La verdad sobre la disfunción eréctil. Salud de los hombres. Nick Knight, MD, PhD. (2019)

COMENTARIOS: La contranarrativa de la realidad fue proporcionada por Justin Lehmiller, que es un poco parcial. Él es un contribuyente pagado regular a Revista playboy y cercano aliado de Nicole Prause; un miembro de RealYBOP (un grupo formado para robar la marca registrada de YBOP); y en el consejo de SHA - el grupo que colabora con xHamster para promocionar sus sitios web.

--------------------------------------

¿Tiene problemas para levantarse durante el coito? Esto es lo que necesita saber. (Enlace al artículo)

La disfunción eréctil es rápida en el ascenso entre hombres sanos, afectando a aproximadamente la mitad de los que están en la treintena y origina una afluencia de soluciones farmacéuticas rápidas. Pero a medida que las pequeñas píldoras azules se vuelven cada vez más frecuentes, ¿podría ser la verdad que el problema está en nuestras cabezas?

Ahora 30, experimentó por primera vez "el pánico interno" en la universidad. La chica con la que estaba retozando había comenzado a decirle que no se preocupara antes de darse cuenta de lo que iba mal. "Creo que estaba luchando", dice. “De la nada, ella me dice que este tipo que su amiga está viendo 'lo tiene todo el tiempo'. Ella me diagnosticó, allí y luego. Era lo peor que podía oír. La quería mucho. No pude dejar de entrar en pánico. Entonces realmente no pude levantarlo ".

El frisson se desvaneció. No tuvieron relaciones sexuales, y él nunca la volvió a ver en una capacidad romántica. Eso fue en 2009, cuando apenas estaba fuera de su adolescencia. Una década después, John, quien solicitó que no usáramos su nombre real, todavía tiene la vergüenza. “No es algo por lo que realmente vayas al médico. ¿Por que lo harias? Solo te darán Viagra, que puedo conseguir yo mismo. ¿Y quién quiere hablar de eso?

¿Quién, de hecho? Pero los expertos creen que John es solo una figura en una sala abarrotada de hombres que sufren en silencio. Según se informa, la disfunción eréctil (DE), una vez considerada la enfermedad de un hombre mayor, se está disparando entre los millennials. Los investigadores afirman que uno de cada cuatro nuevos pacientes con DE ahora está bajo 40, y un estudio reciente de Co-Op Pharmacy encontró que, de los hombres encuestados de 2000, la mitad de los que tenían treinta años tenían dificultades para lograr o mantener una erección, más que los hombres en sus cuarenta o cincuenta años.

En términos médicos, esto tiene poco sentido. Los millennials son más saludables, más en forma, están más alimentados nutricionalmente y son mucho menos propensos a sufrir enfermedades cardíacas que sus padres. Treinta y tantos corren más, beben menos y, en general, no fuman. Si hubiera una lista de verificación de formas de evitar la disfunción eréctil, un miembro promedio de esta generación marcaría cada casilla. Pero los médicos incluso se encuentran con personas adolescentes que padecen disfunción eréctil. Entonces, si estamos viendo un aumento en los hombres sanos que no pueden levantarse, ¿qué nos deprime?

DINERO EN EFECTIVO

El año pasado, Viagra celebró su 20 cumpleaños. Desde que la pequeña píldora azul fue aprobada para su uso en 1998, le ha hecho al fabricante Pfizer más de $ 24bn solo en los EE. UU. La patente estadounidense de Pfizer expira en 2020 pero, hace un par de años, la compañía negoció un acuerdo para vender opciones genéricas y alternativas, un desarrollo que ha transformado la economía de la disfunción eréctil. En efecto, nuestras erecciones se han mercantilizado.

Entre los primeros en tener un control firme sobre ellos se encontraba la nueva empresa estadounidense Hims, una compañía de bienestar y estilo de vida que comercia con imágenes modernas y compartibles y memes humorísticos, y vende de todo, desde vitaminas hasta sildenafil, el ingrediente activo de Viagra. Su marca grita "joven", y esos gritos evidentemente han caído en oídos receptivos. El año pasado, Hims valía más de $ 700m y, según los informes, se acercaba rápidamente al estado de unicornio: una valoración de $ 1bn.

Persiguiendo un éxito similar, otras compañías lo siguieron. Si bien la Administración de Productos Terapéuticos rechazó el año pasado una solicitud para que el sildenafil (Viagra) esté disponible sin receta, se puede comprar en línea. Mientras tanto, en el Reino Unido, Viagra pasó al mostrador y todo cambió. "Somos una de las pocas marcas del Reino Unido que se lanzaron el año pasado, vendiendo estos medicamentos", dice Riccardo Bruni, cofundador de Many, una farmacia para hombres en línea con sede en el Reino Unido. "Hay un mercado claro para estos medicamentos, tanto para hombres jóvenes como para hombres mayores". Es difícil discutir con el modelo comercial. Muchos tienen algunos inversores notables, incluido Richard Reed, cofundador de la compañía de batidos Innocent Drinks.

Crucialmente, la adquisición es simple. Para ordenar medicamentos del sitio, todo lo que tiene que hacer es completar un formulario de consulta, que es evaluado por el farmacéutico de Many. Pero no todas las empresas emergentes de medicamentos tienen un farmacéutico interno, y la facilidad de las transacciones en línea ha suscitado críticas. Por ejemplo, algunos profesionales médicos advierten que, aunque muchos de estos medicamentos pueden evitar los síntomas, no necesariamente solucionarán los problemas subyacentes. Después de todo, las causas de problemas como la disfunción eréctil pueden ser complejas, exactamente el razonamiento detrás de la retención del status quo por parte de la TGA.

Para entender por qué algo está roto, es útil saber cómo funciona. Si bien una erección puede parecer bastante simple, ¡la excitación más el estímulo equivalen a tiempo! - es el resultado de un proceso complejo que requiere la interacción armoniosa de la química y el sistema nervioso, que involucra múltiples instrumentos biológicos que son propensos a golpear una nota vaga.

Primero, está la capacidad del pene para retener sangre. La falla aquí es común, y esto se conoce como la incapacidad para mantener una erección. También puede haber inconvenientes para llevar la sangre allí en primer lugar, a menudo relacionado con problemas cardiovasculares o síndrome metabólico. El trauma físico en la ingle, o la compresión del nervio (como resultado de un exceso de ciclismo, por ejemplo), también pueden tener un efecto.

Entonces, ¿hay una epidemia de hombres jóvenes que reciben patadas donde duele? "Tengo muchachos, algunos tan jóvenes como 18, que me dicen cosas como 'Mi pene está roto'", dice el GP Nick Knight. “Han tenido una o más experiencias de no poder tener una erección, y están preocupados. Esto se está volviendo común ”. Pero nueve veces de 10, buscar una explicación física para la disfunción eréctil en un joven está ladrando el árbol de diagnóstico incorrecto. “Sus penes no están rotos. Eso es más probable en hombres mayores, que pueden fumar, tener diabetes o tomar medicamentos. Es otra cosa.

JUEGOS MENTALES

La cultura popular a menudo presenta la disfunción eréctil como una broma. Por esto, podemos, en parte, agradecer a la imagen mal considerada de "hombre triste con la cabeza en las manos junto a su esposa decepcionada" en los paquetes de cigarrillos y folletos médicos en los últimos años. Estas representaciones han perpetuado la narrativa de que ser incapaz de lograr una erección de alguna manera te hace menos hombre, independientemente de si eres un fumador de 20 al día, estás gravemente enfermo o simplemente eres un joven ansioso.

Eso es doblemente problemático cuando consideras lo que muchos expertos creen que es la verdadera causa del aumento de la disfunción eréctil. "Simplemente no puede ser una coincidencia que también haya una epidemia de problemas de salud mental en los hombres jóvenes", dice Knight. "Me fascinaría saber, de aquellas personas que se presentan con DE, cuántas sufren también de un problema de salud mental", dice. "Apostaría a que el número es alto".

Knight tendría pocas probabilidades si los corredores de apuestas tuvieran un ojo en las clínicas. "Definitivamente ha habido una mayor aceptación de los servicios de terapia psicosexual", dice Kate Moyle, una consejera especializada en esta área. "Los hombres jóvenes constituyen una gran proporción de los que buscan asesoramiento, y también estamos viendo un gran número de personas que luchan con la disfunción eréctil y la eyaculación rápida o tardía".

Eso es importante. Su psique sostiene su pene como si fuera una cuerda de marioneta. Tan pronto como comience a analizar en exceso las cosas, puede terminar el juego: el estrés y la ansiedad son los mejores asesinos del estado de ánimo. "Los hombres que veo a menudo describen la sensación de que están muy presentes en sus cabezas, pero no en sus cuerpos, o que luchan por concentrarse cuando se trata de sexo", dice Moyle. El sexo requiere un grado de atención plena para ser agradable y, de hecho, posible. Pero la generación más joven, una sacudida por la comparación y la insuficiencia, y la Instagramificación de la felicidad, a menudo es demasiado neurótica para concentrarse.

La conexión de salud mental siempre me ha interesado ”, dice Bruni. “Solo tienes que mirar el medicamento. Vendemos Priligy, un medicamento para la eyaculación precoz, que es tan similar a muchos antidepresivos que es casi imposible de distinguir. Regula la serotonina, que, cuando está desequilibrada, puede hacer que usted venga demasiado rápido. Eso te dice todo lo que necesitas saber sobre el vínculo entre tu estado mental y el sexo ".

Entonces, ¿por qué no estamos contentos? “La ansiedad por el rendimiento es exactamente lo que dice en la lata. Es el miedo a desempeñarse mal: no dura lo suficiente, no es lo suficientemente difícil, no satisface a su pareja ", dice Moyle. "Y si el enfoque está en estos objetivos, entonces no está en nuestro disfrute".

ha sido agonizado desde tiempos inmemoriales. Para llegar a la raíz del problema, los expertos se han preguntado qué ha cambiado exactamente. Dos minutos en Google y una teoría se elevarán tan seguramente como la gloria de la mañana: el impacto de nuestro acceso desenfrenado a la pornografía hardcore.

EL ULTIMATUM PORNO

Desde la proliferación en línea del porno, las erecciones se han vuelto totémicas, abriéndose paso en la imaginación colectiva de una generación de hombres más preocupados por el sexo que ninguno antes. Una clínica de salud sexual ha informado un aumento del 100 por ciento en las referencias para aquellos que buscan tratamiento para la adicción a la pornografía. Muchos expertos ven esto como la causa de las disfunciones sexuales milenarias.

"La pornografía es increíblemente insensible a la intimidad", dice Knight. “Algunos hombres no reciben las mismas patadas del sexo real que cuando se masturban con porno. A menudo pregunto a los pacientes: "¿Cuánto miran?" Y, "¿Crees que podría estar teniendo un impacto?"

Ciertamente ha tenido un impacto en Kevin, que no es su nombre real, quien cree que su uso de la pornografía contribuyó al colapso de una relación a largo plazo. "No creo que haya sido un verdadero adicto al porno", dice. “Pero probablemente lo usé demasiado y lo he hecho desde que era un adolescente. Mi última novia no me sorprendió usándolo ni nada de eso, pero creo que es la razón por la que tengo este problema recurrente en las relaciones: un período de luna de miel súper rápido cuando quiero mucho sexo, entonces no puedo tener duro después de unas pocas semanas. Creo que el porno me ha aburrido en algún tipo de nivel más profundo ".

Ese aburrimiento ha resultado en un tipo de disfunción eréctil particularmente milenario, uno que está "curado" por la emoción de un nuevo socio, que puede igualar la emoción que Kevin, ahora 29, recibe con más frecuencia al abrir una nueva pestaña en RedTube. Pero luego el sentimiento desaparece rápidamente, y ese compañero ya no puede excitarse. “Estuve con mi ex durante tres años. Tuvimos relaciones sexuales quizás tres veces durante los últimos dos. Podría conseguirlo para porno, pero no para ella. Me sentí culpable todo el tiempo, y me hizo arremeter. Fue una pesadilla."

La opción casi ilimitada que ofrece la pornografía en Internet evidentemente puede disminuir su capacidad para disfrutar de una relación sexual "normal". "Establece el listón demasiado alto", dice Knight. "Ya nada lo hará por usted". En respuesta, han surgido sitios web como Your Brain on Porn y foros de DE en Reddit: comunidades construidas en torno a la experiencia compartida de un trastorno denominado "disfunción eréctil inducida por la pornografía".

El primer grupo, en particular, ha estado en una misión para crear conciencia sobre lo que considera un vínculo claro entre el uso de la pornografía y la disfunción sexual: "Aparte del advenimiento de la transmisión de pornografía en 2006", argumenta, "ninguna variable relacionada a ED juvenil ha cambiado notablemente en los últimos años 10-20 ".

Pero este punto de vista no está exento de críticas. Hay estadísticos que prescriben una buena dosis de precaución, incluso al evaluar estos "hechos" aparentemente irrefutables. Uno de esos escépticos es el Dr. Justin Lehmiller, antiguo profesor de Harvard y actualmente investigador en el Instituto Kinsey, cuyo trabajo sobre sexo y psicología ha sido publicado en todas las principales revistas sobre sexualidad humana.

La intención de Lehmiller no ha sido desacreditar los números, sino verter agua fría sobre la histeria. "Algunas personas están mirando puntos de datos que no son de alta calidad", dice. “No tengo una fuerte opinión personal. Soy un cientifico Lo que tengo es más una hipótesis. No se trata solo de pornografía. Hay más personas que toman antidepresivos, hay más ansiedad corporal y hay más dificultades de comunicación sexual. Culpar al porno solo es ideológico ".

Es un sentimiento hecho eco por Moyle. “Hay cierta validez en la teoría del porno, pero la pornografía no es el único problema. Los informes de estrés y ansiedad en las personas más jóvenes están en su punto más alto. Pero los problemas sexuales permanecen sin discusión. Esto puede contribuir a más ansiedad. Es un círculo vicioso de disfunción y ansiedad ".

Ese ciclo de vergüenza y disfunción es lo que ha llevado a muchos hombres a los callejones de Internet, eligiendo comprar Viagra de la web oscura y farmacias falsas. La vergüenza, al parecer, anula la precaución.

EL ÚNICO CAMINO ES HACIA ARRIBA

Aquí es donde las nuevas empresas como Many han podido aprovechar la acción. Es una solución milenaria a un problema milenario, con tecnología convencional que ofrece los beneficios de la ruta ilegal: discreción, entrega al día siguiente, pero con la seguridad y legitimidad de una farmacia genuina y 24 / 7.

Algunos expertos, incluido Lehmiller, creen que el fácil acceso a estos medicamentos no es inherentemente útil, ya que aumenta la tentación de buscar una píldora en lugar de investigar las verdaderas causas de nuestros problemas. Sin embargo, hay un grado de expectativa poco realista aquí. Las estadísticas no mienten: los hombres se ponen en riesgo al comprar medicamentos no regulados todos los días. Es poco probable, de hecho, es improbable, que todos corran repentinamente al médico solo porque se lo hayan dicho.

Entonces, ¿podría esta nueva ola de nuevas empresas proporcionar una solución para personas como John, al menos a corto plazo? “Lo que más me molesta es esta aceptación exagerada: 'Nos damos cuenta por qué estás triste por la disfunción eréctil. Ven y habla con tu médico al respecto '”, dice John. “Es una mierda, de verdad. No me voy a sentar y hablar con alguien cuando sea más sencillo resolverlo por mí mismo ”. John estima que ha tomado en algún lugar de la región de 50-100 medicamentos adquiridos ilegalmente en su vida adulta. Cuando se le preguntó si sabía sobre los riesgos (dosis excesivas debido al etiquetado incorrecto de los ingredientes activos, la contaminación con toxinas y las drogas falsas) sudaba balas. "No", dice. "No lo sabía".

A este respecto, empresas como Many tienen el potencial de hacer mucho bien. "Por supuesto, hacemos que comprar estos medicamentos sea más fácil", dice Bruni. “Y entendemos las preocupaciones sobre los productos que vendemos, pero lo que vendemos está regulado. También estamos tratando de ser parte de esta conversación para mejorar.

“Los hombres pueden patologizar algo que es normal, como no poder levantarse de vez en cuando. No somos para esos hombres. Nunca aplicamos píldoras a las personas que no las necesitan, y nuestra consulta solo permite a las personas que las compran ".

SOMBRAS DE GREY

Quizás lo que necesitamos, sobre todo, es una nueva clasificación que no sea tan binaria como "ED o no ED". "Tal vez los hombres jóvenes tienen una idea equivocada de lo que es la disfunción eréctil", dice Lehmiller. “Si el pene no está haciendo lo que quieren que haga cada vez, piensan que hay un problema. Pero es normal que los hombres no mantengan siempre una erección ".

En cierto modo, así es la vida. “A veces, la vida es difícil. Es estresante, estás cansado y no puedes ir al gimnasio ”, dice Knight. "Ningún medicamento o terapia puede hacer que todo eso desaparezca, e incluso pueden ser contraproducentes".

Curiosamente, donde ve el beneficio de la medicación es como Viagra para el ego. “Podría ver a un chico joven y darle una o dos pastillas, y eso es todo. Lo tienes una vez, luego está atorado en tu cabeza. ¡Un par de veces con Viagra y boom! Has recuperado tu confianza.

Parece que la disfunción eréctil entre hombres sanos podría estar en la mente: otro efecto secundario de nuestros muchos problemas de salud mental, junto con la ansiedad, la depresión y la dismorfia corporal. Es una jungla allí.

"Estamos empezando a hablar sobre muchas de estas cosas", dice Moyle. "Simplemente todavía no estamos allí cuando se trata de sexo".

La actitud cambiante de la sociedad hacia la salud mental, entonces, ofrece la mejor lección: para romper el estigma, primero debemos desafiar los juicios que hacemos en nuestras propias mentes. ¿Y hasta que hagamos eso? Las estadísticas sugieren que la recesión del dormitorio solo continuará.

¿Qué tabletas debe tomar para ayudar a su disfunción eréctil?

No hay vergüenza en una píldora, pero debes saber lo que estás tomando. Umar Malick, farmacéutico de Many, derrama píldoras

1 VIAGRA

El medicamento original para la DE producido por Pfizer. Funciona al aumentar el flujo de sangre al pene y debería surtir efecto en 30 minutos.

2 SILDENAFIL

El citrato de sildenafil es el ingrediente activo de Viagra. Las variedades sin marca funcionan exactamente de la misma manera, pero tienden a no llevar el precio de Viagra.

3 CIALIS

La marca de la principal competencia de Viagra. Puede durar hasta 36 horas, lo que explica por qué a veces se le conoce coloquialmente como "la píldora del fin de semana".

4 TADALAFIL

Cialis sin marca. Es tan efectivo, pero cuesta la mitad del precio. Algunos hombres encuentran que el tadalafil tiene menos efectos secundarios que el sildenafi.

5 LEVITRA

Funciona un poco más rápido que Viagra y dura hasta cinco horas. Tenga en cuenta que este medicamento se toma en dosis más pequeñas que el Viagra.

6 VARDENAFIL

El ingrediente activo en Levitra. También tiende a verse menos afectado por los alimentos, mientras que las comidas grasas hacen que sea más difícil que el Viagra ingrese al torrente sanguíneo.

Alex es un escritor y editor galardonado que trabaja en todos los aspectos de los proyectos de marca, desde el tono de voz y las identidades hasta las activaciones de campañas globales, así como un periodista y columnista de larga trayectoria.