Acceso abierto a la medicina sexual acaba de publicar un artículo coautor de Nicole Prause y Jim Pfaus titulado "Visualización de estímulos sexuales asociados con una mayor capacidad de respuesta sexual, no con disfunción eréctil".[i] Este no fue un estudio sobre usuarios del porno que se quejan de disfunción eréctil inexplicable (DE), y, a pesar del título del estudio, no se midieron las respuestas o erecciones del pene en el laboratorio.[ii] Más bien, los autores obtuvieron datos de cuatro estudios anteriores, ninguno de los cuales investigó la disfunción eréctil en función del uso semanal de la pornografía, y luego "volvieron a analizar" esos datos para hacer afirmaciones sobre la disfunción eréctil como una función del uso de la pornografía.
Esencialmente, los autores de este trabajo mal guiado "combinaron" a los sujetos de cuatro estudios separados en tres grupos: hombres que no usaban pornografía, hombres que usaban pornografía .01 a 2 horas por semana, y hombres que usaban pornografía 2.01 o más horas por semana. Luego compararon esos contenedores con respuestas a varios cuestionarios (diferentes) que se recopilaron en los estudios anteriores. En resumen, los sujetos de los estudios subyacentes no se investigaron mediante un protocolo común. De hecho, se utilizaron tres escalas diferentes de medición de excitación, al igual que tres estímulos visuales sexuales diferentes (videos de tres minutos, videos de veinte segundos y fotos fijas). Y solo una pequeña minoría (n = 47) de los hombres completó un cuestionario sobre el funcionamiento eréctil. (Irónicamente, sus puntuaciones de función eréctil indicaron que estos pocos hombres, con una edad promedio de 23, en realidad tuvieron una DE leve). Dadas las muchas inconsistencias, ni una correlación ni una no tienen de la correlación, como afirman Prause y Pfaus, podría arrojar mucha luz sobre un problema muy real: la disfunción sexual reportada por los usuarios de la pornografía.
En realidad, hay varias investigaciones mucho mejores que analizan la disfunción eréctil entre los usuarios de la pornografía, especialmente los usuarios pesados de pornografía (incluidos los adictos al sexo / pornografía). En una encuesta reciente en el Reino Unido de adictos sexuales autoidentificados con 350, 26.7% reportó problemas con disfunción sexual.[iii] Otro estudio, que analizó a los adictos al sexo masculino 24, encontró que 1 en 6 (16.7%) informó disfunción eréctil.[iv] Otro estudio más, este que analiza los adictos a la pornografía masculina 19, descubrió que 11 (58%) informó que tenían problemas con la excitación / erecciones con parejas del mundo real pero no con la pornografía.[V] Este último bit, el hecho de que la disfunción eréctil a menudo ocurre con parejas del mundo real pero no con la pornografía, coincide con lo que vemos cuando tratar a los adictos al porno En nuestras prácticas psicoterapéuticas. Prause y Pfaus no tienen en cuenta este factor en absoluto.
Además, el documento de Prause y Pfaus no informó niveles de erección en respuesta a ver porno. En cambio, informó excitación a la pornografía vista, aparentemente no entendiendo completamente que la excitación no es lo mismo que la capacidad de respuesta de la erección. Por ejemplo, en el estudio que analiza a los adictos a la pornografía 19, los escáneres cerebrales mostraron que adicto al porno los sujetos tenían más excitación (activación cerebral) al porno que el grupo control.[VI] Sin embargo, el desempeño sexual con una pareja era claramente otro asunto. Como tal, los titulares de prensa que afirman que el estudio de Prause y Pfaus demuestran que la pornografía mejorará el rendimiento sexual son excesivamente optimistas.
En cualquier caso, los investigadores alemanes han encontrado que los problemas relacionados con la pornografía no se correlacionan con las horas dedicadas a la pornografía, sino con la cantidad de imágenes / videos abiertos durante una sesión de visualización.[Vii] En otras palabras, la necesidad de novedad, nuevos géneros y estímulos en constante cambio es aparentemente más revelador que las horas de uso semanales. Los autores de este estudio afirman:
Las erecciones pueden volverse condicionadas a aspectos de la VSS [porn] que no pasan fácilmente a situaciones de pareja en la vida real. La excitación sexual puede estar condicionada a estímulos novedosos, incluidas imágenes sexuales particulares, películas sexuales específicas o incluso imágenes no sexuales. Es concebible que experimentar la mayor parte de la excitación sexual en el contexto de la VSS puede dar como resultado una respuesta eréctil disminuida durante las interacciones sexuales en pareja. De manera similar, los hombres jóvenes que ven la VSS esperan que el sexo en pareja ocurra con temas similares a los que ven en la VSS. En consecuencia, cuando no se cumplen las altas expectativas de estimulación, la estimulación sexual en pareja [puede no producir una erección].[Viii]
Estamos de acuerdo. Es probable que si los investigadores desean investigar el fenómeno de la disfunción sexual relacionada con la pornografía, tengan que concentrarse no en las horas de uso sino en los siguientes factores:
- Años de uso
- Cómo comienza el uso temprano
- Grado de escalada a nuevos géneros.
- Porcentaje de sesiones de masturbación con y sin porno.
- Actividad sexual en pareja
También vale la pena señalar que este documento afirma que un porcentaje tan alto de hombres en edad universitaria usó cero o menos de 2 por hora de pornografía por semana. Estos números son muy diferentes de la investigación existente. Por ejemplo, al realizar una investigación para su libro, Universidad porno, Michael Leahy realizó un muestreo en los campus universitarios de 100, buscando tendencias en el uso de pornografía, y descubrió que solo el 51 de varones universitarios veían menos de 5 horas de pornografía por semana.[Ex] Mientras tanto, Prause y Pfaus afirman que 60% de sus sujetos de prueba (81 de 136) miran pornografía menos de 2 horas por semana. Esta es una desviación significativa, y nos hace dudar de la generalización de la población de prueba en los datos que examinaron.
Para su crédito, Prause y Pfaus reconocen que su trabajo tiene limitaciones, y escriben que “estos datos no incluían pacientes hipersexuales. Los resultados probablemente se interpretan mejor como limitados a los hombres con un uso normal y regular de VSS [uso de pornografía] ".[X] Sin embargo, esto no les impidió promocionar el uso de la pornografía como asociado con una mayor capacidad de respuesta sexual en lugar de disfunción sexual. Recuerde, el título de su estudio es "Visualización de estímulos sexuales asociados con una mayor capacidad de respuesta sexual, no disfunción eréctil". Si ese no es el mensaje que están transmitiendo, ¿por qué no elegir un título diferente?
No hay duda de que una investigación sólida sobre hombres que se quejan de disfunción sexual relacionada con la pornografía es muy necesaria. Un número creciente de hombres físicamente sanos, incluidos los hombres en su mejor momento sexual, sufren de disfunción eréctil directamente relacionada con el uso de la pornografía en línea. Y este problema no es causado totalmente por la frecuencia de la masturbación y el orgasmo (es decir, la necesidad de un período refractario sexual). En realidad, el problema está cada vez más relacionado con el hecho de que cuando un hombre gasta 70, 80 o incluso 90 de su vida sexual masturbándose en la pornografía en línea: imágenes infinitas de parejas y experiencias atractivas, emocionantes y en constante cambio. tiempo, es probable que encuentre un compañero en el mundo real menos estimulante sexualmente que las imágenes que desfilan por su mente.
Hasta que llegue esta investigación, debemos tener cuidado de no desinformar a las personas que toman decisiones sobre cuánta pornografía consumir. Después de todo, hubo un punto en nuestra historia en el que el alcohol y el tabaco no tenían etiquetas de advertencia. Nosotros, como médicos e investigadores, deberíamos estar difundiendo un mensaje más cautelar, o al menos más preciso, para el público.
* Por Robert Weiss LCSW, CSAT-S y Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S
Robert Weiss LCSW, CSAT-S es Vicepresidente Senior de Desarrollo Clínico con Elementos de salud conductual. Ha desarrollado programas clínicos para El rancho fuera de Nashville, Tennessee, Promesas Centros de Tratamiento en Malibuy El Instituto de Recuperación Sexual En los angeles. Él es el autor de numerosos libros, incluyendo el recientemente publicado Encendido siempre: la adicción al sexo en la era digital coautor con el Dr. Jennifer Schneider. Para más información, puedes visitar su página web, www.robertweissmsw.com/.
Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S se convirtió en presidente de la Instituto Internacional de Trauma y Profesionales de la Adicción. En noviembre, 2010. Es licenciada en terapias matrimoniales y familiares y AAMFT supervisor aprobado Ella habla regularmente en conferencias nacionales. Su área de experiencia es trabajar con pacientes y familias que luchan contra múltiples adicciones, como la adicción sexual, los trastornos alimentarios y la dependencia química. Ella es la autor de varios libros, incluyendo Cómo reparar un corazón destrozado: una guía para parejas de adictos al sexo.
[i] Prause, N. y Pfaus, J. (2015). "Ver estímulos sexuales asociados con una mayor capacidad de respuesta sexual, no disfunción eréctil". Acceso abierto a la medicina sexual.
[ii] "No se incluyeron datos de respuesta genital fisiológica para respaldar la experiencia autonotificada de los hombres" (p. 7 de Prause y Pfaus, 2015).
[iii] Hall, P. (2012). Comprensión y tratamiento de la adicción al sexo: una guía completa para las personas que luchan con la adicción al sexo y las que quieren ayudarlos.. Routledge.
[iv] Raymond, NC, Coleman, E. y Miner, MH (2003). Comorbilidad psiquiátrica y rasgos compulsivos / impulsivos en la conducta sexual compulsiva. Psiquiatría comprensiva, 44(5), 370-380.
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