Eltiraĵoj sugestantaj bingeing kaj toleremo estas ŝlosilaj faktoroj en problema porno uzo:
Specife, la plej longa pornografia spektado, en kiu oni partoprenis, povas esti eble rilata al ekscesa konduto, pozitive antaŭdirita traktado, severeco de spertaj simptomoj kaj sentoj de perdo de kontrolo pri seksa konduto en la tuta grupo de partoprenantoj de studo. La samo estis plejparte vera por la klinikaj kaj ne-klinikaj grupoj kiam konsiderataj aparte.
... ..Ĉi tio povas indiki, ke engaĝiĝo en peza epizoda konduto povas esti pli bona indikilo de konduta malregulado ol altfrekvenca konduto, kiu povas esti pli proksime ligita al la baza seksa dezira nivelo, seksaj sintenoj kaj preferoj de homo.
... Ŝanĝebleco de pornografia enhavo konsumita (funkciigita en la nuna studo kiel konsumo de pornografiaj scenoj kontraŭa al onia seksa orientiĝo - scenoj enhavantaj samsekseman sekson, enhavantajn perforton, grupajn seksajn scenojn, scenojn de sekso kun neplenaĝuloj) signife antaŭdiris la decidon serĉi kuracadon kaj la severecon de simptomoj inter la studantoj.…. Kvankam la priskribita rezulto per si mem ne rekte implicas pliigitan toleremon aŭ malsentemigon, ĉar la emo konsumi pornografian materialon kun specifaj trajtoj povas reflekti pli bazan, komencan preferon, ĝi ŝajnas esti almenaŭ potenciale kongrua kun kutimaj modeloj de problema pornografia uzo.
doi: 10.1016 / j.esxm.2020.10.004.
- PMID: 33302242
- DOI: 10.1016 / j.esxm.2020.10.004
abstrakta
Enkonduko
Celo
metodoj
Ĉefaj rezultaj mezuroj
rezultoj
konkludo
Ŝlosilaj Vortoj
Enkonduko
La kampo de esplorado pri problema pornografia uzo estas nuntempe en periodo de rapida disvolviĝo kaj evoluo.1,2 Ĉi tio estas parte reflektita en la inkludo de Komprenebla Seksa Konduto-Malordo (CSBD) en la Internacia klasifiko de malsanoj, 11a revizio (ICD-11).3,4 Ĉefa kondutisma simptomo de CSBD estas problema pornografia uzo, kun akompana sindeviga masturbado.5,6 Tamen ankoraŭ necesas pli da esplorado, inkluzive de kampodatestaj datumoj.1,7,8 Simila diagnoza unuo, hiperseksa malordo, estis proponita sed ne estis inkluzivita en la fina versio de la Diagnoza kaj Statistika Manlibro de Mensaj Malordoj, 5a Revizio (DSM-5).5
Antaŭa esplorado pri problema pornografia uzo montras, ke por iuj, sed ne ĉiuj uzantoj, pornografia spektado povas havi negativajn konsekvencojn. Ĉi tiuj inkluzivas perdon de kontrolo, malfacilaĵoj en seksa funkciado, negativaj konsekvencoj por romantikaj rilatoj kaj aliaj areoj de la vivo, engaĝiĝo en aliaj specoj de problema konduto, kaj eble ŝanĝoj en la funkciado de la cerbo. Ĉi tiuj konsekvencoj povas siavice kontribui al kuracado.9,10,11,12,13,14
Tamen, kiam vi provas funkciigi pornografiajn kutimojn, plej multaj esploroj fokusas sur kvantaj indikiloj rilataj al la konsumo de eksplicita enhavo: tempo dediĉita al pornografia uzo aŭ ofteco de pornografia uzo.10,13,15,16 Ni argumentas, ke ĉi tio reflektas limigitan kaj simplan vidon pri kutimoj pri pornografia uzo. Estas aliaj indikiloj kaj priskribiloj rilataj al eksplicita enhava konsumo, kiuj povas porti gravajn informojn pri la disvolviĝo kaj prezento de problema uzo, sed ne enkapsuligitaj en la ofteco aŭ daŭro de uzo mem. Tiel, ĉi tiuj indikiloj meritas atenton.
Rilate al ĉi tiu punkto, antaŭaj studoj provizis komencajn empiriajn evidentojn, ke distraj kaj problemaj uzantoj de pornografio distingiĝas malgraŭ ambaŭ grupoj uzantaj pornografion regule.17 Krome multaj esploristoj atentigis pri tio, ke kvantaj normoj pri la ofteco aŭ tempo dediĉita al pornografia konsumo - kaj pli vaste, seksa konduto - malfacilas establi. Ili ankaŭ povas esti tre ŝanĝiĝemaj kaj transkulture kaj interhoma kaj eble ne utilas kiel forta indikilo de problema konduto.10,12,18,19,20 Pro ĉi tio, alta ofteco aŭ tempo dediĉita al pornografia uzo estis konsiderataj nesufiĉaj por diagnozi CSBD kiel proponite en la ICD-11,3 kio estas necesa por eviti tropatologiigon de alta ofteco, sed alie kontrolita seksa konduto.
Resumante, tempo kaj ofteco de pornografia uzo ne ĉiam estas fidindaj kiel indikiloj de problema seksa konduto. Ni postulas, ke aliaj indikiloj, kiel la karakterizaĵoj kaj ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo kaj longedaŭraj kunsidoj de vidado de pornografio, kiuj estas en la centro de intereso en la aktuala esplorado, ankaŭ povas porti gravajn informojn. Ĉi tiuj indikiloj devas esti pli konsiderataj kiel faktoroj kontribuantaj al la klinika bildo de problema seksa konduto kaj sindeviga seksa konduto-malordo.4
Plilongigitaj Vidado-Sesioj pri Pornografio
Peza epizoda uzo de aparta substanco (por substancaj toksomanioj) aŭ peza epizoda engaĝiĝo en apartaj agoj (por kondutaj toksomanioj), kiuj povas akompani "regulajn" kutimajn kondutojn, montris rolon en alkoholmanio,21,22 drogmanio,23,24 hazardludo,25,26,27 problema videoludado,28,29 kaj problema videofluo.30 Ĉi tiu kondutisma ŝablono estas iam nomata ekscesa konduto kaj ŝajnas esti sufiĉe kutima ĉe toksomaniuloj. Ekzemple, ĝi manifestiĝas en ĉirkaŭ 50% aŭ pli de kontraŭleĝaj drogmaniuloj.23,24 Tamen necesas plia esplorado por establi la prevalencon de ĉi tiu konduta ŝablono laŭ, ekzemple, toksomanio.
Kvankam sekso aŭ pornografio dependas kiel unu el la ĉefaj kondutaj toksomanioj31 kaj scienca atento dediĉita al ĉi tiu konduta ŝablono estas signifa, esplorado pri peza epizoda pornografia uzo (kontraste kun altfrekvenca regula uzo) inter problemaj pornografiaj uzantoj estas malabunda. En 10-semajna taglibra studo bazita sur 9 kuracistoj serĉantaj devigan seksan konduton, Wordecha et al32 montris, ke 2 el 3-temoj okupiĝis pri ekscesaj pornografiaj kaj masturbaj kunsidoj. Kvankam la studo baziĝis sur tre malgranda specimeno de individuoj, ĝi provizas komencajn pruvojn pri la rolo de bingado en sindeviga seksa konduto kaj devus provoki estontajn esplorojn pri ĉi tiu temo.
Plie, perdo de kontrolo pri seksa konduto estas transkoncepta kriterio probable ĉeestanta en ĉiuj konceptoj de problema seksa konduto.3,5,33,34,35,36,37 Laŭ nia opinio, oni povas argumenti, ke peza epizoda engaĝiĝo en problema konduto povas esti konsiderata bona, se ne - en iuj kazoj - pli bona signo de perdo de kontrolo pri seksa konduto ol regula altfrekvenca konduto. Plie, oni agnoskis, ke multaj malsukcesaj provoj kontroli ripeteman seksan konduton estas unu el la ŝlosilaj karakterizaĵoj de CSBD, 3,4 kaj ŝablono de abstinaj, privataj aŭ kontrolaj provoj ŝajnas ofte intermiksiĝi kun postaj epizodoj de peza epizoda engaĝiĝo en problema konduto. Laŭ la diskutitaj esploroj kaj teoriaj perspektivoj, la signifo de peza epizoda engaĝiĝo en problema pornografia uzo por la disvolviĝo de psikiatriaj simptomoj kaj traktado serĉas meritojn plian studon.
Ŝanĝebleco de Konsumita Pornografia Enhavo
Ampleksa vario de eksplicita materialo estas nuntempe alirebla en la interreto, kaj multaj distingaj kategorioj de konsumita pornografia enhavo distingiĝis.38
Sekvante la kadron de substancaj toksomanioj, oni postulis, ke vasta pornografia uzo povas konduki al toleremo.33,34,39 Laŭ la modeloj de dependiga seksa konduto, toleremo povas manifesti laŭ 1 el 2 manieroj: (i) pli alta ofteco aŭ tempo dediĉita al pornografia uzo, en provo atingi la saman nivelon de ekscito, (ii) serĉante kaj konsumante pli stimulan pornografia materialo, ĉar oni malsentemiĝas kaj serĉas pli stimulajn stimulojn.33,34,40 Dum la unua manifestiĝo de toleremo estas forte rilatita al daŭro kaj ofteco de uzado, la dua ne. Ĝi pli bone funkcias per la ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo, precipe kiam ĉi tiu ŝanĝebleco rilatas al konsumo de perfortaj, parafilaj aŭ eĉ laŭleĝe malpermesitaj specoj de pornografia enhavo (ekz. Pornografiaj scenoj inkluzive de neplenaĝuloj). Tamen, malgraŭ la menciitaj teoriaj asertoj, rilate al problema pornografia uzo kaj / aŭ sindeviga seksa konduto, la karakterizaĵoj kaj ŝanĝebleco en la enhavo de konsumita pornografio malofte estis studitaj.
Konsiderante ne-klinikajn studojn, en freŝa studo de Baranowski et al41 surbaze de komforta neklinika specimeno de germanaj virinoj, la diverseco de konsumita pornografia enhavo signife antaŭdiris probleman pornografian uzon. En alia lastatempa studo farita de Dwulit kaj Rzymski,42 46% de komforta specimeno de studentoj raportantaj pornografian uzon (n = 4,260) deklaris ŝanĝi al nova pornografia varo kaj 32% raportis bezonon uzi pli ekstreman (perfortan) pornografian materialon dum la pornografia ekspozicia periodo. Kvankam la rezultoj de la priskribita studo ne rilatas al la klinika prezento de problema pornografia uzo, ili sugestas, ke ŝanĝoj en la konsumita pornografia enhavo estas sufiĉe oftaj inter pornografiaj uzantoj kaj povas esti almenaŭ parte motivitaj de la deziro serĉi pli ekscitan enhavon. .
La Aktuala Studo
Materialoj kaj metodoj
La datuma aro uzata en la nuna verko ankaŭ estis bazo por unu el la antaŭaj verkoj10 tio enhavas analizon bazitan sur la sama specimeno kvankam direktita al aliaj esplorceloj. La teoria kaj statistika modelo formulita apriore kaj kontrolita en la antaŭa laboro ne ampleksis pezan epizodan pornografian uzon aŭ ŝanĝeblecon de konsumita pornografia enhavo kaj la aktualaj analizaj suplementoj antaŭe raportitaj trovoj.
Datuma Akiro, Specimeno kaj Studproceduro
Terapia Serĉanta Grupo. El 132 kuracistoj, 119 estis senditaj per grupo de 23 profesiaj terapeŭtoj (kiuj konsistis el 17 psikologoj kaj psikoterapiistoj, 4 psikiatroj kaj 2 seksologoj). Kunlaborantaj terapiistoj dividis la ligon al la interreta enketo kun siaj klientoj, kiuj plenumis la studajn kriteriojn. Tiel la partoprenantoj havis okazon kompletigi la aron da interretaj enketiloj. Neniu rekompenco estis ofertita por partopreno en la studo. El 132 partoprenantoj, 13 estis atribuitaj al la traktado-serĉanta grupo dum la procezo de akirado de la kontrolgrupo, ĉar ili raportis antaŭe serĉantan traktadon por problema pornografia uzo. Ĉiuj partoprenantoj en ĉi tiu grupo plenumis diagnozajn kriteriojn pri hiperseksa malordo, kiuj estis proponitaj, sed finfine malakceptitaj de inkludo en la DSM-5.5 Problema pornografia uzo estis la ĉefa kialo por serĉi kuracadon por ĉiuj partoprenantoj en ĉi tiu grupo.
Konsiderante ambaŭ la klinikan kaj kontrolan grupon, la subjektoj estis inter 18 kaj 68 jaroj. La averaĝa aĝo de partoprenantoj estis M = 28.71; SD = 6.36 (ne estis diferenco laŭ aĝo inter la klinika kaj kontrola grupo, vidu Tabelo 1).
ŝanĝiĝema | N | Meza | SD | η2-efika grandeco | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ĉiuj | Jes | Ne | ĉiuj | Jes | Ne | ĉiuj | Jes | Ne | ||
1. Simptomoj de seksa toksomanio | 561 | 129 | 432 | 7.28 | 13.55 | 5.41 | 5.25 | 3.96 | 3.99 | 0.353 |
2. Sentoj de perdo de kontrolo | 569 | 132 | 437 | 1.81 | 3.30 | 1.37 | 1.45 | .90 | 1.28 | 0.306 |
3. Plej longa sesio pri vidado de pornografio (minutoj) | 541 | 129 | 412 | 173.73 | 297.98 | 134.82 | 198.87 | 251.71 | 160.83 | 0.145 |
4. Ŝanĝebleco de konsumita pornografio | 561 | 132 | 429 | 1.78 | 2.17 | 1.65 | 1.23 | 1.37 | 1.16 | 0.026 |
5. Tempo dediĉita al pornografia uzo (minutoj semajne) | 428 | 89 | 339 | 229.86 | 333.08 | 202.76 | 252.46 | 300.13 | 231.35 | 0.045 |
6. Aĝo (y) | 568 | 131 | 437 | 28.71 | 29.24 | 28.55 | 6.36 | 7.71 | 5.89 | 0.000 |
Notu. Seksa orientiĝo estis taksita de la Kinsey-Seksa Orienta Skalo, pola versio.43 Subjektoj, kiuj akiris poentojn de 0 (ekskluzive malgeja) aŭ 1 (ĉefe aliseksema, nur cetere samseksema) de 7 en ĉi tiu skalo, estis inkluzivitaj en la studo.
Mezuroj
Graveco de simptomoj estis mezurita per la Provo de Ekzameno pri Seksa Toksomanio – Reviziita (SAST-R),44,45 Pola versio.46 La demandaro konsistas el 20 demandoj (jes / ne-responda skalo) kaj taksas (1) maltrankvilon, (2) afekcion kaj (3) rilaton-perturbadon per propra seksa agado kaj (4) mankon de kontrolo pri propra seksa konduto.
Sentoj de perdo de kontrolo pri seksa konduto estis taksita per unu demando: Ĉu vi iam sentis, ke via seksa konduto estas ekster kontrolo? Respondaj opcioj variis de 0 (Neniam) ĝis 4 (Tre ofte). Kvankam la mezuro SAST-R inkluzivas perdon de kontrola subskalo, la responda opcio por ĉi tiu demandaro estas limigita (Jes / Ne). Ĉar perdo de kontrolo pri onies seksa konduto estas unu el la plej decidaj, se ne la plej decidaj kaj difinaj karakterizaĵoj de problema seksa konduto,4,5,35 ni decidis taksi ĝin per aparta demando priskribita antaŭe, ebligante al partoprenantoj indiki la oftecon de perdo de kontrolo.
Pornografio Variability. Partoprenantoj indikis, ĉu la pornografiaj scenoj, kiujn ili konsumis, inkluzivas (i) scenojn de grupa sekso; (ii) scenoj de samseksema sekso (kio kontraŭas la seksan orientiĝon de partoprenantoj); (iii) seksaj scenoj inkluzive de transseksaj homoj; (iv) scenoj kun perforto; kaj (v) scenoj inkluzive de neplenaĝuloj. Se partoprenantoj indikis, ke ili konsumas apartan tipon de pornografia enhavo, ĝi estis indikita per 1; en la kazo de la kontraŭa respondo - de 0. Tiel, la indikilo de ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo variis inter 0 kaj 5, kun pli altaj valoroj indikantaj pli altan ŝanĝeblecon de konsumita enhavo, konsiderante la menciitajn kategoriojn. La mezuro uzata en ĉi tiu studo similas al mezuroj uzataj de aliaj esploristoj en antaŭaj studoj,47 kvankam ĝi certe ne ampleksas ĉiujn disponeblajn kategoriojn de pornografia enhavo (vidu ankaŭ subfakon "Limigoj kaj estontaj direktoj").
etiko
rezultoj
Tabelo 2 prezentas korelaciajn koeficientojn inter la variabloj inkluzivitaj en la analizo. La plej longa kunsido de vidado de pornografio nur modere rilatigita kun averaĝa semajna tempo dediĉita al pornografia uzo (r = 0.40, P <.001). Krome, ŝanĝebleco de konsumita eksplicita enhavo nur malforte rilatas al tempo dediĉita al pornografia uzo (r = 0.10, P <.05).
ŝanĝiĝema | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
---|---|---|---|---|---|---|
1. Kuracado serĉanta | 1 | |||||
2. Simptomoj de seksa toksomanio | .65 | 1 | ||||
3. Sentoj de perdo de kontrolo | .56 | .81 | 1 | |||
4. Plej longa kunsido pri pornografio | .35 | .45 | .39 | 1 | ||
5. Ŝanĝebleco de konsumita pornografio | .18 | .24 | .15 | .28 | 1 | |
6. Tempo dediĉita al pornografia uzo | .21 | .39 | .36 | .40 | .10 | 1 |
7. Aĝo | 0.05 | 0.00 | 0.00 | .22 | 0.07 | 0.01 |
Poste ni faris regresan analizon, en kiu la plej longa kunsido de vidado de pornografio antaŭdiris (i) traktadon, (ii) severecon de simptomoj, kaj (iii) sentojn de perdo de kontrolo pri seksa konduto en la tuta specimeno, same kiel - por la 2 lastaj variabloj - por kuracistoj kaj la kontrolgrupo aparte. La tempo dediĉita al pornografia uzo kaj la aĝo de partoprenantoj estis kontrolita en ĉiuj regresaj modeloj. Ĉiuj kreitaj modeloj baziĝas sur samtempa deviga enira regreso (vidu Tabelo 3).
ŝanĝiĝema | Traktado serĉanta | Simptomoj de seksa toksomanio | Perdo de kontrolo | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
ĉiuj | ĉiuj | Jes | Ne | ĉiuj | Jes | Ne | |
β | β | β | β | β | β | β | |
Plej longa pornografia spektada kunsido | .32 | .36 | .18 | .26 | .29 | .26 | .15 |
Tempo dediĉita al pornografia uzo | .09 | .25 | .15 | .28 | .25 | .19 | .27 |
aĝo | -.08 | -.14 | -.27 | -.09 | -.11 | -.16 | -.08 |
F | 20.55 | 49.63 | 3.86 | 28.53 | 35.50 | 4.29 | 15.92 |
R2 | .130 | .267 | .125 | .209 | .205 | .136 | .127 |
En la sekva paŝo, ni kreis respondajn regresajn modelojn por ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo. En ĉi tiuj modeloj, la menciita variablo estis metita en la rolon de la antaŭdiristo de (i) traktado serĉanta, kaj ankaŭ (ii) severeco de simptomoj kaj (iii) sentoj de perdo de kontrolo pri seksa konduto en la tuta specimeno, ankaŭ pri kuracistoj kaj la kontrolgrupo aparte. Denove, tempo dediĉita al pornografia uzo kaj aĝo de partoprenantoj estis kontrolitaj por (Tabelo 4).
ŝanĝiĝema | Traktado serĉanta | Simptomoj de seksa toksomanio | Perdo de kontrolo | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
ĉiuj | ĉiuj | Jes | Ne | ĉiuj | Jes | Ne | |
β | β | β | β | β | β | β | |
Pornografia ŝanĝebleco | 17 | .21 | .20 | .10 | .10 | .06 | .01 |
Tempo de pornografio | .20 | .37 | .20 | .38 | .36 | .25 | .33 |
aĝo | -.03 | -.10 | -.19 | -.06 | -.07 | -.12 | -.05 |
F | 11.51 | 35.87 | 4.68 | 21.68 | 24.33 | 2.65 | 13.83 |
R2 | .075 | .205 | .145 | .164 | .147 | .086 | .110 |
diskuto
Specife, la plej longa pornografia spektado, en kiu oni partoprenis, povas esti eble rilata al ekscesa konduto, pozitive antaŭdirita traktado, severeco de spertaj simptomoj kaj sentoj de perdo de kontrolo pri seksa konduto en la tuta grupo de partoprenantoj de studo. La samo estis plejparte vera por la klinikaj kaj ne-klinikaj grupoj kiam konsiderataj aparte. Ĉi tio venas kun la averto, ke la rilato inter la plej longa pornografia spektado kaj la severeco de simptomoj en la klinika grupo - kiu estis pli malgranda ol la kontrola grupo - ne atingis signifon (β = 0.18; P = .091). La akiritaj rezultoj konfirmas antaŭajn komencajn evidentecojn, kiuj indikas la gravecon de longdaŭraj senhaltaj pornografiaj kunsidoj por problema pornografia uzo akirita en antaŭaj esploroj.32 Krome, la rezultoj indikas similecojn kun aliaj substancaj kaj nesubstancaj toksomanioj, por kiuj peza epizoda uzo estas unu el la elstaraj simptomoj.21,22,23,25,26,27
Kvankam la priskribita rezulto per si mem ne rekte implicas pliigitan toleremon aŭ malsentemigon, ĉar la emo konsumi pornografian materialon kun specifaj trajtoj povas reflekti pli bazan, komencan preferon, ĝi ŝajnas esti almenaŭ potenciale kongrua kun kutimaj modeloj de problema pornografia uzo. .33,34 Estonta esplorado devas esplori la trajektoriojn de pornografia uzo depende de la karakterizaĵoj de eksplicita enhavo kaj kontroli ĉu la prefero por iuj specoj de pornografia enhavo akiriĝas kiel rezulto de eksponita al eksplicita enhavo dum la tuta vivo aŭ pli bone klarigas per komencaj preferoj. Ĉi tiu afero ŝajnas esti kaj klinike grava kaj science interesa kaj devas altiri pli da esplora atento.
Limigoj kaj Estontaj Direktoj
Estonta esplorado nepre devigos esploristojn ankaŭ difini, kio ĝuste konsistigas "ekscesan konduton" rilate al pornografia uzo. Kiom longe la pornografia spektada kunsido devas klasifiki ĝin kiel eksceson? Kiel jam menciite, kvantaj normoj povas esti pli malfacile starigeblaj por kondutaj toksomanioj ol, ekzemple, kontraŭleĝa substanco,10,48 kaj ĉi tiu fakto validas, kiam tiaj normoj aplikiĝas al ekscesa konduto. Ĉi tio, kaj rilataj demandoj, devus esti responditaj, kiam disvolviĝas esplorado pri ekscesa konduto en problema pornografia uzo kaj sindeviga seksa konduto.
Unu alia rilata esplora temo, kiu ŝajnas tre interesa ĉi-momente, estas kia parto de peza epizoda engaĝiĝo en problema konduto (aŭ ekscesa konduto) okazas post, aŭ sukcesas, per periodo de pliigita kontrolo pri seksa konduto aŭ modereco? Eblas, ke tia konduto efektive estas konsekvenco de superregado kaj ironiaj / resaltaj efikoj de mensa kontrolo, kiuj delonge estas studataj de kognaj psikologoj.12,49,50 Pliaj studoj necesas por esplori ĉi tiun aserton.
Se temas pri ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo, la nuna studo taksis la uzon de nur 5 grupoj de pornografia materialo (scenoj enhavantaj samseksemajn seksojn, grupajn seksajn scenojn, scenojn inkluzive de transseksaj homoj, scenojn kun perforto, scenojn de sekso kun neplenaĝuloj). Konsumo de nur iuj el ili (pornografio prezentanta sekson kun neplenaĝuloj kaj perforto) estas konsiderata patologia en si mem. Estontaj studoj devas pli larĝan reton kaj inkluzivi pli da specoj de eksplicita materialo (inkluzive kategoriojn, kiuj ofte allogas al aliseksemaj viroj, sed ne estas ampleksitaj en la nuna studo, kiel ekzemple scenoj de aliseksema aŭ lesba sekso, kaj ankaŭ pli ekstremaj aŭ parafilaj. kategorioj38; vidu ankaŭ lastatempan studon de Baranowski et al41). Estas tre probable, ke konsumo de iuj, sed ne aliaj specoj de pornografia enhavo, povas havi specialan signifon por la disvolviĝo de memperceptoj pri pornografia dependeco kaj problemaj pornografiaj uzaj simptomoj, ekzemple, perforta, "ĝisosta" pornografio aŭ parafila pornografio. . Antaŭa esplorado provizis iujn pruvojn, ke specifaj specoj de konsumita pornografio ja povas havi specifajn konsekvencojn por seksa funkciado kaj ankaŭ seks-rilataj kaj ne-seksaj rilatoj. Ekzemple, unu tia branĉo de esplorado esploris la ligojn inter vidado de perfortaj pornografiaj scenoj kaj seksa agreso, akcepto de seksperfortaj mitoj, permeso al seksa perforto kaj rilataj sintenoj.51,52,53,54 Estonta esplorado devas esplori ĉu specifaj specoj de pornografia enhavo kaj kies konsumo povas influi traktadon kaj probleman pornografion uzas simptomojn pli ol aliaj.
Alia limigo de la studo estas ĝia transversa projektado, kiu ne estas optimuma kiam esploras direktajn hipotezojn. Estontaj studoj devas ekzameni esplorajn demandojn priskribitajn ĉi tie en longitudaj desegnoj. La anonima interreta naturo de la studo eble influis la fidindecon de la rezultoj. Krome, la nuna studo estis farita antaŭ ol CSBD estis proponita por ICD-11,4 estis bazita sur hiperseksaj malordaj kriterioj,5 kaj SAST-R estis uzata kiel mezuro de simptomo severeco. Estontaj studoj devas uzi CSBD-kriteriojn4 kaj rimedoj, kiuj reflektas ĉi tiujn kriteriojn, kiuj nuntempe disvolviĝas. Cetere indas substreki, ke la klinika grupo estis diagnozita de relative granda grupo de 23 terapiistoj, kio povus rezultigi iom da heterogeneco en la diagnoza procezo. Male, la kontrolgrupo estis varbita interrete kaj ne suferis diagnozan procezon faritan de terapiisto.
La nuna analizo temas nur pri aliseksemaj viroj. La sekva paŝo devas esti plilarĝigi la rezultojn raportitajn ĉi tie al virinoj kaj samseksemaj partoprenantoj. La iom malgrandaj R2-valoroj akiritaj por niaj regresaj modeloj indikas, ke aliaj gravaj faktoroj influantaj serĉadon de kuracado kaj problemajn seksajn kondutajn simptomojn ne ĉeestas en nia analizo. Ĉi tio ne surprizas, ĉar nia analizo celis 2 specifajn variablojn kaj testis specifan hipotezon. Ĝi ne celis larĝan spektron de antaŭdiroj aŭ maksimumigi la prognozan potencon de la modeloj. Tamen niaj rezultoj nerekte indikas, ke estas aliaj gravaj faktoroj, kiuj kontribuas al problema pornografia uzo kaj CSBD, kiuj estas grave konsiderindaj. Plie, la konkludo, ke subjektoj serĉantaj kuracadon por problema pornografia uzo, emas partopreni en pli longa kunsido de pornografia uzo kaj rigardas pli larĝan spektron de pornografia enhavo, eble ŝajnas parte taŭtologia. Pro ĉi tiuj faktoroj, estonta esplorado devas esplori la rolon de aliaj variabloj, inkluzive de aliaj priskribiloj de pornografiaj vidkutimoj, kiuj estis preterlasitaj en la nuna studo, ekzemple, motivoj por uzo,55 same kiel aliaj kognaj kaj emociaj faktoroj9,56,57,58 kontribuante al problema seksa konduto, inkluzive tiujn prezentitajn en la formalaj modeloj de ĉi tiu fenomeno.59,60,61 Ankaŭ eblas, ke engaĝiĝo en longedaŭraj kunsidoj de pornografia spektado povas esti grave influita de faktoroj, kiuj ne estas konsiderataj en la nuna analizo, kiel respondecoj pri laboro aŭ rilato, kiuj povas igi la individuon partopreni en alta intensa epizoda uzo (eksceso). uzo), anstataŭ pli hazarda, regula uzo. Krome necesas agnoski, ke ekzistas granda esplora laboro, kiu kontestas la patologiigon de altfrekvenca seksa agado, validecon de la modelo de "seksa toksomanio" aŭ montras faktorojn kiel alta seksa veturado aŭ malkohereco inter moralaj sintenoj kaj seksa konduto kiel kontribuante al la problema karaktero de seksa agado.19,60,61,62 Pro ĉi tio, estontaj studoj devas kontroli faktorojn kiel malamikajn sintenojn al pornografio kaj morala malkonsekvenco, kiam ili esploras probleman pornografian uzon.
Klinikaj Implicoj kaj Konkludoj
Rakonto pri aŭtoro
tabloj
- Tabelo 1 Priskribaj statistikoj kaj meznivelaj komparoj (testo de Mann-Whitney U, kun respondaj efektaj grandecoj) por variabloj uzataj en regresaj modeloj, depende de traktado serĉanta: Jes (traktado serĉanta grupon); Ne (kontrolgrupo)
- Tabelo 2 Korelaciaj koeficientoj (r de Pearson) inter ĉiuj variabloj inkluzivitaj en la analizo (surbaze de ĉiuj partoprenantoj)
- Tablo 3 Rezultoj de multvariaj regresaj analizoj, en kiuj la plej longa senhalta kunsido de vidado de pornografio, averaĝa semajna tempo de vidado de pornografio kaj aĝo antaŭdiris kuracadon kaj la severecon de problemaj seksaj kondutaj simptomoj en la tuta specimeno (Ĉiuj) kaj ankaŭ depende de kuracado. : Jes (traktado serĉanta grupon); Ne (kontrolgrupo)
- Tablo 4 Rezultoj de multvariaj regresaj analizoj, en kiuj ŝanĝebleco de uzata pornografio, averaĝa semajna tempo dediĉita al vidado de pornografio kaj aĝo antaŭdiris kuracadon kaj problemojn pri seksa konduto-simptomoj en la tuta specimeno (Ĉiuj) kaj ankaŭ laŭ traktado serĉanta: Jes (traktado serĉanta grupon) ; Ne (kontrolgrupo)