Matthias Brand es el jefe del departamento de Psicología General: Cognición en la Universidad de Duisburg-Essen (Equipo de investigadores de Brand). A continuación se enumeran los estudios neurológicos sobre usuarios de pornografía y las revisiones de la literatura / comentarios sobre uso / adicción de pornografía que Brand y su equipo han publicado:
1) Ver imágenes pornográficas en Internet: el papel de las calificaciones de excitación sexual y los síntomas psico-psiquiátricos por el uso excesivo de sitios de Internet en InternetBrand et al., 2011) - [mayores ansias / sensibilización y peor función ejecutiva] - Un extracto:
Los resultados indican que los problemas autoinformados en la vida diaria relacionados con las actividades sexuales en línea se predijeron por las calificaciones subjetivas de excitación sexual del material pornográfico, la gravedad global de los síntomas psicológicos y la cantidad de aplicaciones sexuales utilizadas al estar en sitios de Internet en la vida cotidiana. mientras que el tiempo dedicado a los sitios de sexo en Internet (minutos por día) no contribuyó significativamente a la explicación de la varianza en la puntuación de IATsex. Vemos algunos paralelismos entre los mecanismos cognitivos y cerebrales que potencialmente contribuyen al mantenimiento del exceso de cibersexo y los descritos para personas con dependencia de sustancias.
2) El procesamiento pornográfico de imágenes interfiere con el rendimiento de la memoria de trabajoLaier et al., 2013) - [mayores ansias / sensibilización y peor función ejecutiva] - Un extracto:
Algunas personas reportan problemas durante y después de la relación sexual en Internet, como perder el sueño y olvidar citas, que están asociadas con consecuencias negativas para la vida. Un mecanismo que potencialmente puede llevar a este tipo de problemas es que la excitación sexual durante el sexo en Internet puede interferir con la capacidad de la memoria de trabajo (WM), lo que resulta en un descuido de la información ambiental relevante y, por lo tanto, en una toma de decisiones desventajosa. Los resultados revelaron un peor rendimiento de WM en la condición de imagen pornográfica de la tarea 4-back en comparación con las tres condiciones de imagen restantes. Los hallazgos se discuten con respecto a la adicción a Internet porque la interferencia de WM por señales relacionadas con la adicción es bien conocida por las dependencias de sustancias.
3) El procesamiento sexual de imágenes interfiere con la toma de decisiones bajo ambigüedadLaier et al, 2013) - [mayores ansias / sensibilización y peor función ejecutiva] - Un extracto:
El desempeño de la toma de decisiones fue peor cuando las imágenes sexuales se asociaron con mazos de cartas desventajosos en comparación con el rendimiento cuando las imágenes sexuales se vincularon a los mazos ventajosos. La excitación sexual subjetiva moderó la relación entre la condición de la tarea y el desempeño en la toma de decisiones. Este estudio enfatizó que la excitación sexual interfirió con la toma de decisiones, lo que puede explicar por qué algunas personas experimentan consecuencias negativas en el contexto del uso del cibersexo.
4) Adicción al cibersexo: la excitación sexual experimentada al ver pornografía y no los contactos sexuales de la vida real hace la diferencia (Laier et al, 2013) - [mayores ansias / sensibilización y peor función ejecutiva] - Un extracto:
Los resultados muestran que los indicadores de excitación sexual y deseo de señales pornográficas en Internet predijeron tendencias hacia la adicción al cibersexo en el primer estudio. Además, se demostró que los usuarios problemáticos de cibersex informan mayores reacciones de excitación sexual y ansia resultantes de la presentación de señales pornográficas. En ambos estudios, el número y la calidad de los contactos sexuales de la vida real no se asociaron a la adicción al cibersexo. Los resultados apoyan la hipótesis de gratificación, que supone un refuerzo, mecanismos de aprendizaje y ansias de ser procesos relevantes en el desarrollo y mantenimiento de la adicción al cibersexo. Los contactos sexuales pobres o insatisfactorios de la vida real no pueden explicar suficientemente la adicción al cybersex.
5) La adicción al cibersexo en usuarias heterosexuales de pornografía por Internet puede explicarse por hipótesis de gratificación (Laier et al, 2014) - [Mayores ansias / sensibilización] - Un extracto:
Examinamos 51 hembra UIP y 51 hembra no usuarias de pornografía en Internet (NIPU). Mediante cuestionarios, evaluamos la gravedad de la adicción al cibersexo en general, así como la propensión a la excitación sexual, el comportamiento sexual problemático general y la gravedad de los síntomas psicológicos. Además, se llevó a cabo un paradigma experimental, que incluía una clasificación de activación subjetiva de imágenes pornográficas de 100, así como indicadores de ansia. Los resultados indicaron que la UIP calificó las imágenes pornográficas como más excitantes y reportó mayor deseo debido a la presentación de imágenes pornográficas en comparación con la NIPU. Además, el ansia, la clasificación de imágenes de excitación sexual, la sensibilidad a la excitación sexual, el comportamiento sexual problemático y la severidad de los síntomas psicológicos predijeron tendencias hacia la adicción al cibersexo en la UIP. Estar en una relación, el número de contactos sexuales, la satisfacción con los contactos sexuales y el uso de cibersexo interactivo no se asociaron con la adicción al cibersexo. Estos resultados están en línea con los reportados para hombres heterosexuales en estudios previos. Deben discutirse los hallazgos sobre la naturaleza reforzada de la excitación sexual, los mecanismos de aprendizaje y el papel de la reactividad y el deseo en el desarrollo de la adicción al cibersexo en la UIP.
6) Evidencia empírica y consideraciones teóricas sobre factores que contribuyen a la adicción al cibersexo desde una perspectiva de comportamiento cognitivo (Laier et al., 2014) - [Mayores ansias / sensibilización] - Un extracto:
Se discute la naturaleza de un fenómeno a menudo llamado adicción al cibersexo (AC) y sus mecanismos de desarrollo. El trabajo anterior sugiere que algunos individuos podrían ser vulnerables a la CA, mientras que el refuerzo positivo y la reactividad de la señal se consideran mecanismos centrales del desarrollo de la CA. En este estudio, los hombres heterosexuales de 155 calificaron las imágenes pornográficas de 100 e indicaron su aumento de la excitación sexual. Además, se evaluaron las tendencias hacia la AC, la sensibilidad a la excitación sexual y el uso disfuncional del sexo en general. Los resultados del estudio muestran que hay factores de vulnerabilidad a la AC y proporcionan evidencia del papel de la gratificación sexual y el manejo disfuncional en el desarrollo de la CA.
7) Adicción al Cibersexo (Marca y Laier, 2015). Extractos:
Muchas personas usan aplicaciones de cibersexo, particularmente pornografía en Internet. Algunas personas experimentan una pérdida de control sobre su uso de cibersexo e informan que no pueden regular su uso de cibersexo incluso si experimentaron consecuencias negativas. En artículos recientes, la adicción al cibersexo se considera un tipo específico de adicción a Internet. Algunos estudios actuales investigaron paralelos entre la adicción al cibersexo y otras adicciones conductuales, como el trastorno de juegos de Internet. Se considera que la reactividad y el deseo de cue desempeñan un papel importante en la adicción al cibersexo. Además, los mecanismos neurocognitivos de desarrollo y mantenimiento de la adicción al cibersexo implican principalmente deficiencias en la toma de decisiones y las funciones ejecutivas. Los estudios de neuroimagen apoyan la suposición de puntos en común significativos entre la adicción al cibersexo y otras adicciones conductuales, así como la dependencia de sustancias.
8) Neurociencia de la adicción a la pornografía en Internet: una revisión y actualización (Love et al., 2015). Una revisión exhaustiva de la literatura sobre neurociencia relacionada con los subtipos de adicción a Internet, con especial énfasis en la adicción a la pornografía en Internet. La revisión también critica dos estudios EEG recientes que acaparan titulares por equipos encabezados por Nicole Prause (quien afirma falsamente los hallazgos arrojan dudas sobre la adicción a la pornografía). Extractos:
Muchos reconocen que varios comportamientos que pueden afectar los circuitos de recompensa en cerebros humanos conducen a una pérdida de control y otros síntomas de adicción en al menos algunas personas. Con respecto a la adicción a Internet, la investigación neurocientífica apoya la suposición de que los procesos neuronales subyacentes son similares a la adicción a sustancias ... En esta revisión, ofrecemos un resumen de los conceptos propuestos de la adicción subyacente y ofrecemos una descripción general de los estudios neurocientíficos sobre la adicción a Internet y el trastorno de los juegos de Internet. Además, revisamos la literatura neurocientífica disponible sobre la adicción a la pornografía en Internet y relacionamos los resultados con el modelo de adicción. La revisión lleva a la conclusión de que la adicción a la pornografía en Internet encaja en el marco de la adicción y comparte mecanismos básicos similares con la adicción a las sustancias.
9) Integración de consideraciones psicológicas y neurobiológicas con respecto al desarrollo y mantenimiento de trastornos específicos del uso de Internet: un modelo de interacción de persona-afecto-cognición-ejecución (Brand et al., 2016). Una revisión de los mecanismos subyacentes al desarrollo y mantenimiento de trastornos específicos del uso de Internet, incluido el "trastorno de la visualización de pornografía en Internet". Los autores sugieren que la adicción a la pornografía (y la adicción al cibersexo) se clasifiquen como trastornos de uso de Internet y se coloquen con otras adicciones conductuales bajo trastornos de uso de sustancias como conductas adictivas. Extractos:
Aunque el DSM-5 se centra en los juegos en Internet, un número significativo de autores indica que las personas que buscan tratamiento también pueden usar otras aplicaciones de Internet o sitios de manera adictiva ...
Desde el estado actual de la investigación, sugerimos incluir trastornos de uso de Internet en el próximo ICD-11. Es importante tener en cuenta que más allá del desorden de los juegos de Internet, otros tipos de aplicaciones también se usan de manera problemática. Un enfoque podría involucrar la introducción de un término general de trastorno de uso de Internet, que luego podría especificarse considerando la aplicación de primera elección que se utiliza (por ejemplo, trastorno de juegos de Internet, trastorno de juegos de azar en Internet, trastorno de uso de pornografía en Internet, Trastorno de la comunicación por Internet y trastorno de la compra por Internet).
10). Control prefrontal y adicción a internet: un modelo teórico y revisión de los hallazgos neuropsicológicos y de neuroimagen (Marca et al, 2015) - [Circuitos prefrontales disfuncionales / función ejecutiva deficiente y sensibilización] - Extracto:
De acuerdo con esto, los resultados de la neuroimagen funcional y otros estudios neuropsicológicos demuestran que la reactividad de señales, el deseo y la toma de decisiones son conceptos importantes para comprender la adicción a Internet. Los hallazgos sobre las reducciones en el control ejecutivo son consistentes con otras adicciones conductuales, como el juego patológico. También enfatizan la clasificación del fenómeno como una adicción, porque también hay varias similitudes con los hallazgos en la dependencia de sustancias. Además, los resultados del estudio actual son comparables a los hallazgos de la investigación sobre la dependencia de sustancias y enfatizan las analogías entre la adicción al cibersexo y las dependencias de sustancias u otras adicciones conductuales.
11). Asociaciones implícitas en la adicción al cibersexo: adaptación de una prueba de asociación implícita con imágenes pornográficas (Snagkowski et al, 2015) - [Mayores ansias / sensibilización] - Extracto:
Estudios recientes muestran similitudes entre la adicción al cibersexo y las dependencias de sustancias y argumentan a favor de clasificar la adicción al cibersexo como una adicción conductual. En la dependencia de sustancias, se sabe que las asociaciones implícitas desempeñan un papel crucial y, hasta ahora, estas asociaciones implícitas no se han estudiado en la adicción al cibersexo. En este estudio experimental, 128 participantes varones heterosexuales completaron una Prueba de asociación implícita (IAT; Greenwald, McGhee y Schwartz, 1998) modificada con imágenes pornográficas. Además, se evaluó el comportamiento sexual problemático, la sensibilidad hacia la excitación sexual, las tendencias hacia la adicción al cibersexo y el deseo subjetivo debido a ver imágenes pornográficas. Los resultados muestran relaciones positivas entre asociaciones implícitas de imágenes pornográficas con emociones positivas y tendencias hacia la adicción al cibersexo, el comportamiento sexual problemático, la sensibilidad hacia la excitación sexual y el deseo subjetivo. Además, un análisis de regresión moderado reveló que las personas que informaron un alto deseo subjetivo y mostraron asociaciones implícitas positivas de imágenes pornográficas con emociones positivas, en particular tendían a la adicción al cibersexo. Los hallazgos sugieren un papel potencial de las asociaciones implícitas positivas con imágenes pornográficas en el desarrollo y mantenimiento de la adicción al cibersexo. Además, los resultados del estudio actual son comparables a los hallazgos de la investigación sobre la dependencia de sustancias y enfatizan las analogías entre la adicción al cibersexo y las dependencias de sustancias u otras adicciones conductuales.
12). Los síntomas de la adicción al cibersexo pueden vincularse tanto al acercarse como a evitar los estímulos pornográficos: resultados de una muestra analógica de usuarios regulares de cibersexo (Snagkowski, et al., 2015) - [Mayores ansias / sensibilización] - Extracto:
Algunos enfoques apuntan hacia similitudes con las dependencias de sustancias para las cuales las tendencias de acercamiento / evitación son mecanismos cruciales. Varios investigadores han argumentado que, dentro de una situación de decisión relacionada con la adicción, los individuos pueden mostrar tendencias para acercarse o evitar los estímulos relacionados con la adicción. En el estudio actual, los hombres heterosexuales de 123 completaron una Tarea de Evitación de Enfoque (AAT; Rinck y Becker, 2007) Modificado con imágenes pornográficas. Durante la AAT, los participantes tuvieron que alejar los estímulos pornográficos o jalarlos hacia sí mismos con un joystick. La sensibilidad hacia la excitación sexual, el comportamiento sexual problemático y las tendencias hacia la adicción al cibersexo se evaluaron con cuestionarios.
Los resultados mostraron que los individuos con tendencias hacia la adicción al cibersexo tendían a acercarse o evitar los estímulos pornográficos. Además, los análisis de regresión moderados revelaron que los individuos con alta excitación sexual y comportamiento sexual problemático que mostraron altas tendencias de acercamiento / evitación, informaron síntomas más altos de adicción al cibersexo. Análogamente a las dependencias de sustancias, los resultados sugieren que tanto las tendencias de acercamiento como las de evitación podrían desempeñar un papel en la adicción al cibersexo. Además, una interacción con la sensibilidad hacia la excitación sexual y el comportamiento sexual problemático podría tener un efecto acumulativo en la gravedad de las quejas subjetivas en la vida cotidiana debido al uso del cibersexo. Los hallazgos proporcionan evidencia empírica adicional para las similitudes entre la adicción al cibersexo y las dependencias de sustancias. Tales similitudes se podrían remontar a un procesamiento neural comparable de señales relacionadas con el cibersexo y las drogas.
13). Quedarse atascado con la pornografía? El uso excesivo o el abandono de señales cibersexo en una situación de multitarea está relacionado con los síntomas de la adicción al cibersexo (Schiebener et al., 2015) - [mayores antojos / sensibilización y peor control ejecutivo] - Extracto:
Algunas personas consumen contenidos cibernéticos, como material pornográfico, de manera adictiva, lo que conduce a graves consecuencias negativas en la vida privada o laboral. Un mecanismo que conduce a consecuencias negativas puede ser un control ejecutivo reducido sobre la cognición y el comportamiento que puede ser necesario para realizar el cambio orientado a objetivos entre el uso del cibersexo y otras tareas y obligaciones de la vida. Para abordar este aspecto, investigamos a los participantes masculinos de 104 con un paradigma ejecutivo multitarea con dos conjuntos: un conjunto consistía en imágenes de personas, el otro conjunto consistía en imágenes pornográficas. En ambos conjuntos las imágenes debían ser clasificadas según ciertos criterios. El objetivo explícito era trabajar en todas las tareas de clasificación en cantidades iguales, cambiando los conjuntos y las tareas de clasificación de manera equilibrada.
Encontramos que un rendimiento menos equilibrado en este paradigma multitarea se asoció con una mayor tendencia a la adicción al cibersexo. Las personas con esta tendencia a menudo se usan en exceso o se descuidan trabajando en las imágenes pornográficas. Los resultados indican que la reducción del control ejecutivo sobre el rendimiento de la multitarea, cuando se enfrenta con material pornográfico, puede contribuir a comportamientos disfuncionales y consecuencias negativas resultantes de la adicción al cibersexo. Sin embargo, los individuos con tendencias hacia la adicción al cibersexo parecen tener una inclinación a evitar o acercarse al material pornográfico, como se discute en los modelos motivacionales de la adicción.
14). La excitabilidad sexual y el afrontamiento disfuncional determinan la adicción al cibersexo en hombres homosexualesLaier et al., 2015) - [Mayores ansias / sensibilización] - Extracto:
Los hallazgos recientes han demostrado una asociación entre la gravedad de CyberSex Addiction (CA) y los indicadores de excitabilidad sexual, y el hecho de que las conductas sexuales hayan mediado la relación entre la excitabilidad sexual y los síntomas de CA. El objetivo de este estudio fue probar esta mediación en una muestra de hombres homosexuales. Los cuestionarios evaluaron los síntomas de CA, la sensibilidad a la excitación sexual, la motivación del uso de la pornografía, el comportamiento sexual problemático, los síntomas psicológicos y los comportamientos sexuales en la vida real y en línea. Además, los participantes vieron videos pornográficos e indicaron su excitación sexual antes y después de la presentación del video. Los resultados mostraron una fuerte correlación entre los síntomas de CA y los indicadores de excitación sexual y excitabilidad sexual, el manejo de los comportamientos sexuales y los síntomas psicológicos. CA no se asoció con conductas sexuales fuera de línea y el tiempo de uso semanal de cibersexo. Hacer frente a los comportamientos sexuales mediado parcialmente la relación entre la excitabilidad sexual y CA. Los resultados son comparables con los informados para hombres y mujeres heterosexuales en estudios anteriores y se analizan en el contexto de los supuestos teóricos de la AC, que resaltan el papel del refuerzo positivo y negativo debido al uso del cibersexo.
15). La actividad del estriado ventral cuando se ven imágenes pornográficas preferidas se correlaciona con los síntomas de la adicción a la pornografía en InternetMarca et al, 2016) - [mayor reactividad / sensibilización de referencia] - un estudio alemán de resonancia magnética funcional. Encontrar #1: La actividad del centro de recompensa (estriado ventral) fue mayor para las imágenes pornográficas preferidas. Encontrando #2: reactividad del estriado ventral correlacionada con el puntaje de adicción al sexo en Internet. Ambos hallazgos indican sensibilización y se alinean con el modelo de adicción. Los autores afirman que la "base neuronal de la adicción a la pornografía en Internet es comparable a otras adicciones". Un extracto:
Un tipo de adicción a Internet es el consumo excesivo de pornografía, también conocido como adicción a la pornografía cibersexo o Internet. Los estudios de neuroimagen encontraron actividad ventral del estriado cuando los participantes observaron estímulos sexuales explícitos en comparación con el material sexual / erótico no explícito. Ahora planteamos la hipótesis de que el estriado ventral debe responder a las imágenes pornográficas preferidas en comparación con las pornográficas no preferidas y que la actividad del estriado ventral en este contraste debe estar correlacionada con los síntomas subjetivos de la adicción a la pornografía en Internet. Estudiamos los participantes masculinos heterosexuales 19 con un paradigma de imagen que incluye material pornográfico preferido y no preferido.
Las imágenes de la categoría preferida se calificaron como más excitantes, menos desagradables y más cercanas a las ideales. La respuesta ventral del estriado fue más fuerte para la condición preferida en comparación con las imágenes no preferidas. La actividad del estriado ventral en este contraste se correlacionó con los síntomas autoinformados de la adicción a la pornografía en Internet. La gravedad subjetiva de los síntomas también fue el único predictor significativo en un análisis de regresión con respuesta ventral al estriado como variable dependiente y síntomas subjetivos de adicción a la pornografía por Internet, excitabilidad sexual general, comportamiento hipersexual, depresión, sensibilidad interpersonal y comportamiento sexual en los últimos días como factores predictivos. . Los resultados apoyan el papel del estriado ventral en el procesamiento de la anticipación y la gratificación de la recompensa vinculada al material pornográfico de preferencia subjetiva. Los mecanismos para anticipar la recompensa en el estriado ventral pueden contribuir a una explicación neuronal de por qué las personas con ciertas preferencias y fantasías sexuales corren el riesgo de perder su control sobre el consumo de pornografía en Internet.
16). El deseo subjetivo por la pornografía y el aprendizaje asociativo predicen tendencias hacia la adicción al cibersexo en una muestra de usuarios regulares de cibersexo (Snagkowski et al., 2016) - [mayor reactividad / sensibilización, respuestas condicionadas mejoradas] - Este estudio único condicionó a los sujetos a formas antes neutrales, que predijeron la aparición de una imagen pornográfica. Extractos:
No hay consenso con respecto a los criterios diagnósticos de la adicción al cibersexo. Algunos enfoques postulan similitudes con las dependencias de sustancias, para las cuales el aprendizaje asociativo es un mecanismo crucial. En este estudio, los hombres heterosexuales de 86 completaron una Tarea de Transferencia Pavloviana Estándar a Instrumental modificada con imágenes pornográficas para investigar el aprendizaje asociativo en la adicción al cibersexo. Además, se evaluó el deseo subjetivo debido a la observación de imágenes pornográficas y las tendencias hacia la adicción al cibersexo. Los resultados mostraron un efecto del deseo subjetivo sobre las tendencias hacia la adicción al cibersexo, moderada por el aprendizaje asociativo. En general, estos hallazgos apuntan hacia un papel crucial del aprendizaje asociativo para el desarrollo de la adicción al cibersexo, al tiempo que proporciona evidencia empírica adicional para las similitudes entre las dependencias de sustancias y la adicción al cibersexo. En resumen, los resultados del estudio actual sugieren que el aprendizaje asociativo podría jugar un papel crucial en el desarrollo de la adicción al cibersexo. Nuestros hallazgos proporcionan evidencia adicional de similitudes entre la adicción al cibersexo y las dependencias de sustancias, ya que se demostraron las influencias del deseo subjetivo y el aprendizaje asociativo.
17). Los cambios en el estado de ánimo después de ver pornografía en Internet están vinculados a los síntomas del trastorno de la pornografía en Internet (Laier y marca, 2016). - [Mayores ansias / sensibilización, menos agrado] - Extractos:
Los principales resultados del estudio son que las tendencias hacia el trastorno de la pornografía en Internet (IPD) se asociaron negativamente con sentirse generalmente bien, despierto y tranquilo, así como positivamente con el estrés percibido en la vida diaria y la motivación para usar la pornografía en Internet en términos de búsqueda de excitación. y evitación emocional. Además, las tendencias hacia la DPI se relacionaron negativamente con el estado de ánimo antes y después de ver pornografía en Internet, así como con un aumento real del estado de ánimo bueno y tranquilo. La relación entre las tendencias hacia la DPI y la búsqueda de excitación debido al uso de pornografía en Internet fue moderada por la evaluación de la satisfacción del orgasmo experimentado. En general, los resultados del estudio están en línea con la hipótesis de que la DPI está relacionada con la motivación para encontrar la gratificación sexual y para evitar o hacer frente a las emociones aversivas, así como con la suposición de que los cambios de humor que siguen al consumo de pornografía están relacionados con la DPI (Cooper et al., 1999 y Laier y Brand, 2014).
18). Predictores para el uso (problemático) de material sexualmente explícito de Internet: función del rasgo Motivación sexual y tendencias de acercamiento implícito hacia el material sexualmente explícitoStark et al., 2017) - [mayor reactividad / sensibilización / antojos] - Extractos:
El presente estudio investigó si la motivación sexual del rasgo y las tendencias de acercamiento implícito hacia el material sexual son factores predictores del uso problemático de SEM y del tiempo diario dedicado a la SEM. En un experimento conductual, utilizamos la Tarea de Evitación de Enfoque (AAT) para medir las tendencias de acercamiento implícitas hacia el material sexual. Una correlación positiva entre la tendencia de acercamiento implícito hacia SEM y el tiempo diario dedicado a observar SEM podría explicarse por los efectos de atención: una alta tendencia de acercamiento implícito puede interpretarse como un sesgo de atención hacia SEM. Un tema con este sesgo de atención podría ser más atraído por las señales sexuales en Internet, lo que resulta en una mayor cantidad de tiempo dedicado a los sitios SEM.
19). Tendencias hacia el trastorno del uso de la pornografía en Internet: diferencias en hombres y mujeres con respecto a los sesgos de atención a los estímulos pornográficos (2018) - [mayor reactividad / sensibilización de cue, aumento de los antojos]. Extractos
Varios autores consideran que el trastorno de uso de la pornografía en Internet (DPI) es un trastorno adictivo. Uno de los mecanismos que se ha estudiado intensivamente en los trastornos por uso de sustancias y no uso de sustancias es un sesgo de atención mejorado hacia señales relacionadas con la adicción. Los sesgos de atención se describen como procesos cognitivos de la percepción del individuo afectados por las señales relacionadas con la adicción causadas por la prominencia condicionada de incentivo de la señal en sí. Se asume en el modelo I-PACE que en individuos propensos a desarrollar los síntomas de IPD, las cogniciones implícitas, así como la reactivación y el deseo surgen y aumentan dentro del proceso de adicción. Para investigar el papel de los sesgos de atención en el desarrollo de la IPD, investigamos una muestra de participantes masculinos y femeninos de 174. El sesgo de atención se midió con la tarea de prueba visual, en la que los participantes tenían que reaccionar con flechas que aparecían después de imágenes pornográficas o neutrales. Además, los participantes tenían que indicar su excitación sexual inducida por imágenes pornográficas. Además, las tendencias hacia la IPD se midieron utilizando la prueba de adicción a Internetsex corta. Los resultados de este estudio mostraron una relación entre el sesgo de atención y la gravedad de los síntomas de la DIP parcialmente mediada por indicadores de reactividad y deseo de cue. Si bien los hombres y las mujeres generalmente difieren en los tiempos de reacción debido a las imágenes pornográficas, un análisis de regresión moderada reveló que los sesgos de atención ocurren independientemente del sexo en el contexto de los síntomas de la IPD. Los resultados apoyan las suposiciones teóricas del modelo I-PACE con respecto a la prominencia de incentivo de las señales relacionadas con la adicción y son consistentes con los estudios que abordan la reactividad de la señal y el deseo en los trastornos por uso de sustancias.
20). Rasgo y estado de impulsividad en hombres con tendencia al trastorno de uso de pornografía en Internet (Antons y marca, 2018) - [mayores antojos, mayor estado y rasgo de impulsividad]. Extractos:
Los resultados indican que la impulsividad del rasgo se asoció con una mayor gravedad de los síntomas del trastorno de uso de pornografía en Internet (IPD). Especialmente aquellos varones con mayor impulsividad de rasgo e impulsividad de estado en la condición pornográfica de la tarea de señal de parada, así como aquellos con reacciones de alto deseo, mostraron síntomas severos de IPD.
Los resultados indican que tanto el rasgo como la impulsividad del estado juegan un papel crucial en el desarrollo de la DPI. De acuerdo con los modelos de doble proceso de adicciónLos resultados pueden ser indicativos de un desequilibrio entre los sistemas impulsivo y reflexivo que puede ser activado por material pornográfico. Esto puede resultar en la pérdida de control sobre el uso de la pornografía en Internet, aunque experimentando consecuencias negativas.
Estamos de acuerdo con que "adicción percibida" no es el término ideal y es potencialmente muy problemático. El uso de la puntuación total de CPUI-9 para definir la "adicción percibida" no parece apropiado dado que las tres subescalas evalúan de forma incompleta varios aspectos de la adicción. Por ejemplo, el deseo no se considera suficientemente (ver arriba), la adicción no se define por medidas de cantidad / frecuencia (esto puede variar ampliamente en los trastornos de uso de sustancias; vea también la discusión sobre medidas de cantidad / frecuencia relacionadas con las puntuaciones de CPUI-9 en Fernández et al. 2017), y muchos otros aspectos relevantes para las adicciones no se consideran adecuadamente (por ejemplo, interferencia en las relaciones, ocupación, escuela). Muchas de las preguntas de CPUI-9, como las relacionadas con la angustia emocional y derivadas de medidas vinculadas a concepciones morales / religiosas, no se correlacionan bien con las dos subescalas de CPUI-9 más fuertemente correlacionadas relacionadas con la compulsividad y el acceso (Grubbs et al. , 2015a). Por esta razón, algunos investigadores (por ejemplo, Fernández et al., 2017) han declarado, "nuestros hallazgos arrojan dudas sobre la idoneidad de la subescala de Dificultades Emocionales como parte de la CPUI-9", particularmente porque es el componente de Distensiones Emocionales que no siempre muestra una relación con la cantidad de uso de pornografía. Además, la inclusión de estos elementos en una escala que define la "adicción percibida" puede sesgar los hallazgos, disminuir la contribución del uso compulsivo percibido e inflar la contribución de la incongruencia moral percibida (Grubbs et al., 2015a). Si bien estos datos pueden brindar apoyo para la separación de estos elementos de los otros en la escala (posiblemente en apoyo del modelo propuesto), los elementos se enfocan solo en sentirse enfermo, avergonzado o deprimido al ver pornografía. Estos sentimientos negativos representan solo un posible subconjunto de consecuencias negativas relacionadas con el uso de la pornografía en Internet, y se puede decir que están vinculados a aspectos específicos de creencias religiosas específicas. Para desenmarañar el uso adictivo y el PPMI, es muy importante considerar no solo el lado del PPMI, sino también las posibles interacciones entre los mecanismos de uso adictivo o desregulado y los que contribuyen al PPMI para comprender mejor las dos condiciones y si son, de hecho, separar. Grubbs et al. (2018) argumentan (en la sección: "¿Qué pasa con una tercera vía?") que podría haber una vía adicional de problemas relacionados con el uso de la pornografía, que podría ser la combinación de experimentar "desregulación objetiva" y PPMI simultáneamente. Argumentamos que una combinación de ambas vías puede no ser una tercera, pero posiblemente un mecanismo que subyace a los problemas de "ambos" con el uso de la pornografía. En otras palabras, afirmamos que algunos de los procesos relacionados con la adicción y los factores motivacionales pueden operar a través de PPMI y el "uso desregulado". Estas similitudes pueden existir incluso si el tiempo dedicado a ver pornografía puede diferir con respecto a la generación de angustia o deterioro en PPMI y " uso disregulado ”. En“ ambas condiciones ”, la pornografía se usa más de lo que se pretende, lo que puede resultar en consecuencias negativas y angustia, y el uso de la pornografía continúa a pesar de las consecuencias negativas. Los procesos psicológicos subyacentes a tal uso pueden ser similares, y estos deben investigarse con más detalle.
22). Las facetas de la impulsividad y los aspectos relacionados diferencian entre el uso recreativo y no regulado de la pornografía en Internet (Stephanie et al., 2019) - [ansias aumentadas, mayor descuento retrasado (hipofroperalidad), habituación]. Extractos:
Debido a su naturaleza principalmente gratificante, la pornografía por Internet (IP) es un objetivo predestinado para conductas adictivas. Los constructos relacionados con la impulsividad se han identificado como promotores de conductas adictivas. En este estudio, investigamos las tendencias impulsivas (impulsividad del rasgo, descuento por retraso y estilo cognitivo), el deseo hacia la propiedad intelectual, la actitud respecto a la propiedad intelectual y los estilos de afrontamiento en individuos con uso de la propiedad intelectual recreativo-ocasional, recreativo-frecuente y no regulado. Grupos de personas con uso recreativo-ocasional (n = 333), uso recreativo-frecuente (n = 394) y uso no regulado (n = 225) de PI se identificaron mediante instrumentos de detección.
Las personas con uso no regulado mostraron las puntuaciones más altas para el deseo, la impulsividad de atención, el descuento por demora y el afrontamiento disfuncional, y las puntuaciones más bajas para el afrontamiento funcional y la necesidad de cognición. Los resultados indican que algunas facetas de la impulsividad y factores relacionados, como el deseo y una actitud más negativa, son específicos para usuarios de IP no regulados. Los resultados también son consistentes con los modelos sobre trastornos de uso de Internet específicos y comportamientos adictivos ... Además, los individuos con un uso no regulado de la propiedad intelectual tuvieron una actitud más negativa hacia la propiedad intelectual en comparación con los usuarios frecuentes recreativos. Este resultado podría sugerir que las personas con uso de IP no regulado tienen una gran motivación o necesidad de usar IP, aunque pueden haber desarrollado una actitud negativa hacia el uso de IP, tal vez porque ya han experimentado consecuencias negativas relacionadas con su patrón de uso de IP. Esto es consistente con la teoría de la adicción a la sensibilización de incentivos (Berridge y Robinson, 2016), que propone un cambio de gusto a querer durante la adicción.
Otro resultado interesante es que el tamaño del efecto para la duración de las pruebas post-hoc en minutos por sesión, al comparar usuarios no regulados con usuarios recreativos frecuentes, fue mayor en comparación con la frecuencia por semana. Esto podría indicar que las personas con un uso no regulado de la propiedad intelectual, especialmente tienen dificultades para dejar de ver la propiedad intelectual durante una sesión o necesitan más tiempo para lograr la recompensa deseada, lo que podría ser comparable con una forma de tolerancia en los trastornos por uso de sustancias. Esto es consistente con los resultados de una evaluación de diario, que reveló que los atracones pornográficos son uno de los comportamientos más característicos en hombres que buscan tratamiento con comportamientos sexuales compulsivos (Wordecha et al., 2018).
El uso no regulado de la pornografía en Internet (IP) se caracteriza por un menor control sobre el uso de la propiedad intelectual y el uso continuo, aunque con consecuencias negativas. Existe evidencia de que el deseo mediado afecta el efecto de la gravedad de los síntomas del uso no regulado de IP en la cantidad de uso de IP. Los estilos de afrontamiento funcionales pueden ayudar a las personas a recuperar el control sobre su comportamiento al lidiar mejor con el deseo. Esto plantea la cuestión de si el efecto del deseo en el uso de la propiedad intelectual está moderado por los estilos de afrontamiento funcionales en individuos con un grado variable de uso de la propiedad intelectual no regulado.
En general, los usuarios de IP heterosexuales y heterosexuales de 1498 participaron en esta encuesta en línea. Los participantes indicaron la cantidad de uso de IP, la gravedad de los síntomas del uso de IP no regulado, los estilos de afrontamiento funcionales y su deseo de IP.
Una mediación moderada reveló que la gravedad de los síntomas del uso de IP no regulado en hombres heterosexuales se relacionó positivamente con el uso de IP. Este efecto fue parcialmente mediado por el deseo y el efecto del deseo sobre el uso de la propiedad intelectual fue moderado por los estilos funcionales de afrontamiento.
24). Teorías, prevención y tratamiento del trastorno por uso de pornografía (2019)
Introducción El trastorno de conducta sexual compulsiva, incluido el uso problemático de la pornografía, se ha incluido en el ICD-11 como trastorno de control de impulsos. Sin embargo, los criterios de diagnóstico para este trastorno son muy similares a los criterios para los trastornos debidos a comportamientos adictivos, por ejemplo, las actividades sexuales repetitivas que se convierten en un foco central de la vida de la persona, los esfuerzos fallidos para reducir significativamente los comportamientos sexuales repetitivos y los comportamientos sexuales repetitivos continuos a pesar de experimentando consecuencias negativas (OMS, 2019). Muchos investigadores y médicos también argumentan que el uso problemático de la pornografía puede considerarse una adicción conductual.
Métodos Con base en consideraciones teóricas, los estudios empíricos se evalúan considerando la cuestión de si las principales características y procesos involucrados en los comportamientos adictivos también se pueden observar en el uso problemático de la pornografía.
Resultados Se ha demostrado que las personas con síntomas de trastorno del uso de la pornografía han demostrado reactividad y ansia en combinación con un control inhibitorio reducido, cogniciones implícitas (p. Ej., Tendencias de aproximación) y experimentar gratificación y compensación relacionadas con el uso de la pornografía. Los estudios neurocientíficos confirman la participación de los circuitos cerebrales relacionados con la adicción, incluido el estriado ventral y otras partes de los bucles fronto-estriatales, en el desarrollo y mantenimiento del uso problemático de la pornografía. Los informes de casos y los estudios de prueba de concepto sugieren la eficacia de las intervenciones farmacológicas, por ejemplo, el antagonista de los opioides naltrexona, para tratar a las personas con trastorno por uso de pornografía y trastorno de conducta sexual compulsiva. Se necesitan ensayos clínicos aleatorizados controlados con placebo para demostrar los posibles efectos a largo plazo de las intervenciones farmacológicas. Todavía faltan estudios sistemáticos sobre la eficacia de los métodos de prevención para el uso problemático de la pornografía, pero es un tema muy importante para futuras investigaciones y prácticas.
Conclusión Las consideraciones teóricas y la evidencia empírica sugieren que los mecanismos psicológicos y neurobiológicos involucrados en los trastornos adictivos también son válidos para el trastorno por uso de pornografía. Los estudios sistemáticos que abordan posibles estrategias de intervención son uno de los principales desafíos para futuras investigaciones que brindan datos para la prevención y el tratamiento del trastorno por uso de pornografía basados en evidencia.
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