Agonista de la dopamina desencadenó comportamientos patológicos.

Mayo de 2011; 17 (4): 260-4. doi: 10.1016 / j.parkreldis.2011.01.009. Epub 2011 9 de febrero.
La vigilancia en la clínica de DP revela altas frecuencias.

Resumen

¿Estaba el comportamiento sexual imprudente de Clinton vinculado a la desregulación de la dopamina?ANTECEDENTES: Los comportamientos compulsivos provocados por los agonistas de la dopamina a menudo pasan desapercibidos en las series clínicas, especialmente si no se investigan específicamente.

OBJETIVO: Determinar la frecuencia de conductas compulsivas en una clínica de enfermedad de Parkinson (EP) donde a los pacientes tratados con agonistas se les preguntaba de forma rutinaria sobre tales conductas aberrantes.

MÉTODOS: Utilizamos la base de datos de Mayo Health Science Research para determinar a todos los pacientes con EP que toman un agonista de la dopamina durante un período de dos años (2007-2009). Todos fueron vistos por un especialista del personal de Trastornos del Movimiento Mayo-Rochester que de manera rutinaria preguntaba sobre las compulsiones de comportamiento.

RESULTADOS: De los pacientes con 321 PD que tomaron un agonista, 69 (22%) experimentó comportamientos compulsivos y 50 / 321 (16%) fueron patológicos. Sin embargo, cuando el análisis se limitó a pacientes que tomaban dosis de agonistas que eran al menos mínimamente terapéuticas, se documentaron comportamientos patológicos en 24%. Los subtipos fueron: juegos de azar (25; 36%), hipersexualidad (24; 35%), gasto compulsivo / compras (18; 26%), atracones (12; 17%), afición compulsiva (8; 12%) y compulsivo uso de la computadora (6; 9%). La gran mayoría de los casos afectados (94%) estaban tomando simultáneamente carbidopa / levodopa. Entre aquellos con seguimiento adecuado, los comportamientos se resolvieron total o parcialmente cuando se redujo o cesó la dosis de agonista de la dopamina.

CONCLUSIONES: El tratamiento con agonista de la dopamina de la EP conlleva un riesgo sustancial de conductas patológicas. Estos ocurrieron en 16% de pacientes tratados con agonistas; sin embargo, al evaluar a los pacientes cuya dosis fue al menos mínimamente en el rango terapéutico, la frecuencia saltó al 24%. El juego patológico y la hipersexualidad fueron los más comunes. La terapia con carbidopa / levodopa tomada simultáneamente con un agonista de la dopamina parece ser un factor de riesgo importante.