Korea J Radiol. 2010 May-Jun;11(3):278-85. doi: 10.3348 / kjr.2010.11.3.278. Epub 2010 29 apr.
Sundaram T.1, Jeong GW, Kim TH, Kim GW, Baek HS, Kang HK.
abstrakta
OBJETO:
Taksi la dinamikajn aktivigojn de la ŝlosilaj cerbaj areoj asociitaj kun la tempo-kurso de la seksa ekscito elvokita de vidaj seksaj stimuloj en sanaj viraj temoj.
MATERIALOJ KAJ METODOJ:
Dek kvar dekstramanaj aliseksemaj viraj volontuloj partoprenis ĉi tiun studon. Alternative kombinita ripozoperiodo kaj erotika vidvida stimulo estis uzataj laŭ la norma bloka projektado. Por ilustri kaj kvantigi la spatiotempajn aktivigajn ŝablonojn de la ŝlosilaj cerbaj regionoj, la aktiviga periodo estis dividita en tri malsamajn etapojn kiel la komenca, MID kaj LATE stadioj.
REZULTO:
Por la grupa rezulto (p <0.05), komparante la MID-stadion kun la Frua stadio, signifa pliigo de la cerba aktivigo estis observita en la areoj, kiuj inkluzivis la malsupran frontalan cerbon, la suplementan motoran areon, la hipokampon, la kapon de la kaŭdata kerno, la mezcerbo, la supera okcipitala cerbo kaj la fusiforma cerbo. Samtempe, komparante la FRUAN stadion kun la MID-stadio, la putamen, la globus pallidus, la pons, la thalamus, la hipotalamus, la lingva cerba giro kaj la cuneus donis signife pliigitajn aktivigojn. Komparante la malfruan stadion kun la MID-stadio, ĉiuj supre menciitaj cerbaj regionoj montris altajn aktivigojn krom la hipokampo.
KONKLUDO:
Niaj rezultoj ilustras la spatiotempajn aktivigajn ŝablonojn de la ŝlosilaj cerbaj regionoj tra la tri etapoj de vida seksa ekscito.
Ŝlosilvortoj:
Cerba aktivigo; Funkcia magneta resonanca bildigo (fMRI); Seksa ekscita dinamiko
Parto de la tre limigitaj informoj haveblaj de homaj temoj kun cerbaj lezoj, la studoj faritaj pri temoj kun epilepsio, la maloftaj studoj pri elektra stimulo de la cerbo kaj bestaj studoj, kaj precipe tiuj uzantaj ronĝulojn, estis la ĉefa fonto de informoj pri la neŭraj mekanismoj, kiuj regas seksan ekscitiĝon / konduton (1). Tamen la konkludoj kaj informoj de la bestaj esploroj ne sufiĉas, ĉar homa seksa konduto havas specifajn karakterizaĵojn kaj homa seksa ekscito dependas de la kompleksaj influoj de kulturo kaj kunteksto (2). Lastatempe oni proponis, ke homa seksa ekscito, kiu kutime ekas per eksteraj stimuloj aŭ endogenaj faktoroj, estas plurdimensia sperto, kiu konsistas el kvar proksime interrilataj kaj kunordigitaj eroj: kogna ero, emocia ero, instiga ero kaj fiziologia ero. (3). La kontribuoj de la kogna komponanto al seksa ekscito ne estas tute konataj, sed ili implikas la taksadon kaj taksadon de la stimulo, kategoriado de la stimulo kiel seksa kaj afekcia respondo (3, 4). La aktivigo de la fiziologia sistemo, kiu kunordigas seksan funkcion en ambaŭ seksoj, povas esti dividita en centra ekscitiĝo, ekstercentra ne-genitala ekscito kaj genitala ekscito (5).
Modernaj neŭrobildaj teknikoj permesas la en vivo observado de cerba aktivigo, kiu rilatas kun sensa aŭ kogna prilaborado kaj emociaj statoj. La antaŭaj studoj uzantaj tomografion per positrona emisión (PET) (3, 4, 6-8) aŭ funkcia magneta resonanca bildigo (fMRI) (9-15) plejparte temigis vidajn seksajn stimulojn kiel vidaj erotikaĵoj, kaj ĉi tiuj studoj montris pliigitajn neŭralajn agadojn en pluraj cerbaj regionoj, inkluzive de la malsupra frunta cerbo, la malsupera temporala cerbo, la cingulata cerbo, la insula cerbo, la korpuso kalosa, la thalamus, la hipotalamus, la amigdala, la caudate kerno kaj la globus pallidus. La fMRI mezuras la ŝanĝojn de la regiona cerba agado per sango-oksigeniga nivelo dependa (AOLDDACA) signaldetekto, kaj ĉi tiu kategorio havas metodajn avantaĝojn super PET: fMRI estas neinvada kaj ĝi postulas neniun radiotraĉilan injekton kiel en PET, la fMRI-tempa rezolucio estas pli granda ol tiu de PET, kiu permesas detekti la fruan respondon al stimuloj, kaj fMRI povas esti uzata ne nur por studi la cerbajn respondojn de grupo de subjektoj, sed ankaŭ por studi la respondojn de individuaj subjektoj, kio pli malfacilas fari kun PET (14, 16, 17).
Cetere necesas studoj por taksi kaj disigi la tempajn asociojn de la centra nervosistema agado kaj la ekstercentraj / finaj organaj respondoj al vida seksa stimulo (10, 18). Sekve, la nuna studo uzis 3T-fMRI-skanilon por analizi la dinamikajn aktivigojn de la ŝlosilaj cerbaj regionoj asociitaj kun la tempo-kurso de la seksa ekscito elvokita de vida seksa stimulo sen invadaj objektivaj kaj subjektivaj mezuroj per penila pletismografio. Por identigi kaj kvantigi la spatiotempajn aktivigajn ŝablonojn de la ŝlosilaj cerbaj regionoj, ĉiu aktiviga periodo de nia fMRI-paradigmo estis dividita en tri malsamajn etapojn, tio estas la komencajn, mezajn kaj malfruajn stadiojn, kaj ĉi tio donis informojn pri la tempokurso. neŭrala aktivigo.
Ĉi tiu studo estis desegnita por taksi la tempokursajn informojn pri la cerba aktivigo asociita kun la seksa ekscito elvokita de vidaj stimuloj en sanaj viroj.
MATERIALOJ KAJ METODOJ
partoprenantoj
Dek kvar viraj temoj kun averaĝa aĝo de 25 jaroj (intervalo: 22-28 jaroj) partoprenis ĉi tiun studon. La inkluzivaj kriterioj estis lertaj kaj ekskluzive malgejaj. La ekskluzivaj kriterioj estis evidenteco de iuj psikiatriaj kaj / aŭ seksaj malordoj, kaj ankaŭ evidenteco de aktuala farmakologia traktado. La eblaj partoprenantoj estis intervjuitaj por certigi, ke ili plenumas la kriteriojn. La loka etika komitato aprobis ĉi tiun studon, kaj la temoj donis sian skriban kleran konsenton. Post la fino de la studo, la partoprenantoj estis petitaj plenigi demandaron por taksi siajn subjektivajn spertojn laŭ "gradoj de allogeco" kaj "seksa ekscito" sur 5-punkta skalo.
Aktiviga Paradigmo
La fMRI-studo estis realigita laŭ la norma bloka projekta protokolo kun du ripozaj blokoj, kiuj ĉiu daŭris 1 minuton kaj du aktivigajn blokojn, kiuj ĉiu daŭris 3 minutojn, kaj la blokoj estis aranĝitaj en la sekva ordo: ripozo-aktivigo-ripozo- aktivigo.
Dum la aktiviga periodo, erotikaj filmetoj montriĝis kun la enhavo de konsentaj seksaj interagoj inter unu viro kaj unu virino (karesado kaj vagina interrilato). Ĉi tiu enhavo de la filmetoj antaŭe estis aprobita de psikologo kaj urologo, kiuj ambaŭ specialiĝis pri seksa medicino. La vidaj stimuloj estis generitaj sur persona komputilo kaj poste projekciitaj per projekciilo de likva kristalo sur ekrano situanta ene de la skanilo de MRI. La samajn filmetojn spektis la volontuloj kun la helpo de spegulo fiksita sur la kapo radiofrekvenca volvaĵo antaŭ la frunto de la subjekto.
Funkcia Bilda Akiro
La BOLD-funkciaj bildoj estis akiritaj per MR-skanilo 3.0T (Magnetom Trio, Siemens Medical Solutions, Erlangen, Germanio) per la pulsa sinsekvo de T2 * pezbalancita eoa plana bildigo (EPI) kun la jenaj parametroj: TR = 3,000 ms, TE = 30 ms, matricograndeco = 64 × 64, FOV = 220 mm, en-ebena vokelograndeco = 3.4 mm × 3.4 mm, turniĝa angulo = 90 ° kaj tranĉaĵa dikeco = 5 mm. Entute estis akiritaj 160 funkciaj volumoj, kiuj konsistis el 20 transaksiaj tranĉaĵoj paralelaj al la linio 'antaŭa komisuro - posta komisuro'.
datumoj Analizo
La funkcia prilaborado de datumoj (19) kaj statistikaj analizoj (20, 21) estis plenumitaj per la programara pako SPM2 (Statistika Parametria Mapado) (Wellcome-Fako de Kogna Neŭrologio, Londono, Britio; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/). Por ĉiu subjekto, la unuaj du funkciaj cerbaj volumoj estis forĵetitaj por permesi la ekvilibrigajn efikojn de T1. En la antaŭprilaboraj paŝoj, la volumoj estis movitaj korektitaj per la realliniigo kaj reslice-funkcioj (22, 23) kaj la bildoj estis normale normaligitaj al norma ŝablono en la spaco MNI (uzante la ŝablonon SPI EPI.mnc kaj tio rezultigis vokselojn de 2 × 2 × 2 mm). La normaligitaj bildoj estis glatigitaj per 8 mm plena larĝo ĉe duon-maksimuma izotropa Gaŭsa kerno.
En la statistika analizo, GLM (ĝenerala lineara modelo) analizo estis farita dividante la aktivigan periodon en tri unu-minutajn daŭrojn kiel tri antaŭdiroj de intereso en la fruaj, mezaj kaj malfruaj stadioj.
Por serĉi la aktivigitajn areojn, kiuj estis konsekvencaj por la tuta grupo de temoj, oni analizis grupon kun fiksa efiko laŭ voxel-uzo per unu-specimeno t-testoj (p <0.05). Nia memfarita programo, tio estas funkcia kaj anatomia markado de cerba aktivigo (FALBA) (24), estis uzata por identigi kaj kvantigi la aktivigojn. La cerba agado (%) en ĉi tiu studo estis difinita per la procento de aktivigitaj vokseloj el totala nombro de vokseloj de donita anatomia areo kaj la cerba aktiveco estis uzata kiel indekso de aktivigo.
Kontrastoj de EARLY kontraŭ REST, MID kontraŭ REST kaj LATE kontraŭ REST
La kontrastoj inter ĉiu etapo kaj ripozoperiodo estis prilaboritaj por bildigi kaj kompari la aktivigajn kontribuojn de ĉefaj cerbaj regionoj de intereso (ROI), kiuj estis rilatigitaj kun ĉiu stadio.
REZULTO
Subjektivaj Rangigoj de la Vidaj Seksaj Stimuloj
La partoprenantaj temoj taksis la vidajn seksajn stimulojn laŭ alloga kaj fizika ekscito bazitaj sur skalo de 1 (nula) ĝis 5 (maksimuma kresko). La raportitaj poentaroj (averaĝa ± norma devio [SD]) estis 2.9 ± 0.62 por allogeco kaj 3.0 ± 0.88 por seksa ekscito (tablo 1).
FMRI-Datumoj
figuro 1 ilustras la grupan rezulton per la fiksefikaj aktivigaj ŝablonoj (p <0.05), dum la EKLOJ (Fig. 1A), MEZON (Fig. 1B) kaj LATE (Fig. 1C) stadioj rilate al la ripozoperiodo, respektive, surmetitaj sur la ŝablono Colin Holmes 27 (ch2) de la internacia konsorcio por cerba mapado (ICBM). tabloj 2, , 33 kaj Kaj 44 montri la resumon de la tempokursaj cerbaj aktivigoj kun signifo (p <0.05), el kiuj estis ĉerpitaj figuro 1: la Frua (tablo 2), MEZON (tablo 3) kaj LATE-stadioj (tablo 4).
figuro 2 komparas la cerbajn aktivigojn (p <0.05) dum la fruaj, mezaj kaj malfruaj stadioj rilate al la REST-periodo, respektive. Komparante la MID-stadion kun la Frua stadio, signifa pliiĝo de la cerba aktivigo estis observita en la lokoj de la malsupra alfronta Cerba giro, la suplementa motora areo, la hipokampo, la kapo de la kaŭdata nukleo, la mezcerbo, la supra okcipitala Cerba giro. kaj la fuzforma cirko. Samtempe, komparante la FRUJAN stadion kun la MID-stadio, la putamen, la globus pallidus, la pons, la thalamus, la hipotalamus, la lingva Cerba giro kaj la cuneus donis signife pliigitajn aktivigojn. Precipe la globus pallidus kaj pons ne donis agadon dum la MID-stadio.
Komparante la malfruan stadion kun la MID-stadio, ĉiuj supre menciitaj ROI donis signife pliigitajn aktivigojn, krom la hipokampo.
DISCUSO
La partoprenantaj temoj taksis la vidajn seksajn stimulojn kiel modere sekse allogaj kaj fizike vekantaj. Kiam oni kontrastas ĉiun stadion kontraŭ la ripozoperiodo (Figo. 2), ni povis vidi la spatiotempajn aktivigajn ŝablonojn en la ŝlosilaj ROIs tra la tri unu-minutaj daŭroj dum la seksa ekscito.
Diversaj medicinaj bildaj studoj pri vida seksa ekscito ĵus estis faritaj por taksi la cerbajn centrojn asociitajn kun la seksa mekanismo kaj funkcio. Tamen la plej multaj el ĉi tiuj studoj produktis malsamajn rezultojn kaj konkludojn, kaj ĉi tio kreis necertecon sur la kampo (6-15). La ĉefaj kialoj por la malsamaj rezultoj estas supozeble pro manko de normigitaj kriterioj pri tio, kio konsistigas signifan aktivigon super la bazaj niveloj kaj la malsamaj metodikoj, kiuj estis uzataj por instigi ekscitiĝon kaj registri ĝin. Sekve, estas evidente, ke nuntempe estas tre malfacile doni konsenton pri la homa cerba aktivigo al seksa ekscito. Ĉar ĉi tiu studo traktis la aferon kun alia vidpunkto, ni esperas, ke niaj rezultoj solvis iujn el la kontraŭdiraj rezultoj.
En ĉi tiu studo, vida seksa stimulo de 3-minuta longa daŭro estis uzata por aktivigi la kompleksan cerban mekanismon implikitan en centra ekscito, ekstercentra ne-genitala ekscito kaj genitala ekscito. Pliiĝo en aktivigo estis observita de la FRUA stadio ĝis la LATE-stadio en la amigdalo, la malsupra alfronta cerbo, la supera okcipitala cerbo, la fusiforma cerbo, la suplementa motora areo, la kapo de la kaŭdata kerno kaj la mezcerbaj regionoj. La EARLY-stadio celis determini la neŭralajn korelaciaĵojn de la fruaj seksaj ekscitaj respondoj (te la neŭralaj korelacioj de la kognaj, emociaj kaj instigaj eroj), la MID-stadio celis identigi la cerbajn centrojn, kiuj havas influon sur la aspektoj de la komenco de genitala respondo, ekz., la neŭraj korelacioj de la percepto de penisa tumescenco, kiu estas procezo okazanta kun pli longa latenteco, kaj la LATE-stadio celis ilustri la neŭralajn respondojn, kiuj apartenas al la stato de plene disvolvita seksa. ekscitiĝo, kiu rilatas al pli alta nivelo de genitalaj respondoj (14). Sekve, la pliigo de aktivigo en la supre menciitaj regionoj tra la tri etapoj konfirmas, ke kognaj kaj fiziologiaj komponantoj funkcias per apartaj mekanismoj kaj cirkvitoj, kvankam ili probable influas unu la alian (25).
Cetere ni povis trovi variajn aktivadojn ĉe la mezcerbaj regionoj dum la periodo de erotika vida stimulo. La substantia nigra kaj la ĉirkaŭaj regionoj respondecas pri la produktado de dopamino, kiu ŝajnas ludi gravan rolon en penisa erektiĝo kaj seksa ekscito (26, 27) kaj ekzistas multaj pruvoj, ke dopamino faciligas viran seksan konduton (9, 27). Eksperimentoj kun bestoj ankaŭ montris, ke la mezcerbaj strukturoj partoprenas en konstruado (28, 29). Sekve, ni esperas, ke ĉi tiu rezulto estas bona pruvo por la konkordo inter la genitalaj respondoj de viroj kaj la subjektivaj taksoj de ekscito.
Dum la frua etapo kompare kun la aliaj etapoj, kaj la talamo kaj hipotalamo montris altan aktivadon. Tamen la aktivigo de la hipotalamo en respondo al vidaj seksaj stimuloj estis malkonsekvenca trovo ĉe homoj (11). Ĉi tiu konflikta rezulto fakte kongruas kun la kontraŭdiraj rezultoj en la bestaj literaturoj pri la rilato inter seksaj signaloj kaj la aktivigo de cerbaj regionoj, kiuj estis implikitaj en seksa konduto (30-32).
La sekva tre interesa strukturo estas la amigdalo. La amigdalo ŝajnas havi ŝlosilan rolon en prilaborado de la signifo de la daŭra seksa stimulo. Se la stimulo estas prilaborita kiel pozitiva, tiam la amigdalo ekfunkciigos la akvofalon de neŭrobiologiaj eventoj kondukantaj al plena fizika seksa ekscito, kaj se la stimulo estas prilaborita kiel negativa, tiam la amigdalo malhelpos aŭ tute blokos iun plian fizikan aŭ emocian eksciton (5). En la fMRI-studoj, ekzistas la ebleco, ke la manko de amigdalara respondo rilatas al susceptibilidad-artefakto. Sekve estas konflikto pri la respondo de la homa amigdalo al seksaj stimuloj, kun iuj studoj (6, 10, 13, 15) raportante aktivadon, dum aliaj (3, 8, 12, 14) montris neniun amigdalaran respondon. Koncerne la antaŭajn bestajn studojn, ili sugestas, ke malsamaj partoj de la amigdalo partoprenas en la faciligo de erektilaj funkcioj (33, 34).
En nia studo, la aktiviga ŝablono de la amigdalo montris altan aktivigon dum la LATE-stadio rilate al la aliaj stadioj. Precipe neniu aktivado estis trovita dum la unua unu-minuta periodo. En ĉi tiu sama periodo, aliaj studoj (9, 11) ne povis konfirmi aktivadon de amigdalo dum penisa erektiĝo. Kurioze, ke amigdala malaktivigo rilatas al orgasmo (35). Sekve, ni alvenis al la konkludo, ke la aktivigo de la hipotalamo kaj amidalo reflektas ne nur la fiziologian ekscitiĝon, sed ankaŭ kognan prilaboradon de seksaj stimuloj, kiel instigo kaj deziro.
La suplementa motora areo estas implikita en la aktivigaj ŝablonoj de la insulo, kaj ĉi tiuj rezultoj kongruas kun la rezultoj de aliaj studoj (9, 11). Precipe la insula regiono kuŝas en la proksimeco de la duaranga somatosensa kortiko kaj la insula regiono estas dudirekte ligita al ĝi; ambaŭ areoj elsendas viscerajn kaj somatosensajn perceptojn rilatajn al la prilaborado de la kogna enhavo de la alvenantaj sensaj stimuloj (9, 10). Antaŭa studo, kiu uzis relative mallongajn seksajn stimulajn periodojn (21 s longaj) kaj ankoraŭ erotikajn bildojn por determini la neŭralajn korelaciaĵojn de fruaj seksaj ekscitaj respondoj (la neŭraj korelacioj de kognaj, emociaj kaj motivaj komponantoj) montris, ke vida seksa stimulo kaŭzis agadojn en la dekstra duaranga somatosensa kortekso, kiu estas regiono implikita en la percepto de emocioj, kaj en antaŭaj antaŭmotoraj areoj, kiuj estis implikitaj en motora bildaro (14).
Cetere, en kompara studo, kiu uzis filmetojn kaj bildojn, la hipotalamo, la antaŭa cingulata cerbo kaj la insulaj kaj duarangaj somatosensaj kortikoj estis aktivigitaj nur per spektado de filmetoj kaj tial la esploristoj konkludis, ke la aktivigo de ĉi tiuj strukturoj devas rilati al pli kompleksa kaj artika nivelo de seksa respondo (10).
Konklude, ĉi tiu studo provizas valorajn informojn pri la spatiotempa dinamiko asociita kun seksa ekscito tra la tri malsamaj etapoj de aktivigo de la koncernaj cerbaj areoj per BOLD-bazita fMRI. Ĉi tiu studo povas havi gravan praktikan efikon laŭ la vido de sia ebla klinika apliko por taksi la procezon de seksa ekscito kaj seksa misfunkcio ĉe viroj.
Piednotoj
Ĉi tiu laboro estis subtenata de la Korea Esplora Fonda Stipendio financita de la Korea Registaro (MOEHRD, Baza Esplora Antaŭeniga Fondaĵo) (KRF-2007-211-D00124). Ĉi tiu studo estis parte subtenata de la subvencio de la Korea Science and Engineering Foundation (MEST; 2009-0077677).
Referencoj