Nunca pensé que vería el día en que varios de mis pacientes más jóvenes (bajo 40) se presentaran en mi clínica con diversas quejas de disfunción sexual. Como urólogo practicante en los Estados Unidos, estoy muy familiarizado con la disfunción eréctil (DE) en hombres mayores. Este ED típico está asociado con etiologías orgánicas como hipertensión, enfermedad vascular o neurológica, o alguna otra patología externa. Sin embargo, estoy tratando un número sorprendentemente alto de hombres menores de 40 para la disfunción eréctil con ausencia de cualquier patología.
El metanálisis anterior de 2002 sugirió que la prevalencia de DE en hombres bajo 40 es solo 2%.
Las presentaciones varían bastante significativamente. Algunos hombres jóvenes presentan la incapacidad de tener erecciones con su pareja (capaces de tener erección con pornografía). Otros hombres no pueden alcanzar el orgasmo durante el coito (solo pueden hacerlo con la mano). Algunos se quejan del bajo deseo sexual. Algunos de mis pacientes lloran cuestionando su sexualidad. Es decir, muchos de mis pacientes han desarrollado preferencias sexuales muy diferentes de la línea de base. Además, los pacientes se quejan de la eyaculación severamente retrasada por un lado, mientras que otro subconjunto se queja de la eyaculación precoz. Algunos de los tipos más afortunados que pueden tener una erección suficiente para el sexo se quejan de que su pene se siente adormecido. Están experimentando menos sensibilidad en el pene y una severa reducción en el placer sexual. Varios pacientes dicen que no sienten intimidad con sus parejas. Además, no pueden llegar al orgasmo a menos que estén viendo pornografía o fantaseando con otra persona o con algún otro escenario. Trágicamente, algunos pacientes incluso han contemplado el suicidio. Ser capaz de formar una familia y tener relaciones sexuales normales se espera para cualquier joven sano. Cuando esta expectativa no se cumple, se producen graves consecuencias para la salud. Estas presentaciones me desconcertaron porque no había oído hablar de ninguno de estos problemas durante la escuela de medicina o durante mi residencia.
Me propuse la misión de arrojar algo de luz sobre esta tendencia tan peculiar. Me sorprendió encontrar una excelente investigación sobre un tema del que avergonzosamente no sabía nada. Hice lo que la mayoría de las personas que quieren saber sobre algo desconcertante; Busqué “Dr. Google ". Muchos de los sitios que surgieron mencionaron causas psicológicas de la disfunción eréctil, como ansiedad o depresión. Era escéptico porque la ansiedad y la depresión han existido durante mucho tiempo. La pregunta seguía siendo: "¿Por qué hay una nueva tendencia creciente de disfunción eréctil en hombres jóvenes sanos?" Entonces, profundicé en mi búsqueda y encontré el sitio web yourbrainonporn.com. Me cautivó después de descubrir que existe una correlación entre el uso de la pornografía y la disfunción sexual. Era esceptico al principio. La pornografía ha existido durante años. Después de leer gran parte de la literatura sugerida en ese sitio web, comencé a darme cuenta de una conexión significativa y convincente. El punto de inflexión parece ser en 2006 con el nacimiento de los "sitios de tubo porno" de Internet. Esto permitió a los hombres ver pornografía con acceso ilimitado y novedad a velocidades vertiginosas. Estaba avergonzado porque nosotros, como urólogos, a veces recomendamos material pornográfico para "ayudar" a los pacientes con su DE. Además, los expertos en disfunción sexual masculina no sabemos casi nada sobre este posible problema de salud pública.
Ha surgido una cantidad sustancial de investigación con respecto a esta sorprendente tendencia. ¡Sí, buena investigación! Tengo muchos colegas que son escépticos e incluso dudan del papel de la pornografía en la disfunción sexual masculina (así como en la disfunción sexual femenina). Destacaré la evidencia formal a continuación. Animo a todos los lectores a encontrar estos artículos principales y leerlos. Encontrará a muchos científicos escépticos diciendo que no hay suficiente investigación. Existe un retraso significativo con la investigación y sus ramificaciones en tiempo real. Dos buenos ejemplos en la historia reciente que ponen de relieve este retraso inevitable son los claros daños del tabaco y el azúcar. Con este fin, debemos actuar incluso si no hay pruebas "suficientes". ¿Estamos dispuestos a apostar por nuestra intimidad y bienestar sexual? Sé que no estoy dispuesto a arriesgarme.
Dr. Tarek Pacha DOUrólogo, Instituto de Urología de Michigan
Referencias:
- Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AM; Thomas S .; Bosch, JLHR Prevalencia de la disfunción eréctil: una revisión sistemática de estudios basados en la población. En t. J. Impot Res 2002, 14, 422-432
- Porto, R. Hábitos de masturbación masculina y disfunciones sexuales Sexologías; publicado 16 agosto 2016.
- Parque, b. et al. ¿La pornografía en Internet causa disfunciones sexuales? Una revisión con informes clínicos Ciencias del Comportamiento; publicado 5 agosto 2016.
- Wéry, A. y Billieux, J. Actividades sexuales en línea: un estudio exploratorio de patrones de uso problemáticos y no problemáticos en una muestra de hombres Computers in Human Behavior 2016, 56, 257-66.
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