Neuropsicofarmacología. 2016 Ene 21. doi: 10.1038 / npp.2016.11.
Balodis IM1, Kober h1, Worhunsky PD1, Stevens MC2, Pearlson GD1,2,3, Carroll KM1, Potenza MN1,3,4.
Resumen
Si bien el procesamiento de la recompensa parece alterado en la adicción, pocos estudios rastrean los cambios neurofuncionales después del tratamiento o los relacionan con medidas de consumo reducido de drogas. El estudio actual examinó las alteraciones neuro-funcionales en el procesamiento de recompensas en la dependencia de la cocaína (CD) antes y después del tratamiento para determinar si estos cambios se relacionan con indicadores de resultados clínicamente significativos. Los pacientes ambulatorios con CD que buscaban tratamiento (N = 29) se sometieron a imágenes de resonancia magnética funcional mientras realizaban una tarea de demora de incentivo monetario (MIDT) antes y después del tratamiento. El MIDT analiza de forma anticipada las fases de resultado del procesamiento de recompensa / pérdida. Los indicadores de abstinencia (orina negativa, días de abstinencia de cocaína durante el seguimiento) se recopilaron durante el tratamiento y hasta un año después. Los participantes del control saludable (HC) (N = 28) también se escanearon dos veces con el MIDT. En relación con el tratamiento previo, en el CD posterior al tratamiento los participantes demostraron una mayor actividad de recompensa anticipada en el cerebro medio, tálamo y precuneus (pFWE<0.05). El aumento de la actividad del mesencéfalo se correlacionó con la abstinencia de cocaína durante el seguimiento de 1 año. La actividad del estriado ventral (VS) durante la anticipación de la pérdida se correlacionó negativamente con los exámenes de orina negativos. Los resultados de la prueba-reprueba del grupo HC mostraron una disminución de la actividad de la corteza prefrontal ventromedial durante los resultados ganadores. Las diferencias de CD-HC grupo por tiempo revelaron un aumento de la actividad de la circunvolución frontal inferior izquierda en el grupo de CD durante las fases anticipatorias en el postratamiento. En los participantes con EC, el aumento de la actividad posterior al tratamiento en las regiones inervadas por dopamina sugiere umbrales reducidos en la señalización anticipatoria de recompensas no farmacológicas. Las respuestas del cerebro medio y del VS pueden representar biomarcadores asociados con la abstinencia de la EC. Los cambios neurobiológicos relacionados con la abstinencia ocurren en regiones similares implicadas durante el uso activo y posiblemente se puedan usar para rastrear el progreso durante la recuperación a corto y largo plazo.
Neuropsicofarmacología aceptó la vista previa del artículo en línea, 21 de enero 2016. doi: 10.1038 / npp.2016.11.
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