KOMENTAROJ: Ĉi tiu studo diris, ke ĝi estis la unua, kiu ekzamenis la asociojn inter la kvanto de pornuzo, negativaj simptomoj (kiel taksis la Seksa Dependeca Ekzamenado-Reviziita SAST-R), kaj aliaj faktoroj en individuoj serĉantaj traktadon por problema porno uzo. Tiu studo ankaŭ esploris neperfekteman serĉadon de pornuzantoj.
Kiel ĉe aliaj studaj frekvencoj de uzado de porno ne estis la ĉefa prognozo de problema porno uzo. Eltiraĵo:
"Negativaj simptomoj asociitaj kun uzo de porno pli forte antaŭdiras serĉadon de kuracado ol nura kvanto de pornografia konsumo."
Pli interesa trovo: Ne estis korelacio inter religio kaj negativaj simptomoj ligitaj al uzo de porno en viroj serĉantaj terapion por filinoman dependecon. Male al malprecizaj asertoj de tiuj misinterpretantaj aferoj Grubbs et al. 2015, esti religia ne "kaŭzas" porn-dependecon, kaj porn-droguloj ne estas pli religiaj.
J Sekso Med. 2016 Mar 22. pii: S1743-6095 (16) 00346-5. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169.
Nuda M1, Lewczuk K2, Skorko M3.
abstrakta
Enkonduko:
CELOJ:
METODOJ:
Ĉefaj reguloj:
REZULTO:
KONKLUDO:
Ŝlosilvortoj: Ipersuala Konduto; Pornografio; Problemeca Seksa Konduto; Psikoterapio; Traktado Serĉanta
PMID: 27012817
Diskcia sekcio
Laŭ niaj aprioraj antaŭdiroj, PU povas konduki al negativaj simptomoj kaj la severeco de ĉi tiuj simptomoj kondukas al kuracado (Fig. 1; Vojo B). Ni montras, ke la ofteco de PU, sola, ne estas signifa antaŭdiro pri traktado-serĉado de problema pornografia uzo kiam regas negativajn simptomojn asociitajn kun PU (Fig. 2). Tia malforta rilato estis nerekte sugestita de antaŭaj studoj pri pornografiaj uzantoj. Cooper kaj kolegoj [6] montris, ke inter subjektoj engaĝitaj en interretaj seksaj agadoj (ne nur PU, sed ankaŭ seksaj babilejoj), 22.6% de 4278 malpezaj uzantoj (<1 h / semajne) raportis interferon de sia interreta seksa agado ene de multaj areoj de ilia ĉiutaga vivo, dum 49% de 764 pezaj uzantoj (> 11 h / semajne) neniam spertis tian enmiksiĝon.
En la dua paŝo de datumanalizo, ni etendis nian modelon per provado de kvar paralelaj mediaciistoj de rilato inter PU kaj negativaj simptomoj ([1] komenco kaj [2] nombro da jaroj de PU, [3] subjektiva religio, [4] religia praktikoj: vidu Figur. 3). Efikoj de komenciĝo kaj nombroj da uzaj jaroj montritaj en studoj pri mistrakto kaj patologiaj hazardoj, ŝajnis sensignifaj en nia datumaro. Manko de tiaj trovoj povus sugesti eble malpli altan longitudan efikon de PU sur funkciado ol substanco misuziga aŭ patologia vetludado. Ĉi tiu rezulto ankaŭ povas esti rilatita al la metodaj limoj de nia studo. Ni kalkulis plurajn jarojn de PU kiel la diferenco inter komenco de PU kaj aktuala aĝo de la subjektoj. Estas eble, ke kelkaj subjektoj uzis pornografion nur dum limigita tempo de sia komenco, kaj tiel ĉi tiu mezuro prezentita en niaj analizoj eble ne certas. Estontaj studoj devas esplori la nombron da jaroj de regula PU. Alia ebla limo estas, ke por negativaj simptomoj ni uzis SAST-R, ĉar ĝi estis la sola demandaro pri hiperseksa taksa takso havebla en la pola lingvo 33. Ĉi tiu demandaro estis desegnita por mezuri larĝan spektron de negativaj konsekvencoj ligitaj ne nur al PU, sed ankaŭ al aliaj seksaj kondutoj. La akirita signifa rilato inter frekvenco de PU kaj SAST-R rezultoj montras, ke, inter aliaj seksaj kondutoj, ĝi ankaŭ mezuras la negativajn simptomojn ligitajn al PU. En la dua paŝo de datumanalizo, ni etendis nian modelon per provado de kvar paralelaj mediaciistoj de rilato inter PU kaj negativaj simptomoj ([43] komenco kaj [1] nombro da jaroj de PU, [2] subjektiva religio, [3] religia praktikoj: vidu Figur. 4). Efikoj de komenciĝo kaj nombroj da uzaj jaroj montritaj en studoj pri mistrakto kaj patologiaj hazardoj, ŝajnis sensignifaj en nia datumaro. Manko de tiaj trovoj povus sugesti eble malpli altan longitudan efikon de PU sur funkciado ol substanco misuziga aŭ patologia vetludado. Ĉi tiu rezulto ankaŭ povas esti rilatita al la metodaj limoj de nia studo. Ni kalkulis plurajn jarojn de PU kiel la diferenco inter komenco de PU kaj aktuala aĝo de la subjektoj. Estas eble, ke kelkaj subjektoj uzis pornografion nur dum limigita tempo de sia komenco, kaj tiel ĉi tiu mezuro prezentita en niaj analizoj eble ne certas. Estontaj studoj devas esplori la nombron da jaroj de regula PU. Alia ebla limo estas, ke por negativaj simptomoj ni uzis SAST-R, ĉar ĝi estis la sola demandaro pri hiperseksa taksa takso havebla en la pola lingvo 3. Ĉi tiu demandaro estis desegnita por mezuri larĝan spektron de negativaj konsekvencoj ligitaj ne nur al PU, sed ankaŭ al aliaj seksaj kondutoj. La akirita signifa rilato inter frekvenco de PU kaj SAST-R rezultoj montras, ke, inter aliaj seksaj kondutoj, ĝi ankaŭ mezuras la negativajn simptomojn ligitajn al PU.
Ni atendis, ke pli alta religio povas pligrandigi mem-perceptitan probleman PU kiel oni raportis en antaŭaj studoj [36]. Ĉi tiu supozo ŝajnis vera por subjektiva religio mezurita kiel deklaro de la nivelo de graveco de religio en la vivo de individuo (Fig. 3). Interese, zorga ekzameno montris, ke ĉi tiu efiko estas signifa nur inter ne-kuracaj serĉantoj. Inter la traktado-serĉantoj religioseco ne rilatas al negativaj simptomoj. Religiaj praktikoj estis bagatelaj mediaciuloj (Fig. 3), kio estis surpriza, ĉar fakta religia praktiko povus esti pli bona mezuro de religio ol nura deklaro. Ĉi tiuj rezultoj emfazas la antaŭe menciitan rolon de religioseco en seksaj kondutoj kaj indikas la bezonon de pliaj studoj pri ĉi tiu temo. Isdatigita rilato inter religio kaj PU, kaj mem-perceptita dependeco, estis esplorita nur en ne-traktado serĉanta populaciojn [36,37]. Tiel, nia nova trovo de neniu tia rilato inter traktado-serĉantaj temoj estas tre interesa, tamen devas esti reproduktita en estontaj studoj pri subjektoj en kuracado por problema PU.
Ni ankaŭ ekzamenis la rolon de la enketitaj aĝo kaj tempo pasintaj laŭ la lasta diada seksa aktiveco en la kunteksto de PU. Aĝo estis sensignifa prognozo de frekvenco de PU, same kiel la tempo pasita de la lasta diada seksa aktiveco. Ĉi tiu lasta variablo estis rilatita al la rilata statuso de la subjektoj. Temoj en interrilatoj (formalaj aŭ neformalaj) karakterizis per pli mallonga tempo ekde la lasta diada seksa aktiveco, kaj ĉi tiu variablo estis negative rilata al frekvenco de PU. Inter-grupa komparo (Tabelo 2) klare montras, ke subjektoj serĉantaj kuracadon por problemaj PU, ĝenerale, estis malpli verŝajne en rilato, deklaris pli longan tempon post sia lasta diada seksa aktiveco, uzas pornografion pli ofte kaj spertas pli severan negativaj simptomoj. Direkto de tiuj rilatoj bezonas pliajn enketojn. Unuflanke, malfacilecoj en interrilatoj povas esti kaŭzo de pli malalta havebleco de diada seksa aktiveco, kiu povus konduki al pli oftaj PU kaj solecaj seksaj agadoj, kaŭzante negativajn simptomojn. Male, oftaj PU kaj negativaj simptomoj povas esti kaŭzaj de malfacilaĵoj rilate al rilatoj kaj diada seksa aktiveco, kiel sugestis Carvalheira et al. [29] kaj Sun et al. [27].
Analizo de la etendita versio de nia modelo montris rilatojn 3 (korelacioj de eraraj terminoj), kiujn ni ne inkludis en nia a priori formulita hipotezo, kvankam ni menciis ilin en la Enkonduko. 1.) Graveco de negativaj simptomoj rilataj al PU rilatas al pli malalta probablo havi intiman rilaton. Ĉi tiu rezulto kongruas kun la antaŭaj esploroj, indikante, ke troa pornografa uzo povus esti rilata al socia izoleco [51], soleco [52], malfacilaĵoj trovi intiman parencon, kaj konservi rilaton [53,54]. Ĉar ni montris (Fig. 2) gravan korelacion inter frekvenco de PU kaj negativaj simptomoj asociitaj kun PU, ŝajnas verŝajne, ke tiuj negativaj konsekvencoj kontribuas al malfacilaĵoj kreante longdaŭraj intimaj rilatoj [29,27,30]. Kaŭzeco de ĉi tiu rilato ankoraŭ ne estas klara, sed oni povas supozi, ke problemeca PU kaj malfacilaĵoj kun intimaj rilatoj havas duumajn rilatojn kaj reciproke plifortigas. 2.) Ni eble rilatas ŝablonon en pozitiva rilato inter negativaj simptomoj kaj tempo pasinta de la lasta diada seksa aktiveco. Kompare kun ne-kuracaj serĉantoj (Tabelo 2), problemaj pornografaj uzantoj estas karakterizitaj per pli alta severeco de negativaj simptomoj asociitaj kun PU kaj malpli da ebloj havi intimajn rilatojn kaj diadan seksan agadon (Tabelo 2 kaj Fig. 3). Lastatempaj studoj montras, ke ofta PU estas negative rilata al la ĝuo de seksaj intimaj kondutoj kun partnero [27] kaj pozitive asociita kun frekvenco de masturbo kaj seksa enuo en la rilato [29]. Denove, kaŭzeco de rilatoj inter frekvenco de diada seksa aktiveco kaj negativaj simptomoj devas esti determinita.
Cetere nia studo rezultigis (3) detaligi pozitivan rilaton inter subjektiva religieco kaj tempo pasinta de la lasta seksa agado. Kvankam rezultoj de iuj antaŭaj studoj, kiuj temigis rilatojn inter religieco kaj seksa agado, ne tute kongruas [36, 37] kun niaj rezultoj, plej multaj studoj sugestas, ke nereligiaj individuoj raportas havi pli seksan sperton [55,56] kaj pli frua apero de seksa agado [57]. Ĉi tiuj diferencoj estas konstateblaj precipe inter individuoj, kiuj vidas religiajn kaj konservativajn valorojn kiel centrajn en sia vivo [58] kaj, pro tio, povas esti pli ŝajnaj en relative konservativaj socioj kun fortaj religiaj tradicioj, kiel Pollando - kie la specimeno estis varbita (vidu ankaŭ: [30,37]). La diskutitaj rilatoj certe meritas sisteman esploron pri sia kontribuo al seksa toksomanio en estontaj studoj.
konkludo
Laŭ nia plej bona scio ĉi tiu studo estas la unua rekta ekzameno de asocioj inter la frekvenco de PU kaj efektiva konduto de traktado-serĉado de problema PU (mezurita kiel vizito al psikologo, psikiatro aŭ seksologo por ĉi tiu celo). Niaj rezultoj indikas, ke la estontaj studoj kaj kuracado en ĉi tiu kampo devus enfokusigi pli la efikon de PU sur la vivo de individuo (kvalito) anstataŭ sia nura frekvenco (kvanto), kiel la negativaj simptomoj asociitaj kun PU (anstataŭ PU frekvenco) estas la plej signifa prognozo pri traktado serĉanta konduto. De la perspektivo de la akiritaj rezultoj, ni postulas, ke tiaj faktoroj kiel negativaj kondutaj konsekvencoj asociitaj kun PU devas esti prenitaj rilate al difino kaj agnoskado de problemaj PU (kaj eble ankaŭ aliaj ekster-kontrolaj seksaj kondutoj). Ni ankaŭ sugestas plue esplori la rolon de kvalito de seksa vivo en intimaj rilatoj inter problemaj pornografaj uzantoj kaj eblaj faktoroj kaŭzantaj malfacilaĵojn krei kontentajn rilatojn.
ARTIKO AL LA ESTUDIO
Uzado de Problemaj Porno: Kvanto kontraŭ Konsekvencoj
De Robert Weiss LCSW, CSAT-S ~ 4 min legata
nova studo de Mateusz Gola, Karol Lewczuk, kaj Maciej Skorko, publikigitaj en La urnalo de Seksa Medicino, rigardas la faktorojn, kiuj instigas homojn trakti probleman pornuzon. Specife, Gola kaj lia teamo volis determini ĉu frekvenco de uzo de porno aŭ konsekvencoj rilate al uzo de porno estas pli gravaj. Nekredeble, kiel specialistoj pri seks-dependaj traktoj kiel mi kaj doktoro Patrick Carnes deklaris kaj verkas dum pli ol jardeko, kiam diagnozado kaj traktado de porno toksomaniuloj la kvanto de porno kiun persono uzas estas konsiderinde malpli grava ol liaj aŭtoraj rilatoj. Fakte, doktoro Carnes kaj mi konstante difinis porklinio bazita sur la sekvaj tri faktoroj:
- Maltrankvilo al punkto de obsedo kun bildoj pornográficas tre objektivaj
- Perdo de la kontrolo de la uzo de pornografio, tipe pruvita de fiaskaj provoj ĉesi aŭ redukti
- Negativaj sekvoj rilate al uzo de porno - malpliigitaj rilatoj, problemoj ĉe laboro aŭ en lernejo, depresio, izoleco, angoro, perdo de intereso en antaŭe plaĉaj agadoj, honto, seksa misfunkcio kun realaj mondpartneroj, financaj problemoj, juraj aferoj, ktp.
Kiel eble vi rimarkis, neniu el ĉi tiuj kriterioj mencias kiom multe rigardas porno (aŭ ajna alia kvanta mezuro). Tiurilate, filma toksomanio similas Substancaj misuzoj, kie ĝi ne estas kiom vi trinkas / uzas, estas tio kion trinkas kaj uzas uzi por via vivo.
En la lastaj jaroj, kompreneble, ni vidis multajn studojn ligantajn la uzon de porno al eblaj negativaj konsekvencoj. Sed ĝis tiu ĵus publikigita esplorado aperis, ni havis malmulton aŭ neniun sciencan subtenon por nia aserto, ke konsekvencoj (prefere ol ia kvantumita uzado) estas la primara mezuro, kiun ni devus uzi dum identigado kaj traktado de pornografio.
la Studo
Datumoj por la Gola-studo estis kolektitaj de marto 2014 ĝis marto 2015 de specimeno de malgejaj viraj polaj civitanoj. La testekzemplero de 569-viroj (averaĝa aĝo 28.71) inkluzivis 132-homojn, kiuj mem-identigis sin kiel serĉantaj traktadon por problema porno uzo. (La resto de la specimeno funkciis kiel la kontrola grupo.) "Negativaj sekvoj" estis identigitaj per pola adapto de la Seksa Kaptado-Ekzameno Testo-Reviziita (SAST-R), kun dudek jes / neniuj demandoj celitaj al takso de maltrankvilo, influo, rilato perturbado, kaj sento kvazaŭ onia seksa konduto estas ekster regado.
La studo komence rigardis kvanton de uzado de porno kaj tendenco al serĉado de traktado, trovante signifan korelacion. Ĉi tio reflektas pli fruan esploradon rigardante (periferie) ĉi tiun aferon. Ekzemple, studoj de Valerie Voon (Kembriĝo, Britio) kaj Lekanto Mechelmans (Kembriĝo, Britujo) trovis, ke ne-kuracanta serĉanta grupo rigardis porno proksimume 1.75-horojn semajne, dum kurac-serĉantaj subjektoj rigardis pornon proksimume 13.21-horojn semajne. Tamen, la Kembriĝaj studoj ne konsideris la rilaton inter kvanto de uzado de porno, konsekvencoj kaj serĉado de kuracado; anstataŭe koncentriĝis pri aspektoj de neŭrobiologio kaj reaktiveco.
Kiam la teamo de Gola alĝustiĝis por la plena mediacia efiko de negativaj konsekvencoj, la rilato inter kvanto de porn-uzo kaj serĉado de kuracado malaperis. Dume, la ligo inter negativaj konsekvencoj kaj serĉado de kuracado estis forta, kaj ĝi restis forta rilate al multnombraj eble mediantaj faktoroj (aĝo de unua porn-uzo, jaroj de porn-uzo, subjektiva religieco, kaj religiaj praktikoj).
Ĉi tiuj trovoj kondukis Gola, Lewczuk kaj Skorko al konkludi: "Negativaj simptomoj asociitaj kun porn-uzo pli forte antaŭdiras serĉadon de kuracado ol nura kvanto de pornografia konsumado. Tiel traktado de problema porn-uzo devas trakti kvalitajn faktorojn, anstataŭ simple mildigi la oftecon de la konduto, ĉar ofteco de porn-uzo eble ne estas kerna temo por ĉiuj pacientoj. "
Predikado al la Koruso
En iuj manieroj, ĉi tiu nova esplorado simple diras al ni, kion ni jam scias. Se homo rigardas pornon kaj tiu konduto influas sian vivon per negativaj manieroj, li aŭ ŝi volos / bezonos fari ion pri ĝi. Male, se homo rigardas pornon kaj ĝi ne kaŭzas problemojn, tiam li aŭ ŝi probable ne bezonas fari ŝanĝojn en tiu areo. Kaj ĉi tio validas sendepende de la kvanto de porno uzata de homo. Do, ankoraŭfoje, ĝi ne estas la kvanto de porno uzata de homo, sed tio, kion porn-uzo faras al siaj rilatoj, mem-bildo kaj bonfarto, tio kalkulas.
Tamen ĉi tiu studo estas grava paŝo antaŭen rilate legitimi seksan toksomanion kiel oficiala psikiatria diagnozo. Finfine, la Usona Psikiatria Asocio ĝis nun malhelpis al seksa / porno toksomanio, malsukcesante enlistigi ĉi tiun tre realan kaj debilitan malordon en la DSM-5 malgraŭ APA-komisiita pozicia papero de D-ro Martin Kafka, Harvard rekomendante ĝuste la malon. Kaj la sola publike deklarita kialo de APA por fari tion aperas en la enkonduko de DSM-5 al la sekcio pri Addictive Disorders:
Grupoj de ripetemaj kondutoj, kiujn iuj esprimas kondutaj toksomanioj, kun tiaj subkategorioj kiel "seksa toksomanio", "ekzerciga toksomanio" aŭ "aĉeta toksomanio", ne estas inkluzivitaj, ĉar en ĉi tiu tempo ekzistas nesufiĉaj provoj por kompanioj por establi la diagnozajn kriteriojn. kaj kursaj priskriboj necesaj por identigi ĉi tiujn kondutojn kiel mensajn malordojn.
Fakte, kiel D-ro Kafka sufiĉe elokvente detaligis en sia pozicio-papero, ekzistas pli ol sufiĉe da indico por la APA por rekoni oficiale seksan / porn-dependecon. Fakte, multaj el la malordoj nuntempe listigitaj en la DSM-5 (aparte la seksaj rilataj malordoj) havas signife malpli helpajn evidentecojn. Tamen, la APA elektis "mankon de esplorado" (anstataŭ "politika / financa premo de farmaciaj kaj asekuraj kompanioj") kiel motivon de sia obstina, postrestanta tempo.
Feliĉe, novaj esploroj pri seksa toksomanio aperas relative relative, inkluzive de ĉi tiu nova studo de Gola, Lewczuk kaj Skorko, kiu konfirmas parton de la rekomendataj diagnozaj kriterioj de D-ro Kafka (kaj la mirinde similaj kriterioj, kiuj seksa toksomania traktado specialistoj uzas multajn jarojn).
Ĉu la APA verŝajne progresos kun aldono al la DSM-5, kiu oficiale agnoskas seksan / pornan toksomanion kiel identigebla kaj traktebla malordo? Surbaze de nur ĉi tiu studo, probable ne. Post ĉio, kiam temas pri fari signifajn ŝanĝojn al la manieroj, kiel klinikistoj vidas psikiatriajn malordojn, la APA preskaŭ ĉiam malfruas al la festo. Sed kiel evidentigas la monto, la APA eventuale devas koncedi, agnoskante la kreskantan efikon de porn-toksomanio en ĉiuj segmentoj de la loĝantaro. Ĝis tiam kompreneble nenio multe ŝanĝiĝas. Porno-toksomaniuloj esperante resanigi ankoraŭ serĉos terapion kaj 12-paŝan resaniĝon, kaj la klinikistoj, kiuj traktas ĉi tiujn virojn kaj virinojn, faros tion laŭ la plej bonaj scioj, kun aŭ sen la rekono kaj subteno de APA.
;