Investigación relevante y artículos sobre los estudios

Debajo de esta introducción larga hay muchas subsecciones que contienen estudios relevantes.

Investigación relevante : en primer lugar, tenemos listas de estudios que respaldan las afirmaciones hechas por YBOP. (Véase Estudios cuestionables y engañosos para consultar artículos muy publicitados que no son lo que dicen ser).

  1. ¿Adicción a la pornografía / sexo? Esta página enumera Más de 60 estudios basados ​​en la neurociencia (Resonancia magnética, resonancia magnética funcional, electroencefalograma, neuropsicológico, hormonal). Todos menos uno brindan apoyo al modelo de adicción, ya que sus hallazgos reflejan los hallazgos neurológicos reportados en los estudios de adicción a sustancias.
  2. ¿Las opiniones de los verdaderos expertos sobre la adicción al porno / sexo? Esta lista contiene 34 reseñas y comentarios recientes de literatura basada en neurociencias por algunos de los mejores neurocientíficos del mundo. Todos apoyan el modelo de adicción.
  3. ¿Signos de adicción y escalada hacia material más extremo? Más de 60 estudios que informan hallazgos consistentes con el aumento del uso de la pornografía (tolerancia), la adaptación a la pornografía e incluso los síntomas de abstinencia (todos los signos y síntomas asociados con la adicción). Página adicional con 14 estudios que informan síntomas de abstinencia en usuarios de pornografía.
  4. ¿Un diagnóstico oficial? El manual de diagnóstico médico más utilizado del mundo, La Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-11), contiene un nuevo diagnostico adecuado para la adicción a la pornografía: "Trastorno de comportamiento sexual compulsivo."
  5. Descifrando el punto de conversación no admitido de que el "alto deseo sexual" explica la adicción a la pornografía o el sexo: Más de 25 estudios falsifican la afirmación de que los adictos al sexo y la pornografía "simplemente tienen un gran deseo sexual"
  6. ¿Porno y problemas sexuales? Esta lista contiene más de estudios de 50 que relacionan el uso de la pornografía / la adicción a la pornografía con problemas sexuales y una menor excitación a los estímulos sexuales. La función de Los primeros estudios de 7 en la lista demuestran causalidad, ya que los participantes eliminaron el uso del porno y curaron disfunciones sexuales crónicas.
  7. ¿Los efectos del porno en las relaciones? Más de 80 estudios relacionan el uso de la pornografía con una menor satisfacción sexual y en las relaciones. Hasta donde sabemos todos Los estudios con varones han reportado más uso de porno vinculado a poorer satisfacción sexual o de relación. Si bien algunos estudios informan poco efecto del uso de la pornografía por parte de las mujeres en la satisfacción sexual y en las relaciones de las mujeres, muchos do reportar efectos negativos: Estudios de pornografía con sujetos femeninos: efectos negativos en la excitación, satisfacción sexual y relaciones
  8. ¿El uso de la pornografía afecta la salud emocional y mental? Más de 90 estudios relacionan el uso de la pornografía con una salud mental y emocional más deficiente y resultados cognitivos más pobres.
  9. ¿Uso de la pornografía afectando creencias, actitudes y comportamientos? Echa un vistazo a los estudios individuales - Más de 40 estudios vinculan el uso de la pornografía con “actitudes no igualitarias” hacia las mujeres y las opiniones sexistas - o el resumen de este metaanálisis de 2016 de 135 estudios relevantes: Medios y sexualización: estado de la investigación empírica, 1995 – 2015. Extracto:

El objetivo de esta revisión fue sintetizar las investigaciones empíricas que analizan los efectos de la sexualización en los medios de comunicación. El enfoque se centró en la investigación publicada en revistas revisadas por pares en inglés entre 1995 y 2015. Se revisaron un total de 109 publicaciones que contenían 135 estudios . Los hallazgos proporcionaron evidencia consistente de que tanto la exposición en laboratorio como la exposición regular y cotidiana a este contenido están directamente asociadas con una serie de consecuencias, incluyendo mayores niveles de insatisfacción corporal, mayor autoobjetivación, mayor apoyo a creencias sexistas y de creencias sexuales adversarias, y mayor tolerancia a la violencia sexual contra las mujeres. Además, la exposición experimental a este contenido lleva tanto a mujeres como a hombres a tener una visión disminuida de la competencia, la moralidad y la humanidad de las mujeres.

  1. ¿Qué pasa con la agresión sexual y el uso del porno? Otro metaanálisis: Un meta-análisis del consumo de pornografía y los actos reales de agresión sexual en estudios de población general (2015). Extracto:

Se analizaron 22 estudios de 7 países diferentes . El consumo se asoció con la agresión sexual en Estados Unidos y a nivel internacional, tanto en hombres como en mujeres, y en estudios transversales y longitudinales. Las asociaciones fueron más fuertes para la agresión sexual verbal que para la física, aunque ambas fueron significativas. El patrón general de los resultados sugiere que el contenido violento puede ser un factor agravante.

«¿Pero acaso el consumo de pornografía no ha reducido las tasas de violación?» No, las tasas de violación han aumentado en los últimos años: « Las tasas de violación están en aumento, así que ignoren la propaganda a favor de la pornografía ». Consulte esta página para ver más de 110 estudios que vinculan el consumo de pornografía con la agresión, la coerción y la violencia sexual , y una crítica exhaustiva de la afirmación, a menudo repetida, de que una mayor disponibilidad de pornografía ha resultado en una disminución de las tasas de violación.

  1. ¿Qué pasa con el uso del porno y los adolescentes? Echa un vistazo a esta lista de más de 280 estudios de adolescentes, O estas revisiones de la literatura: revisar # 1, revisión2, revisar # 3, revisar # 4, revisar # 5, revisar # 6, revisar # 7, revisar # 8, revisar # 9, revisar # 10, revisar # 11, revisar # 12, revisar # 13, revisar # 14, revisar # 15, comentario # 16, comentario # 17. A partir de la conclusión de esta revisión 2012 de la investigación - El impacto de la pornografía en internet en los adolescentes: una revisión de la investigación:

El mayor acceso de los adolescentes a internet ha generado oportunidades sin precedentes para la educación, el aprendizaje y el desarrollo sexual. Por otro lado, el riesgo de daño, evidente en la literatura, ha llevado a los investigadores a estudiar la exposición de los adolescentes a la pornografía en línea para dilucidar estas relaciones. En conjunto, estos estudios sugieren que los jóvenes que consumen pornografía pueden desarrollar valores y creencias sexuales poco realistas. Entre los hallazgos, se ha observado una correlación entre mayores niveles de actitudes sexuales permisivas, preocupación sexual y experimentación sexual temprana con un consumo más frecuente de pornografía. Asimismo, se han encontrado resultados consistentes que vinculan el uso de pornografía violenta por parte de los adolescentes con un mayor grado de comportamiento sexualmente agresivo.

La literatura indica cierta correlación entre el uso de pornografía y el autoconcepto de los adolescentes. Las niñas informan que se sienten físicamente inferiores a las mujeres que ven en material pornográfico, mientras que los niños temen no ser tan viriles o capaces de actuar como los hombres en estos medios. Los adolescentes también informan que su uso de la pornografía disminuyó a medida que aumentaba su autoconfianza y su desarrollo social. Además, la investigación sugiere que los adolescentes que usan pornografía, especialmente los que se encuentran en Internet, tienen grados más bajos de integración social, aumentan los problemas de conducta, niveles más altos de comportamiento delincuente, mayor incidencia de síntomas depresivos y disminución del vínculo emocional con los cuidadores.

  1. ¿No son todos los estudios correlativos? No Más de 90 estudios que demuestran el uso de Internet y el uso de la pornografía causando resultados y síntomas negativos y cambios cerebrales.

Para desmentir casi todos los argumentos de los detractores y los estudios seleccionados a conveniencia, consulte esta extensa crítica: Desmintiendo “¿ Por qué seguimos tan preocupados por ver pornografía ?”, de Marty Klein, Taylor Kohut y Nicole Prause (2018) . Cómo reconocer artículos sesgados: Citan a Prause et al ., 2015 (afirmando falsamente que desmiente la adicción a la pornografía), mientras omiten más de 50 estudios neurológicos que la respaldan . Para presentaciones fáciles de entender que abordan muchos de los mitos propagados por investigadores o blogueros pro-pornografía, vea 2 excelentes videos de Gabe Deem: “ MITOS DE LA PORNOGRAFÍA: La verdad detrás de la adicción y las disfunciones sexuales ” y “ Manual de la pornografía: Negar, desinformar y difamar ”.

Más sobre la adicción

Comprender la adicción a la pornografía en Internet implica comprender los mecanismos de la adicción. Todas las adicciones secuestran el mismo circuito neuronal central, que funciona con los mismos neuroquímicos (aunque cada adicción también involucra circuitos neuronales y neuroquímicos adicionales que difieren entre sí).

Investigaciones recientes revelan que las adicciones conductuales ( adicción a la comida , ludopatía , videojuegos , adicción a Internet y adicción a la pornografía ) y las adicciones a sustancias comparten muchos de los mismos mecanismos fundamentales que dan lugar a un conjunto de alteraciones comunes en la anatomía y la química cerebral.

Esto no es sorprendente, ya que los fármacos solo pueden potenciar o inhibir las funciones fisiológicas existentes. La forma específica en que un fármaco altera la función celular se denomina su «mecanismo de acción». Todos los fármacos y comportamientos que pueden causar adicción comparten un importante mecanismo de acción: la elevación de la dopamina en el núcleo accumbens (a menudo llamado centro de recompensa). A la luz de los últimos avances científicos, las críticas al modelo de adicción al comportamiento sexual son infundadas y obsoletas ( y aún no se han encontrado estudios que refuten el modelo de adicción a la pornografía ). Las revisiones recientes de la literatura y los comentarios respaldan plenamente esta postura.

  1. ¿La pornografía en Internet causa disfunciones sexuales? Una revisión con informes clínicos (2016) - Una revisión extensa de la literatura relacionada con los problemas sexuales inducidos por la pornografía. Con la participación de médicos de la Marina de los EE. UU. Y Gary Wilson, la revisión proporciona los datos más recientes que revelan un enorme aumento en los problemas sexuales juveniles. También revisa los estudios neurológicos relacionados con la adicción a la pornografía y el condicionamiento sexual a través de la pornografía en Internet. Los médicos proporcionan 3 informes clínicos de hombres que desarrollaron disfunciones sexuales inducidas por la pornografía. Un segundo artículo de 2016 de Gary Wilson analiza la importancia de estudiar los efectos de la pornografía haciendo que los sujetos se abstengan del uso de la pornografía: Eliminar el uso de la pornografía crónica en Internet para revelar sus efectos (2016).
  2. Vea este documento 2015 por dos médicos: La adicción al sexo como enfermedad: evidencia para evaluación, diagnóstico y respuesta a los críticos (2015), que proporciona un gráfico que asume críticas específicas y ofrece citas que las contrarrestan.
  3. Para una revisión exhaustiva de la literatura de neurociencia relacionada con los subtipos de adicción a Internet, con especial atención a la adicción a la pornografía en internet, vea - Neurociencia de la adicción a la pornografía en Internet: una revisión y actualización (2015). La revisión también critica dos estudios recientes de EEG que acapararon titulares y que pretenden haber "desacreditado" la adicción a la pornografía. (Ver esta página Para críticas y análisis de estudios altamente cuestionables y engañosos.
  4. Adicción al Cibersexo (2015) Extractos: En artículos recientes, la adicción al cibersexo se considera un tipo específico de adicción a Internet. Algunos estudios actuales investigaron paralelos entre la adicción al cibersexo y otras adicciones conductuales, como el trastorno de juegos de Internet. Se considera que la reactividad y el deseo de cue desempeñan un papel importante en la adicción al cibersexo. Los estudios de neuroimagen apoyan la suposición de puntos en común significativos entre la adicción al cibersexo y otras adicciones conductuales, así como la dependencia de sustancias.
  5. Una breve reseña - Neurobiología del comportamiento sexual compulsivo: ciencia emergente (2016) - que concluyó:Dado que los Algunas similitudes entre CSB y adicciones a las drogas, intervenciones. efectivo para las adicciones puede ser prometedor para CSB, proporcionando así información sobre futuras direcciones de investigación para investigar esta posibilidad directamente."
  6. Una revisión de 2016 de conductas sexuales compulsivas (CSB) - ¿Debería el comportamiento sexual compulsivo ser considerado una adicción? (2016) - concluido que: "Existen características superpuestas entre la CSB y los trastornos por uso de sustancias. "Los sistemas de neurotransmisores comunes pueden contribuir a los trastornos por uso de sustancias y CSB, y estudios recientes de neuroimagen destacan similitudes relacionadas con el deseo y los sesgos de atención". Nota: la mayoría de las neurociencias que apoyan la existencia de la "adicción al sexo" en realidad provienen de estudios sobre usuarios de pornografía, no de adictos al sexo. La combinación de la adicción a la pornografía en internet y la adicción al sexo debilita el papel.
  7. Comportamiento sexual compulsivo como adicción al comportamiento: el impacto de Internet y otros problemas (2016). Extractos:se necesita más énfasis en las características de Internet, ya que pueden facilitar el comportamiento sexual problemático." y "la comunidad psiquiátrica debe dar mayor credibilidad a la evidencia clínica de quienes ayudan y tratan a tales individuos."
  8. Si bien el término "hipersexualidad" debe descartarse, esta es una muy buena revisión por los neurocientíficos de Max Planck Bases neurobiológicas de la hipersexualidad (2016). Extracto: “En conjunto, la evidencia parece implicar que las alteraciones en el lóbulo frontal, la amígdala, el hipocampo, el hipotálamo, el tabique y las regiones del cerebro que procesan la recompensa desempeñan un papel prominente en el surgimiento de la hipersexualidad. Los estudios genéticos y los enfoques de tratamiento neurofarmacológico apuntan a una implicación del sistema dopaminérgico."
  9. Búsqueda de claridad en el agua fangosa: consideraciones futuras para clasificar el comportamiento sexual compulsivo como una adicción (2016) - Extractos: Recientemente consideramos la evidencia para clasificar la conducta sexual compulsiva (CSB) como una adicción sin sustancia (comportamiento). Nuestra revisión encontró que CSB compartía paralelos clínicos, neurobiológicos y fenomenológicos con trastornos por uso de sustancias. Aunque la Asociación Americana de Psiquiatría rechazó el trastorno hipersexual del DSM-5, se puede hacer un diagnóstico de CSB (deseo sexual excesivo) utilizando ICD-10. CSB también está siendo considerado por ICD-11.
  10. Integración de consideraciones psicológicas y neurobiológicas con respecto al desarrollo y mantenimiento de trastornos específicos del uso de Internet: un modelo de interacción de persona-afecto-cognición-ejecución (2016) - Una revisión de los mecanismos subyacentes al desarrollo y mantenimiento de trastornos específicos del uso de Internet, incluido el "trastorno de la visualización de pornografía en Internet". Los autores sugieren que la adicción a la pornografía (y la adicción al cibersexo) se clasifiquen como trastornos de uso de Internet y se coloquen con otras adicciones conductuales bajo trastornos de uso de sustancias como conductas adictivas.
  11. Capítulo sobre adicción sexual de Neurobiology of Addictions, Oxford Press (2016) - Extracto: Revisamos las bases neurobiológicas de la adicción, incluida la adicción natural o por procesos, y luego analizamos cómo se relaciona esto con nuestra comprensión actual de la sexualidad como una recompensa natural que puede volverse funcionalmente "inmanejable" en la vida de un individuo.
  12. Enfoques neurocientíficos para la adicción a la pornografía en línea (2017) - Extracto: En las últimas dos décadas, se llevaron a cabo varios estudios con enfoques neurocientíficos, especialmente la resonancia magnética funcional (IRMf), para explorar los correlatos neurales de la observación de pornografía en condiciones experimentales y los correlatos neurales del uso excesivo de pornografía. Dados los resultados anteriores, el consumo excesivo de pornografía se puede conectar a mecanismos neurobiológicos ya conocidos que subyacen al desarrollo de adicciones relacionadas con sustancias.
  13. ¿Es el comportamiento sexual excesivo un trastorno adictivo? (2017) - Extractos: La investigación sobre la neurobiología del trastorno de la conducta sexual compulsiva ha generado hallazgos relacionados con los sesgos de atención, las atribuciones de incentivo a la atención y la reactividad de las señales basadas en el cerebro que sugieren similitudes sustanciales con las adicciones.. Creemos que la clasificación del trastorno de la conducta sexual compulsiva como un trastorno adictivo es consistente con los datos recientes y podría beneficiar a los clínicos, investigadores e individuos que sufren y están personalmente afectados por este trastorno.
  14. Neurobiología de la adicción a la pornografía: una revisión clínicaDe Sousa y Lodha, 2017) - Extractos: En total, se identificaron los artículos de 59 que incluían revisiones, mini revisiones y artículos de investigación originales sobre los problemas del uso de la pornografía, la adicción y la neurobiología. Los trabajos de investigación revisados ​​aquí se centraron en aquellos que explicaron una base neurobiológica para la adicción a la pornografía. Esto se complementó aún más con la experiencia clínica personal de los dos autores que trabajan regularmente con pacientes en los que la adicción a la pornografía y la visualización son un síntoma angustiante.
  15. La prueba del pudín está en la cata: se necesitan datos para probar modelos e hipótesis relacionadas con los comportamientos sexuales compulsivos (2018) - Extractos: Entre los dominios que pueden sugerir similitudes entre la CSB y los trastornos adictivos se encuentran los estudios de neuroimagen, con varios estudios recientes omitidos por Walton et al. (2017). Los estudios iniciales a menudo examinaban la CSB con respecto a modelos de adicción (revisados ​​en Gola, Wordecha, Marchewka y Sescousse, 2016b; Kraus, Voon y Potenza, 2016b).
  16. Promoción de iniciativas educativas, de clasificación, tratamiento y políticas Comentario sobre: ​​Trastorno compulsivo de la conducta sexual en el ICD-11 (Kraus y col., 2018) - Extractos: La propuesta actual de clasificar el trastorno CSB como un trastorno de control de impulsos es controvertida ya que se han propuesto modelos alternativos (Kor, Fogel, Reid y Potenza, 2013). Hay datos que sugieren que CSB comparte muchas características con adicciones (Kraus et al., 2016), incluidos datos recientes que indican una mayor reactividad de las regiones cerebrales relacionadas con la recompensa en respuesta a señales asociadas con estímulos eróticos (Brand, Snagowski, Laier y Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka y Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse y Stark, 2016; Voon et al., 2014.
  17. Comportamiento sexual compulsivo en humanos y modelos preclínicos (2018) - Extractos: El comportamiento sexual compulsivo (CSB, por sus siglas en inglés) es ampliamente considerado como una "adicción conductual" y es una amenaza importante para la calidad de vida y la salud física y mental. En conclusión, esta revisión resumió los estudios de comportamiento y neuroimagen en CSB humano y comorbilidad con otros trastornos, incluido el abuso de sustancias. En conjunto, estos estudios indican que la CSB está asociada con alteraciones funcionales en el cingulado anterior dorsal y la corteza prefrontal, la amígdala, el estriado y el tálamo, además de una menor conectividad entre la amígdala y la corteza prefrontal.
  18. Disfunciones sexuales en la era de Internet (2018) - Extracto: Entre las adicciones conductuales, el uso problemático de Internet y el consumo de pornografía en línea a menudo se citan como posibles factores de riesgo para la disfunción sexual, a menudo sin un límite definido entre los dos fenómenos. Los usuarios en línea se sienten atraídos por la pornografía en Internet debido a su anonimato, accesibilidad y accesibilidad, y en muchos casos su uso podría llevar a los usuarios a una adicción al cibersexo: en estos casos, es más probable que los usuarios olviden el papel "evolutivo" del sexo, y más entusiasmo en el material sexualmente explícito auto-seleccionado que en el coito.
  19. Mecanismos neurocognitivos en el trastorno de conducta sexual compulsiva (2018) - Extracto: Hasta la fecha, la mayoría de las investigaciones de neuroimagen sobre el comportamiento sexual compulsivo ha proporcionado evidencia de mecanismos superpuestos subyacentes al comportamiento sexual compulsivo y las adicciones no sexuales. El comportamiento sexual compulsivo se asocia con un funcionamiento alterado en las regiones cerebrales y redes implicadas en la sensibilización, la habituación, el descontrol de los impulsos y el procesamiento de recompensas en patrones como la adicción a las sustancias, los juegos de azar y los juegos. Las regiones cerebrales clave vinculadas a las características de CSB incluyen las cortezas frontales y temporales, la amígdala y el cuerpo estriado, incluido el núcleo accumbens.
  20. Una comprensión actual de la neurociencia del comportamiento del trastorno de la conducta sexual compulsiva y el uso problemático de la pornografía (2018) - Extracto: Recientes estudios neurobiológicos han revelado que los comportamientos sexuales compulsivos están asociados con un procesamiento alterado del material sexual y diferencias en la estructura y función del cerebro. Aunque hasta la fecha se han realizado pocos estudios neurobiológicos de la CSBD, los datos existentes sugieren que las anomalías neurobiológicas comparten puntos en común con otras adiciones, como el uso de sustancias y los trastornos del juego. Por lo tanto, los datos existentes sugieren que su clasificación puede ser más adecuada como una adicción conductual que como un trastorno de control de impulsos.
  21. Reactividad del estriado ventral en conductas sexuales compulsivas (2018) - Extracto: Entre los estudios actualmente disponibles, pudimos encontrar nueve publicaciones (Tabla 1) que utiliza imágenes de resonancia magnética funcional. Sólo cuatro de estos (36–39) investigó directamente el procesamiento de señales y / o recompensas eróticas y reportó los hallazgos relacionados con las activaciones del estriado ventral. Tres estudios indican un aumento de la reactividad del estriado ventral para los estímulos eróticos (36–39) o señales que predicen tales estímulos (36–39). Estos hallazgos son consistentes con la Teoría de incentivo de la experiencia (IST) (28), uno de los marcos más prominentes que describen el funcionamiento del cerebro en la adicción.
  22. Adicción a la pornografía en línea: lo que sabemos y lo que no sabemos: una revisión sistemática (2019) - Extracto: Por lo que sabemos, varios estudios recientes apoyan esta entidad como una adicción con importantes manifestaciones clínicas como la disfunción sexual y la insatisfacción psicosexual. La mayor parte del trabajo existente se basa en una investigación similar realizada sobre adictos a sustancias, basada en la hipótesis de que la pornografía en línea es un "estímulo supranormal" similar a una sustancia real que, a través del consumo continuo, puede provocar un trastorno adictivo.
  23. Aparición y desarrollo de la adicción a la pornografía en línea: factores de susceptibilidad individual, mecanismos de fortalecimiento y mecanismos neuronales (2019) - Extracto: La experiencia a largo plazo de la pornografía en línea ha llevado a la sensibilización de estas personas a las pistas relacionadas con la pornografía en línea, lo que ha llevado a una creciente sensación de ansia, el uso compulsivo de la pornografía en línea bajo los factores duales de la tentación y el deterioro funcional. La sensación de satisfacción que se obtiene de ella se está volviendo cada vez más débil, por lo que se necesita más y más pornografía en línea para mantener el estado emocional anterior y volverse adicto.
  24. Teorías, prevención y tratamiento del trastorno por uso de pornografía (2019) - Extracto: El trastorno de conducta sexual compulsiva, incluido el uso problemático de la pornografía, se ha incluido en el ICD-11 como trastorno de control de impulsos. Sin embargo, los criterios de diagnóstico para este trastorno son muy similares a los criterios para los trastornos debidos a conductas adictivas ... Las consideraciones teóricas y la evidencia empírica sugieren que los mecanismos psicológicos y neurobiológicos involucrados en los trastornos adictivos también son válidos para el trastorno por uso de pornografía.
  25. Uso de la pornografía problemática autopercibida: un modelo integrador desde un criterio de dominio de investigación y una perspectiva ecológica (2019) - Extracto: El uso problemático de la pornografía autopercibida parece estar relacionado con múltiples unidades de análisis y diferentes sistemas en el organismo. En base a los hallazgos dentro del paradigma RDoC descrito anteriormente, es posible crear un modelo coherente en el que diferentes unidades de análisis se impactan entre sí (Fig. 1). Estos cambios en los mecanismos internos y de comportamiento entre las personas con SPPPU son similares a los observados en personas con adicciones a sustancias y se mapean en modelos de adicción.
  26. Adicción al cibersexo: una visión general del desarrollo y el tratamiento de un nuevo trastorno emergente (2020) - Extractos: CLa adicción al ybersex es una adicción no relacionada con sustancias que involucra actividad sexual en línea en Internet. Hoy en día, se puede acceder fácilmente a varios tipos de cosas relacionadas con el sexo o la pornografía a través de los medios de Internet. En Indonesia, la sexualidad generalmente se considera tabú, pero la mayoría de los jóvenes han estado expuestos a la pornografía. Puede conducir a una adicción con muchos efectos negativos en los usuarios, como las relaciones, el dinero y problemas psiquiátricos como depresión mayor y trastornos de ansiedad.
  27. ¿Qué afecciones deben considerarse trastornos en la designación de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) de “Otros trastornos especificados debidos a conductas adictivas”? (2020) - Extractos: Los datos de estudios de autoinforme, conductuales, electrofisiológicos y de neuroimagen demuestran una implicación de procesos psicológicos y correlatos neuronales subyacentes que se han investigado y establecido en diversos grados para los trastornos por uso de sustancias y trastornos del juego / juego (criterio 3). Los puntos en común observados en estudios previos incluyen reactividad de señal y antojo acompañados de una mayor actividad en áreas cerebrales relacionadas con recompensas, sesgos atencionales, toma de decisiones desventajosas y control inhibitorio (específico de estímulos).
  28. La naturaleza adictiva de los comportamientos sexuales compulsivos y el consumo problemático de pornografía en línea: una revisión - Extractos: Los hallazgos disponibles sugieren que hay varias características de CSBD y POPU que son consistentes con las características de la adicción, y que las intervenciones útiles para apuntar a las adicciones conductuales y de sustancias merecen consideración para la adaptación y el uso para apoyar a las personas con CSBD y POPU…. La neurobiología de POPU y CSBD implica una serie de correlatos neuroanatómicos compartidos con trastornos establecidos por uso de sustancias, mecanismos neuropsicológicos similares, así como alteraciones neurofisiológicas comunes en el sistema de recompensa de la dopamina.
  29. Conductas sexuales disfuncionales: definición, contextos clínicos, perfiles neurobiológicos y tratamientos (2020) - Extractos: La adicción a la pornografía, aunque neurobiológicamente distinta de la adicción sexual, sigue siendo una forma de adicción conductual ... La suspensión repentina de la adicción a la pornografía provoca efectos negativos en el estado de ánimo, la excitación y la satisfacción sexual y relacional ... El uso masivo de pornografía facilita la aparición de problemas psicosociales trastornos y dificultades en las relaciones ...
  30. ¿Qué debería incluirse en los criterios para el trastorno de conducta sexual compulsiva? (2020) - Extractos: La clasificación de CSBD como un trastorno del control de impulsos también merece consideración. … La investigación adicional puede ayudar a refinar la clasificación más apropiada de CSBD como sucedió con el trastorno del juego, reclasificado de la categoría de trastornos del control de impulsos a adicciones no relacionadas con sustancias o del comportamiento en el DSM-5 y la ICD-11. ... la impulsividad puede no contribuir tan fuertemente al uso problemático de la pornografía como algunos han propuesto (Bőthe et al., 2019).
  31. Toma de decisiones en el trastorno del juego, el uso problemático de pornografía y el trastorno por atracón: similitudes y diferencias (2021) - Extractos: Se han descrito similitudes entre la CSBD y las adicciones, y el control deficiente, el uso persistente a pesar de las consecuencias adversas y la tendencia a tomar decisiones riesgosas pueden ser características compartidas (37••, 40). Las personas con estos trastornos a menudo muestran un control cognitivo deficiente y una toma de decisiones desventajosa [12, 15,16,17]. Se han encontrado deficiencias en los procesos de toma de decisiones y el aprendizaje dirigido a objetivos en múltiples trastornos.
  32. Procesos cognitivos relacionados con el uso problemático de pornografía (PPU): una revisión sistemática de estudios experimentales (2021) - Extractos: En el artículo actual, revisamos y recopilamos la evidencia derivada de 21 estudios que investigan los procesos cognitivos subyacentes a la PPU. En resumen, PPU se relaciona con: (a) sesgos de atención hacia los estímulos sexuales, (b) control inhibitorio deficiente (en particular, a problemas con la inhibición de la respuesta motora y para desviar la atención de los estímulos irrelevantes), (c) peor desempeño en tareas evaluar la memoria de trabajo y (d) las deficiencias en la toma de decisiones.

Cuatro cambios cerebrales importantes están involucrados tanto en las adicciones a las drogas como en las conductuales, como se describe en este artículo publicado este año en The New England Journal of Medicine : “ Avances neurobiológicos del modelo de enfermedad cerebral de la adicción (2016) ”. Esta revisión histórica del director del Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo (NIAAA), George F. Koob , y la directora del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), Nora D. Volkow , no solo describe los cambios cerebrales involucrados en la adicción, sino que también afirma en su párrafo inicial que existe la adicción al sexo:

“Concluimos que la neurociencia sigue respaldando el modelo de enfermedad cerebral de la adicción. La investigación neurocientífica en este campo no solo ofrece nuevas oportunidades para la prevención y el tratamiento de las adicciones a sustancias y las adicciones conductuales relacionadas (por ejemplo, a la comida, el sexo y el juego)…”.

En términos sencillos y generales, los principales cambios cerebrales fundamentales causados ​​por la adicción son: 1) Sensibilización , 2) Desensibilización , 3) Circuitos prefrontales disfuncionales (hipofrontalidad), 4) Circuitos de estrés disfuncionales . Estos cuatro cambios cerebrales se han identificado en más de 55 estudios neurocientíficos sobre usuarios frecuentes de pornografía y adictos al sexo.

  1. Sensibilización (señal-reactividad y antojos): los circuitos cerebrales involucrados en la búsqueda de motivación y recompensa se vuelven hipersensibles a los recuerdos o señales relacionadas con el comportamiento adictivo. Esto resulta en mayor "querer" o ansia mientras que el gusto o el placer disminuyen. Por ejemplo, las señales, como encender la computadora, ver una ventana emergente o estar solo, provocan intensos intensos para ignorar los antojos de la pornografía. Algunos describen una respuesta pornográfica sensibilizada como "entrar en un túnel que solo tiene un escape: la pornografía". Tal vez sientas un latido acelerado, acelerado, incluso temblor, y todo lo que puedes pensar es en iniciar sesión en tu sitio favorito de tubos. Estudios que informan sobre la sensibilización o la reactividad ante los usuarios de porno / adictos al sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
  2. Desensibilización (disminución de la sensibilidad y tolerancia a la recompensa): esto implica cambios químicos y estructurales a largo plazo que dejan al individuo menos sensible al placer. La desensibilización a menudo se manifiesta como tolerancia, que es la necesidad de una dosis más alta o una mayor estimulación para lograr la misma respuesta. Algunos usuarios de la pornografía pasan más tiempo en línea, prolongando las sesiones a través de los bordes, mirando cuando no se masturban o buscando el video perfecto para terminar. La desensibilización también puede tomar la forma de escalar a nuevos géneros, a veces más difíciles y extraños, o incluso molestos. Esto se debe a que el shock, la sorpresa o la ansiedad pueden elevar la dopamina y disminuir la excitación sexual. Algunos estudios utilizan el término "habituación", que puede incluir mecanismos de aprendizaje o mecanismos de adicción. Estudios que reportan desensibilización o habituación en usuarios de pornografía / adictos al sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  3. Circuitos prefrontales disfuncionales. (fuerza de voluntad debilitada + hiperreactividad a las señales): el funcionamiento disfuncional de la corteza prefrontal o las alteraciones en las conexiones entre el sistema de recompensa y la corteza prefrontal conducen a una reducción del control de los impulsos, pero a un mayor deseo de consumir. Los circuitos prefrontales disfuncionales se manifiestan como la sensación de que dos partes de su cerebro están involucradas en un tira y afloja. Las vías de adicción sensibilizadas están gritando "¡Sí!" mientras que su "cerebro superior" dice: "¡No, no otra vez!" Si bien las porciones de control ejecutivo de su cerebro están debilitadas, las vías de adicción generalmente ganan. Estudios que informan sobre un funcionamiento ejecutivo deficiente (hipofariedad) o actividad prefrontal alterada en usuarios de porno / adictos al sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20.
  4. Mal funcionamiento del sistema de estrés. (mayores antojos y síntomas de abstinencia): algunos expertos en adicciones ven la adicción como un trastorno de estrés, ya que el uso crónico induce múltiples alteraciones en el sistema de estrés del cerebro y también afecta las hormonas del estrés circulantes (cortisol y adrenalina). Un sistema de estrés que funciona mal resulta en un estrés incluso menor que conduce a los antojos y la recaída porque activa vías poderosas sensibilizadas. Además, dejar una adicción activa los sistemas de estrés del cerebro, lo que lleva a muchos de los síntomas de abstinencia comunes a todas las adicciones, como ansiedad, depresión, insomnio, irritabilidad y cambios de humor. Finalmente, una respuesta al estrés hiperactiva inhibe la corteza prefrontal y las funciones ejecutivas, incluido el control de los impulsos y la capacidad de comprender completamente las consecuencias de nuestras acciones. Estudios que indican un sistema de estrés disfuncional en usuarios de porno / adictos al sexo: 1, 2, 3, 4, 5.

¿Son estos los únicos cambios cerebrales? No. Cada uno de estos indicadores generales refleja múltiples alteraciones celulares y químicas más sutiles relacionadas con la adicción , del mismo modo que la exploración de un tumor canceroso no mostraría los cambios celulares/químicos sutiles asociados. La mayoría de estos cambios más sutiles no pueden evaluarse en modelos humanos debido a la naturaleza invasiva de las tecnologías necesarias. Sin embargo, sí se han identificado en modelos animales.

Juntos los estudios cerebrales anteriores encontraron:

  1. Los principales cambios cerebrales relacionados con la adicción de 3: sensibilización, desensibilización, y hipofariedad.
  2. Más uso de pornografía correlacionada con menos materia gris en el circuito de recompensa (estriado dorsal).
  3. El mayor uso de la pornografía se correlaciona con una activación del sistema de recompensa menor cuando se ven brevemente las imágenes sexuales.
  4. Más uso de la pornografía se correlacionó con conexiones neuronales interrumpidas entre el sistema de recompensa y la corteza prefrontal.
  5. Los adictos tenían mayor actividad prefrontal a las señales sexuales, pero menos actividad cerebral a los estímulos normales (coincide con la adicción a las drogas).
  6. Uso de la pornografía / exposición a la pornografía relacionada con un mayor descuento retrasado (incapacidad para retrasar la gratificación). Este es un signo de un funcionamiento ejecutivo más pobre.
  7. El 60% de los sujetos adictos a la pornografía compulsiva en un estudio experimentaron disfunción eréctil o baja libido con sus parejas, pero no con la pornografía: todos declararon que el uso de pornografía en Internet causó su disfunción eréctil / baja libido.
  8. Sesgo de atención mejorado comparable a los consumidores de drogas. Indica sensibilización (un producto de DeltaFosb).
  9. Mayor deseo y antojo por la pornografía, pero no mayor gusto. Esto se alinea con el modelo aceptado de adicción: Sensibilización de incentivos.
  10. Los adictos a la pornografía tienen mayor preferencia por la novedad sexual, pero sus cerebros se habitúan más rápido que las imágenes sexuales. No preexistente.
  11. Cuanto más jóvenes son los usuarios de pornografía, mayor es la reactividad inducida por la señal en el centro de recompensa.
  12. Lecturas de EEG más altas (P300) cuando los usuarios de pornografía estaban expuestos a señales de pornografía (lo que ocurre en otras adicciones).
  13. Menos deseo de tener sexo con una persona que se correlaciona con una mayor reactividad a las imágenes pornográficas.
  14. Más uso de pornografía se correlaciona con una menor amplitud de LPP cuando se ven brevemente fotos sexuales: indica habituación o desensibilización.
  15. Eje disfuncional de HPA y circuitos de estrés cerebral alterado, que ocurren en las adicciones a las drogas (y mayor volumen de amígdala, que está asociado con el estrés social crónico).
  16. Los cambios epigenéticos en los genes son fundamentales para la respuesta del estrés humano y están estrechamente relacionados con la adicción.
  17. Mayores niveles circulantes de Factor de Necrosis Tumoral (FNT) que también ocurre en el abuso de drogas y la adicción.
  18. Un déficit en la materia gris de la corteza temporal; Conectividad más pobre entre las corporaciones temporales y varias otras regiones.
  19. Mayor impulsividad del estado.
  20. Disminución de la corteza prefrontal y la materia gris del giro cingulado anterior en comparación con los controles sanos.
  21. Reducciones de materia blanca en comparación con controles sanos.

La evidencia empírica de "adicciones de comportamiento" es abrumadora

Antes de la publicación de los estudios mencionados, YBOP afirmó que la adicción a la pornografía en internet era real y causada por los mismos cambios cerebrales fundamentales que se observan en otras adicciones. Confiábamos en esta afirmación porque la fisiología básica se basa en el hecho de que las drogas no crean nada nuevo o diferente; simplemente aumentan o disminuyen las funciones celulares existentes. Ya poseemos la maquinaria para la adicción (circuitos de apareamiento/vínculo/amor de los mamíferos) y para los atracones (almacenamiento de calorías, época de apareamiento). Además, años de investigación sobre adicciones han demostrado claramente que la adicción es una condición única, reflejada en una constelación típica de signos, síntomas y comportamientos ( Recompensas naturales, neuroplasticidad y adicciones no farmacológicas (2011).

Además de los estudios cerebrales sobre usuarios de pornografía/adictos al sexo, múltiples estudios revelan una relación entre el uso de pornografía y problemas de rendimiento sexual, insatisfacción sexual y de pareja, y una menor activación cerebral ante estímulos sexuales ( véase esta lista de estudios, que se actualiza continuamente ). A menudo vemos a hombres sanos que desarrollan disfunción eréctil relacionada con la pornografía recuperar la salud simplemente evitando la pornografía en internet. Esto sugiere que no tenían otros problemas que pudieran explicar su vulnerabilidad.

Los estudios sobre usuarios de pornografía en internet no deberían sorprender, ya que más de 370 estudios cerebrales confirman que los adictos a internet desarrollan los mismos cambios cerebrales importantes relacionados con la adicción que se producen en las adicciones a las drogas. Cientos de estudios adicionales sobre la adicción a internet, basados ​​en evaluaciones, respaldan los hallazgos de los estudios cerebrales. Consulte nuestras colecciones:

Actualmente, la pornografía en internet, los videojuegos en línea y las redes sociales se consideran aplicaciones o subcategorías independientes del uso de internet. Una persona puede ser adicta a Facebook o a la pornografía en internet sin padecer una «adicción generalizada a internet», como se explica en esta revisión bibliográfica de 2015. Un estudio holandés de 2006 reveló que el contenido erótico tenía el mayor potencial adictivo de todas las aplicaciones de internet.

No es de extrañar. La erótica en Internet es una versión extrema de las recompensas naturales que todos estamos programados para buscar: la excitación sexual y las aparentes oportunidades de apareamiento. La pornografía extrema de hoy es un "reforzador natural" tan antinatural como la comida basura actual. Vea nuestro artículo "Pornografía antes y ahora: Bienvenido al entrenamiento cerebral" y este excelente artículo revisado por pares, con una revisión actual del estado de la neurociencia con respecto a la adicción a la pornografía en Internet: " Adicción a la pornografía: un estímulo supranormal considerado en el contexto de la neuroplasticidad" (2013).

Sin duda, algunos cerebros son más sensibles que otros a los efectos potencialmente adictivos de los estímulos extremos. Sin embargo, es probable que cuanto más intensos sean los estímulos sexuales de nuestra cultura, mayor sea el porcentaje de usuarios que muestren signos de desequilibrio, incluso aquellos con cerebros fundamentalmente sanos. Además, cada generación utiliza una estimulación sintética más extrema que la anterior y comienza antes con la pornografía en internet de alta velocidad (piense en los teléfonos inteligentes). Lamentablemente, los cerebros adolescentes son más vulnerables a la adicción y al condicionamiento sexual.

Investigaciones recientes sobre los cambios cerebrales en respuesta a "alimentos altamente apetecibles" están revelando evidencia de un proceso de adicción . Si el juego , los videojuegos , el uso de Internet y la comida pueden alterar el cerebro de esta manera, habría sido sorprendente creer que la pornografía en Internet por sí sola no pudiera . Por esta razón, en 2011, 3000 médicos de la Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción (ASAM) emitieron una declaración pública aclarando que las adicciones conductuales (sexuales, alimentarias, al juego) son fundamentalmente similares a las adicciones a sustancias en términos de cambios cerebrales. ASAM afirmó:

“Todos tenemos el circuito de recompensa cerebral que hace que la comida y el sexo sean gratificantes. De hecho, este es un mecanismo de supervivencia. En un cerebro sano, estas recompensas tienen mecanismos de retroalimentación para la saciedad o "suficiente". "En alguien con adicción, el circuito se vuelve disfuncional, de modo que el mensaje al individuo se convierte en" más ", lo que conduce a la búsqueda patológica de recompensas y / o alivio a través del uso de sustancias y comportamientos".

ASAM abordó específicamente las adicciones al comportamiento sexual:

PREGUNTA: Esta nueva definición de adicción se refiere a la adicción que involucra juegos de azar, comida y comportamientos sexuales. ¿ASAM realmente cree que la comida y el sexo son adictivos?

RESPUESTA: La nueva definición de ASAM se distancia de la equiparación de la adicción con la mera dependencia de sustancias, al describir cómo la adicción también se relaciona con conductas gratificantes. … Esta definición afirma que la adicción tiene que ver con el funcionamiento y los circuitos cerebrales, y cómo la estructura y la función del cerebro de las personas con adicción difieren de la estructura y la función del cerebro de las personas sin adicción. … Las conductas alimentarias y sexuales, así como las conductas de juego, pueden asociarse con la “búsqueda patológica de recompensas” descrita en esta nueva definición de adicción.

Dos investigadores de adicción de renombre mundial, y miembros de ASAM, dieron sus opiniones años antes de la nueva definición:

  1. La directora del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), la doctora Nora Volkow, sugirió que se cambie el nombre de la agencia al "Instituto Nacional de Enfermedades de la Adicción", para abordar las adicciones conductuales como el juego patológico, el exceso de comida y el uso compulsivo de pornografía (Más adicciones, menos estigma).
  2. Investigador de adicciones, Eric Nestler, tiene esta Q & A en su sitio web, Nestler Labs.

PREGUNTA: ¿Estos cambios ocurren naturalmente en su cerebro sin la influencia de una droga de abuso?

RESPUESTA: “Es probable que se produzcan cambios cerebrales similares en otras afecciones patológicas que implican el consumo excesivo de recompensas naturales, como la sobrealimentación patológica, la ludopatía, las adicciones sexuales, etc.”

Pero la 'adicción a la pornografía' no es reconocida, ¿verdad?

Como habrán escuchado en los medios, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) ha demorado la inclusión de un diagnóstico para el uso adictivo/compulsivo de pornografía en internet en su Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5). De hecho, la APA no consideró formalmente la "adicción a la pornografía en internet" para su edición de 2013, optando en cambio por debatir el "trastorno hipersexual". Este último término general para el comportamiento sexual problemático fue recomendado para su inclusión por el propio Grupo de Trabajo sobre Sexualidad del DSM-5 después de años de esfuerzo. Sin embargo, en una sesión de última hora (según un miembro del Grupo de Trabajo), otros funcionarios del DSM-5 rechazaron unilateralmente la hipersexualidad, citando razones que han sido descritas como ilógicas. Por ejemplo, el DSM-5 recomendó un estudio más profundo del subtipo de adicción a internet "Trastorno del Juego en Internet", mientras que se negó a recomendar un estudio más profundo del "Trastorno de Adicción a Internet".

Al llegar a esta posición, el DSM-5 no tuvo en cuenta los informes generalizados de los pacientes y sus médicos clínicos sobre los signos, síntomas y comportamientos compatibles con la adicción, y la recomendación formal de miles de expertos médicos y de investigación de la Sociedad Americana de Medicina de Adicciones. Un poco de historia: el DSM tiene algunos críticos distinguidos que se oponen a su enfoque de ignorar la teoría médica y fundamentar sus diagnósticos en los síntomas (en lugar de la fisiología subyacente). Esto resulta en algunas decisiones políticas erráticas que desafían la realidad. Por ejemplo, una vez clasificó incorrectamente la homosexualidad como un trastorno mental.

Justo antes de la publicación del DSM-5 en 2013, el director del Instituto Nacional de Salud Mental, Thomas Insel, advirtió que era hora de que el campo de la salud mental dejara de depender del DSM. La debilidad del DSM radica en su falta de validez , explicó, y no podemos tener éxito si usamos las categorías del DSM como el estándar de oro . Añadió: « Por eso, el NIMH reorientará su investigación, alejándola de las categorías del DSM ». En otras palabras, el NIMH ya no financiaría investigaciones basadas en los diagnósticos enumerados en el DSM.

Desde la publicación del DSM-5, han surgido cientos de estudios sobre adicción a internet y a los videojuegos en línea, así como decenas de estudios sobre adicción a la pornografía en internet, que refutan la postura del DSM-5. Cabe mencionar que, a pesar de la atención mediática que ha recibido la postura del DSM-5, los profesionales que trabajan con personas con conductas sexuales problemáticas han seguido diagnosticando dichos problemas. Emplean otro diagnóstico del DSM-5, así como uno de la actual CIE-10 , el manual de diagnóstico ampliamente utilizado de la Organización Mundial de la Salud, la Clasificación Internacional de Enfermedades.

La gran noticia es que la Organización Mundial de la Salud ha corregido el error del DSM-5. A diferencia de los editores del DSM-5, los editores de la CIE-11 proponen añadir un nuevo diagnóstico de salud mental que abarcaría a las personas con trastornos relacionados con conductas sexuales adictivas. Este es el texto propuesto actualmente :

El trastorno de conducta sexual compulsiva (TCSC) se caracteriza por un patrón persistente de incapacidad para controlar impulsos o deseos sexuales intensos y repetitivos, lo que da lugar a conductas sexuales repetitivas. Los síntomas pueden incluir que las actividades sexuales repetitivas se conviertan en el centro de la vida de la persona, hasta el punto de descuidar la salud y el cuidado personal u otros intereses, actividades y responsabilidades; numerosos intentos fallidos de reducir significativamente la conducta sexual repetitiva; y la persistencia de la conducta sexual repetitiva a pesar de las consecuencias adversas o de obtener poca o ninguna satisfacción de ella.

El patrón de falta de control de impulsos o impulsos sexuales intensos y el comportamiento sexual repetitivo resultante se manifiesta durante un período prolongado de tiempo (por ejemplo, 6 meses o más) y causa una angustia marcada o un deterioro significativo en lo personal, familiar, social, educativo, ocupacional u otras áreas importantes de funcionamiento. La angustia que está completamente relacionada con los juicios morales y la desaprobación por los impulsos, impulsos o comportamientos sexuales no es suficiente para cumplir con este requisito.

Para una descripción precisa de la CIE-11, consulte este reciente artículo de la Sociedad para el Avance de la Salud Sexual (SASH): «La conducta sexual compulsiva» ha sido clasificada por la Organización Mundial de la Salud como un trastorno de salud mental. Para una denuncia sobre las artimañas de doctores con intereses particulares, consulte: « Los propagandistas tergiversan documentos para alimentar la falsa afirmación de que la CIE-11 de la OMS “rechazó la adicción a la pornografía y la adicción al sexo”».

Condicionamiento sexual

No todas las personas que sufren de un uso problemático de la pornografía son adictas. Muchos problemas parecen ser consecuencia del condicionamiento de la respuesta sexual de los consumidores a la pornografía en línea. Para más información, consulte Condicionamiento sexual.

Secciones que contienen miles de estudios relevantes: