06, Tucker Lewis-indekson (TLI) pli grandan ol 0.95, kaj normigitan radikan meznombran kvadratan (SRMR) malpli ol 0.08. Ni ankaŭ ekzamenis modifajn indicojn por detekti erojn kiuj havis eblajn postrestantajn korelaciojn kaj aliajn elementojn de modelaj misfunkciadoj.

Uzante la rezultantajn faktorojn de CFA, ni poste efektivigis strukturan ekvaciomodelon (SEM), kiu permesis al ni ekzameni la strukturajn rilatojn inter la tri subskaloj aldone al iliaj rilatoj kun kribrado pozitiva por hiperseksualeco. Ni testis modelon, en kiu la skaloj Magnified Necessity kaj Disqualified Benefits estis nerelektitaj. Ni regresis la latentan minimumigitan mem-efikecan faktoron sur la faktoroj de Latent Magnified Necessity kaj Malkvalitaj Avantaĝoj (t.e., ni ekzamenis ĉu ĉi tiuj du subescales antaŭdiris la Minimized Self-Efficacy-subskalon). Ni regresis la manifestan (t.e. observitan) variablon de hiperseksuala kribra rezulto sur ĉiuj tri el la latentaj subescales de la MCAS (t.e., ni ekzamenis ĉu la tri subescales antaŭdiris kribran pozitivon por hiperseksualeco) kaj ni testis ambaŭ rektajn kaj nerektajn efikojn de la Grandigitaj Necesoj kaj Malkvalitaj Avantaĝoj subkrizoj pri hiperseksualeco (t.e., ni ekzamenis ĉu la influo de ĉi tiuj du subescales sur hiperseksuala ekrankopio estis parte mediata tra ilia rilato kun Minimigita Mem-Efikeco).

Ni poste faris serion de esploraj analizoj ekster la latenta modeliga kadro per SPSS-versio 20. Surbaze de la rezultoj de CFA, ni kalkulis la subestajn poentojn kiel la mezan respondon por ĉiuj eroj ene de la subskala. Ni utiligis la korelaciajn koeficientojn de Pearson kaj analizon de varieco (ANOVA) por ekzameni la asocion inter MCAS-subskala partituro kaj demografiaj trajtoj. Ni poste ekzamenis la bivariajn asociojn de la tri sub-skaloj kun aliaj teoriigitaj aŭ empirie pruvitaj psikosociaj prediktoroj de hipersekseco (t.e. seksa ekscitiĝo, seksa inhibicio, impulsemo, emocia malreguligo, depresio / angoro, kaj seksa kompulsio) uzante la korelaciajn koeficientojn de Pearson. Finfine, ni utiligis loĝistikan regreson por ekzameni la prognozan utilecon de la MCAS-subestaj poentaroj pri rezultoj de hiperseksualeco por ĝustigi la influon de la aliaj antaŭe menciitaj psikosociaj prognozistoj same kiel HIV-statuso, pruvita konfuzebla variablo en la mezurado de hiperseksualeco-rilataj konstruoj ( ekz. ; , ).

REZULTO

Kiel oni povas vidi tablo 1, la specimeno estis tre diversa koncerne aĝon, rason / etnecon, HIV-statuson, kaj dungadon. Plimulto de la provaĵo havis almenaŭ iom da universitato aŭ post-sekundara edukado kaj plej multaj viroj estis unuopaj en la momento de sia komenca nomumo. Malgraŭ la fakto, ke ni ne provis ekzempligi iujn ajn specifajn demografiajn trajtojn, nia specimeno estis pli diversa ol la ĝenerala loĝantaro de MSM koncerne multajn faktorojn, aparte HIV-statuson ().

Faktaj Analizoj de la Maladaptaj Kognoj pri Seksa Skalo

La rezultoj de CFA estas montritaj en tablo 2. Ni faris komencan analizon kun ĉiuj eroj kaj tiam faris iterativajn modifojn al la skalo bazitaj sur modelaj parametroj kaj modifaj indicoj por forigi psikometriajn komplikaĵojn kiel loka dependeco (t.e. postrestantaj korelacioj inter eroj) kaj kruc-ŝarĝo sur multoblaj faktoroj. Kvankam oni povas trakti tiujn problemojn facile statistike uzante latentajn variablojn, ili prezentas malfacilaĵojn dum provado uzi ne-latentan modeladon kiel ekzemple simpla lineara regresado kun kalkulitaj subskalaj partituroj bazitaj sur duonaj respondoj de eroj anstataŭ faktaj analizaj rezultoj. Kiel tia, ĉi tiuj decidoj estis faritaj por disvolvi skalon uzeblan sukcese kaj ene kaj ekster la latenta modeliga kadro.

tablo 2

Komencaj kaj Finaj Konfirmaj Faktoraj Modeloj de la Tri MCAS-Subskalaĵoj

objektonKomencaj Faktoroŝarĝoj


Fina Faktoroŝarĝoj


Unstd.SEStd.SEUnstd.SEStd.SE
Grandigita Neceso
1 Mi bezonas sekson por dormi pli bone1.00a0.760.04cccc
2 Mi bezonas sekson por trankviligi min kiam mi estas streĉita1.010.090.800.031.00a0.750.04
3 Mi bezonas sekson por helpi al enuo0.870.090.710.040.920.100.700.04
4 Mi bezonas sekson por senti min bone pri la maniero kiel mi aspektas0.820.100.610.05cccc
5 Mi bezonas sekson por helpi min koncentriĝi0.900.090.720.040.950.100.710.04
6 Mi bezonas sekson por profundigi mian ligon kun aliaj0.840.110.590.050.900.110.600.05
7 Mi bezonas sekson por malstreĉiĝi0.860.090.720.040.960.100.760.04
 Takso de Faktoro-Vario0.840.14bb0.750.13bb
Malkvalitaj Avantaĝoj
8 Mi ne bezonas ne masturbi1.00a0.440.06cccc
9 Sekso estas malŝparado de tempo1.270.220.720.041.00a0.780.04
10 Sekso kondukas al pli da damaĝo ol da bono1.560.250.860.031.070.110.820.04
11 Sekso ne valoras la penon1.340.230.730.040.990.100.750.04
12 Sekso kondukas al problemo1.230.210.720.04cccc
13 Se mi povus preni pilolon por malpliigi mian sekskuniĝon, mi farus1.020.210.480.06cccc
14 Sekso estas nenio pli ol du homoj uzantaj unu la alian por plenumi siajn bezonojn0.840.190.410.06cccc
 Takso de Faktoro-Vario0.300.10bb0.570.10bb
Minimumigita Mem-Efikeco
15 Kiam seksa bildo aŭ fantazio envenas en mian menson, mi malfacilas lasi ĝin1.00a0.870.021.00a0.870.02
16 Unufoje mi komencas pensi pri sekso, mi malfacile haltas1.100.060.930.021.100.060.940.02
17 Nur pensi pri sekso kutime kondukas min serĉi ĝin0.890.060.790.030.890.060.790.03
 Takso de Faktoro-Vario0.830.11bb0.840.11bb


Estimataj KunvariancojEstimataj Kunvariancoj
 Grandigita Neceso kun Minimumigita Memefikeco0.440.080.520.060.450.080.570.06
 Malkvalifikitaj Avantaĝoj kun Minimumigita Memefikeco0.130.040.260.070.120.050.170.07


Modelo FitModelo Fit


 CFI / TLI0.90 / 0.880.98 / 0.97
 AIC / Adj. BIC9067.68 / 9075.105714.57 / 5719.47
 Modelo χ2 (df)278.49 (117), p <.00166.48 (42), p <.01
 RMSEA, 95% CI0.08 [0.07, 0.10]0.05 [0.03, 0.08]
 SMSR0.100.05

Noto. Unstd. = Senrezista. SE = Norma Eraro. Std. = Normigita.

aNormaj eraroj ne estis kalkulitaj por la unua indikilo per faktoro en la senskrupula modelo ĉar ĝia ŝarĝo de faktoro estis fiksita al 1 por establi la skalon de la faktoro.
bFaktaj variancoj estis fiksitaj al 1 ene de la normigita modelo kaj ne estis taksitaj.
cĈi tiuj eroj estis forigitaj de la fina versio de la skalo.

La komenca faktoro ŝarĝo kolumno en tablo 2 montras ankaŭ la nerezistitajn kaj normigitajn rezultojn de CFA kun ĉiuj 17-eroj enmetitaj de iliaj respektivaj faktoroj. Kiel oni vidas en tablo 2, la komenca modelo ne bone konvenis la datumojn - CFI kaj TLI estis ambaŭ malpli ol 0.95 kaj la RMSEA estis super 0.06. Ekzistis pluraj fontoj de misfaro por la originala modelo. Eroj 8, 13, kaj 14 ŝarĝis malbone sur la Malkvalifikitan Avantaĝon relative al la aliaj eroj kaj tiel estis forigitaj de estontaj iteracioj. Item 1 estis forigita pro alta postrestanta korelacio kun Item 2 kaj Item 4 estis forigita pro postrestanta korelacio kun pluraj aliaj eroj en la skalo de Magnified Necessity. La ĉeesto de postrestantaj korelacioj sugestas, ke aldone al la faktoro de intereso, la eroj dividis alian nemalbonigitan konstruon komune, kiu rezultigis restan kunvariaĵon ne klarigitan de la modelo, kiu povas fleksi ne-latentajn uzojn de la skalo, kiuj ne prenas sian kovrado pri konto. Ero 12 estis forigita kiel rezulto de kruc-ŝarĝo sur la Minimigita Memfara Efikeco same kiel eblaj postrestantaj korelacioj kun pluraj eroj sur tiu subskalo.

La fina CFA-modelo plibonigis signife, kun ĉiuj indicoj krom la chi-kvadrata testo-statistiko indikante fortan taŭgecon al la datumoj bazitaj sur establitaj sojloj. La skalaro Magnified Necessity enhavis Erojn 2, 3, 5, 6, kaj 7; la Malkvalifikita Avantaĝo enhavis Erojn 9 – 11; la Minimigita Memfara Efikeco enhavis Erojn 15 – 17. La rezultaj faktoroj ankaŭ estis plibonigitaj per la forigo de havaĵoj - ekzemple, pli ol duobliĝis la varieco de la Malkvalifikita Profito. Interese, la korelacioj de la skaloj Grandigita Neceso kaj Malkvalifikita Profito kun la Minimigita Memfara Subskalo ne ŝanĝiĝis estiminde inter la originalaj kaj finaj modeloj. La hipoteza manko de korelacio inter la subalternaj bezonoj kaj avantaĝoj estis subtenita de la modelo. Kiam oni permesis varii libere kaj esti taksita de la modelo, la korelacio estis taksita kiel 0.07, estis ne signifa, kaj plimalbonigita taŭgeco de la totala modelo.

Modeligado de la Asocio Inter MCAS-Subskalaĵoj kaj Hipersekseco

Konfirminte la plej taŭgan strukturon por la tri MCAS-subskalaĵoj, ni poste serĉis testi la strukturajn rilatojn inter ili kaj rezultojn de hiperseksualeco. Rezultoj de SEM-analizo estas montritaj en Figo. 1. La SEM-analizo konfirmis kognan modelon de hipersekseco konforma al memreguligaj efikecaj modeloj de konduto, kiel priskribite en la Diskuto. Modela taŭgeco estis bonega, kun ĉiuj indikiloj superantaj minimumajn kriteriojn por bona taŭgeco. Ambaŭ la Magnified Necessity kaj Malkvalifikitaj Avantaĝoj havis signifajn rektajn efikojn sur la Minimized Self-Efficacy-skalo, sugestante ke pli altaj niveloj sur ĉi tiuj du faktoroj estis asociitaj kun pli da minimumigo de onia seksa mem-efikeco; la Magnified Necessity-skalo estis konsiderinde pli forta antaŭdiro de Minimigita Mem-Efikeco ol estis la Malkvalifikita Profito-skalo. Ĉiuj tri sub-skaloj signife antaŭdiris rastrumojn pozitivajn por hipersekseco kaj klarigis 45% de la variado en rastrumaj rezultoj. La influo de Magnified Necessity kaj Disqualified Profitoj sur kribrado pozitiva por hiperseksualeco estis parte mediaciita de Minimigita Mem-Efikeco - ambaŭ havis signifajn rektajn efikojn per Minimigita Mem-Efikeco. En ĉio, Magnified Necessity estis la plej forta antaŭdiro de kribrado pozitiva por hipersekseco kun totala efiko de 0.55 kompare kun 0.32 por Malkvalifikitaj Avantaĝoj kaj 0.26 por Minimigita Mem-Efikeco.

Ekstera dosiero kiu enhavas foton, ilustraĵon, ktp. Objektnomo estas nihms569370f1.jpg

Struktura Modelo de la Asocio Inter Maladaptaj Kognoj Pri Sekso kaj problema hipersekseco.

Koeficientoj estas raportitaj en normigita formato. Hipersekseco estis enirita kiel dikotoma, manifesta variablo kaj Probitra regresado kun Pezita Malplej Kvadrata Taksado estis uzita. Kunvarieco inter Grandigita Neceso kaj Malkvalifikita Profito estis agordita al 0 kaj variancoj de ĉiu estis skalitaj al 1 ene de la normigitaj rezultoj prezentitaj. *p ≤ .05; **p ≤ .01; ***p ≤ .001. Modelo Fit: Modelo χ2 (df) = 51.60 (50), p = .41; CFI = 1.00; RMSEA = 0.01; Probabla RMSEA ≤ .05 = 0.97; WRMR = 0.53.

Demografiaj Diferencoj en la MCAS-Subskalaĵoj

Uzante unudirektan ANOVA kun la malpli signifaj diferencoj de Fisher (t.e., LSD) post-hoc testoj, ni trovis signifajn diferencojn en interpunkcioj sur la Malkvalifikita Profitoj sub rasa / etna fono. Nigruloj havis pli altajn poentojn sur la Malkvalifikita Avantaĝo ol Latino (p = .004), Blanka (p = .02), kaj viroj kun nekonata fono (p = .01); Latinaj viroj havis malpli altajn poentojn ol plurfacetaj viroj (p = .04) aldone al Nigruloj; viroj multiraciaj havis pli altajn poentojn ol viroj nekonataj fono (p = .03) aldone al latinaj viroj. Neniuj signifaj rasaj / etnaj diferencoj estis trovitaj rilate al la Grandigita Neceso aŭ Minimigita Mem-Efika subskalo kaj ni ne identigis iujn ajn diferencojn en la tri MCAS-subskala per HIV-statuso, dungado, eduka atingo, aŭ rilata statuso.

Bivariata Asocio de la MCAS-Subskaloj kun Rilataj Psikosociaj Variabloj

Ni poste esploris la bivariajn korelaciojn inter la tri MCAS-subskaloj kaj aliaj psikosociaj variabloj, kiuj estis teorie aŭ empirie proponitaj efiki hiperseksualecon. Kiel oni vidas en tablo 3, ni trovis similajn padronojn de asocioj tra la tri subescales, kun ĉiu havanta signifan kaj pozitivan korelacion kun impulsiveco, emocia malreguligo, depresio / angoro, kaj seksa compulsividad. La skaloj Magnified Necessity kaj Minimized Self-Efficacy estis signife kaj pozitive asociitaj kun seksa ekscitiĝo dum la Malkvalifikita Avantaĝoj havis koeficienton de preskaŭ nulo. Ĉiuj tri MCAS-subskaloj estis signife kaj pozitive asociitaj kun la Seksa Inhibicio-subskalo responda al inhibicio pro la minaco de rendimento-fiasko (t.e. Seksa Inhibicio I), dum nur la Malkvalifikita Avantaĝo estis asocio kun la Seksa Inhibicio-subskalo rilatigita al inhibicio rezultanta el la minaco de efikeco-konsekvencoj (t.e. Seksa Malpermeso II). Multaj el la psikosociaj variabloj ankaŭ havis fortajn asociojn inter si.

tablo 3

Bivariaj Korelacioj kaj priskribaj Statistikoj por Hiperseksa Malordo kaj Gravaj Psikosociaj Faktoroj.

ŝanĝiĝema1234567891011
1 Hiperseksa Malordo-Ekrankopio-
2 Seksa Ekscito0.20**-
3 Seksa Malpermeso Mi0.19**0.12-
4 Seksa Inhibicio II0.080.120.39***-
5 Senforteco0.30***0.100.18*0.08-
6 Emocia Malreguligo0.40***0.14*0.26***0.110.58***-
7 Deprimo kaj Klopodo0.43***0.17*0.27***0.130.43***0.60***-
8 Seksa Compulsiveco0.50***0.22***0.110.030.42***0.41***0.34***-
9. MCAS - Grandigita Neceso0.36***0.36***0.15*0.030.31***0.42***0.43***0.45***-
10. MCAS - Malkvalifikitaj Avantaĝoj0.22**-0.020.14*0.18*0.23***0.18**0.21**0.16*0.06-
11. MCAS - Minimumigita Memefikeco0.39***0.51***0.19**0.130.34***0.43***0.42***0.56***0.51***0.16*-

 % aŭ Ma20.3%3.122.252.3265.3780.850.9824.282.771.922.98
n or SD a410.540.600.6310.9923.090.847.090.900.850.97
 Cronbach αb0.810.740.700.840.940.930.890.830.830.90

Noto.

aPor hiperseksa malordo-klasifiko kaj HIV-pozitiva statuso, la procento kaj nombro de partoprenantoj en la kategorio "jes" por ĉi tiuj dikotomaj variabloj. Por ĉiuj aliaj variabloj, kiuj havas kontinuajn dissendojn, oni montras rimedojn kaj SDojn.
bĈi tiuj du eroj estis unu-ero diotomaj indikiloj kaj ne havis respondajn alfa-koeficientojn.
*p ≤ .05.
**p ≤ .01.
***p ≤ .001.

Loĝista Regreso Antaŭvidanta Hiperseksajn Malordojn Kribrantajn Rezultojn de Inventaro

En nia fina analizo, ni celis ekzameni kiel la nove evoluintaj MCAS-konstruaĵoj funkcius kiam enirita en modelo samtempe kun ĉi tiuj aliaj teorie kaj empirie bazitaj komponentoj de hiperseksualeco. La modelo estis alĝustigita por VIH-statuso, ĉar pruvis VIH-statuso esti forte asociita kun hiperseksualecaj konstruoj kiel seksa kompulsio (ekz. ; , ).

La rezultoj de la loĝistika regreso estas montritaj en tablo 4. Ni trovis ke, uzante ĉi tiun kombinaĵon de variabloj kiel antaŭdiroj, preskaŭ 87% de la partoprenantoj estis ĝuste klasifikitaj kiel hiperseksaj aŭ ne laŭ la modelo. Kvankam ĉiu variablo krom unu (t.e., Seksa Malpermeso II) estis asociita kun hiperseksa klasifiko en bivariaj analizoj, nur kvar aperis kiel sendepende signifaj en la kunteksto de la multivariabla modelo: esti HIV-pozitiva estis asociita kun preskaŭ trioble la probableco de hiperseksa klasifiko. , unueca kresko de depresio kaj angoro estis asociita kun 2.3-fojoj pliigo de probableco de hiperseksa klasifiko, kaj unueca kresko de seksa kompulsio estis asociita kun 1.2-fojoj pliigo de la probableco de hiperseksaj klasifikoj. Unu-unua kresko de la lastatempe evoluinta subskala poentaro de MCAS Malkvalifikitaj Avantaĝoj estis asociita kun 1.8-fojoj pliigo de la probableco de hiperseksa klasifiko post alĝustigo por ĉiuj aliaj psikosociaj prognozistoj ene de la modelo, pruvante sian unikan rolon, kiu antaŭe estis nekonata por en esplorado pri hiperseksualeco.

tablo 4

Loĝistika Regreso Antaŭdiranta Hipereksplodan Kribradan Inventaron (HDSI) Kribaj Rezultoj kun Rilataj Psikosociaj Indikiloj

ŝanĝiĝemaBAOR95% CI
VIH-Pozitiva Statuso a1.052.86*[1.03, 7.97]
Seksa Ekscito0.311.36[0.50, 3.71]
Seksa Malpermeso Mi-0.090.92[0.38, 2.19]
Seksa Inhibicio II0.061.07[0.48, 2.34]
Impulseco-0.040.96[0.91, 1.02]
Emocia Malreguligo0.021.02[0.99. 1.05]
Depresio kaj Angoro0.832.30*[1.16, 4.57]
Seksa Compulsiveco0.211.23***[1.12, 1.35]
MCAS: Grandigita Neceso0.201.23[0.64, 2.34]
MCAS: Malkvalifikitaj Avantaĝoj0.571.77*[1.01, 3.10]
MCAS: Minimumigita Mem-Efikeco0.081.08[0.53, 2.18]
Modelo Fit


 modelo χ2(df)87.84*** (11)
 Nagelkerke R20.56
 -2 Ensaluti Verŝajnecon115.97
 % Ĝuste Klasifikita ĉe HDSI86.1%

noto. CI = Konfida Intervalo; AOR = Alĝustigitaj Odds-Proporcio.

aVIH-statuso estas kodita 1 = Pozitiva, 0 = Negativa.
*p ≤ .05.
***p ≤ .001.

DISCUSO

Ni serĉis krei la unuan skalon kapablan kapti malbonkondutajn kognojn pri sekso inter tre sekse gajaj kaj ambaŭseksemaj viroj. Rezultoj de niaj ĝisfunde kvalitaj intervjuoj sugestis tri diskretajn subskalojn, subtenatajn de konfirmaj faktaj analizoj, inkluzive de grandigado de la neceso de sekso, malkvalifikado de avantaĝoj de sekso kaj minimumigo de onia mem-efikeco por kontrolado de seksaj pensoj kaj kondutoj. La struktura rilato de ĉi tiuj subkaloj sugestas kognan modelon de hipersekseco konforma al memreguligaj efikecaj modeloj de konduto (Bandura, 1982, 1997), kiel priskribite sube. Plue, la fakto, ke la Malkvalifikitaj Avantaĝoj de seksa subskalo signife antaŭdiris la proponitajn hiperseksualecajn kriteriojn post agordo por la ŝlosilaj variabloj de ĉiuj ekzistantaj konceptaj modeloj de hiperseksualeco (t.e. seksa ekscitiĝo kaj inhibicio, impulsiveco, emocia malreguligo, deprimo kaj angoro, kaj seksa kompulsio) ) sugestas la gravecon de daŭra esplorado kaj klinika fokuso sur kognaj prognozistoj de hipersekseco.

Kiam individuo kredas, ke sekso estas asociita kun malmultaj avantaĝoj kaj multe da damaĝo, tamen li ankoraŭ persekutas ĝin ofte kiel faris la viroj en nia specimeno, li verŝajne disvolvas kredojn pri malalta persona efikeco por regado de sia seksa konduto. Tiamaniere li venas por vidi sian konduton movita, ne per propra volemo, per eksteraj cirkonstancoj ekster sia rego. Plue, kiam individuo opinias, ke sekso estas necesa por ĉiutaga funkciado - ĉu dormi, malstreĉiĝi, kunigi, konektiĝi, aŭ koncentriĝi - li konsekvence kredos, ke ĉi tiuj eksteraj bezonoj, anstataŭ lia persona efikeco por reguligi sian seksan konduton, kondukas lin al ofte serĉas seksajn ellasejojn. Tiamaniere, maladaptaj rezultaj atendoj (t.e., malkvalifikitaj avantaĝoj, grandigitaj bezonoj) pelas maladaptajn perceptojn de onia efikeco por seksa memregulado (t.e., ke oni ne regas sian propran seksan konduton), kiuj siavice parte pelas hiperseksualecon kiel montrita en ĉi tiu studo. Lastatempaj reformuladoj de originala modelo de kondutisma memefikeco () ofertu fortan subtenon por ĉi tiu struktura kadro (rezultaj atendoj → mem-efikecaj kredoj → konduto).

Inter tre sekse gajaj kaj ambaŭseksemaj viroj, kredante, ke la sekso estas malŝparado de tempo, pli da malutilo ol bono, kaj ne valoras la penadon estis asociita kun hiperseksualeco en modelo ĝustiganta por la ĉefaj komponentoj de ĉiuj ekzistantaj modeloj de hipersekseco. Ĉi tiu trovo implicas, ke malkvalifikado de la avantaĝoj de sekso reprezentas primara antaŭdiro de hiperseksualeco neesplorita en antaŭaj modeloj. Dum persona aflikto estas unu el la difinaj ecoj de hiperseksualeco, ekzistantaj modeloj de hiperseksualeco ne specifas la fonton de ĉi tiu ĝeno (). Niaj trovoj sugestas, ke unu ebla fonto de mizero povas esti maladaptaj kredoj pri la rezultoj de sekso, pozitivaj kaj negativaj, kaj onies perceptita manko de kontrolo pri seksa konduto. Nia konstato de la aparte centra rolo nur percepti damaĝon, ne profiti, de sekso estis konforma al rekursiva modelo de hipersekseco, per kiu problemo de seksa konduto estas konservata per sia samtempa kapablo ambaŭ kaŭzi kognan aflikton (ekz. Bedaŭro, honto) kaj servi. kiel rimedo por reguligi, aŭ trakti ĉi tiun malfeliĉon, eĉ se provizore. Estonta esplorado, kiu uzas malfruajn modelojn de la personaj kuntekstoj kaj spertoj ĉirkaŭantaj seksan konduton (ekz. ; ) povos plue klarigi la funkcion de problema hipersekseco, inkluzive de la ebleco, ke maladaptaj konoj pri sekso funkcias tiel kiel precedenco kaj konsekvenca kondiĉo de sekso.

Maladaptive Cognitions pri Sekso kaj Seksega Minoritato Male

Samseksemaj kaj ambaŭseksaj viroj signife pli emas raporti malbonkondutajn kognojn, ekzemple malaltan memvaloron kaj senesperecon, tra la tuta kurso de la homaro ol malgejaj viroj (ekz. ; ; ). Samseksemaj kaj ambaŭseksaj viroj eble spertos pli da kognaj biasoj specife pri sekso, konsiderante sian disproporcionan ekspozicion al infana seksa misuzo, minoritatajn stresojn ĉirkaŭ sia seksa orientiĝo, kaj la sekretecon kaj honton, kiuj ofte ĉirkaŭas emerĝan samsekseman aŭ ambaŭseksan identecon tra plej granda frua evoluo (; ; ; ; ). Ekzemple, infana seksa misuzo estas asociita kun cognitiva aflikto kaj famo (), kiu siavice parte mediacias la rilaton inter seksaj misuzoj kaj konsumaj kondutoj, kiel manĝado kaj uzado de substancoj, por trakti ĝenon (). Plue, kaŝado de kerna aspekto de onia identeco, kiel onia seksa orientiĝo, tra grava periodo de disvolviĝo estas montrita potence formi onies memkoncepton kaj sanan konduton (). Kvankam ne rekte testita ĉi tie, modelo kiu lokas la fonton de maladaptaj pensoj pri sekso en adoleska evoluo konformas al evoluaj modeloj de minoritataj stresoj kaj aliaj sanaj kondutoj. Inkludo de mezuro de maladaptaj kognoj pri sekso en studoj pri geja kaj ambaŭseksa vira evoluo povas plue klarigi la rolon de kogno en modeloj de samseksemaj kaj ambaŭseksemaj viroj kaj la konsekvencojn de minoritataj stresaj spertoj.

Klinikaj Implikoj

Niaj trovoj rilate al la kontribuo de grandigitaj avantaĝoj, malkvalifikitaj malavantaĝoj, kaj minimumigita mem-efikeco en antaŭdira modelo de hipersekseco estis konformaj al ekzistantaj kazaj studoj kaj klinika gvidado por trakti ĉi tiun fenomenon (ekz. ; ) same kiel aliroj por trakti aliajn seksajn problemojn, kiel ekspoziciismo kaj fetiĉismo (; ). Kognaj aliroj en ĉi tiuj traktadoj faciligas precizajn taksojn de la eblaj konsekvencoj de donita seksa agado kaj nutras mem-efikecon por kontroli onies probleman seksan konduton. Plue, kuracaj aliroj por aliaj kondutaj troaj problemoj (ekz. Uzado de substanco, patologia vetludado) uzas kognajn restrukturigajn teknikojn, kiuj iras de abstrakte konstruantaj tentajn stimulojn (ekz. ) enmiksiĝi en la aŭtomatan prilaboron de tentoj. ). Ĉi tiuj teknikoj finfine konstruas mem-efikecon por konduta ŝanĝo, pli adapteblaj kredoj pri la problema konduto kaj memregado (). Interveno, kiu celis faciligi la komprenon pri mem-pravigoj pri lastatempa neprotektita anal-sekso inter viroj, kiuj havas sekson kun viroj, produktis 60%-redukton de senprotekta anal-sekso inter ricevantoj kompare kun neniu ŝanĝo inter grupo kiu ricevis norman konsilon pri redukto de risko pri HIV (). La rezultoj de multnombraj studoj pri antaŭzorgo de reaperioj ekzamenantaj aliajn san-riskojn kondutas pruvas, ke intervenoj, kiuj ŝanĝas kognojn pri onia problema konduto, fakte povas konduki al reduktoj de tiu konduto.

Ĉar nia studo ne povis establi kaŭzecon, klinikaj implikaĵoj devas esti tiritaj kun singardo. Kvankam reduktoj de neadaptitaj kognoj povus antaŭi reduktojn de hiperseksa konduto, ni ne povas ekskludi la eblon, ke maladaptaj kognoj povus sekvi probleman konduton aŭ ke nekontrolita tria variablo povus klarigi la rilaton inter kogno kaj konduto. Ankoraŭ, la rezultoj de la nuna studo sugestas, ke altaj niveloj de maladaptaj pensoj pri sekso, precipe malkvalifikitaj avantaĝoj de sekso, kunekzistas kun pli problema hipersekseco. Fakte, eblas ke la ĉefa faktoro diferencanta tre seksajn gajajn kaj ambaŭseksajn virojn, kiuj taksas pozitivajn kaj negativajn pro hipersekseco, eble estas la nivelo de kognitiva aflikto spertita de samseksemaj viroj kun problema hiperseksualeco kvankam ĉi tiu ebleco atendas empirian ekzamenon. Niaj rezultoj ankaŭ konformis al la ebleco, ke sana kognitiva perspektivo pri sekseco povus esti malkonsekvenca kun freŝaj, malfacile kontroleblaj seksaj fantazioj, instigoj kaj kondutoj asociitaj kun signifaj personaj afliktoj kaj adversaj konsekvencoj. Tiel niaj rezultoj sugestas, ke traktaj aliroj, kiuj induktas negativajn sintenojn al sekseco, malsukcesas reliefigi la avantaĝojn de sekso kaj instigi la kredon, ke oni ne regas sian seksan konduton, kiu povas senintence servi por eternigi, anstataŭ redukti, hiperseksualecon.

La rezultoj de ĉi tiu studa aliro, sed plejparte evitas, gravan nomenklaturan aferon kun klinikaj implikaĵoj. Specife, la reprovado de problema hipersekseco en norma diagnoza nomenklaturo kaj esplora tagordo povus esti argumentita patologiigi sanan aspekton de homa vivo. Ĉi tiu argumento povas esti gravega por samseksemaj kaj ambaŭseksaj viroj, grupo de individuoj, kies sekso varie patologiĝis tra la moderna historio, socia problemo, kiu daŭras hodiaŭ (). Tamen, la ĉeesto de ekstreme rigidaj aŭ malĝustaj pensoj pri sekso inter samseksemaj kaj ambaŭseksaj viroj reprezentas klinikan problemon en si mem, eble eĉ patognomona simptomo de problema hipersekseco, sendepende de iu ajn argumento por kaj kontraŭ la morala aŭ socia valoro de intensa sekso. fantazioj, instigoj, aŭ kondutoj. Rezulte, la identigo kaj traktado de misadaptita penso-enhavo kaj asociitaj kognaj procezoj pri sekso per validaj mezuroj kaj konceptaj modeloj reprezentas ŝlosilan prioritaton pri mensa sano sendepende de ties asocio kun specifa mensa sano-problemo. Ĉi tiu studo sugestas, ke redukti la kognan aflikton alfrontitan de viroj, kiuj spertas probleman hiperseksecon, anstataŭ redukti nivelojn de seksa konduto, eble mem reduktos probleman hiperseksualecon.

Limigoj

Du rimarkindaj limigoj de ĉi tiu studo estis la specimeniga alproksimiĝo kaj transversa dezajno. Kvankam ni povis varbi diversan specimenon de tre sekse gajaj kaj ambaŭseksemaj viroj, ĉiuj ĉi tiuj viroj loĝis en la metropola areo de Novjorko, estis postulataj havi aliron al la interreto kaj estis tre edukitaj. Estontaj studoj necesas por determini, ĉu specimenoj de ne-urbaj aŭ malpli edukitaj viroj, kiuj estas tre sekse subtenantaj diversajn profilojn de maladaptaj kognoj, kiuj manifestiĝas eble kun malsamaj asocioj kun hipersekseco. Pli granda specimeno aldone estus cedinta pli da potenco por detekti signifajn prognozilojn en nia multvaria loĝistika modelo. Plue, la transversa alproksimiĝo uzita en la nuna studo limigis nian kapablon determini ĉu maladaptaj kognoj pri sekso estis kaŭzo, rezulto, ambaŭ aŭ nek de problema hipersekseco. Longforma dezajno, kiu sekvas tre sekse gajajn kaj ambaŭseksajn virojn dum kritika periodo antaŭ la disvolviĝo de problema hipersekseco, provizus la rimedojn necesajn por identigi la tempan rolon de malbonkondutaj kognoj pri sekso. Kiel menciite antaŭe, ĉi tiuj asocioj verŝajne funkcios en reago unu kun la alia kaj estonta laboro devas uzi dezajnojn kapablajn esplori ko-okazajn ŝanĝojn en seksa konduto, maladaptaj kognoj kaj hipersekseco. Plue, ekologia momenta specimenado de kognoj antaŭ kaj post seksaj renkontoj ebligus la identigon de fluktuoj en neadaptitaj kognoj pri sekso kaj ilia tempa influo sur seksa konduto.

Fine, la Estraro de Kuratoraro de la Usona Psikiatria Asocio decidis kontraŭ inkludi Hypersexual Disorder aŭ kiel formala diagnozo aŭ en la sekcio de la manlibro por plia studado. Tamen, daŭra esplorado necesas por esplori la eblajn kriteriojn de problema hiperseksualeco same kiel la instrumento proponita por taksi ĝin, la Hypersexual Diskribanta Inventaro de Malordoj, nia ĉefa rezulta mezuro. Por la aktualaj analizoj, ni fokusiĝis sur mem-raporta versio de la skalo, anstataŭ klinika administrita skalo. Nuntempe oni ne scias, ĉu malsamaj modoj de takso signife influas la kapablon de la skalo klasifiki hiperseksecon. Esploroj serĉantaj establi la plej ĝustan mezuran aliron al problema hiperseksualeco bezonas establi hiperseksualecon kiel validan diagnozan taksonon.

konkludo

Ĉi tiu studo disvolvis pli kompletan bildon de hiperseksualeco ol antaŭe proponita kaj vastigis ekzistantajn konceptajn modelojn de hiperseksualeco por inkludi fokuson pri la graveco de maladaptaj kognoj pri sekso en klarigado de problema hiperseksualeco. La identigo de tri-faktora strukturo de maladaptaj kognoj pri sekso sugestas procezon per kiu maladaptaj rezultaj atendoj klarigas seksajn memregulajn falojn, ĉiuj tri klarigante hiperseksecon, almenaŭ parte. La identigo de ĉi tiu modelo per vasta psikometria procezo, inkluzive de konfirmiga faktoro-analizo, struktura modelado de ekvacio kaj testado kune kun establitaj prognozistoj de hiperseksualeco sugestas la fidindecon kaj validecon de ĉi tiu konstruo. La fakto ke maladaptaj kognoj pri malkvalifiko de la avantaĝoj de sekso klarigas la ĉeeston de hipersekseco tra nia specimeno de tre sekse gajaj kaj ambaŭseksaj viroj super ŝlosilaj variabloj de antaŭe establitaj modeloj de hiperseksualeco alvokas estontajn esploradojn kaj klinikajn alirojn por redukti tiajn pensojn por tiel redukti. freŝaj, malfacile kontroleblaj seksaj fantazioj, instigoj kaj kondutoj asociitaj kun signifaj personaj afliktoj kaj adversaj konsekvencoj.

Dankojn

Ĉi tiu projekto estis subtenata de esplora subvencio de la Nacia Instituto pri Mensa Sano (R01-MH087714; Jeffrey T. Parsons, Ĉefa Enketisto). H. Jonathon Rendina estis parte subtenita de Nacia Instituto pri Mensa Sano Ruth L. Kirchstein Individual Predoctoral Fellowship (F31-MH095622). La enhavo estas nur respondeco de la aŭtoroj kaj ne nepre reprezentas la oficialajn vidpunktojn de la Nacia Instituto pri Sano. La aŭtoroj ŝatus agnoski la kontribuojn de la Esploro pri Pillow Talk: Ruben Jimenez, Joshua Guthals, kaj Brian Mustanski. Ni ŝatus danki ankaŭ al CHEST-dungitaroj, kiuj ludis gravajn rolojn en la efektivigo de la projekto: Chris Cruz, Fran Ferayorni, Sitaji Gurung, kaj Chris Hietikko, kaj ankaŭ nian teamon de esploraj helpantoj, rekrutantoj kaj internuloj. Fine ni dankas Chris Ryan, Daniel Nardicio, kaj Stephan Adelson kaj la partoprenantojn, kiuj volontulis sian tempon por ĉi tiu studo.

Referencoj

  • Usona Psikiatria Asocio. DSM-5 Laborgrupo pri Seksaj kaj Seksaj Identecaj Malordoj. Inventaro de Hiperseksaj Malsanoj. 2010 Elŝutita de http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=415#.
  • Amtmann D, Bamer AM, Cook KF, Askew RL, Noonan VK, Brockway JA. Mem-efikeca skalo de Universitato de Vaŝingtono: Nova mem-efikeca skalo por homoj kun handikapoj. Arkivoj de Fizika Medicino kaj Rehabilitado. 2012;93: 1757 – 1765. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.05.001. [PubMed] [CrossRef] []
  • Amtmann D, Cook KF, Jensen MP, Chen WH, Choi S, Revicki D, Callahan L. Disvolviĝo de PROMIS-datenbanko por mezuri doloron-interferon. Doloro. 2010;150: 173-182. doi: 10.1016 / j.pain.2010.04.025. [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
  • Bancroft J, Graham CA, Janssen E, Sanders SA. La duala kontrolmodelo: Aktuala stato kaj estontaj direktoj. Journal of Sex Research. 2009;46: 121 – 142. doi: 10.1080 / 00224490902747222. [PubMed] [CrossRef] []
  • Bancroft J, Janssen E. La duobla kontrolmodelo de vira seksa respondo: Teoria alproksimiĝo al centre mediata erektila misfunkcio. Revizioj pri Neurokienco kaj Bioportaj. 2000;24:571–579. doi: 10.1016/S0149-7634(00)00024-5. [PubMed] [CrossRef] []
  • Bancroft J, Vukadinovic Z. Seksa toksomanio, seksa compulsividad, seksa impulsiveco, aŭ kio? Al teoria modelo. Journal of Sex Research. 2004;41: 225 – 234. doi: 10.1080 / 00224490409552230. [PubMed] [CrossRef] []
  • Bandura A. Mem-efikeco: Al unuiga teorio de kondutisma ŝanĝo. Psikologia Revizio. 1977;84: 191 – 215. doi: 10.1037 / 0033-295X.84.2.191. [PubMed] [CrossRef] []
  • Baum MD, Fishman JM. Aidoso, seksa kompensemo, kaj samseksemaj viroj: grupo-traktado. En: Caldwell SA, Burnham RA, Forstein M, redaktistoj. Terapeŭtoj ĉe la unua linio: Psikoterapio kun samseksemaj viroj en aĝo de aidoso. Washington, DC: usona psikiatria gazetaro; 1994 pp 255 – 274. []
  • Beck AT, Rush AJ, Shaw BF, Emery G. Kognitiva terapio de depresio. New York: Guilford Press; 1987. []
  • Bentler PM. Komparaj konvenaj indeksoj en strukturaj modeloj. Psikologia Bulteno. 1990;107: 238 – 246. doi: 10.1037 / 0033-2909.107.2.238. [PubMed] [CrossRef] []
  • Briere J, Elliott DM. Antaŭvaloro kaj psikologiaj sekvoj de mem raportita infana fizika kaj seksa misuzo en specimeno de ĝenerala populacio de viroj kaj virinoj. Infana Misuzo kaj Neglekto. 2003;27: 1205 – 1222. doi: 10.1016 / j.chiabu.2003.09.008. [PubMed] [CrossRef] []
  • Carnes P. La seksa toksomanio. Minneapolis, MN: Publikigoj de CompCare; 1983 []
  • Clark DM, Wells A. Kognitiva modelo de socia fobio. Ĵurnalo de Konsultado kaj Klinika Psikologio. 1995;56: 251-260. []
  • Coleman E. Seksa compulsividad. Revuo por Kemia Dependa Traktado. 1987;1:189–204. doi: 10.1300/J034v01n01_11. [CrossRef] []
  • Coleman E. La modelo obsedema-compulsiva por priskribi kompulsan seksan konduton. Usona Revuo pri Antaŭventa Psikiatria Neŭrologio. 1990;2: 9-14. []
  • D'Augelli AR. Mensa sano-problemoj inter lesbaj, gajaj, kaj ambaŭseksaj junuloj aĝas 14 ĝis 21. Klinika Infana Psikologio kaj Psikiatrio. 2002;7: 433 – 456. doi: 10.1177 / 1359104502007003010. [CrossRef] []
  • Derogatis LR. Mallonga Simptoma Inventaro. Baltimoro: Klinika Psikometria Esploro; 1975 []
  • Dilley JW, Woods WJ, Loeb L, Nelson K, Sheon N, Mullan J, McFarland W. Mallonga kognitiva konsilado kun HIV-testado por redukti seksan riskon inter viroj, kiuj havas sekson kun viroj: Rezultoj de hazarda kontrolita proceso uzante paraprofesiajn konsilistojn. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 2007;44: 569 – 577. doi: 10.1097 / QAI.0b013e318033ffbd. [PubMed] [CrossRef] []
  • Dodge B, Reece M, Herbenick D, Fisher C, Satinsky S, Stupiansky N. Rilatoj inter sekse transdonitaj infektaj diagnozoj kaj seksa compulsividad en komunuma specimeno de viroj, kiuj havas sekson kun viroj. Infektoj de Sekse Transdonitaj. 2008;84: 324 – 327. doi: 10.1136 / sti.2007.028696. [PubMed] [CrossRef] []
  • Unua MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JB. Strukturita Klinika Intervjuo por DSM-IV-TR-Aaxis I-Malordoj, esplora versio, pacienca eldono kun psikota ekrano (SCID-I / PW / PSY Screen) Esplorado pri Biometriko, Ŝtata Psikiatria Instituto de Novjorko; 2002 []
  • Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-mensa stato: Praktika metodo por gradigi la kognan staton de pacientoj por la klinikisto. Psychurnalo de Psikiatria Esplorado. 1975;12: 189-198. [PubMed] []
  • Gallup. Moraleco de gajaj / lesbaj rilatoj: 2001 – 2012 (Grafiko) 2012 http://www.gallup.com/poll/154634/Acceptance-Gay-Lesbian-Relations-New-Normal.aspx?utm_source=alert&utm_medium=email&utm_campaign=syndication&utm_content=morelink&utm_term=Politics%20-%20Social%20Issues.
  • Ora SN, Heffner CL. Seksa toksomanio: Multaj konceptoj, minimumaj datumoj. Revizia Klinika Psikologio. 1998;18: 367-381. [PubMed] []
  • Goodman A. Seksa toksomanio: Diagnozo, etiologio kaj kuracado. En: Lowenstein JH, Millman RB, Ruiz P, redaktoroj. Substantiva misuzo: Ampleksa lernolibro. 3. Baltimoro, MD: Williams & Wilkins; 1997. pp 340-354. []
  • Gratz KL, Roemer L. Multidimensia takso de emociregulado kaj malreguligo: Disvolviĝo, faktorstrukturo kaj komenca validumado de la Malfacilaĵoj en Emocia Reguliga Skalo. Revuo por Psikopatologio kaj Konduta Takso. 2004;26:41–54. doi: 10.1007/s10862-008-9102-4. [CrossRef] []
  • Grov C, Parsons JT, Bimbi DS. Seksa compulsividad kaj seksa risko en gejaj kaj ambaŭseksaj viroj. Arkivoj de Seksa Konduto. 2010;39:940–949. doi: 10.1007/s10508-009-9483-9. [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
  • Hatzenbuehler ML. Kiel seksa minoritato stigmo "trafas la haŭton"? Psikologia mediacia kadro. Psikologia Bulteno. 2009;135: 707-730. doi: 10.1037 / a0016441. [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
  • Hatzenbuehler ML, McLaughlin KA, Nolen-Hoeksema S. Regula emocio kaj interna simptomoj en longforma studo de seksaj minoritatoj kaj malgejaj adoleskantoj. Ofurnalo pri Infan Psikologio kaj Psikiatrio. 2008;49:1270–1278. doi: 10.1111/j.1469-7610.2008.01924.x. [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
  • Hofmann W, Baumeister RF, Förster G, Vohs KD. Ĉiutagaj tentoj: Sperta specimenado de deziro, konflikto, kaj memregado. Ofurnalo pri Personeco kaj Socia Psikologio. 2012;102: 1318 – 1335. doi: 10.1037 / a0026545. [PubMed] [CrossRef] []
  • Hofmann W, Deutsch R, Lancaster K, Banaji MR. Malvarmetiga varmo de tento: Mensa memregado kaj aŭtomata takso de tentaj stimuloj. Eŭropa Revuo pri Socia Psikologio. 2010;40: 17 – 25. doi: 10.1002 / ejsp.708. [CrossRef] []
  • Hook JN, Hook JP, Davis DE, Worthington EL, Penberthy JK. Mezuro de seksa toksomanio kaj compulsividad: Kritika revizio de instrumentoj. Journal of Sex and Marital Therapy. 2010;36: 227 – 260. doi: 10.1080 / 00926231003719673. [PubMed] [CrossRef] []
  • Hu L, Bentler PM. Kondutaj kriterioj por taŭgaj indeksoj en analizo de kunvarian strukturo: Konvenciaj kriterioj kontraŭ novaj alternativoj. Struktura Ekvacio-Modeligado: Multidisciplinar Journal. 1999;6: 1 – 55. doi: 10.1080 / 10705519909540118. [CrossRef] []
  • Joormann J, Siemer M. Afekta prilaborado kaj regulado de emocioj en disforio kaj depresio: Kognaj fleksoj kaj deficitoj en kognitiva kontrolo. Socia kaj Personeca Psikologio-Kompaso. 2011;5: 13 – 28. doi: 10.1111 / j.1751-9004.2010.00335.x. [CrossRef] []
  • Kafka MP. Hiperseksa malordo: proponita diagnozo por DSM-V. Arkivoj de Seksa Konduto. 2010;39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7. [PubMed] [CrossRef] []
  • Kafka MP, Prentky R. Fluoksetina traktado de neparafilaj seksaj toksomanioj kaj parafilioj en viroj. Ofurnalo de Klinika Psikiatrio. 1992;53: 351-358. [PubMed] []
  • Kalichman SC, Adair V, Rompa D, Multhauf K, Johnson J, Kelly J. Sekso-serĉado de seksoj: Skala disvolviĝo kaj antaŭdiro de aidos-riska konduto inter homosexually aktivaj viroj. Ofurnalo pri Persona Takso. 1994;62: 385 – 387. doi: 10.1207 / s15327752jpa6203_1. [PubMed] [CrossRef] []
  • Kalichman SC, Rompa D. Skala serĉado de seksa sento kaj seksa kompensemo: Valideco, kaj antaŭdiro de HIV-riska konduto. Ofurnalo pri Persona Takso. 1995;65: 586 – 601. doi: 10.1207 / s15327752jpa6503_16. [PubMed] [CrossRef] []
  • Kalichman SC, Rompa D. La Sekseca Komputebleco-Skalo: Plia evoluo kaj uzo kun HIV-pozitivaj homoj. Ofurnalo pri Persona Takso. 2001;76: 379 – 395. doi: 10.1207 / S15327752JPA7603_02. [PubMed] [CrossRef] []
  • Kingston DA, Firestone P. Problema hipersekseco: Revizio de konceptado kaj diagnozo. Seksa Dependeco kaj Kompulsemo. 2008;15: 284 – 310. doi: 10.1080 / 10720160802289249. [CrossRef] []
  • Kline RB. Principoj kaj praktiko de struktura ekvaciomodeloj. New York: Guilford Press; 2010. []
  • Kohn CS. Konceptualigo kaj traktado de kleptomaniaj kondutoj per kognaj kaj kondutaj strategioj. Internacia Revuo por Kondutisma Konsultado kaj Terapio. 2006;2: 105-111. []
  • Lelutiu-Weinberger C, Pachankis JE, Golub SA, Walker JNJ, Bamonte AJ, Parsons JT. Aĝaj kohortaj diferencoj en la efikoj de samseksema stigmo, angoro kaj identigo kun la gaja komunumo pri seksa risko kaj substanco-uzo. AIDOSO kaj Konduto. 2011:1–10. doi: 10.1007/s10461-011-0070-4. [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
  • Logue AW. Esploro pri memregado: integra kadro. Kondutismaj kaj Cerbaj Sciencoj. 1988;11: 665 – 679. doi: 10.1017 / S0140525X00053978. [CrossRef] []
  • Marlatt GA, Gordon JR, redaktistoj. Antaŭzorgo pri reaperado: Prizorgaj strategioj en kuracado de toksomaniuloj. Nov-Jorko: Guilford; 1985. []
  • Mischel W, Baker N. Kognaj taksadoj kaj transformoj en malfrua konduto. Ofurnalo pri Personeco kaj Socia Psikologio. 1975;31: 254. doi: 10.1037 / h0076272. [CrossRef] []
  • Missildine W, Feldstein G, Punzalan JC, Parsons JT. S / he amas min, s / he love me not: Pridemandi heteroseksistajn supozojn pri seksaj diferencoj kaj romantikaj vidindaĵoj. Seksa Dependeco kaj Kompulsemo. 2005;12: 1 – 11. doi: 10.1080 / 10720160590933662. [CrossRef] []
  • Muench F, Parsons JT. Seksa compulsividad kaj VIH: Identigo kaj kuracado. Fokuso: Gvidilo al Aidosa Esplorado kaj Konsilado. 2004;19: 1-5. [PubMed] []
  • Murphy WD, Paĝo IJ. Ekspoziciismo: Takso kaj kuracado. En: Leĝoj DR, O'Donohue WT, redaktistoj. Seksa devio: Teorio, takso kaj kuracado. Nov-Jorko: Guilford Press; 2008. pp. 61-75. []
  • Pachankis JE, Bernstein LB. Etiologia modelo de angoro en junaj gejaj viroj: De frua streĉo ĝis publika memkonscio. Psikologio de Viroj & Maskleco. 2012;13: 107 – 122. doi: 10.1037 / a0024594. [CrossRef] []
  • Pachankis JE, Hatzenbuehler ML. La socia disvolviĝo de contingentes memvaloroj inter junaj minoritataj seksoj: empiria provo de la hipotezo de la "Plej bona malgranda knabo en la mondo". Baza kaj Aplikita Socia Psikologio. 2013;35: 176-190. []
  • Parsons JT, Bimbi DS, Halkitis PN. Seksa kondutemo inter samseksemaj / ambaŭseksaj viraj eskortistoj, kiuj reklamas en la interreto. Seksa Dependeco kaj Kompulsemo. 2001;8: 101 – 112. doi: 10.1080 / 10720160127562. [CrossRef] []
  • Parsons JT, Grov C, Golub SA. Seksa kompulsio, kunekzistantaj psikosociaj sanproblemoj, kaj HIV-risko inter samseksemaj kaj ambaŭseksaj viroj: Pliaj pruvoj de sindromo. Usona Ĵurnalo de Publika Sano. 2012;102: 156 – 162. doi: 10.2105 / AJPH.2011.300284. [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
  • Parsons JT, Kelly BC, Bimbi DS, DiMaria L, Wainberg ML, Morgenstern J. Klarigoj pri la originoj de seksa kompulsio inter samseksemaj kaj ambaŭseksaj viroj. Arkivoj de Seksa Konduto. 2008;37:817–826. doi: 10.1007/s10508-007-9218-8. [PubMed] [CrossRef] []
  • Parsons JT, Rendina HJ, Ventuneac A, Cook KF, Grov C, Mustanski B. Psikometria enketo de la Hiperseksaj Malordoj-Kribra Inventaro inter tre sekse gajaj kaj ambaŭseksemaj viroj: Analizo de teoria respondo. Ĵurnalo de Seksa Medicino. 2013;10: 3088 – 3101. doi: 10.1111 / jsm.12117. [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
  • Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Faktoria strukturo de la Barratt-Impulseco-Skalo. Revuo por Klinika Psikologio. 1995;51:768–774. doi: 10.1002/1097-4679(199511)51:6<768::AID-JCLP2270510607>3.0.CO;2-1. [PubMed] [CrossRef] []
  • Pincu L. Seksa kompulsio en samseksemaj viroj: Polemiko kaj kuracado. Journalurnalo de Konsilado kaj Disvolviĝo. 1989;68: 63 – 66. doi: 10.1002 / j.1556-6676.1989.tb02495.x. [CrossRef] []
  • Purcell DW, Patterson JD, Spikes PS, Wolitski RJ, Stall R, Valdiserri RO. Infana seksa misuzo spertita de samseksemaj kaj ambaŭseksaj viroj: Kompreni la malegalecojn kaj intervenojn por helpi forigi ilin. En: Wolitski RJ, Stall R, Valdiserri RO, redaktoroj. Neegala ŝanco: Sanaj malegalecoj influantaj samseksemajn kaj ambaŭseksajn virojn en Usono. New York: Oxford University Press, Inc; 2007 pp 72 – 96. []
  • Raymond NC, Coleman E, Miner MH. Psikiatria komforteco kaj devigaj / impulsaj trajtoj en deviga seksa konduto. Ampleksa Psikiatrio. 2003;44:370–380. doi: 10.1016/S0010-440X(03)00110-X. [PubMed] [CrossRef] []
  • Reise SP, Haviland MG. Ebla responda teorio kaj la mezurado de klinika ŝanĝo. Ofurnalo pri Persona Takso. 2005;84: 228 – 238. doi: 10.1207 / s15327752jpa8403_02. [PubMed] [CrossRef] []
  • Safren SA, GHR-Depresio, senespereco, memmortigo, kaj rilataj faktoroj en seksa minoritato kaj malgejaj adoleskantoj. Ĵurnalo de Konsultado kaj Klinika Psikologio. 1999;67: 859-866. [PubMed] []
  • Sarin S, Nolen-Hoeksema S. La danĝeroj de loĝado: Ekzameno de la rilato inter famo kaj konsumema kopiado en postvivantoj de infana seksa misuzo. Sciiĝo kaj Emocio. 2010;24: 71 – 85. doi: 10.1080 / 02699930802563668. [CrossRef] []
  • Schwartz SA, Abramowitz JS. Ĉu neparafilaj seksaj toksomanioj estas variaĵo de obsedema-komputa malordo? Piloto-studo. Kognitiva kaj Konduta Praktiko. 2003;10:372–377. doi: 10.1016/S1077-7229(03)80054-8. [CrossRef] []
  • Sharpe L, Tarrier N. Al kognitiva-konduta teorio de problemaj videoludoj. Brita Revuo pri Psikiatrio. 1993;162: 407 – 412. doi: 10.1192 / bjp.162.3.407. [PubMed] [CrossRef] []
  • Shepherd L. Kognitiva kondutoterapio por sekse toksomania konduto. Klinikaj Studoj pri Kazo. 2010;9: 18-27. []
  • Shrier LA, Shih MC, Hacker L, de Moor C. Momenta specimenigo de la kortuŝa sperto post koitalaj eventoj en adoleskantoj. Journal of Adolescent Health. 2007;40:357.e351–357e358. doi: 10.1016/j.jadohealth.2006.10.014. [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
  • Smith A, Miles I, Finlayson T, Oster A, DiNenno E Centroj por Malsano-Kontrolo kaj Antaŭzorgo. Morbemo kaj Morteco Semajna Raporto. Vol. 59. Atlanta, GA: Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado; 2010. Tropezo kaj konscio pri HIV-infekto ĉe viroj, kiuj seksumas kun viroj – 21 urboj, Usono, 2008; pp 1201–1207. [PubMed] []
  • Sobell MB, Sobell LC. Problemaj trinkantoj: Gvidita memŝanĝa kuracado. New York: Guilford Press; 1992. []
  • Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, Catania JA. Asocio de kunekzistantaj psikosociaj sanproblemoj kaj pliigita vundebleco al HIV / aidoso inter urbaj viroj, kiuj havas sekson kun viroj. Usona Ĵurnalo de Publika Sano. 2003;93: 939 – 942. doi: 10.2105 / AJPH.93.6.939. [PMC libera artikolo] [PubMed] [CrossRef] []
  • Stall R, Paul JP, Greenwood G, Pollack LM, Bein E, Crosby GM, Catania JA. Alkoholo, droguzo kaj alkohol-rilataj problemoj inter viroj, kiuj havas sekson kun viroj: la Studo pri Sanaj Viroj de Urban. Toksomanio. 2002;96: 1589 – 1601. doi: 10.1046 / j.1360-0443.2001.961115896.x. [PubMed] [CrossRef] []
  • Weiss R. Trakti seksan toksomanion. En: Coombs RH, redaktoro. Manlibro pri toksomaniaj malordoj: praktika gvidilo pri diagnozo kaj kuracado. Nov-Jorko: John Wiley; 2004 pp 233 – 274. []
  • Wells A. Kognitiva modelo de ĝeneraligita angoro-malordo. Konduta Modifo. 1999;23: 526 – 555. doi: 10.1177 / 0145445599234002. [PubMed] [CrossRef] []
  • West SG, Finch JF, Curran PJ. Strukturaj ekvacimodeloj kun nenormalaj variabloj: Problemoj kaj kuraciloj. En: Hoyle RH, redaktoro. Struktura ekvaciomodelado: Konceptoj, problemoj, kaj aplikoj. Mil Kverkoj, CA: Saĝulo; 1995 pp 56 – 75. []
  • Wiers RW, Rinck M, Kordts R, Houben K, Strack F. Retradukado de aŭtomataj agoj-tendencoj alproksimiĝi al alkoholo en danĝeraj drinkantoj. Toksomanio. 2010;105: 279 – 287. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2009.02775.x. [PubMed] [CrossRef] []
  • Williams DM. Rezultita atendo kaj memefikeco: Teoriaj implicoj de ne solvita kontraŭdiro. Revizio de Personeco kaj Socia Psikologio. 2010;14: 417 – 425. doi: 10.1177 / 1088868310368802. [PubMed] [CrossRef] []
  • Wincze JP. Takso kaj kuracado de atipaj seksaj kondutoj. En: Leiblum SR, Rosen RC, redaktistoj. Principoj kaj praktiko de seksoterapio. 2 New York: Guilford Press; 2000 pp 449 – 470. []
  • Witkiewitz K, Marlatt GA. Reventa antaŭzorgo pro alkoholaj kaj drogaj problemoj: tio estis Zen, jen Tao. Usona psikologo 2004;59: 224. doi: 10.1037 / 0003-066X.59.4.224. [PubMed] [CrossRef] []