Aktivigo de cerbo per vidaj erotikaj stimuloj en sana meza aĝo (2006)

Int J Impot Res. 2006 sep-okt; 18 (5): 452-7. Epub 2006 9 Feb.

Kim SW, Sohn DW, Cho YH, Yang WS, Lee KU, Juh R, Ahn KJ, Chung YA, Han SI, Legu KH, Legu CU, Chae JH.

fonto

Fako de Urologio, La Katolika Universitato de Koreio, Seulo, Koreio.

abstrakta

La celo de la nuna studo estis identigi cerbajn centrojn, kies agadŝanĝoj rilatas al erotikaj vidaj stimuloj ĉe sanaj, aliseksemaj, mezaĝaj viroj. Dek aliseksemaj, lertaj viroj kun normala seksa funkcio eniris en la nunan studon (averaĝa aĝo 52 jaroj, intervalo 46-55). Ĉiuj eblaj temoj estis ekzamenitaj dum 1 h-intervjuo, kaj estis kuraĝigitaj plenigi enketilojn inkluzive de la Mallonga Vira Seksa Funkcia Inventaro. Ĉiuj temoj kun historio de seksa ekscita malordo aŭ erekta misfunkcio estis ekskluditaj.

Ni plenumis funkcian cerban magnetan resonancan bildadon (fMRI) ĉe viraj volontuloj, kiam alternative kombinita erotika kaj neerotika filmo estis ludita dum 14 min kaj 9 s. TLa ĉefaj areoj de aktivigo asociitaj kun seksa ekscito al vidaj stimuloj estis okcipitotempa areo, antaŭa cingula cirklo, insulo, orbitofronta korto, kaŭdata kerno.

tamen, hipotalamo kaj talamo ne estis aktivigitaj. Ni sugestas, ke la malaktivigo de hipotalamo kaj talamo ĉe mezaĝaj viroj povas kaŭzi la malpli grandan fiziologian ekscitiĝon responde al la erotikaj vidaj stimuloj.


 

Enkonduko

Kun la disvolviĝo de funkciaj bildaj teknikoj kiel tomografio de positrona emisión (PET) aŭ funkcia magneta resonanca bildado (fMRI), la scio pri cerba substrato por la seksa respondo amasiĝas.1, 2 Parko et al.3 esploris rilatojn inter cerba aktivigo kaj seksa respondo en 12 junaj viroj (averaĝa aĝo = 23 jaroj) kun normala seksa funkcio. Ili raportis, ke la aktivigitaj cerbaj areoj per erotikaj vidaj stimuloj estis malsupra fronta lobo, cingulata cerbo, insula, korpa kaloso, kaŭdata kerno, globus pallidus, malsupera temporala lobo kaj talamo. Arnow et al.2 disvolvis eksperimentan paradigmon inkluzive de objektiva mezuro de tumescencia kaj erotikaj vidaj stimuloj, kaj ankaŭ neŭtralajn kaj vide stimulajn kontrolajn segmentojn per fMRI-teknologio por taksi regionan cerban aktivigon dum seksa ekscito. La ĉefaj areoj de aktivigo asociitaj kun tumescence estis ĝusta insula / subinsula regiono, inkluzive de la klaŭstro, kaŭdata kerno, putameno, cingula cerbo, okcipito-tempa areo kaj hipotalamo. Studo komparis seksajn diferencojn en seksaj stimuloj montris, ke nur por la viraj temoj havis signifan aktivigon de hipotalamo.4 Kvankam la kompreno pri la cerba substrato por seksa ekscito multe pliiĝis kiel ĉi tiuj studoj, temo de ĉiuj studoj limiĝis al junaj plenkreskuloj. Ĉar la seksa misfunkcio estas tre ofta ĉe pli maljunaj viroj ol pli junaj, ĝi devas pliklarigi la maljuniĝajn rilatajn ŝanĝojn de cerba aktivigo per seksaj stimuloj.5 Por identigi cerbajn regionojn, kie funkciaj perturboj interrompas la reguladon de seksa ekscito en pacientoj kun seksaj ekscitiĝaj malordoj, necesus studo, kiu esploras la cerban aktivigon ĉe mezaĝaj viroj.

La celo de la nuna studo estis identigi cerbajn centrojn, kies agadŝanĝoj rilatas al erotikaj vidaj stimuloj ĉe sanaj, aliseksemaj mezaĝaj viroj. Kompare kun la trovoj raportitaj en la funkciaj neŭrobildaj studoj ĉe junaj viroj, oni atendus malsamajn profilojn de cerba aktivigo.2, 3, 4

Supro de paĝo

metodoj

temoj

Dek aliseksemaj, dekstramanaj viroj kun normala seksa funkcio eniris en la nunan studon (averaĝa aĝo 52 jaroj, intervalo 46-55). Ĉiuj eblaj temoj estis ekzamenitaj dum 1-h intervjuo, kaj estis kuraĝigitaj plenigi enketilojn inkluzive de la Mallonga Vira Seksa Funkcia Inventaro (tablo 1).6

Tabelo 1 - Mallonga inventaro de viraj seksaj funkcioj.

Plena tablo

La foresto de fizikaj malordoj kaj de ia farmakologia kuracado estis kontrolita per medicina ekzameno. La studa projekto estis detale klarigita kaj la elektitaj temoj legis kaj subskribis informitan konsenton antaŭ ol eniri la studon. Ĉiuj temoj kun historio de seksa ekscita malordo aŭ erekta misfunkcio estis ekskluditaj. La studprotokolo estis aprobita de la institucia revizia estraro en la hospitalo Sankta Maria, La Katolika Universitato de Koreio.

Aktivigaj stimuloj kaj akira bildo de MRI

Ni prezentis al la temoj filmeton, kiu daŭris 14 min kaj 9 s. Ĉi tiu klipo konsistis el alternaj segmentoj de malstreĉaj scenoj (R), sportaj kulminaĵoj (S) aŭ sekse vekantaj erotikaj scenoj (E) en la sekva sinsekvo: S, R, E, R, E, R, S, R, S, R kaj E. La respektivaj tempoj por ĉi tiuj segmentoj en sekundoj estis: 129, 60, 120, 30, 120, 30, 120, 30, 60, 30 kaj 120 (j). Kelkaj konsideroj informis la projektadon kaj specifajn stimulojn. Donitaj datumoj sugestantaj, ke subjekto liberigi emocie stimulantan vidan materialon sub fMRI-kondiĉoj daŭras ĉirkaŭ 15 s, la segmentoj S kaj E ne estis apudaj kaj estis apartigitaj per minimumo de 30 s de R.7 La enhavo de la erotikaj segmentoj implikis kvar specojn de seksaj agadoj: malantaŭa sekskuniĝo, sekskuniĝo kun la ino en la supera pozicio, feliĝo, kaj seksa rilato kun la masklo en la supera pozicio. El ok malsamaj filmoj kun seksaj agadoj, ĉi tiuj kvar agadoj estis asociitaj kun la plej alta nivelo de perceptita seksa ekscito kaj penisa erektiĝo en specimeno de 40 sanaj viroj. Fine, por kontroli eblan anticipan efikon, subjektoj ne estis informitaj pri la mendado de segmentoj.

Dum fMRI-kunsidoj, la filmetoj estis prezentitaj al la subjektoj per spegulo situanta supre de la kapo-bobeno, kiu ricevas videobildojn de ekstere de la magneta ĉambro. Echoplanar-bildoj (EPI) estis akiritaj per 1.5 T-MRI-sistemo (Magentom Vision Plus, Siemens, Erlangen, Germanio). Tridek tranĉaĵoj (5 mm dikaj) estis akiritaj ĉiun 3.106 s en dekliva aksa ebeno, akordigita kun la AC-komputila akso. Ĉi tiuj T2-pezaj funkciaj bildoj estis akiritaj per EPI-pulssekvenco (TR = 0.6 ms, TE = 60 ms, Flip 90, FOV = 240 mm, Matrix = 64 tempoj64). Post funkcia skanado, alt-rezoluciaj datenoj estis akiritaj per T1-pezbalancita 3D volumenakiro akirita uzante gradientan eoan pulssekvencon (TR = 9.7 ms, TE = 4 ms, Flip = 12, FOV = 240 mm, Matrix = 200 tempoj256).

Datumoj estis analizitaj per Statistika Parametria Mapado (SPM99, Wellcome-Fako de Kogna Neŭrologio, Londono, Britio). Skanaĵoj estis harmoniigitaj kaj space normaligitaj per la norma ŝablono Montreal Neurological Institute (MNI). Bildoj tiam estis kunplektitaj en spaco kun 3D izotopa Gaŭsa kerno (plenlarĝa je duonmaksimumo, FWHM, de 8 mm) por plibonigi la signalo-bruan rilaton kaj akomodi por postrestantaj variaĵoj en funkcia neŭroantomio, kiuj kutime daŭras inter subjektoj. post spaca normaligo. Efikoj ĉe ĉiu vokso estis taksitaj per la ĝenerala lineara modelo. Voxel-valoroj por ĉiu kontrasto donis statistikan parametran mapon de la t statistiko (SPMt), poste transformita al la unuo normala distribuo, SPM {Z}. 'Hazarda efika modelo' estis efektivigita por produkti la E (erotika) minus N (neŭtrala) kontrastoj. Ĉi tiu modelo estas efektivigita ene de SPM99 per plurstaza aliro.

La hipotalamo, talamo, antaŭa cingulita cerbo, okcipitotempa kortekso, antaŭa tempa kortekso, parietala kortekso, amigdalo, hipokampa formacio, orbitofronta kortekso, ventra striato, la klaŭstro, la kerno accumbens, la parietalaj lobuloj estis montritaj respondi al sekse eksplicitaj filmoj. ĉe viraj temoj.2, 3, 4, 8 Por ĉiu el la cerbaj areoj menciitaj supre, aro de koordinatoj estis kalkulita per la mezumo por ĉiu orta akso X, Y kaj Z de raportitaj Talairach-koordinatoj.9 Antaŭdestinitaj interesaj regionoj (ROI) estis limigitaj de sferoj kun radiuso de 9 mm kaj por centro, la kalkulita mezumo raportis koordinatojn. Por ĉi tiuj priori ROIs, alteca sojlo estis fiksita je P<0.001 (z= 3.09), nekorektita por multnombraj komparoj. Por aliaj cerbaj areoj, alteca sojlo estis fiksita je P<0.05, korektita por multnombra komparo.

Supro de paĝo

rezultoj

Kiam la dependa agado de sango-oksigena nivelo (BOLD) asociita kun spektado de la emocie neŭtrala filmo-segmento (S) estis subtrahita de tiu asociita kun spektado de la erotika segmento (E), signifa (P<0001, nekorektitaj) lokoj de aktivigo estas listigitaj en tablo 2 kaj ilustrita en Figuroj 1 kaj 2. La ĉefaj areoj de aktivigo asociitaj kun seksa ekscito al vidaj stimuloj estis okcipitotempa areo, antaŭa cingula cirklo, insulo, orbitofronta korto, kaŭdata kerno. Tamen hipotalamo kaj talamo ne estis aktivigitaj.

Figuro 1.

Cerbaj areoj, kies aktivigo rilatis al erotikaj-vidaj stimuloj en sanaj mezaĝaj viraj temoj (grupaj datumoj, N= 10).

Plena figuro kaj legendo (162K)

Figuro 2.

Aksa vido de aktivigitaj cerbaj areoj per erotikaj vidaj stimuloj en sanaj mezaĝaj viraj temoj (kunigitaj grupaj datumoj, N= 10).

Plena figuro kaj legendo (355K)

Tabelo 2 - Cerbaj regionoj kun diferenca agado en respondo al sekse eksplicitaj kaj emocie neŭtralaj vidaj stimuloj en sanaj mezaj aĝaj viraj temoj (grupaj datumoj, N= 10).

Plena tablo

diskuto

Oni proponis, ke homa seksa ekscito, kutime ekigita de eksteraj stimuloj aŭ endogenaj faktoroj, estas plurdimensia sperto, konsistanta el kvar proksime interrilataj kaj kunordigitaj eroj: kogna, emocia, instiga kaj fiziologia.8, 10

En la nuna studo, la ĉefaj areoj de aktivigo asociitaj kun seksa ekscito al vidaj stimuloj estis okcipitotempa areo, antaŭa cingula cirklo, insulo, orbitofronta korto, kaŭdata kerno. Tamen hipotalamo kaj talamo ne estis aktivigitaj. Aktivigo de la okcipitotempa areo kongruas kun rezultoj de freŝa funkcia studo, en kiu emocie ŝarĝitaj vidaj stimuloj estigis pliigitan aktivigon en ĉi tiu kortika regiono.11, 12 Reiman et al.13 provizis iujn pruvojn, ke la antaŭa cingula cirklo implikiĝas en la konscia sperto de emocio. En funkcia neŭrobildiga studo, la aktivigo de antaŭa cingula cirklo estis tre rilatigita kun la niveloj de perceptita seksa ekscito, kiuj rilatis al la perceptita inklino plenumi seksajn agojn.8 Ĉi tiuj rezultoj estis reproduktitaj en sekvaj studoj per fMRI.2, 3, 4 Orbitofronta kortekso pruviĝis esti implikita en la reprezentado de kompensoj.14 Redoute et al.8 sugestis, ke la orbitofronta aktivado rimarkita en ilia PET-studo povus esti rilatita al la reprezento de la agrablaj korpaj sentoj induktitaj de penisa tumeskeco.

En la nuna studo, la talamo kaj hipotalamo ne estis aktivigitaj. La aferaj stimuloj estas direktitaj al la kortekso per la talamo, kiu reguligas la fluon de sensaj informoj. Kurioze, la talamo reprezentas nabon, de kiu iu ajn areo en la kortekso povas komuniki kun iuj aliaj cerbaj regionoj. Ĉi tiu vasta talamokortika interkonektebleco estis teoriadita por konsistigi neŭralan bazon por konscia konscio.15 Se ĉi tiu hipotezo estus ĝusta, la talamo estus implikita en la kogna dimensio de seksa ekscito. Unu el la ĉefaj talamokortaj interligoj estas cortico-striato-thalamo-cortical kurcuito. Projekcioj de la orbitofronta korto per la kaŭdata kerno, ambaŭ konsiderataj kiel inhibiciaj sistemoj, supozeble peras kuntekstajn operaciojn kaj respondan inhibicion.16 Laŭ tia vidpunkto, la ne-aktivigo de talamo, kaj aktivigo de orbitofronta kortekso kaj kaŭdata kerno en ĉi tiu studo povus sugesti, ke mezaj maljunaj viroj estas pli malhelpitaj de talamokortika interligo kaj tiam malpli stimulataj al la vidaj seksaj stimuloj ol junaj. Granda nombro da studoj ligis la hipotalamon al seksa respondo. Neŭroanatomie, lezoj en la meza antaŭoptika areo de la hipotalamo difektas viran kopulacian konduton en ĉiuj testitaj specioj,17 kaj elektra stimulo de la paraventrikla kerno de la hipotalamo estas asociita kun erektiĝo en ratoj.18 Krome, neŭrokemie, rekta injekto de apomorfino, dopamina agonisto, en la paraventrikolan kernon stimulas erektojn en la ratoj.19 Redoute et al.8 montris korelacion inter aktivigo en la hipotalamo kaj mezuroj de penisa tumescenco en la PET-studo. Arnow et al.2 ankaŭ raportis similajn rezultojn en la fMRI-studo. Interese, Karama et al.4 raportis, ke la hipotalamo malpli aktiviĝis ĉe ino ol ĉe masklo responde al vidaj seksaj stimuloj, kaj sugestis, ke inaj temoj fiziologie malpli vekiĝis ol viraj temoj. Yang20 ekzamenis la cerban aktivigon al la vidaj seksaj stimuloj en deprimitaj pacientoj kun seksa misfunkcio, kaj raportis, ke hipotalamo kaj thalamus estis malpli aktivigitaj ol normala kontrolgrupo. Surbaze de la supre menciitaj rezultoj, hipotalama neaktivigo en ĉi tiu studo por mezaĝaj viroj sugestas, ke ĉi tiuj subjektoj fiziologie malpli vekiĝis kiel respondo al la erotikaj vidaj stimuloj. Kvankam evidentecoj pri tiaj inhibaj mekanismoj super hipotalamo estis plejparte nerektaj kaj ricevis multe malpli da atento ol ekscitaj mekanismoj, lastatempa provo lokalizi la specife seksajn inhibajn efikojn de serotonino havas inhibician rolon en la flanka hipotalama areo.21 Ĉi tio kongruas kun la bone establitaj inhibiciaj efikoj de specifaj inhibitoroj de recaptado de serotonina (SRI) sur seksa respondo.22

Konsiderante ampleksan interkonekteblecon de la cerbo, kaj 'duobla kontrolo' modelo pri seksa respondo, unu el la mekanismoj de la malaktivigo en la talamo kaj hipotalamo, kiuj estas konataj kiel primitiva centro por seksa ekscito, povus esti troigita inhibicio de la inhibicia sistemo.

Pri la limoj de la studo, unue oni devas rimarki, ke ni studis nur mezaĝajn virojn kaj junaj kontrolaj grupoj ne estis inkluzivitaj. Ĉar nia studdezajno, (ekz. La daŭra tempo de erotikaj kaj neŭtralaj filmaj segmentoj) estis tre simila al la antaŭaj verkoj por la junuloj, eblus kompari unu la alian nerekte.2, 4 Tamen, por kontroli la ŝanĝeblecon de funkcia bilda esplorado, la kompar-studo por mezaĝaj kaj junaj plenkreskuloj samtempe devas esti bezonata. Due, ni ne povis pruvi rekte la interkonekteblecon de apartaj cerbaj regionoj kun ekscita kaj inhibicia sistemo. Tiel, niaj interpretoj devas esti konsiderataj kiel hipotezo testota en la estonta pli rekta studo enfokusigita al ĉi tiuj cerbaj cirkvitoj. Alia limigo koncernas la mankon de objektivaj mezuroj de la seksa ekscito kiel penisa tumescencia.

Supro de paĝo

konkludoj

Ni identigis, uzante fMRI, por la unua fojo, la funkcian neŭroanatomion de la cerbo asociita kun seksa ekscito en mezaj viroj. La rezulto estis la aktivigo de okcipitotempa cerba cirklo, antaŭa cingulata cerba cirklo, orbitofronta kortekso, kaj malaktivigo de hipotalamo kaj talamo. Ni sugestas, ke la malaktivigo de hipotalamo kaj talamo ĉe mezaĝaj viroj povas kaŭzi la malpli grandan fiziologian ekscitiĝon responde al la erotikaj vidaj stimuloj.

Supro de paĝo

Referencoj

  1. Moseley ME, Glover GH. Funkcia MR-bildado: kapabloj kaj limigoj. Neuroimaging Clin N Am 1995; 5: 161–191. | PubMed | ChemPort |
  2. Arnow BA, Desmond JE, Banner LL, Glover GH, Solomon A, Polan ML et al. Cerba aktivigo kaj seksa ekscito ĉe sanaj aliseksemaj viroj. Cerbo 2002; 125: 1014-1023. | artikolo | PubMed | ISI |
  3. Park K, Seo JJ, Kang HK, Ryu SB, Kim HJ, Jeong GW. Nova potencialo de sango-oksigeniga nivelo dependa (BOLD) funkcia MRI por taksi cerbajn centrojn de penisa erektiĝo Int J Impot Res 2001; 13: 73–81. | artikolo | PubMed | ISI | ChemPort |
  4. Karama S, Lecours AR, Leroux JM, Bourgouin P, Beaudoin G, Joubert S et al. Areoj de cerba aktivigo ĉe maskloj kaj inoj dum spektado de erotikaj filmaj fragmentoj. Homa Cerba Mapado 2002; 16: 1-13. | artikolo | PubMed | ISI |
  5. Braun M, Wassmer G, Klotz T, Reifenrath B, Mathers M, Engelmann U. Epidemiologio de erekta misfunkcio: rezultoj de la "Kolonja Vira Enketo". Int J Impot Res 2000; 12: 305-311. | artikolo | PubMed | ISI | ChemPort |
  6. Parlamentano O'Leary, Fowler FJ, Lenderking WR, Barber B, Sagnier PP, Guess HA et al. Mallonga vira seksa funkcio-inventaro por urologio. Urologio 1995; 46 (5): 697-706. | PubMed | ISI | ChemPort |
  7. Garrett AS, Maddock RJ. Tempo-kurso de la subjektiva emocia respondo al aversaj bildoj: graveco por fMRI-studoj. Psikiatrio Res 2001; 108: 39–48. | PubMed | ISI | ChemPort |
  8. Redoute J, Stoleru S, Gregoire MC, Costes N, Cinotti L, Lavenne F et al. Cerba prilaborado de vidaj seksaj stimuloj ĉe homaj viroj. Hum Brain Mapping 2000; 11: 162–177. | artikolo | ISI | ChemPort |
  9. Talairach J, Tournoux P. Kunplana Stereotaksa Atlaso de La Homa Cerbo. Stutgarto: Thieme, 1988.
  10. Stoleru S, Gregoire MC, Gerard D, Decety J, Lafarge E, Cinotti L et al. Neŭroanatomiaj korelativoj de vide elvokita seksa ekscito ĉe homaj viroj. Arch Sex Behav 1999; 28: 1–21. | artikolo | PubMed | ISI | ChemPort |
  11. Lane RD, Reiman EM, Ahern GL, Schwartz GE, Davidson RJ. Neŭroanatomiaj korelativoj de feliĉo, malĝojo kaj abomeno. Am J Psikiatrio 1997; 154: 926–933. | PubMed | ISI | ChemPort |
  12. Beauregard M. La funkcia neŭroanatomio de amuziĝo, abomeno kaj seksa ekscito. En: La 4a Internacia Konferenco pri Funkcia Mapado de la Homa Cerbo. Montrealo, Kanado, 1988, p 7.
  13. Reiman EM, Lane RD, Ahern GL, Schwartz GE, Davidson RJ, Friston KJ. Neŭroanatomiaj korelacioj de ekstere kaj interne generis homan emocion. Am J Psikiatrio 1997; 154: 918-925. | PubMed | ISI | ChemPort |
  14. Francis S, Rolls ET, Bowtell R, McGlone F, O'Doherty J, Browning A et al. La reprezento de agrabla tuŝo en la cerbo kaj ĝia rilato kun gusto kaj flaraj areoj. Neŭroraporto 1999; 10: 453–459. | PubMed | ISI | ChemPort |
  15. Linas R, Ribary U, Contreras D, Pedroarena C. La neuronal bazo por konscio. Philos Trans R Soc London B Biol Sci 1998; 353: 1841–1849. | artikolo | PubMed |
  16. Stein DJ, Hollander E. Lernolibro de Angoraj Malordoj. Usona Eldonejo Psikiatria, Inc .: Vaŝingtono, 2002, 194p.
  17. Meisel RL. Efikoj de postdeviga eduka kondiĉo sur reakiro de kopulacia konduto de lezoj de la meza preoptika areo en ratoj. Dev Psychobiol 1982; 15: 331-338. | artikolo | PubMed | ISI | ChemPort |
  18. Chen KK, Chan SH, Chang LS, Chan JY. Partopreno de paraventrikula kerno de hipotalamo en centra regulado de penisa erektiĝo en la rato. J Urol 1997; 158: 238-244. | artikolo | PubMed | ISI | ChemPort |
  19. Argiolas A, Melis MR. Centra kontrolo de penisa erektiĝo: rolo de la paraventrikla kerno de la hipotalamo. Prog Neurobiol 2005; 76: 1–21. | artikolo | PubMed | ISI | ChemPort |
  20. Yang JC. Funkcia neŭroanatomio en deprimitaj pacientoj kun seksa misfunkcio: Sango-oksigeniga nivelo dependa funkcia MR-bildado. Korea J Radiol 2004; 5: 87-95. | PubMed | ISI |
  21. Lorrain DS, Matuszewich L, Friedman R, Hull EM. Eksterĉela serotonino en la flanka hipotalama areo pliiĝas dum postejakulada intervalo kaj malhelpas sekskuniĝon ĉe viraj ratoj. J Neŭrosci 1997; 17: 9361–9366. | PubMed | ISI | ChemPort |
  22. Hull EM, Lorrain DS, Du J, Matuszewich L, Lumley LA, Putnam SK, Moses J. Hormono-neŭrotransmitoraj interagoj en la kontrolo de seksa konduto. Behav Brain Res 1999; 105: 105-116. | artikolo | PubMed | ISI | ChemPort |

Supro de paĝo

Dankoj

Ĉi tiun laboron subtenis Grant No R01-2003-000-10432-0 de la Baza Esplora Programo de la Korea Science & Engineering Foundation.