Es una creencia común y errónea que la adicción es igual a "daño" para el cerebro, o que la adicción es causado por "daño" al cerebro. Si bien ciertas sustancias adictivas (metanfetamina, alcohol) pueden ser neurotóxicas, la adicción es causada por una constelación específica de cambios cerebrales que no se clasifican necesariamente como "daño cerebral". Desacreditando el daño como adicción En el meme, la nicotina (administrada a través de los cigarrillos) es considerada por algunos como la sustancia más adictiva, sin embargo, la nicotina es un potenciador del cerebro y tiene otros posibles beneficios para la salud ("más adictivo" significa que un mayor porcentaje de usuarios eventualmente se vuelven adictos). Vea artículos sobre los posibles beneficios de la nicotina: La nicotina: una droga poco probable para mejorar el cerebro.
La adicción es principalmente una trastorno del aprendizaje y la memoria - en el sentido de que muchos (pero no todos) cambios cerebrales causados por adicciones emplean los mismos mecanismos involucrados en el aprendizaje y la memoria: La adicción como un trastorno del aprendizaje. Dicho esto, los cambios cerebrales como la desensibilización o la hipofrormalidad pueden implicar cambios que no están estrictamente bajo el paraguas del aprendizaje (pérdida de materia gris, metabolismo disminuido, conectividad funcional disminuida).
Los investigadores de la adicción están de acuerdo en que quienes desarrollan adicciones conductuales experimentan cambios cerebrales similares a los que padecen adicciones a las drogas. Esto no significa que todas las alteraciones celulares y bioquímicas sean exactamente iguales en todas las personas con una adicción. En cambio, significa que todas las adicciones comparte Algunas anomalías clave del cerebro. Cuatro grandes cambios cerebrales están relacionados con las adicciones a las drogas y el comportamiento, como se describe en este documento publicado este año en The New England Journal of Medicine"Avances neurobiológicos del modelo de adicción a la enfermedad cerebral (2016)". Esta revisión histórica por el Director del Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo (NIAAA) George F. Koob, y el director del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA) Nora D. Volkow, no solo describe los cambios cerebrales involucrados en la adicción, sino que también sugiere en su párrafo inicial que existe la adicción al sexo:
“Concluimos que la neurociencia continúa apoyando el modelo de adicción a las enfermedades cerebrales. La investigación en neurociencias en esta área no solo ofrece nuevas oportunidades para la prevención y el tratamiento de las adicciones a sustancias y las adicciones conductuales relacionadas (por ejemplo, a los alimentos, vie, y el juego) ... ".
En términos simples y muy amplios, los principales cambios cerebrales causados por la adicción son: 1) Sensibilización, 2) Desensibilización, 3) Circuitos prefrontales disfuncionales. (hipofrontalidad), 4) Circuitos de estrés disfuncionales.. Todos los 4 de estos cambios cerebrales han sido identificados entre los 50 estudios basados en neurociencia sobre usuarios frecuentes de pornografía y adictos al sexo:
- Sensibilización (señal-reactividad y antojos): los circuitos cerebrales involucrados en la búsqueda de motivación y recompensa se vuelven hipersensibles a los recuerdos o señales relacionadas con el comportamiento adictivo. Esto resulta en mayor "querer" o ansia mientras que el gusto o el placer disminuyen. Por ejemplo, las señales, como encender la computadora, ver una ventana emergente o estar solo, provocan intensos intensos para ignorar los antojos de la pornografía. Algunos describen una respuesta pornográfica sensibilizada como "entrar en un túnel que solo tiene un escape: la pornografía". Tal vez sientas un latido acelerado, acelerado, incluso temblor, y todo lo que puedes pensar es en iniciar sesión en tu sitio favorito de tubos. Estudios que reportan sensibilización o cue-reactividad en usuarios de pornografía: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
- Desensibilización (sensibilidad de recompensa reducida): Esto implica cambios químicos y estructurales a largo plazo que dejan al individuo menos sensible al placer. La desensibilización a menudo se manifiesta como tolerancia, que es la necesidad de una dosis más alta o una mayor estimulación para lograr la misma respuesta. Algunos usuarios de pornografía pasan más tiempo en línea, prolongando las sesiones a través de los bordes, mirando cuando no se están masturbando o buscando el video perfecto para terminar. La desensibilización también puede tomar la forma de escalar a nuevos géneros, a veces más difíciles y extraños, o incluso perturbadores. Recuerde: el shock, la sorpresa o la ansiedad pueden aumentar la dopamina. Algunos estudios utilizan el término "habituación", que puede implicar mecanismos de aprendizaje o mecanismos de adicción. Estudios que informan sobre desensibilización o habituación en usuarios de pornografía / adictos al sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
- Circuitos prefrontales disfuncionales. (fuerza de voluntad debilitada + hiperreactividad a las señales): las alteraciones en el funcionamiento prefrontal y las conexiones entre el circuito de recompensa y el lóbulo frontal conducen a una reducción del control de los impulsos, pero a un mayor deseo de consumir. Los circuitos prefrontales disfuncionales se manifiestan como la sensación de que dos partes de su cerebro están involucradas en un tira y afloja. Las vías de adicción sensibilizadas están gritando "¡Sí!" mientras que su "cerebro superior" dice: "¡No, no otra vez!" Si bien las porciones de control ejecutivo de su cerebro están debilitadas, las vías de adicción generalmente ganan. Estudios que informan de "hipofrontalidad" o actividad prefrontal alterada en usuarios de pornografía: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
- Circuitos de estrés disfuncionales. - que puede resultar en un estrés incluso menor que conduce a antojos y recaídas porque activa poderosas vías sensibilizadas. Estudios que informan respuestas de estrés disfuncionales en usuarios de pornografía / adictos al sexo: 1, 2, 3, 4, 5.
¿Son estos los únicos cambios en el cerebro? No. Cada uno de estos indicadores de pincel ancho refleja múltiples más sutiles Alteraciones celulares y químicas relacionadas con la adicción.—Al igual que la exploración de un tumor canceroso no mostraría cambios celulares / químicos más sutiles asociados. La mayoría de los cambios más sutiles no se pueden evaluar en modelos humanos debido a la invasividad de las tecnologías necesarias. Sin embargo, se han identificado en modelos animales (ver este artículo de opinión de marzo de 2018 de la directora de NIDA, Nora D. Volkow ¿Qué significa cuando llamamos adicción a un trastorno cerebral?).
Se cree que la sensibilización es el cambio central del cerebro, ya que te hace desearlo, sea lo que sea, e involucra casi los mismos mecanismos que el condicionamiento sexual temprano. Reloj - El cerebro de un adolescente cumple con la pornografía de Internet de alta velocidad (2013), que trata sobre el condicionamiento sexual a través de la pornografía en Internet durante la adolescencia. De hecho, el Estudio de exploración cerebral de la Universidad de Cambridge (y 20 otros en esta lista) encontraron sensibilización (mayor reactividad de cue o antojos) en usuarios compulsivos de pornografía.
Dicho esto, cada droga afecta de forma única a la fisiología y las drogas pueden alterar el cerebro de formas que las adicciones conductuales no lo hacen. Además, las drogas como la cocaína y la metanfetamina aumentan la dopamina mucho más (al principio) que los niveles alcanzables con recompensas naturales. Es muy posible que las drogas, debido a su toxicidad, puedan causar daños permanentes a los sistemas de dopamina, lo que no ocurre con las adicciones conductuales.
Por eso es incorrecto cuando los sitios web o los oradores afirman que La pornografía en internet es como la cocaína o la cocaína. Tales analogías llevan a la gente a pensar que el uso de pornografía puede causar daños al igual que el uso de metanfetamina. Para algunos, dejar la adicción a la pornografía puede ser más difícil que dejar la adicción a las drogas, pero esto no indica que cause un mayor daño neurológico. La dificultad para terminar con una adicción puede simplemente correlacionarse con el nivel de cambio neuroplástico causado por el uso.
Aún más molestos son aquellos que dicen que las adicciones conductuales no pueden existir, o que son "compulsiones", pero no verdaderas adicciones. Tales afirmaciones no tienen base científica, ya que el mismo cambio molecular desencadena adicciones tanto conductuales como químicas. El interruptor principal que desencadena los cambios relacionados con la adicción es la proteína DeltaFosB. Altos niveles de consumo de recompensas naturales (vie, azúcar, Rica en grasas) o la administración crónica de prácticamente cualquier droga de abuso hace que DeltaFosB se acumule en el centro de recompensa.
La neuroplasticidad de la adicción se puede resumir como: consumo continuo → DeltaFosB → activación de genes → cambios en las sinapsis → sensibilización y desensibilización. (Véase El cerebro adicto para más detalle.) Parece que los cambios cerebrales relacionados con la adicción conducen a a la pérdida del control ejecutivo (hipofariedad) y una respuesta al estrés alterada, otras características importantes de la adicción.
De DeltaFosB propósito evolutivo es motivar nosotros para "conseguirlo mientras sea bueno!" Es un mecanismo de atracones para Comida y reproducción, que funcionó bien en otros tiempos y ambientes. En estos días hace adicciones a comida basura y la pornografía en Internet tan fácil como 1-2-3.
Tenga en cuenta que las drogas adictivas solo causan adicción porque magnifican o inhiben los mecanismos ya en lugar de recompensas naturales. Por eso la Sociedad Americana de Medicina de la Adicción. estados inequívocos Que la comida y las adicciones sexuales son verdaderas adicciones.
La sensibilización de las vías de adicción es un cambio en el cerebro que puede persistir en las adicciones a las drogas y al comportamiento. En términos simples, estas vías representan recuerdos fuertes que, cuando se activan, activan los circuitos de recompensa y, por lo tanto, los antojos.
¿Se desvanecerá la sensibilización con el tiempo? Eric Nestler cree que sí. Investiga mucho sobre los mecanismos cerebrales de la adicción. Aquí tienes una sesión de preguntas y respuestas de su sitio web. Ha estudiado particularmente DeltaFosB, la proteína y el factor de transcripción (lo que significa que controla la activación de genes) mencionado anteriormente.
09. ¿Se pueden revertir los cambios en tu cerebro?
R. “No hay evidencia de que los cambios en el cerebro asociados con la adicción a las drogas sean permanentes. Más bien, creemos que estos cambios se pueden revertir, aunque esto puede llevar mucho tiempo, a menudo muchos años, y la reversión requiere "desaprender" muchos de los malos hábitos (compulsiones) asociados con la adicción ".
Pero los cambios generalmente persisten durante un período de tiempo desconocido. Está claro que DeltaFosB se acumula durante niveles superiores a los normales de alimentación y actividad sexual. Nos preguntamos si los cambios positivos que los usuarios de pornografía en recuperación generalmente ven en aproximadamente 4-8 semanas pueden estar relacionados con disminuciones en DeltaFosB.
De un artículo llamado "El principio del placer" en Ciencia: revista:
Sin embargo, Nestler y sus colegas han encontrado al menos una molécula que parece ser específica para la adicción. La proteína, llamada [DELTA] -FosB, se acumula en la vía de recompensa después de la exposición repetida a fármacos y se mantiene más tiempo que otras proteínas, hasta 4 a 6 semanas después de la última dosis. La proteína aumenta la sensibilidad de un animal a las drogas y también puede inducir una recaída si se inyecta.
DeltaFosB también se acumula en ratones adictos al funcionamiento con ruedas (una adicción conductual más cercana al uso compulsivo de pornografía).
La pregunta es: "¿La acumulación de DeltaFosB causa cambios en el los genes—¿Que se quedan mucho más tiempo que DeltaFosB? ¿Incluso 'para siempre' en algunos cerebros? Si es así, ¿estos cambios genéticos ocurren principalmente con drogas y no con recompensas naturales exageradas como la pornografía en Internet?
Muchos drogadictos serios se recuperan y eventualmente viven la vida sin antojos. Sin embargo, si a esos mismos adictos se les administrara su droga de elección en las circunstancias en que se asocian con su uso, ¿cuántos se emborracharían o, quizás, volverían a ser adictos en ejercicio? ¿Quién sabe?
Claramente, los adictos a veces recaen después de períodos de abstinencia. Una opinión es que sus cerebros están permanentemente sensibilizados (por DeltaFosB) para reaccionar ante la adicción, y la exposición reactiva estas viejas vías. Bajo este modelo, el cerebro ha sido permanentemente alterado, pero "daño" puede ser una palabra demasiado fuerte. Un ex adicto a la pornografía puede estar sensibilizado (es probable que recaiga) a la pornografía o señales relacionadas y puede que deba mantenerse alejado de la pornografía. Indefinidamente. Pero dirías que su cerebro es ¿dañado? No.
El siguiente extracto es de uno de los artículos de Nestler, y sugiere que DeltaFosB podría usarse algún día como un biomarcador para el nivel de adicción y recuperación.
Si esta hipótesis es correcta, plantea la interesante posibilidad de que los niveles de ΔFosB en el núcleo accumbens o quizás en otras regiones del cerebro puedan usarse como biomarcador para evaluar el estado de activación de los circuitos de recompensa de un individuo, así como el grado en que un individuo es "adicto", tanto durante el desarrollo de una adicción como su disminución gradual durante la abstinencia prolongada o el tratamiento. El uso de ΔFosB como marcador de un estado de adicción se ha demostrado en modelos animales. Los animales adolescentes muestran una inducción de ΔFosB mucho mayor en comparación con los animales más viejos, en consonancia con su mayor vulnerabilidad a la adicción.
Tenga en cuenta que los adolescentes muestran una acumulación mucho mayor de DeltaFosB. (También producen niveles más altos de dopamina.) Iniciar pornografía en Internet a la edad de 11-12 es quizás el peor escenario para nuestros cerebros límbicos.
Ver también ¿Por qué los antojos (un apuro) todavía se activan después de reiniciar?
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