Fred Penzel es el autor de Trastornos obsesivo-compulsivos: una guía completa para mejorar y mantenerse bien. Le pregunté sobre la eficacia de "exposición”Tratamiento como una cura para el HOCD, dado que la exposición a la pornografía gay / transexual es una señal para la excitación sexual, una poderosa“ recompensa ”a nivel químico cerebral. (En otras palabras, alguien que intente reducir su reactividad al verlo, al mismo tiempo, conectará su cerebro con más fuerza a la recompensa que obtiene del material sexualmente excitante).
Creo que las personas con TOC clásico y verdadero son bastante diferentes de las personas adictas a la pornografía. Las personas con obsesiones homosexuales sufren una abrumadora sensación de duda acerca de sus identidades sexuales y no la utilizan para disfrutar de la pornografía que ven. Si experimentan algún placer, solo aumentará su duda y culpa. La duda es una de las principales características del TOC. En realidad, están probando y comprobando dos veces sus propias reacciones para tratar de tener una idea de si les gusta o no lo que están viendo, pero paradójicamente, solo los hace más dudosos y ansiosos. Esto es cierto para todas las formas de TOC.
Básicamente, creo que la gente reacciona sexualmente a las cosas sexuales. Aquí es donde las personas con TOC se atrapan y quedan atrapadas en una espiral de síntomas. Sé de muchas personas heterosexuales (que no tienen TOC) que se sienten estimuladas por la pornografía gay (aunque no son adictas a ella), no necesariamente porque sea gay, sino simplemente porque es sexual y por algunos, prohibido.
El TOC tiene una manera insidiosa de descubrir tales cosas. Los que sufren vidas enteras vienen a tratar de determinar si son homosexuales o no. Sin duda, un subgrupo de personas que visitan su sitio web son personas con TOC que buscan nuevas y mejores formas de resolver sus dudas, sin darse cuenta de que las compulsiones son el problema y no la ansiedad. A mis pacientes les encantaría dejar de tener que mirar pornografía y simplemente estar en paz sabiendo sus verdaderos sentimientos. El porno es solo un medio para un fin, y no un fin en sí mismo. El porno no es la recompensa. El escape de la ansiedad y la duda es la recompensa.
Cuando asignamos tareas de exposición, nunca aconsejamos a las personas que se masturben de ninguna manera, forma o forma. Esto sería bastante inútil y, en mi opinión, poco ético. A lo que exponemos a las personas es a la idea de que o realmente son homosexuales, o de lo contrario nunca sabrán realmente lo que son. En la terapia de exposición, intentamos que las personas se habitúen a los pensamientos de ser homosexuales para que los pensamientos ya no tengan ningún impacto en ellos y ya no sientan la necesidad de hacer compulsiones.
Cuando las personas con TOC intentan no probarse a sí mismas, no entran en abstinencia, sino que simplemente se vuelven ansiosas de nuevo, porque esta verificación es la única forma que han encontrado para manejar su ansiedad (aunque es paradójico e ineficaz). . Cuando logramos que se resistan en la terapia por primera vez, se ponen más ansiosos, pero descubren que si continúan, la ansiedad disminuye sin que tengan que hacer nada.
Puede leer mi artículo, “¿Cómo sé que no soy realmente gay?” En el sitio web de mi clínica (www.wsps.info). No tratamos a personas con adicción a la pornografía en mi clínica; esta no es una de nuestras especialidades y no pretendemos ser expertos en esta área. No tratamos adicciones, en general, sino que nos especializamos en TOC y problemas relacionados con la ansiedad y las fobias. Yo mismo no me comprometería a tratar a alguien con adicción a la pornografía. Algunas de estas personas han venido a verme pensando que sufrían de TOC, pero no son como mis pacientes con TOC de ninguna manera que yo pueda ver (he tratado el TOC durante casi 30 años). Ciertamente no usaría la exposición para tratar a las personas con adicción a la pornografía. Siempre he creído que la abstinencia es probablemente el mejor tratamiento para las adicciones de todo tipo (aunque podría estar equivocado, no ser un experto en adicciones).
No he leído ninguna de las investigaciones sobre la adicción a la pornografía, por lo que no estoy familiarizado con ninguna de las teorías sobre las causas o el tratamiento. Tengo las manos ocupadas tratando de mantenerse al día con la literatura en mi propio campo.
Si encuentra personas que parecen estar más interesadas en resolver lo que parecen ser serias dudas sobre sus preferencias sexuales que en simplemente sofocar una adicción, sin duda sugeriría que las refieran al sitio web de la Fundación Int'l OCD oa mi propio sitio web. donde pueden encontrar artículos relevantes. Escribí mis artículos porque no hay muchas buenas fuentes de información para estas personas. Quizás si descubren que realmente hay ayuda para el TOC, puedan recuperarse. El TOC es bastante tratable si realiza los tratamientos correctos.
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