COMENTARIOS: Este es el comentario de Mark Griffiths en "¿Debería considerarse el comportamiento sexual compulsivo como una adicción?? (2016)”De Kraus, Voon & Potenza. Los puntos clave de Griffiths incluyen:
- Se debe poner más énfasis en el papel de Internet en CSB. (YBOP cree firmemente que la adicción a la pornografía en Internet debe separarse de la “adicción al sexo”.")
- Internet facilita los comportamientos sexuales que una persona nunca imaginaría involucrarse sin conexión. (Las personas que desarrollan la adicción al cibersexo en la actualidad rara vez se habrían convertido en adictos al sexo antes de Internet de alta velocidad).
- La evidencia de adicción al sexo / trastorno hipersexual está a la par con el trastorno de juegos de Internet (IGD), aunque se incluyó el IGD en DSM-5 (sección 3), mientras que se omitió la adicción al sexo. (YBOP ve esto como una decisión política, no una basada en la ciencia..)
- La adicción al sexo se ha mantenido fuera del DSM porque el público la compara con las celebridades de alto perfil que usan la etiqueta para justificar su comportamiento. (Una vez más, es hora de separar la adicción al sexo de la adicción a la pornografía.)
- Griffiths cree, al igual que YBOP, que “la comunidad psiquiátrica debería otorgar mayor credibilidad a la evidencia clínica de quienes ayudan y tratan a estos individuos” [es decir, el DSM y la OMS].
Mark D. Griffiths
- División de Psicología, Nottingham Trent University, Nottingham, Reino Unido
- Correo electrónico: Mark D. Griffiths ([email protected])
Artículo publicado por primera vez en línea: 2 DE MARZO DE 2016 DOI: 10.1111 / add.13315
© 2016 Society for the Study of Addiction
Palabras clave: Adicción al comportamiento; comportamiento sexual compulsivo; sexo excesivo comportamiento sexual en línea; adicción al sexo
El tema de la adicción al sexo como una adicción al comportamiento ha sido muy debatido. Sin embargo, hay poca validez aparente para las adicciones conductuales coexistentes, y se necesita más énfasis en las características de Internet, ya que pueden facilitar el comportamiento sexual problemático.
La revisión de Kraus y sus colegas [ 1 ] El examen de la base de evidencia empírica para clasificar la conducta sexual compulsiva (CSB) como una adicción conductual (es decir, sin sustancia) plantea muchos problemas importantes y resalta muchos de los problemas en el área, incluidos los problemas para definir la CSB y la falta de datos sólidos. desde diferentes perspectivas (epidemiológica, longitudinal, neuropsicológica, neurobiológica, genética, etc.). He llevado a cabo investigaciones empíricas sobre diferentes adicciones de comportamiento (juegos de azar, videojuegos, uso de Internet, ejercicio, sexo, trabajo, etc.) y he argumentado que algunos tipos de comportamiento sexual problemático pueden clasificarse como adicción al sexo, dependiendo de la definición de adicción utilizada [2 5-].
Sin embargo, hay áreas en Kraus et alEl documento que se mencionó brevemente sin ninguna evaluación crítica. Por ejemplo, en la sección sobre psicopatología concurrente y CSB, se hace referencia a estudios que afirman que 4-20% de individuos con CSB también muestran un comportamiento de juego desordenado. Una revisión completa [ 5 ] El examen de 11 conductas potencialmente adictivas diferentes también destacó estudios que afirman que la adicción al sexo podría coexistir con la adicción al ejercicio (8-12%), la adicción al trabajo (28-34%) y la adicción a las compras (5-31%). Si bien es posible que un individuo sea adicto (por ejemplo) a la cocaína y al sexo al mismo tiempo (porque ambos comportamientos se pueden llevar a cabo simultáneamente), hay poca validez aparente de que un individuo pueda tener dos o más adicciones conductuales concurrentes porque son genuinas. Las adicciones conductuales consumen una gran cantidad de tiempo todos los días. Mi propia opinión es que es casi imposible que alguien sea genuinamente adicto (por ejemplo) tanto al trabajo como al sexo (a menos que el trabajo de la persona sea como actor / actriz en la industria del cine pornográfico).
El papel de Kraus. et al. también hace una serie de referencias a 'comportamiento sexual excesivo / problemático' y parece suponer que el comportamiento 'excesivo' es malo (es decir, problemático). Si bien CSB es típicamente excesivo, el sexo excesivo en sí mismo no es necesariamente problemático. La preocupación por cualquier comportamiento en relación con la adicción, obviamente, debe tener en cuenta el contexto del comportamiento, ya que esto es más importante para definir el comportamiento adictivo que la cantidad de actividad realizada. Como he argumentado, la diferencia fundamental entre entusiasmo excesivo sano y adicciones es que entusiasmo excesivo sano agrega vida, mientras que las adicciones les quitan [ 6 ]. El documento también parece tener una suposición subyacente de que la investigación empírica desde una perspectiva neurobiológica / genética debe tratarse más seriamente que desde una perspectiva psicológica. Si el comportamiento sexual problemático se describe como CSB, adicción al sexo y / o trastorno hipersexual, hay miles de terapeutas psicológicos en todo el mundo que tratan estos trastornos. [ 7 ]. En consecuencia, la comunidad psiquiátrica debe dar mayor credibilidad a la evidencia clínica de quienes ayudan y tratan a tales individuos.
Podría decirse que el desarrollo más importante en el campo de la CSB y la adicción al sexo es cómo Internet está cambiando y facilitando la CSB. [2, 8, 9]. Esto no se mencionó hasta el párrafo final, sin embargo, la investigación sobre la adicción al sexo en línea (si bien comprende una pequeña base empírica) ha existido desde fines de la década de 1990, incluyendo tamaños de muestra de hasta casi 10 000 individuos. [10 17-]. De hecho, ha habido revisiones recientes de datos empíricos sobre la adicción al sexo en línea y el tratamiento [4, 5]. Estos han descrito las muchas características específicas de Internet que pueden facilitar y estimular las tendencias adictivas en relación con el comportamiento sexual (accesibilidad, accesibilidad, anonimato, conveniencia, escape, desinhibición, etc.). Internet también puede facilitar comportamientos que un individuo nunca imaginaría involucrarse en una conexión fuera de línea (por ejemplo, acoso cibersexual) [2, 18].
Finalmente, está la cuestión de por qué el Trastorno de juegos de Internet (IGD) se incluyó en el DSM-5 (Sección 3), pero la adicción al sexo / trastorno hipersexual no lo fue, a pesar de que la base empírica para la adicción al sexo está posiblemente a la par con la IGD. Una de las razones podría ser que el término 'adicción al sexo' es a menudo usado (y mal usado) por celebridades de alto perfil como una excusa para justificar la infidelidad y es poco más que una 'atribución funcional' [ 19 ]. Por ejemplo, algunas celebridades han afirmado una adicción al sexo después de que sus esposas descubrieron que tenían muchas relaciones sexuales durante su matrimonio. Si sus esposas no lo hubieran descubierto, dudo que tales individuos hubieran afirmado que eran adictos al sexo. Yo diría que muchas celebridades están en una posición en la que son bombardeadas con avances sexuales de individuos y han sucumbido; ¿Pero cuántas personas no harían lo mismo si tuvieran la oportunidad? El sexo solo se convierte en un problema (y se patologiza) cuando se descubre que la persona ha sido infiel. Es posible que tales ejemplos den a la adicción al sexo un "mal nombre", y proporciona una buena razón para que quienes no quieran incluir dicho comportamiento en los textos de diagnóstico psiquiátrico
Declaración de intereses
El autor no recibió apoyo financiero específico para este trabajo. Sin embargo, el autor ha recibido financiación para varios proyectos de investigación en
el área de educación sobre juegos de azar para jóvenes, responsabilidad social en el juego y el tratamiento del juego de Responsibility in Gambling Trust, un organismo caritativo que financia su programa de investigación basado en donaciones de la industria del juego. El autor también realiza consultorías para varias compañías de juego en el área de responsabilidad social en el juego.
Referencias
, , ¿Debería el comportamiento sexual compulsivo ser considerado una adicción? Adicción 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.
2 - Sexo en internet: observaciones e implicaciones para la adicción al sexo. J sex res 2001; 38: 333–42.
3 - Adicción al sexo en internet: una revisión de la investigación empírica. Teoría de la adicción a la res 2012; 20: 111–24.
4 - , Una revisión sistemática de la adicción al sexo en línea y los tratamientos clínicos mediante la evaluación CONSORT. Curr Adicto Rep 2015; 2: 163–74.
5 - , , D. Prevalencia de las adicciones: ¿un problema de la mayoría o de la minoría? Eval Health Prof 2011; 34: 3–56.
6 - Un modelo de 'componentes' de adicción dentro de un marco biopsicosocial.. Uso J Subst 2005; 10: 191–7.
7 - , Tratamiento de la adicción sexual dentro del Servicio Nacional de Salud británico.. Int J Ment Health Addict 2014; 12: 561–71.
8 - Uso excesivo de internet: implicaciones para el comportamiento sexual. Cyberpsychol Behav 2000; 3: 537–52.
9 - , ¿Debería el sexo virtual ser tratado como otras adicciones sexuales? Compulsividad del adicto al sexo 2000; 7: 113–25.
10 - , , Usuarios, abusadores y compulsivos del cibersexo: nuevos hallazgos e implicaciones. Compulsividad del adicto al sexo 2000; 6: 79–104.
11 - , , , Actividad sexual en línea: un examen de conductas potencialmente problemáticas. Compulsividad del adicto al sexo 2004; 11: 129–43.
12 - , , Sexo en Internet: ampliando nuestra comprensión de los hombres con problemas sexuales en línea. Psychol Addict Behav 2004; 18: 223–30.
13 - , , , Problemas sexuales online: valoración y variables predictivas.. Compulsividad del adicto al sexo 2001; 8: 267–85.
14 - , , , Trastorno hipersexual y preocupación por la pornografía en internet.. Am J Psychiatry 2001; 158: 1590–4.
15 - Los efectos de la adicción al cibersexo en la familia: resultados de una encuesta. Compulsividad del adicto al sexo 2000; 7: 31–58.
16 - Un estudio cualitativo de los participantes en el cibersexo: diferencias de género, problemas de recuperación e implicaciones para los terapeutas. Compulsividad del adicto al sexo 2000; 7: 249–78.
17 - El impacto de los comportamientos compulsivos del cibersexo en la familia.. Relación sexual ther 2001; 18: 329–54.
18 - , , El ciberespacio: un nuevo reto para el derecho penal.. Abogado Penalista 2002; 122: 3–5.
19 - El mito de la adicción. Reading: Harwood Academic Publishers; 1992.
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