Ĵetu Viajn Lernolibrojn: Dokumentoj Redefini Seksajn Kutimajn Addiktojn

Usona Socio pri Addikcia Medicino
ĜISdatigoj pri ĉi tiu usona Asocio de Medicino pri toksomanio anoncas:

La Usona Socio pri Addikcia Medicino deklaras ke seksaj kondutoj estas tiel reale kiel drogaj toksomanioj

Grava evento okazis en la regno de toksomanio-scienco kaj kuracado. La plej bonaj spertuloj pri usonaj toksomanioj ĉe La Usona Societo de Dependa Medicino (ASAM) ĵus publikigis sian ampleksan nova difino de toksomanio. Ĉi tiu nova difino finas la debaton pri ĉu seksaj kaj pornaj toksomanioj estas "veraj toksomanioj." Ili estas.

El la ASAM-gazetara eldono:

La nova difino rezultis de intensa kvarjara procezo kun pli ol 80-fakuloj aktive laborantaj pri ĝi, inkluzive de pintaj dependecaj aŭtoritatoj, dependaj medicinaj klinikistoj kaj ĉefaj neŭrosciencaj esploristoj el la tuta lando. ... Du jardekoj da progresoj en neŭrosciencoj konvinkis ASAM, ke dependeco bezonas esti redifinita per tio, kio okazas en la cerbo.

Verŝajne ASAM agis parte, ĉar la psikiatroj, kiuj revizias DSM (la Usona Psikiatria Asocio) Diagnostika kaj Statistika Manlibro Mentra Malsanoj) estis trenante siajn piedojn en kunportado de la venonta DSM-5 kun progresoj en kondutodependaj esploroj. Tradicie, la DSM ofertas diagnozojn bazitajn ne sur suba malsano, sed sur listoj de kondutoj. Ĉar aŭtoroj de DSM ne povas konsenti pri listo de seksaj kondutoj, kiuj konsistigas "Hipersekseco-Malordo" (kiu traktas devigan pornuzon), ili estas malhelpitaj. Fakte ili eble forigos la malordon al la apendico- Nu, kiel interreta uzo de porno inter adoleskantoj preskaŭ universala. (NOTO: Ĉi tio estis skribita antaŭ ol la venonta DSM-5 decidis krei "konduton."kriminala toksomanio kategorio".)

Difino de ASAM

Kontraste, la difino de ASAM, "Rigardas la rolon de la cerbo en la etiologio de toksomanio - kio okazas kun cerba funkciado kaj specifaj cerbaj cirkvitoj, kiuj povas klarigi la eksterajn kondutojn viditajn en toksomanio." Estas agnosko, ke seksa konduto (ekz. Vidi interretan pornon ĉiutage) povas esti evidenteco de patologio en la cerbo de unu homo sen reflekti patologion en alia.

Esploro montras, ke ambaŭ kondukaj kaj kemiaj toksomanioj enhavas la samajn gravajn ŝanĝojn en cerba anatomio kaj fiziologio. An ASAM-parolanto klarigis:

La nova difino ne lasas dubon, ke ĉiuj toksomanioj - ĉu al alkoholo, heroino aŭ sekso, ekzemple - estas esence la samaj. D-ro Raju Haleja, eksa prezidanto de la Kanada Societo por Dependa Medicino kaj la prezidanto de la komitato ASAM, kiu kreis la novan difinon, diris al The Fix, "Ni rigardas toksomanion kiel unu malsanon, male al tiuj, kiuj vidas ilin kiel apartajn. malsanoj. Dependeco estas toksomanio. Ne gravas, kio kreas vian cerbon en tiu direkto, post kiam ĝi ŝanĝis direkton, vi estas vundebla al ĉiu dependeco. " ... Sekso aŭ hazardludo aŭ manĝodependeco [estas] same medicine validaj kiel dependeco de alkoholo aŭ heroino aŭ kristala metamfetamino.

Jen mallonga resumo de la ĉefaj punktoj de la Usona Socio pri Dependa Medicino:

  1. La toksomanio reflektas ke la sama cerbo ŝanĝiĝas ĉu ĝi ŝprucas en respondo al kemiaĵoj aŭ kondutoj.
  2. Dependeco estas ĉefa malsano. Ĝi ne nepre estas kaŭzita de problemoj pri mensa sano kiel humoraj aŭ personaj malordoj. Ĉi tio ripozigas la popularan nocion, ke kutimaj kondutoj ĉiam estas formo de "mem-medikamento" por mildigi aliajn malordojn.
  3. Ambaŭ toksomanioj de konduto kaj substanco kaŭzas la samajn gravajn ŝanĝojn en la sama neŭtra cirkvito: Hypofrontality, sentiveco, desensitigo, ŝanĝita streso-cirkvitoj, ktp.
  4. Okupiĝo pri kronikaj "kutimigaj kondutoj" indikas, ke la supraj cerbaj ŝanĝoj okazis. Dependaj kondutoj tiam fariĝas senkonsciaj kaj kutimaj.
  5. La nova difino ekstermas la malnovan distingon "toksomanio kontraŭ devigo", kiu ofte estis uzata por nei la ekziston de kondutaj toksomanioj, inkluzive de interreta porno-toksomanio.

Male al la cerboj de hazardludo, manĝaĵo, videoludemuloj, la cerboj de seksaj / pornaj toksomaniuloj ankoraŭ ne estis skanitaj. Tamen la cerbaj mekanikoj de konduta toksomanio jam estas tiel bone difinitaj, ke spertuloj povas diri kun fido, ke seksaj kondutoj ankaŭ eble dependigas. Alivorte, gravas ne la formo aŭ kvanto de stimulo, sed pli ĝuste la rezultaj cerbaj ŝanĝoj. Ĉi tiuj ekstraktoj de la Demandoj de ASAM klarigas la sciencon komunan al ĉiu toksomanio:

Demando: Kio estas malsama pri ĉi tiu nova difino?

Respondo: La fokuso en la estinteco estis ĝenerale sur substancoj asociitaj kun toksomanio, kiel ekzemple alkoholo, heroino, mariĥuano aŭ kokaino. Ĉi tiu nova difino klare montras, ke dependeco ne temas pri drogoj, sed pri cerboj. Ĝi ne estas la substancoj, kiun uzas persono, kiu ilin faras al toksomaniulo; eĉ ne estas la kvanto aŭ ofteco de uzo. Dependeco temas pri tio, kio okazas en la cerbo de homo, kiam ili estas elmetitaj al rekompencaj substancoj aŭ rekompencaj kondutoj, kaj temas pli pri rekompencaj cirkvitoj en la cerbo kaj rilataj cerbaj strukturoj ol pri la eksteraj kemiaĵoj aŭ konduto, kiuj "ŝaltas" tiun rekompencan cirkviton. (Emfazo aldonis.)

Addiktoj dividas komunajn cerbajn ŝanĝojn, kiuj montras en konduto kiel malsukcesaj provoj por kontroli uzadon, kuraĝojn dum abstinencaj periodoj kaj retiriĝaj simptomoj. Ĝis nun, la subaj cerbaj ŝanĝoj vidataj en ĉiuj malkleraj (desensitigo, sentiveco kaj hipofrontaleco) havas jam observita en la cerbo de sindevigaj ludantoj, tromanĝantoj, videoludantoj. Verŝajne ili ĉeestas ankaŭ en hodiaŭaj sindevigaj uzantoj de porno. Se ĝi marŝas, parolas kaj agas kiel anaso, ĝi estas anaso. (Ĝisdatigo: Universitato de Kembriĝo: Cerbo-escaneoj trovos la toksomanion de porno)

Alia implico de la deklaro de ASAM estas, ke oni ne povas difini "pornan toksomanion" laŭ tempo pasinta spektado aŭ ĝenroj spektataj. Paŭ toksomanio ekzistas nur se la rilataj cerbaj ŝanĝoj okazis en la spektanto. Ĉar cerbaj esploroj estas nepraktikaj, ASAM kreis 5-partan takson por helpi homojn konstati ĉu iliaj cerboj ŝanĝiĝis. Ĉi tio similas al taksi markilojn de diabeto en pacientoj plendantaj pri rakontaj simptomoj.

Ĉi tiuj sekvaj du demandoj de ASAM adresas seksajn kaj manĝaĵojn, specife:

Demando: Ĉi tiu nova difino de toksomanio rilatas al toksomanio rilatanta al ludado, manĝaĵo kaj seksaj kondutoj. Ĉu ASAM vere kredas, ke manĝo kaj sekso estas toksomaniuloj?

Respondo: Toksomanio al ludado estis bone priskribita en la scienca literaturo dum pluraj jardekoj. Fakte, la plej lasta eldono de la DSM (DSM-5) listigos ludadon malordo en la sama sekcio kun malordoj de uzo de substanco.

La nova difino de ASAM fariĝas foriro de egaleco de la toksomanio kun nur substanca dependeco, priskribante kiel forgeso ankaŭ rilatas al kondutoj rekompencaj. Ĉi tiu estas la unua fojo, ke ASAM prenis oficialan pozicion, ke toksomanio ne estas nur "substanca dependeco."

Ĉi tiu difino diras, ke la toksomanio estas pri funkciado kaj cerba cirkvito kaj kiel la strukturo kaj funkcio de la cerboj de personoj kun toksomanio diferencas de la strukturo kaj funkcio de la cerboj de personoj, kiuj ne havas toksomanion. Ĝi parolas pri rekompencaj cirkvitoj en la cerbo kaj rilata cirkvito, sed la emfazo ne estas sur la eksteraj rekompencoj, kiuj agas sur la rekompencoj. Manĝaĵoj kaj seksaj kondutoj kaj ludaj kondutoj povas esti asociitaj kun la "patologia serĉado de rekompencoj" priskribita en ĉi tiu nova difino de toksomanio. (Emfazo aldonita.)

Demando: Kiu havas manĝaĵojn aŭ seksan toksomanion?

Respondo: Ni ĉiuj havas la cerban rekompencan cirkviton, kiu faras manĝaĵojn kaj seksajn rekompencojn. Ĉi tio estas superviva me mechanismanismo. En sana cerbo, ĉi tiuj rekompencoj havas reagajn mekanismojn por sateco aŭ "sufiĉe". Por iu kun toksomanio, la cirkvito fariĝas malfunkcia tia, ke la mesaĝo al la individuo fariĝas "pli", kio kondukas al la patologia serĉado de rekompencoj kaj / aŭ reliefo per la uzo de substancoj kaj kondutoj.

En definitiva, ekzistas la toksomanio de la sekso, kaj ĝi kaŭzas la samajn bazajn ŝanĝojn en cerba strukturo kaj fiziologio kiel drogaj toksomanioj. Ĉi tio faras perfektan senton. Post ĉio, adictivaj drogoj faras nur pliigi aŭ malpliigi normalajn biologiajn funkciojn. Ili forkaptas neŭtralajn cirkvitojn por naturaj rekompencoj, do evidente, ke ekstremaj versioj de naturaj rekompencoj (junkaj manĝaĵoj, interreta porno) povas ankaŭ forpreni tiujn cirkvitojn.

Kio pri porn toksomaniuloj?

La hodiaŭaj sanprovizantoj kaj popularaj konsilaj kolumnistoj ofte estas erarigitaj pri la riskoj de interreta porno-uzado - parte ĉar ili scias, ke masturbado (sen porno) malofte rezultigas toksomanion. Problemo estas, interreta porno estas ne nur masturbo. La kredo, ke masturbo kaj interreta porno estas samaj, montras mankon de kompreno pri la eblaj cerbaj efikoj de konstanta noveco. Kutime, masturbo kondukas al sentoj de satateco. En kontrasto, interreta porno povas nuligi natura saĝo. En iuj cerboj, superreganta natura satiro Kun ekstrema stimulo estas la glitiga pritraktata al toksomanio-rilataj cerbajŝanĝoj. Ĉi tiu miskompreno rezultas en malriĉa konsilo al pacientoj / klientoj / legantoj.

Esploraj defioj

Kiam esploristoj iam rigardas la cerbojn de interretaj toksomaniuloj, ili certe vidas la ŝanĝojn jam observitajn en aliaj specoj de interretaj toksomaniuloj. Ve, la esploro de forn-toksomanio alfrontas desafiantes desafiantes:

1. Kontrolaj grupoj de viraj neinterretaj pornuzantoj ne plu troveblas, kaj eĉ se ili povus, reviziaj tabuloj certe ne aprobus protokolojn, kiuj alvokas ilin spekti la specojn de porno dum tiom da horoj tage, kiom multaj el hodiaŭ junaj infanoj rigardas.

2. Vagaj demandaroj (male al cerbaj esploroj) malfaciligas pornajn uzantojn ligi seksajn agadajn problemojn (aŭ socia angoro, depresio aŭ koncentriĝaj problemoj) kun interreta porno-uzo. Finfine la porno ŝajnas la plej fidinda afrodiziiga mondo, kaj uzantoj ĉiam sentas sin pli bone dum uzado. Kiel ĝi povus kaŭzi la problemojn, kiujn ĝi provizore resanigas?

Nur kun pli ampleksa scio pri toksomanio, ĝiaj simptomoj, kaj ĝia etiologio povas esploristoj kaj iliaj subjektoj ĝuste konekti kaŭzon kun efiko. La deklaro de ASAM subtenas esploristojn en esplorado de uzado porno per la lenso de cerboŝanĝoj.

Terapiistoj havas novajn respondecojn

La deklaro de ASAM estas paŝo antaŭen por helpi reeduki terapiistojn kaj iliajn klientojn. Multaj estis erare instruitaj, ke seksaj kondutaj toksomanioj ne povus ekesti de trostimulo de la cerbo per konduto. Anstataŭe ili estis trejnitaj por certigi klientojn, ke toksomanio al seksa konduto neniam estis risko - krom se la kliento havis aliajn (ofte genetikajn) malordojn.

Tamen, ASAM-aŭtoroj taksas, ke genetiko nur konsistas pri duono de kaŭzo de toksomanio. Ĉi tio signifas, ke la toksomanio povas disvolvi sen manko de ekzistantaj kondiĉoj. Alivorte, similecaj simptomoj kiel depresio, socia angoro, juvenaj seksaj agoj kaj problemoj de koncentriĝo bezonas esti videblaj kiel eble konsekvencoj de toksomanio, anstataŭ esti supozata ĉiam esti ilia kaŭzo.

La nova deklaro pri toksomaniulino tiel metas respondecon al terapiistoj por helpi sekson kaj porn-toksomaniulojn fari fundamentajn ŝanĝojn al sia konduto. Nuntempe multaj konsilistoj simple raportas klientojn al kuracisto por psikotropaj kaj seks-plibonigaj drogoj. Samtempe ili certigas al ili, ke ilia seksa konduto estas tipa kaj sendanĝera.

La deklaro de ASAM estas granda paŝo en sana direkto. En ĉi tiu poŝto, ni konsideras la specifajn simptomojn pornaj uzantoj raportas, kio povas indiki la toksomani-rilatajn cerbajnŝanĝojn.