1 de mayo de 2014: una nueva investigación del Centro Médico Académico de la Universidad de Ámsterdam sugiere que la liberación del neurotransmisor dopamina aumenta en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC - Trastorno Obsesivo Compulsivo), y que la estimulación cerebral profunda (DBS) puede ayudar a que vuelva a los niveles normales.
La dopamina se caracteriza a menudo como el tónico del placer porque muchos estímulos gratificantes (comida, drogas, sexo, ejercicio) desencadenan su liberación en el cerebro. Pero más de una década de investigación ha demostrado que cuando el uso de drogas se vuelve compulsivo, la liberación de dopamina relacionada con ella se vuelve deficiente en el cuerpo estriado, una región del cerebro que participa en la recompensa y el control del comportamiento.
Para el estudio, los autores reclutaron pacientes ambulatorios clínicamente estables con TOC que habían estado recibiendo DBS terapia forestal Por más de un año. Luego, los pacientes se sometieron a tres imágenes por tomografía computarizada por emisión de fotones (SPECT) para medir la disponibilidad de dopamina en el cerebro.
Como se informó en la revista Psiquiatría Biológica, los investigadores utilizaron el diseño de este estudio para poder medir la relación entre la disponibilidad de dopamina y los síntomas.
Los investigadores descubrieron que durante la fase crónica de DBS, los pacientes mostraron un aumento en la liberación de dopamina estriatal en comparación con los voluntarios sanos.
Cuando se desactivó la DBS, los pacientes mostraron un empeoramiento de los síntomas y redujeron la liberación de dopamina, que se revirtió dentro de una hora mediante la reanudación de la DBS.
Esta observación sugiere que mejorar la señalización de la dopamina estriatal puede tener algunos efectos terapéuticos para los síntomas de TOC resistentes al tratamiento.
El primer autor, el Dr. Martijn Figee, dijo que la DBS disminuía la unión del receptor central de dopamina en áreas clave del cerebro. Él cree que, dado que la dopamina es importante para las conductas motivadas por la recompensa, estos cambios pueden explicar por qué la DBS puede restaurar la conducta saludable en pacientes que sufren de TOC.
Además, el descubrimiento puede sugerir un método potencial para mejorar otros trastornos que involucran conductas compulsivas, como los trastornos alimentarios o la adicción.
Los pacientes seleccionados para participar en este estudio no respondían previamente a las terapias farmacológicas tradicionales dirigidas al sistema de la dopamina. Estos hallazgos sugieren que la efectividad de la DBS para el TOC puede estar relacionada con su capacidad para compensar una disfunción subyacente del sistema dopaminérgico.
El aumento estimulante relacionado con la DBS en la dopamina parece ayudar a los pacientes al mejorar su control sobre los comportamientos obsesivo-compulsivos.
"Es emocionante ver un DBS basado en un circuito vinculado a imágenes cerebrales moleculares. Esta es una estrategia que puede arrojar luz sobre los mecanismos a través de los cuales este tratamiento puede producir un cambio clínico positivo ", dijo el Dr. John Krystal, editor de Psiquiatría Biológica.
También señaló: "Sería interesante saber si los pacientes que responden al bloqueo de dopamina antipsicótico medicamentos Los síntomas del TOC que se recetan comúnmente tienen una alteración subyacente diferente en la función de la dopamina que los pacientes incluidos en este estudio que no respondieron a estos medicamentos.
"No obstante, los hallazgos de este estudio plantean la posibilidad de que algunos déficits en la señalización de dopamina en el cerebro que podrían ser abordados por tratamientos nuevos puedan prevenir una respuesta adecuada a los tratamientos convencionales para este trastorno".
http://psychcentral.com/news/2014/05/01/brain-stimulation-may-help-ease-ocd-symptoms-by-impacting-dopamine/69243.html
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