ACTUALIZACIÓN 1: Crítica revisada por pares de este artículo: Comentario sobre: ¿Está el uso de pornografía asociado con dificultades y disfunciones sexuales entre hombres heterosexuales jóvenes ? por Gert Martin Hald, PhD
ACTUALIZACIÓN 2015: El artículo de Landripet y Stulhofer omitió tres correlaciones significativas que presentaron en una conferencia europea (extractos de su resumen):
Informar sobre una preferencia por géneros pornográficos específicos se asoció significativamente con la disfunción sexual masculina eréctil (pero no con la relacionada con la eyaculación o el deseo).
El aumento del consumo de pornografía se asoció de forma leve pero significativa con una disminución del interés por las relaciones sexuales en pareja y una mayor prevalencia de disfunción sexual entre las mujeres.
ACTUALIZACIÓN 2016: (Agosto de 2016): Artículo revisado por pares con la participación de 7 médicos de la Marina de los EE. UU. – ¿La pornografía en Internet causa disfunciones sexuales? Una revisión con informes clínicos (2016) – Se trata de una revisión exhaustiva de la literatura sobre problemas sexuales inducidos por la pornografía. La revisión proporciona los datos más recientes que revelan un aumento considerable de problemas sexuales en jóvenes. El artículo también examina los estudios neurológicos relacionados con la adicción a la pornografía y el condicionamiento sexual. Los médicos presentan 3 informes clínicos de hombres que desarrollaron disfunciones sexuales inducidas por la pornografía. El artículo también critica el trabajo de Landripet y Stulhofer , 2015.
ACTUALIZACIÓN 2019 : A principios de 2019, casi 110 estudios vinculan el uso de pornografía o la adicción a la pornografía/sexo con disfunciones sexuales, disminución de la activación cerebral ante estímulos sexuales y menor satisfacción sexual y en la relación. Los primeros 6 estudios de esta lista demuestran causalidad, ya que los participantes eliminaron el uso de pornografía y superaron disfunciones sexuales crónicas.
ACTUALIZACIÓN 2019 : Alexander Štulhofer confirmó su sesgo ideológico extremo al unirse a sus aliados Nicole Prause, David Ley y otros para intentar silenciar YourBrainOnPorn.com . Štulhofer y otros supuestos "expertos" en pornografía de www.realyourbrainonporn.com están involucrados en infracción ilegal de marcas registradas y ocupación ilegal de dominios . Se le envió a Štulhofer una carta de cese y desistimiento . Se siguen realizando acciones legales.
ARTICULO YBOP
Este es un análisis de ¿Está el uso de pornografía asociado con dificultades y disfunciones sexuales entre hombres heterosexuales jóvenes? (Una breve comunicación) por Landripet I, Štulhofer A.
La conclusión de este breve documento sobre hombres jóvenes en Portugal, Croacia y Noruega declaró que:
La pornografía no parece ser un factor de riesgo significativo para las dificultades de deseo, erección u orgasmo en hombres jóvenes.
Examinemos algunos problemas importantes con esta conclusión demasiado confiada.
PROBLEMA 1: Un estudio informa tasas increíblemente altas de disfunción eréctil y bajo deseo sexual
Este simple estudio transversal que comparó un par de bases de datos existentes encontró tasas de disfunción eréctil de hasta un 31% y tasas de "bajo deseo sexual" de hasta un 37% en hombres de 18 a 40 años. Sin embargo, el título y el resumen no mencionan ninguno de estos hallazgos. En cambio, los autores nos aseguran que "no es la pornografía", aunque el estudio reconoce una epidemia de disfunción eréctil en los hombres jóvenes:
"Varios estudios epidemiológicos a gran escala señalaron recientemente una alta prevalencia de disfunción eréctil (DE) entre los hombres más jóvenes".
¿Cuáles fueron las tasas de DE en hombres jóvenes en el nuevo estudio, que se basa en un cuestionario de 2011 y otro de 2014?
“En el Estudio 1, entre el 14.2% y el 28.3% de los participantes informaron tener disfunción eréctil” (2011)
“En el Estudio 2, el 30.8% de los hombres fueron clasificados con disfunción eréctil” (2014)
Nótese el continuo aumento de las tasas de disfunción eréctil incluso entre la encuesta de 2011 y la de 2014. ¡En 2004, la investigación de Stulhofer mostró que las tasas de disfunción eréctil en hombres de 35 a 39 años eran de tan solo el 5.8%!
Este estudio encontró las mismas tasas extraordinariamente altas de DE inexplicada en hombres jóvenes encontradas en varios otros estudios . ¿Cuáles eran las tasas de DE antes de Internet? Kinsey (1948) informó una tasa de DE inferior al 3% para hombres menores de 40 años, y menos del 1% para hombres de 19 años o menos. El único estudio transversal sobre las tasas de DE en hombres estadounidenses informó una tasa del 5% de DE en hombres de 18 a 59 años. Esto se basó en datos de 1992, y un tercio de los hombres eran mayores de 40 años. De manera similar, un metaanálisis de 2002 realizado por investigadores holandeses informó que de 6 estudios analizados, 5 encontraron tasas de DE para hombres menores de 40 años de aproximadamente el 2%. El otro informó tasas del 9%.
Cabe destacar también que, en la primera encuesta, las tasas de "bajo deseo sexual" oscilaron entre el alarmante 16.3 % y el 37.4 % . ¿Cómo es posible que casi el 40 % de los hombres jóvenes presenten una baja libido? Estas elevadas cifras eran impensables hace tan solo unos años. Por ejemplo, en 2004, el urólogo italiano Carlo Foresta halló tasas de bajo deseo sexual de tan solo el 1.7 % en adolescentes. Sin embargo, para 2012, estas tasas se habían disparado un 600 %, alcanzando el 10.3 %.
En pocas palabras: las tasas de disfunción eréctil para hombres menores de 40 años han aumentado al menos un 600% en los últimos 20 años, y los autores del estudio afirman que la pornografía no es la causa. ¿Qué otra variable ha cambiado radicalmente en los últimos 15-20 años?
PROBLEMA 2: la única variable evaluada fue la frecuencia de uso en los últimos meses de 12
Los autores solo evalúan una variable relacionada con el uso de pornografía en todos los sujetos: la frecuencia de uso autoinformada (no las horas de uso) durante los últimos 12 meses. Esta medida limitada presenta varios problemas:
- La frecuencia de uso puede no tener relación con las horas por semana, y mucho menos con otras variables de uso más relevantes.
- No nos dice nada sobre el uso de pornografía antes de los últimos meses de 12
- No nos dice nada sobre el uso total de porno durante toda la vida.
Los autores concluyen que, en su estudio transversal, utilizando las preguntas empleadas, existe poca evidencia de que la frecuencia del consumo de pornografía determine qué hombres jóvenes desarrollan disfunciones sexuales. Este resultado no es del todo sorprendente. De hecho, una de las preguntas más frecuentes en los foros de recuperación es: "¿Por qué desarrollé disfunción eréctil inducida por la pornografía si mis amigos ven tanta (o más) pornografía que yo?".
En lugar de la frecuencia de uso, una combinación de variables parece estar involucrada en la DE inducida por la pornografía. Éstos incluyen:
- Horas totales de uso
- Años de uso
- La edad comenzó el uso constante del porno.
- Escalada a nuevos géneros.
- Desarrollo de fetiches inducidos por la pornografía (de escalar a nuevos géneros de pornografía)
- Relación de masturbación a porno versus masturbación sin porno
- Relación de la actividad sexual con una persona frente a la masturbación al porno
- Brechas en el sexo en pareja (donde uno se basa únicamente en el porno)
- Virgen o no
- Cambios cerebrales relacionados con la adicción o no
- Presencia de adicción a la pornografía / hipersexualidad.
- Genética
¿Qué otros aspectos del uso de la pornografía en internet podrían explicar mejor las disfunciones sexuales relacionadas con ella? Investigadores alemanes descubrieron que la intensidad de la excitación y el número de aplicaciones abiertas estaban asociados con problemas relacionados con la pornografía, mientras que el tiempo dedicado a verla no lo estaba.
Los resultados indican que los problemas autoinformados en la vida diaria relacionados con actividades sexuales en línea fueron predichos por las calificaciones subjetivas de excitación sexual del material pornográfico, la gravedad global de los síntomas psicológicos y el número de aplicaciones sexuales utilizadas al acceder a sitios web de contenido sexual en la vida diaria . Por otro lado, el tiempo dedicado a estos sitios (minutos por día) no contribuyó significativamente a explicar la varianza en la puntuación del IATsex. Las facetas de la personalidad no mostraron una correlación significativa con la puntuación del IATsex. [énfasis añadido]
Para reiterar, los alemanes descubrieron que el tiempo dedicado a ver pornografía no era un factor determinante ni en la adicción a la pornografía ni en las consecuencias negativas de su uso. En cambio, lo que marcaba la diferencia era la cantidad de aplicaciones (géneros) y la respuesta individual al consumo de pornografía; es decir, la necesidad de novedad y mayor estimulación. De manera similar, las horas de uso por parte de los jugadores de videojuegos en línea tampoco predicen problemas. Más bien, los motivos y la pasión obsesiva por los videojuegos son factores predictivos.
En resumen, los criterios para diagnosticar problemas con el uso de internet deben ser más amplios que las horas o la frecuencia de uso. Esto genera dudas sobre la utilidad y las conclusiones de la «Comunicación breve» que se analiza aquí. Los comentarios editoriales del investigador danés de pornografía Gert Martin Hald se hicieron eco de la necesidad de evaluar más variables (mediadores, moderadores) que solo la frecuencia semanal en los últimos 12 meses.
En tercer lugar, el estudio no aborda posibles moderadores o mediadores de las relaciones estudiadas ni es capaz de determinar la causalidad. Cada vez más, en la investigación sobre pornografía, se presta atención a los factores que pueden influir en la magnitud o la dirección de las relaciones estudiadas (es decir, a los moderadores), así como a las vías a través de las cuales se puede producir dicha influencia (es decir, a los mediadores). Los estudios futuros sobre el consumo de pornografía y las dificultades sexuales también pueden beneficiarse de la inclusión de dichos enfoques.
En resumen: Todas las afecciones médicas complejas involucran múltiples factores que deben analizarse por separado. En cualquier caso, la afirmación de los autores de que " la pornografía no parece ser un factor de riesgo significativo para el deseo sexual, la erección o las dificultades orgásmicas en hombres jóvenes " carece de fundamento, ya que ignora todas las demás variables posibles relacionadas con el uso de la pornografía que podrían estar causando problemas de rendimiento sexual en los usuarios . Antes de afirmar con seguridad que no tenemos nada de qué preocuparnos por la pornografía en internet, aún es necesario explicar el reciente y sorprendente aumento de la disfunción eréctil y el bajo deseo sexual en jóvenes.
PROBLEMA 3: El estudio excluyó a las vírgenes y los hombres que no habían tenido relaciones sexuales en los últimos 12 meses
Las dos poblaciones con más probabilidades de reportar disfunción eréctil inducida por la pornografía, las vírgenes y los hombres que no tienen relaciones sexuales, fueron excluidas de la encuesta. No es inusual que los hombres con PIED digan que han permanecido vírgenes porque no pueden lograr erecciones lo suficientemente fuertes como para penetrar. Muchos hombres con experiencia sexual dicen que ya no intentan tener relaciones sexuales debido al PIED.
En otras palabras, esta encuesta no detectaría una nueva disfunción eréctil en hombres que tuvieron relaciones sexuales hace casi un año. Tampoco detectaría disfunciones sexuales en aquellos que no han tenido relaciones sexuales en el último año, o que han estado usando exclusivamente pornografía en Internet para alcanzar el clímax, o aquellos que son vírgenes porque no pueden hacerlo sin porno. Y si se incluyera a estos hombres (y se les preguntara si pueden masturbarse sin pornografía en Internet), es posible que hubiera aparecido una correlación entre la frecuencia de uso de la pornografía y la DE / bajo deseo sexual.
PROBLEMA 4: El estudio realmente encontró algunas correlaciones entre el uso de ED y la pornografía
El resumen no menciona una correlación bastante importante: solo el 40% de los hombres portugueses usaban pornografía "frecuentemente", mientras que el 60% de los noruegos la usaban "frecuentemente". Los hombres portugueses presentaban mucha menos disfunción sexual que los noruegos.
En otros lugares, los autores reconocen una asociación estadísticamente significativa entre el uso más frecuente de pornografía y la DE, pero afirman que el tamaño del efecto fue pequeño. Sin embargo, esta afirmación puede ser engañosa según un MD que es un experto en estadística y ha escrito muchos estudios:
Analizado de una manera diferente (Chi cuadrado), ... el uso moderado (frente al uso poco frecuente) aumentó las probabilidades (la probabilidad) de tener DE en aproximadamente un 50% en esta población croata. Eso me suena significativo, aunque es curioso que el hallazgo solo se haya identificado entre los croatas.
Los autores desestiman este hallazgo y lo ignoran al llegar a sus conclusiones, pero en los comentarios formales de Gert Martin Hald sobre el estudio dice:
Sin embargo, en la investigación de pornografía, la interpretación del "tamaño" puede depender tanto de la naturaleza del resultado estudiado como de la magnitud de la relación encontrada. En consecuencia, si el resultado se considera "suficientemente adverso" (por ejemplo, conductas sexuales agresivas), incluso los tamaños de efectos pequeños pueden tener un significado social y práctico considerable [2].
Landripet y Stulhofer omitieron 3 correlaciones que presentaron en una conferencia europea :
Sin embargo, el aumento en el uso de pornografía se asoció de manera leve pero significativa con un menor interés por el sexo en pareja y una disfunción sexual más frecuente entre las mujeres.
La notificación de una preferencia por géneros pornográficos específicos se asoció significativamente con eréctil, pero no con la disfunción sexual masculina relacionada con el deseo o la eyaculación.
Es bastante revelador que Landripet & Stulhofer eligieran omitir una correlación muy significativa entre la disfunción eréctil y las preferencias por géneros específicos de pornografía en su artículo. Es bastante común que los usuarios de pornografía escalen a géneros que no coincidan con sus gustos sexuales originales y experimenten disfunción eréctil cuando estas preferencias de pornografía condicionadas no coinciden con encuentros sexuales reales. Como se señala a continuación, es muy importante evaluar las múltiples variables asociadas con el uso de la pornografía, no solo las horas en el último mes o la frecuencia en los últimos años.
PROBLEMA 5: La reclamación de un aumento de 600% -1000% en la DE se puede explicar por otros factores.
Entonces, ¿cómo explican los autores la epidemia actual de disfunción eréctil en hombres bajo 40? Sugieren que la epidemia debe surgir de los mismos factores que existían antes de internet.
“ Los estudios epidemiológicos sugieren que los estilos de vida poco saludables, el abuso de sustancias, el estrés, la depresión, la falta de intimidad y la desinformación sobre la sexualidad son factores más probables que el uso de pornografía en las disfunciones sexuales masculinas .”
Los autores simplemente están citando estudios anteriores que sugieren que fumar, la falta de ejercicio y el uso de drogas pueden ser factores, porque esos son los factores históricos, pero esta conclusión es difícil de tragar.
Primero, fumar, la obesidad, la diabetes y la falta de ejercicio no son factores importantes para los hombres jóvenes. Se requieren años para que estos se manifiesten como ED orgánica, en forma de enfermedad cardiovascular o disfunción nerviosa. Además, las tasas de tabaquismo han disminuido drásticamente en los últimos años de 30, y el uso de drogas y las tasas de ejercicio se han mantenido estables en los últimos años. Las tasas de obesidad solo han aumentado en un 4% en los últimos años de 15.
Pero, ¿qué pasa con la afirmación de que la "información errónea sobre la sexualidad" y los "déficits de intimidad" ahora juegan un papel importante en la disfunción eréctil? Simplemente sacado del aire, un ejercicio de escritura creativa.
¿Y por qué los autores han ignorado las investigaciones que demuestran la relación entre el consumo de pornografía y la disfunción sexual? La Universidad de Cambridge , por ejemplo, informó que el 60 % de sus sujetos adictos a la pornografía presentaban problemas de erección y deseo con parejas reales, pero no con la pornografía. En un estudio de caso de 2014, un hombre con baja libido y anorgasmia superó ambas disfunciones sexuales eliminando la pornografía durante ocho meses.
Volvemos a preguntarnos: "¿Qué variable importante que influye en la sexualidad ha cambiado desde 1992?". Adivino: la pornografía en internet.