Ŝanĝebleco de Pornografia Enhavo Konsumita kaj Plej Longa Sesio de Pornografia Uzo Ligita Kun Serĉado de Traktado kaj Problemaj Seksaj Kondutaj Simptomoj (2020)

Eltiraĵoj sugestantaj bingeing kaj toleremo estas ŝlosilaj faktoroj en problema porno uzo:

Specife, la plej longa pornografia spektado, en kiu oni partoprenis, povas esti eble rilata al ekscesa konduto, pozitive antaŭdirita traktado, severeco de spertaj simptomoj kaj sentoj de perdo de kontrolo pri seksa konduto en la tuta grupo de partoprenantoj de studo. La samo estis plejparte vera por la klinikaj kaj ne-klinikaj grupoj kiam konsiderataj aparte.

... ..Ĉi tio povas indiki, ke engaĝiĝo en peza epizoda konduto povas esti pli bona indikilo de konduta malregulado ol altfrekvenca konduto, kiu povas esti pli proksime ligita al la baza seksa dezira nivelo, seksaj sintenoj kaj preferoj de homo.
... Ŝanĝebleco de pornografia enhavo konsumita (funkciigita en la nuna studo kiel konsumo de pornografiaj scenoj kontraŭa al onia seksa orientiĝo - scenoj enhavantaj samsekseman sekson, enhavantajn perforton, grupajn seksajn scenojn, scenojn de sekso kun neplenaĝuloj) signife antaŭdiris la decidon serĉi kuracadon kaj la severecon de simptomoj inter la studantoj.

…. Kvankam la priskribita rezulto per si mem ne rekte implicas pliigitan toleremon aŭ malsentemigon, ĉar la emo konsumi pornografian materialon kun specifaj trajtoj povas reflekti pli bazan, komencan preferon, ĝi ŝajnas esti almenaŭ potenciale kongrua kun kutimaj modeloj de problema pornografia uzo.


doi: 10.1016 / j.esxm.2020.10.004.

abstrakta

Enkonduko

Plej multaj el la antaŭaj studoj pri problema pornografia uzo kaj rilata konduto temigis tiajn priskribilojn de pornografiaj kutimoj kiel ofteco aŭ tempo dediĉita al pornografia uzo.

Celo

Ni argumentas, ke ĉi tio konsistigas mallarĝan vidpunkton kaj indikilojn, kiuj karakterizas aliajn aspektojn de eksplicita enhava konsumo, nome (i) plej longa kunsido de pornografia spektado (kiu povas esti rilata al ekscesa konduto), kaj ankaŭ (ii) ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo, povas ankaŭ esti utilaj indikiloj.

metodoj

Interreta studo bazita sur specimeno de 132 aliseksemaj viroj serĉantaj kuracadon por problema pornografia uzo, aludita de terapeŭtoj post ilia komenca vizito kaj 437-ne-kuracaj serĉantoj en la grupo de kontrolo.

Ĉefaj rezultaj mezuroj

La ĉefaj rezultoj de ĉi tiu studo estas raportitaj plej longa senĉesa kunsido de vidado de pornografio, ŝanĝebleco en konsumita pornografia enhavo (inkluzive parafilan kaj perfortan pornografion), efektiva traktado serĉanta probleman pornografian uzon kaj severecon de simptomoj, kaj averaĝan semajnan tempon dediĉitan al pornografio. uzi.

rezultoj

Nia analizo montris, ke la plej longa kunsido de vidado de pornografia enhavo kaj la vario de konsumita pornografio influis la decidon serĉi kuracadon kaj la severecon de simptomoj eĉ kiam la granda tempo dediĉita al pornografia uzo estis kontrolita.

konkludo

Ĉi tiu estas unu el la malmultaj studoj ekzamenantaj la rolon de engaĝiĝo en longedaŭraj kunsidoj de pornografia uzo kaj la ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo en la klinika kunteksto de problema seksa konduto. La ĉefaj limoj de la studo estas ĝia relative mallarĝa metodo de funkciado de ŝanĝebleco de pornografia enhavo kaj plej longa kunsido de vidado de pornografio, same kiel ĝia transversa, interreta kaj anonima karaktero. Ĉar la priskribitaj faktoroj havas gravan influon pri kuracado kaj la severeco de spertaj simptomoj, ili devas esti konsiderataj dum la taksado de sindeviga seksa konduto-malordo kaj rilataj simptomoj.

Ŝlosilaj Vortoj

Enkonduko

La kampo de esplorado pri problema pornografia uzo estas nuntempe en periodo de rapida disvolviĝo kaj evoluo., Ĉi tio estas parte reflektita en la inkludo de Komprenebla Seksa Konduto-Malordo (CSBD) en la Internacia klasifiko de malsanoj, 11a revizio (ICD-11)., Ĉefa kondutisma simptomo de CSBD estas problema pornografia uzo, kun akompana sindeviga masturbado., Tamen ankoraŭ necesas pli da esplorado, inkluzive de kampodatestaj datumoj.,, Simila diagnoza unuo, hiperseksa malordo, estis proponita sed ne estis inkluzivita en la fina versio de la Diagnoza kaj Statistika Manlibro de Mensaj Malordoj, 5a Revizio (DSM-5).

Antaŭa esplorado pri problema pornografia uzo montras, ke por iuj, sed ne ĉiuj uzantoj, pornografia spektado povas havi negativajn konsekvencojn. Ĉi tiuj inkluzivas perdon de kontrolo, malfacilaĵoj en seksa funkciado, negativaj konsekvencoj por romantikaj rilatoj kaj aliaj areoj de la vivo, engaĝiĝo en aliaj specoj de problema konduto, kaj eble ŝanĝoj en la funkciado de la cerbo. Ĉi tiuj konsekvencoj povas siavice kontribui al kuracado.,,,,,

Tamen, kiam vi provas funkciigi pornografiajn kutimojn, plej multaj esploroj fokusas sur kvantaj indikiloj rilataj al la konsumo de eksplicita enhavo: tempo dediĉita al pornografia uzo aŭ ofteco de pornografia uzo.,,, Ni argumentas, ke ĉi tio reflektas limigitan kaj simplan vidon pri kutimoj pri pornografia uzo. Estas aliaj indikiloj kaj priskribiloj rilataj al eksplicita enhava konsumo, kiuj povas porti gravajn informojn pri la disvolviĝo kaj prezento de problema uzo, sed ne enkapsuligitaj en la ofteco aŭ daŭro de uzo mem. Tiel, ĉi tiuj indikiloj meritas atenton.

Rilate al ĉi tiu punkto, antaŭaj studoj provizis komencajn empiriajn evidentojn, ke distraj kaj problemaj uzantoj de pornografio distingiĝas malgraŭ ambaŭ grupoj uzantaj pornografion regule. Krome multaj esploristoj atentigis pri tio, ke kvantaj normoj pri la ofteco aŭ tempo dediĉita al pornografia konsumo - kaj pli vaste, seksa konduto - malfacilas establi. Ili ankaŭ povas esti tre ŝanĝiĝemaj kaj transkulture kaj interhoma kaj eble ne utilas kiel forta indikilo de problema konduto.,,,, Pro ĉi tio, alta ofteco aŭ tempo dediĉita al pornografia uzo estis konsiderataj nesufiĉaj por diagnozi CSBD kiel proponite en la ICD-11, kio estas necesa por eviti tropatologiigon de alta ofteco, sed alie kontrolita seksa konduto.

Resumante, tempo kaj ofteco de pornografia uzo ne ĉiam estas fidindaj kiel indikiloj de problema seksa konduto. Ni postulas, ke aliaj indikiloj, kiel la karakterizaĵoj kaj ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo kaj longedaŭraj kunsidoj de vidado de pornografio, kiuj estas en la centro de intereso en la aktuala esplorado, ankaŭ povas porti gravajn informojn. Ĉi tiuj indikiloj devas esti pli konsiderataj kiel faktoroj kontribuantaj al la klinika bildo de problema seksa konduto kaj sindeviga seksa konduto-malordo.

Plilongigitaj Vidado-Sesioj pri Pornografio

Peza epizoda uzo de aparta substanco (por substancaj toksomanioj) aŭ peza epizoda engaĝiĝo en apartaj agoj (por kondutaj toksomanioj), kiuj povas akompani "regulajn" kutimajn kondutojn, montris rolon en alkoholmanio,, drogmanio,, hazardludo,,, problema videoludado,, kaj problema videofluo. Ĉi tiu kondutisma ŝablono estas iam nomata ekscesa konduto kaj ŝajnas esti sufiĉe kutima ĉe toksomaniuloj. Ekzemple, ĝi manifestiĝas en ĉirkaŭ 50% aŭ pli de kontraŭleĝaj drogmaniuloj., Tamen necesas plia esplorado por establi la prevalencon de ĉi tiu konduta ŝablono laŭ, ekzemple, toksomanio.

Kvankam sekso aŭ pornografio dependas kiel unu el la ĉefaj kondutaj toksomanioj kaj scienca atento dediĉita al ĉi tiu konduta ŝablono estas signifa, esplorado pri peza epizoda pornografia uzo (kontraste kun altfrekvenca regula uzo) inter problemaj pornografiaj uzantoj estas malabunda. En 10-semajna taglibra studo bazita sur 9 kuracistoj serĉantaj devigan seksan konduton, Wordecha et al montris, ke 2 el 3-temoj okupiĝis pri ekscesaj pornografiaj kaj masturbaj kunsidoj. Kvankam la studo baziĝis sur tre malgranda specimeno de individuoj, ĝi provizas komencajn pruvojn pri la rolo de bingado en sindeviga seksa konduto kaj devus provoki estontajn esplorojn pri ĉi tiu temo.

Plie, perdo de kontrolo pri seksa konduto estas transkoncepta kriterio probable ĉeestanta en ĉiuj konceptoj de problema seksa konduto.,,,,,, Laŭ nia opinio, oni povas argumenti, ke peza epizoda engaĝiĝo en problema konduto povas esti konsiderata bona, se ne - en iuj kazoj - pli bona signo de perdo de kontrolo pri seksa konduto ol regula altfrekvenca konduto. Plie, oni agnoskis, ke multaj malsukcesaj provoj kontroli ripeteman seksan konduton estas unu el la ŝlosilaj karakterizaĵoj de CSBD, , kaj ŝablono de abstinaj, privataj aŭ kontrolaj provoj ŝajnas ofte intermiksiĝi kun postaj epizodoj de peza epizoda engaĝiĝo en problema konduto. Laŭ la diskutitaj esploroj kaj teoriaj perspektivoj, la signifo de peza epizoda engaĝiĝo en problema pornografia uzo por la disvolviĝo de psikiatriaj simptomoj kaj traktado serĉas meritojn plian studon.

Ŝanĝebleco de Konsumita Pornografia Enhavo

Ampleksa vario de eksplicita materialo estas nuntempe alirebla en la interreto, kaj multaj distingaj kategorioj de konsumita pornografia enhavo distingiĝis.

Sekvante la kadron de substancaj toksomanioj, oni postulis, ke vasta pornografia uzo povas konduki al toleremo.,, Laŭ la modeloj de dependiga seksa konduto, toleremo povas manifesti laŭ 1 el 2 manieroj: (i) pli alta ofteco aŭ tempo dediĉita al pornografia uzo, en provo atingi la saman nivelon de ekscito, (ii) serĉante kaj konsumante pli stimulan pornografia materialo, ĉar oni malsentemiĝas kaj serĉas pli stimulajn stimulojn.,, Dum la unua manifestiĝo de toleremo estas forte rilatita al daŭro kaj ofteco de uzado, la dua ne. Ĝi pli bone funkcias per la ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo, precipe kiam ĉi tiu ŝanĝebleco rilatas al konsumo de perfortaj, parafilaj aŭ eĉ laŭleĝe malpermesitaj specoj de pornografia enhavo (ekz. Pornografiaj scenoj inkluzive de neplenaĝuloj). Tamen, malgraŭ la menciitaj teoriaj asertoj, rilate al problema pornografia uzo kaj / aŭ sindeviga seksa konduto, la karakterizaĵoj kaj ŝanĝebleco en la enhavo de konsumita pornografio malofte estis studitaj.

Konsiderante ne-klinikajn studojn, en freŝa studo de Baranowski et al surbaze de komforta neklinika specimeno de germanaj virinoj, la diverseco de konsumita pornografia enhavo signife antaŭdiris probleman pornografian uzon. En alia lastatempa studo farita de Dwulit kaj Rzymski, 46% de komforta specimeno de studentoj raportantaj pornografian uzon (n = 4,260) deklaris ŝanĝi al nova pornografia varo kaj 32% raportis bezonon uzi pli ekstreman (perfortan) pornografian materialon dum la pornografia ekspozicia periodo. Kvankam la rezultoj de la priskribita studo ne rilatas al la klinika prezento de problema pornografia uzo, ili sugestas, ke ŝanĝoj en la konsumita pornografia enhavo estas sufiĉe oftaj inter pornografiaj uzantoj kaj povas esti almenaŭ parte motivitaj de la deziro serĉi pli ekscitan enhavon. .

Gravas tamen rimarki, ke la ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo ankaŭ povas esti ligita al perceptoj pri problema pornografia uzo kaj traktado serĉanta alimaniere. Eblas, ke individuoj, kiuj havas fortan preferon por neĉefa eksplicita enhavo, kiel parafila pornografio aŭ scenoj kun alta kvanto de perforto, povas maltrankviliĝi pri siaj propraj preferoj kaj serĉi kuracadon tial.
Ĉi tiu afero postulas plian sciencan esploradon, ĉar ĝi havas eblajn konsekvencojn por CSBD kaj problema pornografia terapio kaj diagnozo.

La Aktuala Studo

Donita la nunan staton de la esplorado priskribita antaŭe, la celo de la nuna studo estis esplori la rolon de la 2 menciitaj priskribiloj de pornografiaj kutimoj: daŭro de la plej longa pornografia spektada kunsido, kiun oni partoprenis (eble asociita kun ekscesa konduto) kaj ŝanĝebleco de pornografia enhavo konsumita por (i) traktado serĉanta, (ii) severeco de simptomoj, kaj (iii) sentoj de perdo de kontrolo pri seksa konduto. En la analizoj raportitaj ĉi tie, la averaĝa semajna tempo dediĉita al pornografia konsumo estis kontrolita. Ĉi tio permesis al ni esplori ĉu la priskribitaj indikiloj influas probleman seksan konduton kaj traktadon serĉante eĉ se pli norma, kvanta priskribilo de tempo dediĉita al pornografia uzo estas konsiderata. Se jes, menciitaj faktoroj aperus des pli gravaj por la procezo de diagnozo kaj kuracado de problemaj seksaj kondutoj.

Materialoj kaj metodoj

La datuma aro uzata en la nuna verko ankaŭ estis bazo por unu el la antaŭaj verkoj tio enhavas analizon bazitan sur la sama specimeno kvankam direktita al aliaj esplorceloj. La teoria kaj statistika modelo formulita apriore kaj kontrolita en la antaŭa laboro ne ampleksis pezan epizodan pornografian uzon aŭ ŝanĝeblecon de konsumita pornografia enhavo kaj la aktualaj analizaj suplementoj antaŭe raportitaj trovoj.

Datuma Akiro, Specimeno kaj Studproceduro

La nuna analizo baziĝas nur sur viraj aliseksemaj partoprenantoj. Datumoj estis kolektitaj per interreta enketo de marto 2014 ĝis marto 2015.

Terapia Serĉanta Grupo. El 132 kuracistoj, 119 estis senditaj per grupo de 23 profesiaj terapeŭtoj (kiuj konsistis el 17 psikologoj kaj psikoterapiistoj, 4 psikiatroj kaj 2 seksologoj). Kunlaborantaj terapiistoj dividis la ligon al la interreta enketo kun siaj klientoj, kiuj plenumis la studajn kriteriojn. Tiel la partoprenantoj havis okazon kompletigi la aron da interretaj enketiloj. Neniu rekompenco estis ofertita por partopreno en la studo. El 132 partoprenantoj, 13 estis atribuitaj al la traktado-serĉanta grupo dum la procezo de akirado de la kontrolgrupo, ĉar ili raportis antaŭe serĉantan traktadon por problema pornografia uzo. Ĉiuj partoprenantoj en ĉi tiu grupo plenumis diagnozajn kriteriojn pri hiperseksa malordo, kiuj estis proponitaj, sed finfine malakceptitaj de inkludo en la DSM-5. Problema pornografia uzo estis la ĉefa kialo por serĉi kuracadon por ĉiuj partoprenantoj en ĉi tiu grupo.

Kontrola Grupo. Partoprenantoj en la kontrolgrupo (senpotencaj serĉantoj, n = 467) estis varbitaj per reklamoj pri sociaj retoj. Partoprenantoj en la kontrolgrupo ankaŭ kompletigis la enketon interrete.

Konsiderante ambaŭ la klinikan kaj kontrolan grupon, la subjektoj estis inter 18 kaj 68 jaroj. La averaĝa aĝo de partoprenantoj estis M = 28.71; SD = 6.36 (ne estis diferenco laŭ aĝo inter la klinika kaj kontrola grupo, vidu Tabelo 1).

tablo 1 Priskribaj statistikoj kaj meznivelaj komparoj (testo de Mann-Whitney U, kun respondaj efektograndecoj) por variabloj uzataj en regresaj modeloj, depende de traktado serĉanta: Jes (traktado serĉanta grupon); Ne (kontrolgrupo)
ŝanĝiĝemaNMezaSDη2-efika grandeco
ĉiujJesNeĉiujJesNeĉiujJesNe
1. Simptomoj de seksa toksomanio5611294327.2813.555.415.253.963.990.353

2. Sentoj de perdo de kontrolo5691324371.813.301.371.45.901.280.306

3. Plej longa sesio pri vidado de pornografio (minutoj)541129412173.73297.98134.82198.87251.71160.830.145

4. Ŝanĝebleco de konsumita pornografio5611324291.782.171.651.231.371.160.026

5. Tempo dediĉita al pornografia uzo (minutoj semajne)42889339229.86333.08202.76252.46300.13231.350.045

6. Aĝo (y)56813143728.7129.2428.556.367.715.890.000
∗ P <.001.

Notu. Seksa orientiĝo estis taksita de la Kinsey-Seksa Orienta Skalo, pola versio. Subjektoj, kiuj akiris poentojn de 0 (ekskluzive malgeja) aŭ 1 (ĉefe aliseksema, nur cetere samseksema) de 7 en ĉi tiu skalo, estis inkluzivitaj en la studo.

Mezuroj

Kuracado serĉasg estis markita per 1 (partoprenantoj en la traktado serĉanta grupon, multaj el kiuj estis senditaj de terapiistoj) aŭ 0 (kontrolgrupo, ne-kuracistoj).

Graveco de simptomoj estis mezurita per la Provo de Ekzameno pri Seksa Toksomanio – Reviziita (SAST-R),, Pola versio. La demandaro konsistas el 20 demandoj (jes / ne-responda skalo) kaj taksas (1) maltrankvilon, (2) afekcion kaj (3) rilaton-perturbadon per propra seksa agado kaj (4) mankon de kontrolo pri propra seksa konduto.

Sentoj de perdo de kontrolo pri seksa konduto estis taksita per unu demando: Ĉu vi iam sentis, ke via seksa konduto estas ekster kontrolo? Respondaj opcioj variis de 0 (Neniam) ĝis 4 (Tre ofte). Kvankam la mezuro SAST-R inkluzivas perdon de kontrola subskalo, la responda opcio por ĉi tiu demandaro estas limigita (Jes / Ne). Ĉar perdo de kontrolo pri onies seksa konduto estas unu el la plej decidaj, se ne la plej decidaj kaj difinaj karakterizaĵoj de problema seksa konduto,,, ni decidis taksi ĝin per aparta demando priskribita antaŭe, ebligante al partoprenantoj indiki la oftecon de perdo de kontrolo.

Plej longa sesio de Senĉesa Pornografia Vidado (Dumviva). Partoprenantoj devis respondi demandon: "Kio estis la plej longa tempo, kiam vi rigardis pornografion senĉese?" La variablo estis esprimita en minutoj. 86% de subjektoj deklaris valoron de 60 minutoj aŭ pli por ĉi tiu variablo.

Pornografio Variability. Partoprenantoj indikis, ĉu la pornografiaj scenoj, kiujn ili konsumis, inkluzivas (i) scenojn de grupa sekso; (ii) scenoj de samseksema sekso (kio kontraŭas la seksan orientiĝon de partoprenantoj); (iii) seksaj scenoj inkluzive de transseksaj homoj; (iv) scenoj kun perforto; kaj (v) scenoj inkluzive de neplenaĝuloj. Se partoprenantoj indikis, ke ili konsumas apartan tipon de pornografia enhavo, ĝi estis indikita per 1; en la kazo de la kontraŭa respondo - de 0. Tiel, la indikilo de ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo variis inter 0 kaj 5, kun pli altaj valoroj indikantaj pli altan ŝanĝeblecon de konsumita enhavo, konsiderante la menciitajn kategoriojn. La mezuro uzata en ĉi tiu studo similas al mezuroj uzataj de aliaj esploristoj en antaŭaj studoj, kvankam ĝi certe ne ampleksas ĉiujn disponeblajn kategoriojn de pornografia enhavo (vidu ankaŭ subfakon "Limigoj kaj estontaj direktoj").

Daŭro de pornografia uzo estis taksita kiel mem-raportita tempo dediĉita al pornografia uzo en averaĝa semajno dum la lasta monato (en minutoj).
Ni ankaŭ taksis aĝon (en jaroj).

etiko

La procedon kaj materialojn por la studo aprobis la Etika Komitato de la Instituto de Psikologio, Pola Scienca Akademio (Varsovio, Pollando). Partoprenantoj plenumis informitan konsenton antaŭ ol plenumi la enketon.

rezultoj

Tabelo 1 enhavas priskribajn statistikojn por variabloj inkluzivitaj en la analizo, same kiel la respondajn testajn rezultojn de Mann-Whitney U, komparante la rezultojn akiritajn por la grupo de kuracistoj kun tiuj de la kontrola grupo. Ambaŭ grupoj ne diferencis nur laŭ aĝo, sed kuracistoj serĉis signife pli altan por ĉiu alia indikilo: severeco de simptomoj, sentoj de perdo de kontrolo, daŭro de la plej longa pornografia spektado, kaj ŝanĝebleco kaj tempo dediĉita al pornografia konsumo. Indas rimarki, ke surbaze de la raportita efika grandeco, la plej longa kunsido de pornografio diferencis inter la analizita grupo pli bone ol tempo dediĉita al pornografia uzo, respondecante pri 14.5% de varianco en traktado serĉanta, kun nur 4.5% kalkulita de tempo dediĉita al pornografio. uzi (vidu Tabelo 1).

Tabelo 2 prezentas korelaciajn koeficientojn inter la variabloj inkluzivitaj en la analizo. La plej longa kunsido de vidado de pornografio nur modere rilatigita kun averaĝa semajna tempo dediĉita al pornografia uzo (r = 0.40, P <.001). Krome, ŝanĝebleco de konsumita eksplicita enhavo nur malforte rilatas al tempo dediĉita al pornografia uzo (r = 0.10, P <.05).

tablo 2 Korelaciaj koeficientoj (r de Pearson) inter ĉiuj variabloj inkluzivitaj en la analizo (surbaze de ĉiuj partoprenantoj)
ŝanĝiĝema123456
1. Kuracado serĉanta1
2. Simptomoj de seksa toksomanio.65

1
3. Sentoj de perdo de kontrolo.56

.81

1
4. Plej longa kunsido pri pornografio.35

.45

.39

1
5. Ŝanĝebleco de konsumita pornografio.18

.24

.15

.28

1
6. Tempo dediĉita al pornografia uzo.21

.39

.36

.40

.10

1
7. Aĝo0.050.000.00.22

0.070.01
∗ P <.05.
† P <.001.

Poste ni faris regresan analizon, en kiu la plej longa kunsido de vidado de pornografio antaŭdiris (i) traktadon, (ii) severecon de simptomoj, kaj (iii) sentojn de perdo de kontrolo pri seksa konduto en la tuta specimeno, same kiel - por la 2 lastaj variabloj - por kuracistoj kaj la kontrolgrupo aparte. La tempo dediĉita al pornografia uzo kaj la aĝo de partoprenantoj estis kontrolita en ĉiuj regresaj modeloj. Ĉiuj kreitaj modeloj baziĝas sur samtempa deviga enira regreso (vidu Tabelo 3).

tablo 3 Rezultoj de multvariaj regresaj analizoj, en kiuj la plej longa senhalta kunsido de vidado de pornografio, averaĝa semajna tempo de vidado de pornografio kaj aĝo antaŭdiris kuracadon kaj la severecon de problemaj seksaj kondutaj simptomoj en la tuta specimeno (Ĉiuj) kaj ankaŭ depende de traktado serĉanta: Jes (traktado serĉanta grupon); Ne (kontrolgrupo)
ŝanĝiĝemaTraktado serĉantaSimptomoj de seksa toksomanioPerdo de kontrolo
ĉiujĉiujJesNeĉiujJesNe
βββββββ
Plej longa pornografia spektada kunsido.32

.36

.18

.26

.29

.26

.15

Tempo dediĉita al pornografia uzo.09

.25

.15.28

.25

.19

.27

aĝo-.08-.14

-.27

-.09

-.11

-.16-.08
 F20.55

49.63

3.86

28.53

35.50

4.29

15.92

 R2.130.267.125.209.205.136.127
β = normigitaj regresaj taksoj.
∗ P <.095.
† P <.05.
‡ P <.001.
Kreitaj regresaj modeloj indikis, ke la plej longa kunsido de vidado de pornografio antaŭdiris signife traktadon, severecon de simptomoj kaj sentoj de perdo de kontrolo pri seksa konduto en la tuta specimeno. Ĉi tio ankaŭ okazis post kalkuli la efikon de averaĝa semajna tempo dediĉita al pornografia uzo. Plie, similaj rezultoj estis akiritaj en la klinikaj kaj ne-klinikaj grupoj por sentoj de perdo de kontrolo. La rilato inter la severeco de simptomoj de seksa toksomanio kaj plej longa kunsido de vidado de pornografio en la klinika grupo estis pozitiva, sed ĝi ne atingis signifon (β = 0.18; P = .094). Simila rilato por tempo dediĉita al uzo de pornografio ankaŭ ne signifis.

En la sekva paŝo, ni kreis respondajn regresajn modelojn por ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo. En ĉi tiuj modeloj, la menciita variablo estis metita en la rolon de la antaŭdiristo de (i) traktado serĉanta, kaj ankaŭ (ii) severeco de simptomoj kaj (iii) sentoj de perdo de kontrolo pri seksa konduto en la tuta specimeno, ankaŭ pri kuracistoj kaj la kontrolgrupo aparte. Denove, tempo dediĉita al pornografia uzo kaj aĝo de partoprenantoj estis kontrolitaj por (Tabelo 4).

tablo 4 Rezultoj de multvariaj regresaj analizoj, en kiuj ŝanĝebleco de uzata pornografio, averaĝa semajna tempo dediĉita al vidado de pornografio kaj aĝo antaŭdiris traktadon kaj problemojn pri seksa konduto en la tuta specimeno (Ĉiuj) kaj ankaŭ laŭ traktado serĉanta: Jes (traktado serĉanta grupon); Ne (kontrolgrupo)
ŝanĝiĝemaTraktado serĉantaSimptomoj de seksa toksomanioPerdo de kontrolo
ĉiujĉiujJesNeĉiujJesNe
βββββββ
Pornografia ŝanĝebleco17

.21

.20

.10

.10

.06.01
Tempo de pornografio.20

.37

.20

.38

.36

.25

.33

aĝo-.03-.10

-.19

-.06-.07-.12-.05
 F11.51

35.87

4.68

21.68

24.33

2.65

13.83

 R2.075.205.145.164.147.086.110
β = normigitaj regresaj taksoj.
∗ P <.095.
† P <.05.
‡ P <.001.
Rezultoj de la analizo montris, ke tiuj, kiuj spektis pli da varoj de pornografia enhavo, pli emis serĉi kuracadon por problema pornografia uzo eĉ kiam la daŭro de pornografia uzo estis kontrolita. La samo estis vera por severeco de spertaj simptomoj en la tuta specimeno kaj por la kontrolgrupo kiam konsiderite aparte. Por la traktado-serĉanta grupo, la rilato inter poentaroj de SAST-R kaj ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo (β = 0.20; P = .059) same kiel tempo dediĉita al pornografia uzo (β = 0.20; P = .052) estis ne -signifa (signifo sur tendenca nivelo). Plie, ŝanĝebleco de spektataj pornografiaj scenoj estis pli malforta, ne signifa antaŭdiro de perdo de kontrolaj sentoj ol por la aliaj 2 dependaj variabloj. Ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo antaŭdiris perdon de kontrolo en la tuta specimeno sed ne en la klinikaj kaj ne-klinikaj subspecimenoj kiam prenitaj aparte.

diskuto

Larĝe, niaj rezultoj indikas la gravecon de daŭra engaĝiĝo en pornografia spektado kaj ŝanĝebleco en konsumita pornografia enhavo por traktado serĉanta, same kiel la severecon de problemaj seksaj kondutaj simptomoj. Ĉi tiu graveco ne estas kaptita en la tempo dediĉita al pornografia uzo, sugestante, ke la menciitaj indikiloj kontribuas al klarigado de problemaj pornografiaj rilataj simptomoj kaj traktado.

Specife, la plej longa pornografia spektado, en kiu oni partoprenis, povas esti eble rilata al ekscesa konduto, pozitive antaŭdirita traktado, severeco de spertaj simptomoj kaj sentoj de perdo de kontrolo pri seksa konduto en la tuta grupo de partoprenantoj de studo. La samo estis plejparte vera por la klinikaj kaj ne-klinikaj grupoj kiam konsiderataj aparte. Ĉi tio venas kun la averto, ke la rilato inter la plej longa pornografia spektado kaj la severeco de simptomoj en la klinika grupo - kiu estis pli malgranda ol la kontrola grupo - ne atingis signifon (β = 0.18; P = .091). La akiritaj rezultoj konfirmas antaŭajn komencajn evidentecojn, kiuj indikas la gravecon de longdaŭraj senhaltaj pornografiaj kunsidoj por problema pornografia uzo akirita en antaŭaj esploroj. Krome, la rezultoj indikas similecojn kun aliaj substancaj kaj nesubstancaj toksomanioj, por kiuj peza epizoda uzo estas unu el la elstaraj simptomoj.,,,,,

Gravas substreki, ke engaĝiĝo en longdaŭraj kunsidoj de vidado de pornografio ne povas esti reduktita, kiel pruvas la nuna studo, al la tempo dediĉita al pornografia uzo. En niaj analizoj, ambaŭ ĉi tiuj indikiloj ŝajnis sendepende influi la traktadon serĉantan decidon. Ĉar traktado serĉanta en la nuna studo reflektis efektivan terapian helpon serĉantan konduton, kaj ne nur mem-raportitan volon aŭ bezonon serĉi kuracadon, la nunaj rezultoj klare sugestas, ke ekscesa konduto devas esti konsiderata en la procezo de diagnozo kaj kuracado.
Plie, la faritaj rangaj komparoj montris, ke la daŭro de la plej longa kunsido pri pornografio, kiun oni partoprenis, diferencis inter kuracistoj kaj neserĉantoj pli fidinde ol pli tradiciaj indikiloj de averaĝa semajna tempo de pornografia uzo (vidu Tabelo 1). Ĉi tio povas indiki, ke engaĝiĝo en peza epizoda konduto povas esti pli bona indikilo de konduta malregulado ol altfrekvenca konduto, kiu povas esti pli proksime ligita al la baza nivelo de seksa deziro, seksaj sintenoj kaj preferoj de homo.
Ŝanĝebleco de pornografia enhavo konsumita (funkciigita en la nuna studo kiel konsumado de pornografiaj scenoj kontraŭa al onia seksa orientiĝo - scenoj enhavantaj samseksemajn seksojn, enhavantajn perforton, grupajn seksajn scenojn, seksajn scenojn kun neplenaĝuloj) signife antaŭdiris la decidon serĉi kuracadon kaj la severecon de simptomoj inter la studpartoprenantoj.
Unu ebla klarigo por ĉi tiu rezulto estas, ke menciita ŝanĝebleco estas simple funkcio de tempo dediĉita al pornografia uzo - homoj, kiuj dediĉas pli da tempo al ĉi tiu agado, povas konsumi pli altan nombron da pornografiaj enhavaj varoj, specoj aŭ kategorioj. Niaj rezultoj ekskludas ĉi tiun klarigon kaj montras, ke la rilato inter ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo kaj dependaj variabloj estas signifa eĉ kiam tempo dediĉita al pornografia uzo estas kontrolita. Plie, bivaria korelacio inter ŝanĝebleco de konsumita eksplicita enhavo kaj tempo dediĉita al ĉi tiu konsumo en la tuta specimeno estis surprize malforta (r = 0.10, P <.05). Ĉi tio plue subtenas la distingecon de ĉi tiuj 2-indikiloj kaj la bezonon studi ambaŭ por akiri pli bonan bildon pri kutimoj pri pornografia uzo.

Kvankam la priskribita rezulto per si mem ne rekte implicas pliigitan toleremon aŭ malsentemigon, ĉar la emo konsumi pornografian materialon kun specifaj trajtoj povas reflekti pli bazan, komencan preferon, ĝi ŝajnas esti almenaŭ potenciale kongrua kun kutimaj modeloj de problema pornografia uzo. ., Estonta esplorado devas esplori la trajektoriojn de pornografia uzo depende de la karakterizaĵoj de eksplicita enhavo kaj kontroli ĉu la prefero por iuj specoj de pornografia enhavo akiriĝas kiel rezulto de eksponita al eksplicita enhavo dum la tuta vivo aŭ pli bone klarigas per komencaj preferoj. Ĉi tiu afero ŝajnas esti kaj klinike grava kaj science interesa kaj devas altiri pli da esplora atento.

Krome, inter la dependaj variabloj uzataj en niaj analizoj, ŝanĝebleco de konsumita eksplicita enhavo havis la plej malaltan efikon sur sentoj de perdo de kontrolo. Laŭ nia opinio, unu verŝajna klarigo por ĉi tiu rezulto estas, ke serĉi novan pornografian materialon povas esti motivita de diversaj faktoroj kaj povas konsistigi kontrolitan procezon, ekzemple, ĝi ne nepre indikas probleman uzon. Konsumo de specifaj ĝenroj de pornografio povas esti motivita de scivolemo, la bezono enkonduki novan seksan konduton en diada seksa agado kun onia partnero, povas esti konsiderata signalo de seksa malfermiteco al sperto, kaj en iuj kazoj ankaŭ povas esti signalo de seksa agado. . Estonta esplorado devas determini, en kiuj kazoj serĉantaj novan pornografian enhavon en interreto kontribuas al problemaj seksaj kondutaj simptomoj kaj en kiuj kazoj ĝi konsistigas sanan esprimon de sekseco kaj intence aplikitan seksan agentejon.

Limigoj kaj Estontaj Direktoj

Unu serio de gravaj limigoj de la nuna studo estas ligita al la funkciado de daŭra engaĝiĝo en pornografia uzo kaj ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo. La funkciado de peza epizoda pornografia uzo apartenis al nur unu kazo, tio estas la plej ekstrema aŭ plej longa vidado de pornografio, kiun partoprenantoj partoprenis dum sia vivo. La nuna analizo ne donas informojn pri ĉu la raportita epizodo pri pornografio estis izolita okazaĵo aŭ ĉu la partoprenanto partoprenis pezan epizodan konduton kun iom da reguleco. Cetere, kvankam la averaĝa daŭro de la plej longa vidado de pornografio-sesio estis pli ol 2 horoj (kaj pli ol horo por 86% de respondantoj), por iuj partoprenantoj, la plej longaj epizodoj de vidado de pornografio povus esti relative mallongaj kaj tiel ne similas al pezaj epizoda uzo. Malgraŭ tio, funkcianta konduto vidanta pornografion en la "ekstrema" formo montriĝis signifa signo de severeco de simptomoj kaj traktado serĉanta super la "averaĝa" konsuma indikilo.
Estontaj studoj devas esplori aliajn eblajn manierojn funkciigi pezan epizodan pornografian uzon kiel ekzemple la ofteco de tiaj epizodoj. Krome, la maniero kiel longtempaj pornografiaj kunsidoj funkciis en la aktuala esplorado probable estos grave influita de revoka antaŭjuĝo, ĉar partoprenantoj devis konsideri la tutan historion de sia pornografia spektado. Estontaj studoj devas profiti el limigo de la analiza periodo al pli mallonga intervalo (ekz. La lastaj 6 aŭ 12 monatoj).

Estonta esplorado nepre devigos esploristojn ankaŭ difini, kio ĝuste konsistigas "ekscesan konduton" rilate al pornografia uzo. Kiom longe la pornografia spektada kunsido devas klasifiki ĝin kiel eksceson? Kiel jam menciite, kvantaj normoj povas esti pli malfacile starigeblaj por kondutaj toksomanioj ol, ekzemple, kontraŭleĝa substanco,, kaj ĉi tiu fakto validas, kiam tiaj normoj aplikiĝas al ekscesa konduto. Ĉi tio, kaj rilataj demandoj, devus esti responditaj, kiam disvolviĝas esplorado pri ekscesa konduto en problema pornografia uzo kaj sindeviga seksa konduto.

Unu alia rilata esplora temo, kiu ŝajnas tre interesa ĉi-momente, estas kia parto de peza epizoda engaĝiĝo en problema konduto (aŭ ekscesa konduto) okazas post, aŭ sukcesas, per periodo de pliigita kontrolo pri seksa konduto aŭ modereco? Eblas, ke tia konduto efektive estas konsekvenco de superregado kaj ironiaj / resaltaj efikoj de mensa kontrolo, kiuj delonge estas studataj de kognaj psikologoj.,, Pliaj studoj necesas por esplori ĉi tiun aserton.

Se temas pri ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo, la nuna studo taksis la uzon de nur 5 grupoj de pornografia materialo (scenoj enhavantaj samseksemajn seksojn, grupajn seksajn scenojn, scenojn inkluzive de transseksaj homoj, scenojn kun perforto, scenojn de sekso kun neplenaĝuloj). Konsumo de nur iuj el ili (pornografio prezentanta sekson kun neplenaĝuloj kaj perforto) estas konsiderata patologia en si mem. Estontaj studoj devas pli larĝan reton kaj inkluzivi pli da specoj de eksplicita materialo (inkluzive kategoriojn, kiuj ofte allogas al aliseksemaj viroj, sed ne estas ampleksitaj en la nuna studo, kiel ekzemple scenoj de aliseksema aŭ lesba sekso, kaj ankaŭ pli ekstremaj aŭ parafilaj. kategorioj; vidu ankaŭ lastatempan studon de Baranowski et al). Estas tre probable, ke konsumo de iuj, sed ne aliaj specoj de pornografia enhavo, povas havi specialan signifon por la disvolviĝo de memperceptoj pri pornografia dependeco kaj problemaj pornografiaj uzaj simptomoj, ekzemple, perforta, "ĝisosta" pornografio aŭ parafila pornografio. . Antaŭa esplorado provizis iujn pruvojn, ke specifaj specoj de konsumita pornografio ja povas havi specifajn konsekvencojn por seksa funkciado kaj ankaŭ seks-rilataj kaj ne-seksaj rilatoj. Ekzemple, unu tia branĉo de esplorado esploris la ligojn inter vidado de perfortaj pornografiaj scenoj kaj seksa agreso, akcepto de seksperfortaj mitoj, permeso al seksa perforto kaj rilataj sintenoj.,,, Estonta esplorado devas esplori ĉu specifaj specoj de pornografia enhavo kaj kies konsumo povas influi traktadon kaj probleman pornografion uzas simptomojn pli ol aliaj.

Alia limigo de la studo estas ĝia transversa projektado, kiu ne estas optimuma kiam esploras direktajn hipotezojn. Estontaj studoj devas ekzameni esplorajn demandojn priskribitajn ĉi tie en longitudaj desegnoj. La anonima interreta naturo de la studo eble influis la fidindecon de la rezultoj. Krome, la nuna studo estis farita antaŭ ol CSBD estis proponita por ICD-11, estis bazita sur hiperseksaj malordaj kriterioj, kaj SAST-R estis uzata kiel mezuro de simptomo severeco. Estontaj studoj devas uzi CSBD-kriteriojn kaj rimedoj, kiuj reflektas ĉi tiujn kriteriojn, kiuj nuntempe disvolviĝas. Cetere indas substreki, ke la klinika grupo estis diagnozita de relative granda grupo de 23 terapiistoj, kio povus rezultigi iom da heterogeneco en la diagnoza procezo. Male, la kontrolgrupo estis varbita interrete kaj ne suferis diagnozan procezon faritan de terapiisto.

La nuna analizo temas nur pri aliseksemaj viroj. La sekva paŝo devas esti plilarĝigi la rezultojn raportitajn ĉi tie al virinoj kaj samseksemaj partoprenantoj. La iom malgrandaj R2-valoroj akiritaj por niaj regresaj modeloj indikas, ke aliaj gravaj faktoroj influantaj serĉadon de kuracado kaj problemajn seksajn kondutajn simptomojn ne ĉeestas en nia analizo. Ĉi tio ne surprizas, ĉar nia analizo celis 2 specifajn variablojn kaj testis specifan hipotezon. Ĝi ne celis larĝan spektron de antaŭdiroj aŭ maksimumigi la prognozan potencon de la modeloj. Tamen niaj rezultoj nerekte indikas, ke estas aliaj gravaj faktoroj, kiuj kontribuas al problema pornografia uzo kaj CSBD, kiuj estas grave konsiderindaj. Plie, la konkludo, ke subjektoj serĉantaj kuracadon por problema pornografia uzo, emas partopreni en pli longa kunsido de pornografia uzo kaj rigardas pli larĝan spektron de pornografia enhavo, eble ŝajnas parte taŭtologia. Pro ĉi tiuj faktoroj, estonta esplorado devas esplori la rolon de aliaj variabloj, inkluzive de aliaj priskribiloj de pornografiaj vidkutimoj, kiuj estis preterlasitaj en la nuna studo, ekzemple, motivoj por uzo, same kiel aliaj kognaj kaj emociaj faktoroj,,, kontribuante al problema seksa konduto, inkluzive tiujn prezentitajn en la formalaj modeloj de ĉi tiu fenomeno.,, Ankaŭ eblas, ke engaĝiĝo en longedaŭraj kunsidoj de pornografia spektado povas esti grave influita de faktoroj, kiuj ne estas konsiderataj en la nuna analizo, kiel respondecoj pri laboro aŭ rilato, kiuj povas igi la individuon partopreni en alta intensa epizoda uzo (eksceso). uzo), anstataŭ pli hazarda, regula uzo. Krome necesas agnoski, ke ekzistas granda esplora laboro, kiu kontestas la patologiigon de altfrekvenca seksa agado, validecon de la modelo de "seksa toksomanio" aŭ montras faktorojn kiel alta seksa veturado aŭ malkohereco inter moralaj sintenoj kaj seksa konduto kiel kontribuante al la problema karaktero de seksa agado.,,, Pro ĉi tio, estontaj studoj devas kontroli faktorojn kiel malamikajn sintenojn al pornografio kaj morala malkonsekvenco, kiam ili esploras probleman pornografian uzon.

 Klinikaj Implicoj kaj Konkludoj

Indikiloj kiel tempo kaj ofteco de pornografia uzo estas ĉefe adoptitaj en esplorado. Surbaze de klinika specimeno de kuracistoj por problema pornografia uzo kaj ne-traktanta serĉa specimeno, niaj rezultoj provizas komencajn pruvojn, ke aliaj priskribiloj de pornografiaj uzokutimoj, nome engaĝiĝo en longedaŭraj kunsidoj de pornografia uzo kaj ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo, povas havigi aldonan klarigan valoron kaj antaŭdiri probleman seksan konduton kaj serĉadon de kuracado, eĉ kiam oni konsideras tempon dediĉitan al pornografia uzo. La nuna analizo devas doni puŝon plu esplori la rolon de peza epizoda pornografia uzo kaj la ŝanĝebleco de konsumita pornografia enhavo por CSBD kaj problemaj pornografiaj uzaj simptomoj en estontaj studoj. Ni ankaŭ kuraĝigas klinikistojn taksi engaĝiĝon en alta intenseca epizoda engaĝiĝo en problema konduto dum klinikaj intervjuoj kiel signifa trajto de problema pornografia uzo.

Rakonto pri aŭtoro

K. Lewczuk, Konceptigo, Formala analizo, Esploro, Metodaro, Verkado - originala projekto, Verkado - recenzo kaj redaktado; J. Lesniak, Formala analizo; Skribo - originala malneto; Skribado - recenzo & redaktado; M. Lew-Starowicz, Skribo - originala projekto; Skribado - recenzo & redaktado; M. Gola, Metodiko, Esploro, Verkado - originala projekto; Verkado - recenzo kaj redaktado.

tabloj