Multaj juna viroj kun eréctila disfuncio malĝuste supozas, ke malalta testosterona devas esti kulpa. Ĉi tio estas tre malverŝajne kiel tre malmulta testosterona estas necese atingi konstruon, multaj studoj de ED montras nenian korelacion kun testosterona, kaj T-suplemento estas nur efika en severaj hipogonadaj pacientoj.
Plasma testosterona niveloj de sekse funkciaj kaj disfunciaj viroj.
Arch Seksa Behav. 1980 Oct;9(5):355-66.
Schwartz MF, Kolodny RC, Majstreco WH.
abstrakta
Plasmaj testosterona nivelo en grupo de 341 viroj kun seksa misfunkcio estis komparitaj al tiuj en 199 viroj kun normala seksa funkcio. Ĉiuj temoj partoprenis en 2-semajna intensa komuna seksa terapio-programo ĉe la Instituto Masters & Johnson. Testosterona determinado estis farita per radioimunanalizaj metodoj post kolumna kromatografio; ĉiuj sangospecimenoj estis akiritaj en la dua tago de terapio inter 8:00 kaj 9:00 a.m. post tranokta fasto. Cirkulaj niveloj de testosterona en viroj kun normala seksa funkcio (meznombro 635 ng / dl) ne estis signife malsamaj al testosterona valoroj en sekse disfunciaj homoj (meznombro 629 ng / dl). Tamen viroj kun primara senpoveco (N = 13) havis signife pli altajn testosterona nivelojn ol viroj kun sekundara senpoveco (N = 180), kun mezniveloj de 710 kaj 574 ng / dl, respektive (p <0.001). La averaĝa testosterona nivelo por viroj kun elĵeta nekompetenteco estis 660 ng / dl (N = 15), dum por viroj kun antaŭtempa ejakulado la mezumo estis 622 ng / dl (N = 91). Plasma testosterona koncentriĝo ne rilatis al terapio, sed estis korelacia negative kun aĝo de pacientoj.
Funkciara sistemo gonadala funkcio en pacientoj kun erekta senpoveco kaj antaŭtempa eksakulado.
Arch Seksa Behav. 1979 Jan;8(1):41-8.
Pirke KM, Kockott G, Aldenhoff J, Besinger U, Feil W.
abstrakta
La hipofiza testika sistemo estis studita ĉe viroj kun psikogena senpoveco. Ok pacientoj kun primara erektila senpoveco aĝas 22-36 jarojn, ok viroj kun sekundara erekta senpoveco aĝas 29-55 jarojn, kaj 16 viroj kun antaŭtempa ejakulado aĝas 23-43 jarojn estis studitaj. La lasta grupo estis plue dividita en du subgrupojn: E1 (n = 7) pacientoj sen kaj E2 (n = 9) pacientoj kun angoro kaj evitokonduto al koita agado. Dek ses normalaj plenkreskaj viroj 21-44-jaraĝaj funkciis kiel kontrolgrupo. Diagnozo estis farita post psikiatriaj kaj korpaj ekzamenoj. Pacientoj plendantaj ĉefe per perdo de libido ne estis konsideritaj en la studo. Dek sinsekvaj sangaj specimenoj estis akiritaj dum periodo de 3 hr de ĉiu paciento. Luteinanta hormono (LH), totala testosterona, kaj libera (ne proteino-ligita) testosterona estis mezurita. Statistika analizo malkaŝis neniun signifan diferencon inter pacientoj kaj normalaj kontroloj.
Plasma testosterona kaj testosterona ligantaj afinecoj en viroj kun senpoveco, oligospermia, azoospermia, kaj hipogonadismo.
Br Med J. 1974 Mar 2;1(5904):349-51.
abstrakta
Mezaj plasmaj testosterona niveloj (+/- SD), uzante Sephadex LH-20 kaj konkurencan proteinon ligantan, estis 629 +/- 160 ng / 100 ml por grupo de 27 normalaj plenkreskaj viroj, 650 +/- 205 ng / 100 ml por 27 impotentaj viroj kun normalaj duarangaj seksaj trajtoj, 644 +/- 178 ng / 100 ml por 20 viroj kun oligospermio, kaj 563 +/- 125 ng / 100 ml por 16 azospermaj viroj. Neniu el ĉi tiuj valoroj diferencas signife. Por 21 viroj kun klinika evidenteco de hipogonadismo la averaĝa plasma testosterono (+/- SD), je 177 +/- 122 ng / 100 ml, diferencis signife (P <0.001) de tiu de la normalaj viroj.La signifaj afinecoj de testosterona (mezuritaj per la reciproka kvanto de plasmo necesaj por ligi 50% de (3) H-testosterona tracer) estis similaj por normalaj, senpotencaj kaj oligospermaj viroj. Kvankam pli malalta por azoospermaj viroj la diferenco ne estis signifa (P> 0.1). Por 12 el la 16 hipogonadaj viroj la testosterona liganta afineco estis normala, sed levis ligajn afinecojn, similajn al tiuj trovitaj en normalaj plenkreskaj inoj aŭ prepubertaj knaboj (ĉirkaŭ duoble normalaj plenkreskaj viraj niveloj), troviĝis en kvar kazoj de malfrua pubereco. Ĉi tiuj trovoj helpas klarigi kial androgenoterapio kutime estas netaŭga en la traktado de senpoveco.
Ĉu testosterono havas rolon en erectila funkcio?
Am J Med. 2006 May;119(5):373-82.
CELO:
Malgraŭ la bone establita rolo de testosterona en plibonigo de libido, ĝia ĝusta kontribuo al erektoj en viroj restas neklara. La ĉefaj objektivoj de ĉi tiu revizio estas klarigi la rolon de testosterona en erectila funkcio kaj taksi ĝian terapian valoron en viroj kun erectile disfuncio (ED).
METODOJ:
Revizio pri la grava literaturo (anglo, franco kaj hispano) de 1939 ĝis junio 2005 estis uzata per datumaj fontoj de MEDLINE, endokrinologiaj tekstoj, kaj manserĉado de kruc-referencoj de originalaj artikoloj kaj recenzoj. Klinikaj provoj, bestoj, kazoj, revizioj kaj gvidlinioj de ĉefaj asocioj estis inkluditaj.
REZULTO:
Bestoj kaj antaŭaj homaj studoj sugestas, ke testosterona ebligas konstruadon per vasodilatilo de la penila arteriolelaj kaj kavernaj sinusoidoj. Post la castración, plej multaj, sed ne ĉiuj, homoj havis partan aŭ kompletan perdon de erekto. Hipogonadismo ne estas komuna trovo en ED, okazas en ĉirkaŭ 5% de kazoj, kaj ĝenerale mankas asocio inter serumaj testosterona niveloj, kiam ĝi ĉeestas en normalaj aŭ modere malaltaj niveloj kaj erectila funkcio.
La plej multaj provoj uzantaj testosteronon por traktado de ED en hipogonadaj homoj suferas de metodologiaj problemoj kaj raportas nekonsekvencajn rezultojn, sed ĝenerale, sugestas, ke testosterono povas esti pli alta ol placebo. Erectila funkcio estas pli verŝajne plibonigi kun testosterona terapio en pacientoj kun severaj gradoj de hipogonadismo.
Testosterona traktado povas pliigi la respondon al la fosfodiesterase 5 (PDE5) inhibidores en hipogonadaj viroj kaj viroj kun malalta normala serumo-testosterona. La ripetita mezurado de matematika seruma testosterona estas sufiĉe preciza kaj facila metodo por taksi androgenecon, sed la mezurado de libera aŭ bioavailable testosterona estas rekomendata en kondiĉoj kiuj ŝanĝas la nivelojn de seks-hormona-liga globulino (SHBG), kiel ekzemple en maljunuloj kaj en obesidad.
Konkludoj:
Disponeblaj datumoj sugestas, ke en plej multaj homoj cirkulante nivelojn de testosterona, tre sub la normala rango, estas esencaj por normala konstruado kaj tĉapelo pli altaj niveloj de serumo-testosterono eble ne havas plej grandan efikon sur erectila funkcio. Kribado pri hipogonadismo en ĉiuj homoj kun ED necesas identigi kazojn de severa hipogonadismo kaj iujn kazojn de milda ĝis modera hipogonadismo, kiuj povas profitigi el testosterona traktado.
Signifeco de hipogonadismo en erectila disfuncio.
Mondo J Urol. 2006 Dec;24(6):657-67.
abstrakta
Revizii la rolon kaj signifon de hipogonadismo, difinita kiel malalta testosterona (T)-nivelo, en erectila disfuncio (ED). Revizio pri literaturo.
Serumo T estas sub 3 ng / ml en 12% de ED-pacientoj, inkluzive de 4% antaŭe kaj 15% post 50. Anstataŭaj studoj en homoj kun severa hipogonadismo pruvas, ke seksa deziro kaj ekscito, same kiel la ofteco de seksa aktiveco kaj spontaneaj erektoj, estas klare T-dependaj. Psikaj erektoj estas parte T-dependaj. La efikoj de T sur seksa funkcio dependas de dozo ĝis sojlo, kiu estas konsekvenca ene de individuo, sed signife ŝanĝiĝema inter individuoj, kiu iras de 2 al 4.5 ng / ml. Pli da evidenteco estas postulata por konfirmi gravan efikon de T sur la intrapenaj vaskulaj mekanismoj de erektoj en homoj kiel ĝi okazas en bestoj.
Ne konvinka asocio de T kun ED estis trovita en epidemiologiaj studoj. Koncerne al klinika sperto, kvankam meta-analizo de la hazardigitaj kontrolitaj provoj establis ke T-terapio konstante restarigas funkciojn errectilojn en junaj hipogonadaj pacientoj kun T sub 3.46 ng / ml, la efikoj de ĉi tiu kuracado estis plejparte decepcionantaj kiam uziĝis sole en pli malnovaj pacientoj konsultante pri ED, kiuj poste estas diagnozitaj havi hipogonadismon post la rutina T-mezuro. Ĉi tiuj malriĉaj rezultoj eble verŝajne povas esti klarigitaj per la alta ofteco de morbundoj, kaj per la fakto ke ED mem povas indukti hipogonadismon.
Kombina terapio kun T kaj PDE5-inhibilo (PDE5I) povas esti efika en la hipogonadaj ED-pacientoj kiam T terapio sola malsukcesas. Tamen, pli da evidenteco estas necesa por konfirmi la hipotezon, ke minimuma nivelo de T estas necesa por kompleta efiko de PDE5I en iuj homoj, ĉar PDE5I povis restarigi kompletajn erektojn en severe hipogonadaj homoj. Kvankam malalta T-nivelo ne ĉiam estas la sola kaŭzo de ED en pacientoj de la hipogonada ED, ekzistas gravaj avantaĝoj en prizorgado de hipogonadismo en ED. Malalta T-nivelo pravigas teston 3-monaton de T-terapio, antaŭ kombinado de PDE5I se T terapio nur malsukcesas.
;