Estudios cerebrales sobre usuarios de pornografía y adictos al sexo

estudios cerebrales

Esta página contiene dos listas (1) comentarios y revisiones de la literatura basados ​​en neurociencias, y (2) estudios neurológicos que evalúan la estructura cerebral y el funcionamiento de los usuarios de pornografía en Internet y los adictos al sexo / pornografía (Trastorno de comportamiento sexual compulsivo).

Hasta la fecha, todos menos uno de los 57 estudios neurológicos publicados ofrecen apoyo al modelo de adicción (No hay estudios que falsifiquen el modelo de adicción al porno.). Los resultados de estos Estudios neurológicos de 57. (y próximos estudios) son coherentes con cientos de adicción a Internet "cerebro estudios", algunos de los cuales también incluyen el uso de internet porno. Todos apoyan la premisa de que el uso de pornografía en Internet puede causar cambios cerebrales relacionados con la adicción, al igual que Más de 60 estudios que informan escalada / tolerancia (habituación) y síntomas de abstinencia.

La página comienza con el siguiente 34 reciente basado en la neurociencia comentarios y revisiones de la literatura (enumerados por fecha de publicación):

Reseñas de literatura y comentarios:

1) Neurociencia de la adicción a la pornografía en Internet: una revisión y actualización (Love et al., 2015). Una revisión exhaustiva de la literatura sobre neurociencia relacionada con los subtipos de adicción a Internet, con especial énfasis en la adicción a la pornografía en Internet. La crítica también critica dos estudios de EEG que acaparan titulares por equipos encabezados por Nicole Prause (quien reclamaciones falsas los hallazgos ponen en duda la adicción a la pornografía). Extractos

Muchos reconocen que varios comportamientos que pueden afectar los circuitos de recompensa en cerebros humanos conducen a una pérdida de control y otros síntomas de adicción en al menos algunas personas. Con respecto a la adicción a Internet, la investigación neurocientífica apoya la suposición de que los procesos neuronales subyacentes son similares a la adicción a sustancias ... En esta revisión, ofrecemos un resumen de los conceptos propuestos de la adicción subyacente y ofrecemos una descripción general de los estudios neurocientíficos sobre la adicción a Internet y el trastorno de los juegos de Internet. Además, revisamos la literatura neurocientífica disponible sobre la adicción a la pornografía en Internet y relacionamos los resultados con el modelo de adicción. La revisión lleva a la conclusión de que la adicción a la pornografía en Internet encaja en el marco de la adicción y comparte mecanismos básicos similares con la adicción a las sustancias.

2) La adicción al sexo como enfermedad: evidencia para evaluación, diagnóstico y respuesta a los críticos (Phillips et al., 2015), que proporciona un cuadro que toma críticas específicas de la adicción a la pornografía / sexo, ofreciendo citas que las contrarrestan. Extractos:

Como se ha visto a lo largo de este artículo, las críticas comunes al sexo como una adicción legítima no se sostienen cuando se las compara con el movimiento dentro de las comunidades clínicas y científicas en las últimas décadas. Existe amplia evidencia científica y apoyo para el sexo, así como otros comportamientos que se aceptan como adicción. Este soporte proviene de múltiples campos de práctica y ofrece una increíble esperanza de aceptar realmente el cambio a medida que entendemos mejor el problema. Décadas de investigación y desarrollos en el campo de la medicina de la adicción y la neurociencia revelan los mecanismos cerebrales subyacentes involucrados en la adicción. Los científicos han identificado vías comunes afectadas por el comportamiento adictivo, así como las diferencias entre los cerebros de individuos adictos y no adictos, que revelan elementos comunes de la adicción, independientemente de la sustancia o el comportamiento. Sin embargo, sigue existiendo una brecha entre los avances científicos y la comprensión por parte del público en general, las políticas públicas y los avances en el tratamiento.

3) Adicción al Cibersexo (Marca y Laier, 2015). Extractos:

Muchas personas usan aplicaciones de cibersexo, particularmente pornografía en Internet. Algunas personas experimentan una pérdida de control sobre su uso de cibersexo e informan que no pueden regular su uso de cibersexo incluso si experimentaron consecuencias negativas. En artículos recientes, la adicción al cibersexo se considera un tipo específico de adicción a Internet. Algunos estudios actuales investigaron paralelos entre la adicción al cibersexo y otras adicciones conductuales, como el trastorno de juegos de Internet. Se considera que la reactividad y el deseo de cue desempeñan un papel importante en la adicción al cibersexo. Además, los mecanismos neurocognitivos de desarrollo y mantenimiento de la adicción al cibersexo implican principalmente deficiencias en la toma de decisiones y las funciones ejecutivas. Los estudios de neuroimagen apoyan la suposición de puntos en común significativos entre la adicción al cibersexo y otras adicciones conductuales, así como la dependencia de sustancias.

4) Neurobiología del comportamiento sexual compulsivo: ciencia emergenteKraus et al., 2016). Extractos:

Aunque no está incluido en DSM-5, el comportamiento sexual compulsivo (CSB) se puede diagnosticar en ICD-10 como un trastorno de control de impulsos. Sin embargo, existe un debate sobre la clasificación de CSB. Se necesita investigación adicional para comprender cómo se relacionan las características neurobiológicas con las medidas clínicamente relevantes, como los resultados del tratamiento para la CSB. Clasificar a la CSB como una 'adicción conductual' tendría implicaciones significativas para la política, la prevención y los esfuerzos de tratamiento ... Dadas algunas similitudes entre la CSB y las adicciones a las drogas, las intervenciones efectivas para las adicciones pueden ser prometedoras para la CSB, por lo que proporcionan información sobre las futuras direcciones de investigación para investigar. Esta posibilidad directamente.

5) ¿Debería el comportamiento sexual compulsivo ser considerado una adicción? (Kraus et al., 2016). Extractos:

Con el lanzamiento de DSM-5, el trastorno de juego se reclasificó con trastornos por uso de sustancias. Este cambio desafió las creencias de que la adicción se produjo solo al ingerir sustancias que alteran la mente y tiene implicaciones significativas para las políticas, la prevención y las estrategias de tratamiento. Los datos sugieren que la participación excesiva en otras conductas (por ejemplo, juegos de azar, sexo, compras compulsivas) puede compartir paralelos clínicos, genéticos, neurobiológicos y fenomenológicos con adicciones a sustancias.

Otra área que necesita más investigación implica considerar cómo los cambios tecnológicos pueden influir en los comportamientos sexuales humanos. Dado que los datos sugieren que los comportamientos sexuales se facilitan a través de aplicaciones de Internet y teléfonos inteligentes, la investigación adicional debe considerar cómo las tecnologías digitales se relacionan con la CSB (por ejemplo, la masturbación compulsiva a la pornografía por Internet o salas de chat sexuales) y la participación en conductas sexuales de riesgo (por ejemplo, sexo sin condón, múltiples parejas sexuales). en una ocasión).

Existen características superpuestas entre la CSB y los trastornos por uso de sustancias. Los sistemas de neurotransmisores comunes pueden contribuir a los trastornos de CSB y uso de sustancias, y estudios recientes de neuroimagen destacan similitudes relacionadas con el deseo y los sesgos de atención. Se pueden aplicar tratamientos farmacológicos y psicoterapéuticos similares a la adicción a sustancias y CSB.

6) Bases neurobiológicas de la hipersexualidad (Kuhn y Gallinat, 2016). Extractos:

Las adicciones de comportamiento y, en particular, la hipersexualidad deben recordarnos el hecho de que el comportamiento adictivo realmente depende de nuestro sistema natural de supervivencia. El sexo es un componente esencial en la supervivencia de las especies, ya que es el camino para la reproducción. Por lo tanto, es extremadamente importante que el sexo se considere placentero y tenga propiedades primordiales de recompensa, y aunque puede convertirse en una adicción en la cual el sexo puede ser perseguido de una manera peligrosa y contraproducente, la base neuronal de la adicción en realidad podría tener propósitos muy importantes. La búsqueda de objetivos primarios de los individuos ... En conjunto, la evidencia parece implicar que las alteraciones en el lóbulo frontal, la amígdala, el hipocampo, el hipotálamo, el tabique y las regiones del cerebro que procesan la recompensa desempeñan un papel prominente en el surgimiento de la hipersexualidad. Los estudios genéticos y los enfoques de tratamiento neurofarmacológico apuntan a una implicación del sistema dopaminérgico.

7) Comportamiento sexual compulsivo como una adicción al comportamiento: el impacto de Internet y otras cuestiones (Griffiths, 2016).. Extractos:

He llevado a cabo investigaciones empíricas sobre diferentes adicciones de comportamiento (juegos de azar, videojuegos, uso de Internet, ejercicio, sexo, trabajo, etc.) y he argumentado que algunos tipos de comportamiento sexual problemático pueden clasificarse como adicción al sexo, dependiendo de la definición de adicción utilizada….

Si el comportamiento sexual problemático se describe como comportamiento sexual compulsivo (CSB), adicción al sexo y / o trastorno hipersexual, hay miles de terapeutas psicológicos en todo el mundo que tratan estos trastornos. En consecuencia, la comunidad psiquiátrica debe dar mayor credibilidad a la evidencia clínica de quienes ayudan y tratan a tales individuos ...

Podría decirse que el desarrollo más importante en el campo de la CSB y la adicción al sexo es cómo Internet está cambiando y facilitando la CSB. Esto no se mencionó hasta el párrafo final, sin embargo, la investigación sobre la adicción al sexo en línea (si bien comprende una pequeña base empírica) ha existido desde fines de la década de 1990, incluyendo tamaños de muestra de hasta casi 10 000 individuos. De hecho, ha habido revisiones recientes de datos empíricos sobre la adicción al sexo en línea y su tratamiento. Estos han delineado las muchas características específicas de Internet que pueden facilitar y estimular tendencias adictivas en relación con el comportamiento sexual (accesibilidad, asequibilidad, anonimato, conveniencia, escape, desinhibición, etc.).

8) Buscando la claridad en el agua fangosa: Consideraciones futuras para clasificar el comportamiento sexual compulsivo como una adicciónKraus et al., 2016). Extractos:

Recientemente consideramos la evidencia para clasificar la conducta sexual compulsiva (CSB) como una adicción sin sustancia (comportamiento). Nuestra revisión encontró que la CSB compartía paralelos clínicos, neurobiológicos y fenomenológicos con trastornos por uso de sustancias ...

Aunque la Asociación Americana de Psiquiatría rechazó el trastorno hipersexual del DSM-5, se puede hacer un diagnóstico de CSB (deseo sexual excesivo) utilizando ICD-10. CSB también está siendo considerado por ICD-11, aunque su inclusión final no es segura. Las investigaciones futuras deben continuar desarrollando conocimientos y fortaleciendo un marco para comprender mejor la CSB y traducir esta información en mejores esfuerzos de políticas, prevención, diagnóstico y tratamiento para minimizar los impactos negativos de la CSB.

9) ¿La pornografía en Internet está causando disfunciones sexuales? Una revisión con informes clínicos (Park et al, 2016). Una extensa revisión de la literatura relacionada con problemas sexuales inducidos por la pornografía. Con la participación de los médicos de la Marina de los EE. UU. De 7 y Gary Wilson, la revisión proporciona los últimos datos que revelan un aumento tremendo de los problemas sexuales juveniles. También revisa los estudios neurológicos relacionados con la adicción a la pornografía y el condicionamiento sexual a través de la pornografía en Internet. Los médicos proporcionan informes clínicos de 3 de hombres que desarrollaron disfunciones sexuales inducidas por la pornografía. Un segundo artículo de 2016 de Gary Wilson analiza la importancia de estudiar los efectos de la pornografía al hacer que los sujetos se abstengan del uso de la pornografía: Eliminar el uso crónico de la pornografía en Internet para revelar sus efectos (2016). Extractos:

Los factores tradicionales que una vez explicaron las dificultades sexuales de los hombres parecen insuficientes para explicar el fuerte aumento de la disfunción eréctil, la eyaculación retardada, la satisfacción sexual disminuida y la disminución de la libido durante el sexo en pareja en hombres bajo 40. Esta revisión (1) considera datos de múltiples dominios, por ejemplo, clínico, biológico (adicción / urología), psicológico (condicionamiento sexual), sociológico; y (2) presenta una serie de informes clínicos, todos con el objetivo de proponer una posible dirección para futuras investigaciones de este fenómeno. Las alteraciones en el sistema motivacional del cerebro se exploran como una posible etiología subyacente a las disfunciones sexuales relacionadas con la pornografía.

Esta revisión también considera evidencia de que las propiedades únicas de la pornografía en Internet (novedad ilimitada, potencial para una fácil escalada a material más extremo, formato de video, etc.) pueden ser lo suficientemente potentes como para condicionar la excitación sexual a aspectos del uso de la pornografía en Internet que no pasan fácilmente a la realidad - Compañeros de vida, de tal manera que el sexo con las parejas deseadas no se registre para cumplir con las expectativas y disminuir la excitación. Los informes clínicos sugieren que terminar el uso de pornografía en Internet a veces es suficiente para revertir los efectos negativos, lo que subraya la necesidad de una investigación exhaustiva utilizando metodologías que hagan que los sujetos eliminen la variable del uso de pornografía en Internet.

3.4. Neuroadaptaciones relacionadas con las dificultades sexuales inducidas por la pornografía en Internet: Suponemos que las dificultades sexuales inducidas por la pornografía involucran tanto la hiperactividad como la hipoactividad en el sistema motivacional del cerebro [72, 129] y los correlatos neuronales de cada uno, o ambos, se han identificado en estudios recientes sobre usuarios de pornografía en Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10). Integración de consideraciones psicológicas y neurobiológicas con respecto al desarrollo y mantenimiento de trastornos específicos del uso de Internet: un modelo de interacción de persona-afecto-cognición-ejecución (Brand et al., 2016). Una revisión de los mecanismos subyacentes al desarrollo y mantenimiento de trastornos específicos del uso de Internet, incluido el "trastorno de la visualización de pornografía en Internet". Los autores sugieren que la adicción a la pornografía (y la adicción al cibersexo) se clasifiquen como trastornos de uso de Internet y se coloquen con otras adicciones conductuales bajo trastornos de uso de sustancias como conductas adictivas. Extractos:

Aunque el DSM-5 se centra en los juegos en Internet, un número significativo de autores indica que las personas que buscan tratamiento también pueden usar otras aplicaciones de Internet o sitios de manera adictiva ...

Desde el estado actual de la investigación, sugerimos incluir trastornos de uso de Internet en el próximo ICD-11. Es importante tener en cuenta que más allá del desorden de los juegos de Internet, otros tipos de aplicaciones también se usan de manera problemática. Un enfoque podría involucrar la introducción de un término general de trastorno de uso de Internet, que luego podría especificarse considerando la aplicación de primera elección que se utiliza (por ejemplo, trastorno de juegos de Internet, trastorno de juegos de azar en Internet, trastorno de uso de pornografía en Internet, Trastorno de la comunicación por Internet y trastorno de la compra por Internet).

11). La neurobiología de la adicción sexual: capítulo de neurobiología de las adicciones, Oxford Press (Hilton et al. 2016). - Extractos:

Revisamos las bases neurobiológicas de la adicción, incluida la adicción natural o por procesos, y luego analizamos cómo se relaciona esto con nuestra comprensión actual de la sexualidad como una recompensa natural que puede volverse funcionalmente "inmanejable" en la vida de un individuo ...

Está claro que la definición actual y la comprensión de la adicción han cambiado en función de la infusión de conocimientos sobre cómo el cerebro aprende y desea. Mientras que la adicción sexual se definía anteriormente basándose únicamente en criterios de comportamiento, ahora se ve también a través de la lente de la neuromodulación. Aquellos que no entienden o no pueden entender estos conceptos pueden continuar aferrándose a una perspectiva neurológicamente más ingenua, pero aquellos que son capaces de comprender el comportamiento en el contexto de la biología, este nuevo paradigma proporciona una definición integradora y funcional de la adicción sexual que informa. Tanto el científico como el clínico.

12). Enfoques neurocientíficos a la adicción a la pornografía en líneaStark y Klucken, 2017) - Extractos:

La disponibilidad de material pornográfico ha aumentado sustancialmente con el desarrollo de Internet. Como resultado de esto, los hombres piden tratamiento con más frecuencia porque la intensidad de su consumo de pornografía está fuera de control; es decir, no pueden detener o reducir su comportamiento problemático a pesar de que se enfrentan a consecuencias negativas ... En las últimas dos décadas, se llevaron a cabo varios estudios con enfoques neurocientíficos, especialmente la resonancia magnética funcional (IRMf), para explorar los correlatos neurales de la observación de pornografía en condiciones experimentales y los correlatos neurales del uso excesivo de pornografía. Dados los resultados anteriores, el consumo excesivo de pornografía se puede conectar a mecanismos neurobiológicos ya conocidos que subyacen al desarrollo de adicciones relacionadas con sustancias.

Finalmente, resumimos los estudios, que investigaron las correlaciones del consumo excesivo de pornografía a nivel neuronal. A pesar de la falta de estudios longitudinales, es plausible que las características observadas en los hombres con adicción sexual no sean las causas del consumo excesivo de pornografía. La mayoría de los estudios informan una mayor reactividad con la señal en el circuito de recompensa hacia el material sexual en usuarios de pornografía excesiva que en los sujetos de control, lo que refleja los hallazgos de adicciones relacionadas con sustancias. Los resultados relativos a la reducción de la conectividad prefrontal-estriatal en sujetos con adicción a la pornografía pueden interpretarse como un signo de un control cognitivo deteriorado sobre el comportamiento adictivo.

13). ¿Es el comportamiento sexual excesivo un trastorno adictivo? (Potenza et al., 2017) - Extractos:

El trastorno de conducta sexual compulsiva (operacionalizado como trastorno hipersexual) se consideró para su inclusión en el DSM-5, pero finalmente se excluyó, a pesar de la generación de criterios formales y las pruebas de ensayos de campo. Esta exclusión ha obstaculizado los esfuerzos de prevención, investigación y tratamiento, y ha dejado a los clínicos sin un diagnóstico formal de trastorno de conducta sexual compulsiva.

La investigación sobre la neurobiología del trastorno de conducta sexual compulsiva ha generado hallazgos relacionados con sesgos atencionales, atribuciones de prominencia de incentivos y reactividad de referencia basada en el cerebro que sugieren similitudes sustanciales con las adicciones. El trastorno de conducta sexual compulsiva se propone como un trastorno de control de impulsos en la CIE-11, de acuerdo con una visión propuesta de que el deseo, el compromiso continuo a pesar de las consecuencias adversas, el compromiso compulsivo y la disminución del control representan las características centrales de los trastornos de control de impulsos.

Esta visión podría haber sido apropiada para algunos trastornos del control de impulsos del DSM-IV, específicamente el juego patológico. Sin embargo, estos elementos se han considerado centrales durante mucho tiempo para las adicciones, y en la transición de DSM-IV a DSM-5, se reestructuró la categoría de Trastornos de control de impulsos no clasificados en otra parte, y se cambió el nombre del juego patológico y se reclasificó como un trastorno adictivo. En la actualidad, el sitio del borrador beta de la CIE-11 enumera los trastornos de control de impulsos e incluye el trastorno de conducta sexual compulsiva, piromanía, cleptomanía y trastorno explosivo intermitente.

El trastorno de la conducta sexual compulsiva parece encajar bien con los trastornos adictivos sin sustancias propuestos para la CIE-11, en consonancia con el término más estrecho de la adicción al sexo actualmente propuesto para el trastorno de la conducta sexual compulsiva en el sitio web del borrador de la CIE-11. Creemos que la clasificación del trastorno de la conducta sexual compulsiva como un trastorno adictivo es consistente con los datos recientes y podría beneficiar a los clínicos, investigadores e individuos que sufren y están personalmente afectados por este trastorno.

14). Neurobiología de la adicción a la pornografía: una revisión clínicaDe Sousa y Lodha, 2017) - Extractos:

La revisión primero analiza la neurobiología básica de la adicción con el circuito de recompensa básico y las estructuras involucradas generalmente en cualquier adicción. Luego, el enfoque cambia a la adicción a la pornografía y se revisan los estudios realizados sobre la neurobiología de la enfermedad. El papel de la dopamina en la adicción a la pornografía se revisa junto con el papel de ciertas estructuras cerebrales como se ve en los estudios de MRI. Los estudios de resonancia magnética nuclear que involucran estímulos sexuales visuales se han utilizado ampliamente para estudiar la neurociencia detrás del uso de pornografía y se destacan los resultados de estos estudios. También se destaca el efecto de la adicción a la pornografía en las funciones cognitivas de orden superior y la función ejecutiva.

En total, se identificaron los artículos de 59 que incluían revisiones, mini revisiones y artículos de investigación originales sobre los problemas del uso de la pornografía, la adicción y la neurobiología. Los trabajos de investigación revisados ​​aquí se centraron en aquellos que explicaron una base neurobiológica para la adicción a la pornografía. Se incluyeron estudios que tenían un tamaño de muestra y una metodología de sonido decentes con un análisis estadístico adecuado. Hubo algunos estudios con menos participantes, series de casos, informes de casos y estudios cualitativos que también se analizaron para este documento. Los dos autores revisaron todos los artículos y los más relevantes fueron seleccionados para esta revisión. Esto se complementó aún más con la experiencia clínica personal de los dos autores que trabajan regularmente con pacientes en los que la adicción a la pornografía y la visualización son un síntoma angustiante. Los autores también tienen experiencia psicoterapéutica con estos pacientes que han agregado valor a la comprensión neurobiológica.

15). La prueba del pudín está en la degustación: se necesitan datos para probar modelos e hipótesis relacionadas con los comportamientos sexuales compulsivosGola y Potenza, 2018) - Extractos:

Como se describe en otra parte (Kraus, Voon y Potenza, 2016a), hay un número creciente de publicaciones sobre CSB, llegando a más de 11,400 en 2015. No obstante, quedan sin respuesta preguntas fundamentales sobre la conceptualización de CSB (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017). Sería relevante considerar cómo el DSM y el Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD) operan con respecto a los procesos de definición y clasificación. Al hacerlo, creemos que es relevante centrarse en el trastorno del juego (también conocido como juego patológico) y cómo se consideró en el DSM-IV y el DSM-5 (así como en el ICD-10 y el próximo ICD-11). En el DSM-IV, el juego patológico se clasificó como un "Trastorno de control de impulsos no clasificado en otra parte". En el DSM-5, se reclasificó como un "Trastorno relacionado con sustancias y adictivo". Un enfoque similar se debe aplicar a la CSB, que actualmente se está considerando para su inclusión como un trastorno de control de impulsos en la CIE-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al. 2018)….

Entre los dominios que pueden sugerir similitudes entre la CSB y los trastornos adictivos se encuentran los estudios de neuroimagen, con varios estudios recientes omitidos por Walton et al. (2017). Los estudios iniciales a menudo examinaban la CSB con respecto a modelos de adicción (revisados ​​en Gola, Wordecha, Marchewka y Sescousse, 2016b; Kraus, Voon y Potenza, 2016b). Un modelo destacado: la teoría de la prominencia de los incentivos (Robinson y Berridge, 1993): Afirma que en las personas con adicciones, las señales asociadas con sustancias de abuso pueden adquirir fuertes valores de incentivo y evocar ansias. Tales reacciones pueden estar relacionadas con activaciones de regiones cerebrales implicadas en el procesamiento de recompensa, incluido el cuerpo estriado ventral. Las tareas que evalúan la reactividad de las señales y el procesamiento de recompensas pueden modificarse para investigar la especificidad de las señales (por ejemplo, monetarias versus eróticas) para grupos específicos (Sescousse, Barbalat, Domenech y Dreher, 2013), y recientemente hemos aplicado esta tarea para estudiar una muestra clínica (Gola et al., 2017).

Descubrimos que las personas que buscaban tratamiento para el uso problemático de la pornografía y la masturbación, en comparación con sujetos sanos de control (por edad, sexo, ingresos, religiosidad, cantidad de contactos sexuales con parejas, excitación sexual), mostraron una mayor reactividad estriatal ventral por señales de erotismo. recompensas, pero no para recompensas asociadas y no para señales y recompensas monetarias. Este patrón de reactividad cerebral está en línea con la teoría de la prominencia de incentivos y sugiere que una característica clave de la CSB puede involucrar una reactividad o antojo inducida por señales inicialmente neutrales asociadas con la actividad sexual y los estímulos sexuales.

Los datos adicionales sugieren que otros circuitos y mecanismos cerebrales pueden estar involucrados en CSB, y estos pueden incluir cingulado anterior, hipocampo y amígdala (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse y Stark, 2016; Voon et al. 2014). Entre estos, hemos planteado la hipótesis de que el circuito de amígdala extendido que se relaciona con una alta reactividad para las amenazas y la ansiedad puede ser particularmente relevante desde el punto de vista clínico (Gola, Miyakoshi y Sescousse, 2015; Gola y Potenza, 2016) basado en la observación de que algunos individuos con LEC presentan altos niveles de ansiedad (Gola et al., 2017) y los síntomas de CSB pueden reducirse junto con la reducción farmacológica de la ansiedad (Gola & Potenza, 2016) ...

16). Promoción de iniciativas educativas, de clasificación, tratamiento y políticas Comentario sobre: ​​Trastorno compulsivo de la conducta sexual en el ICD-11 (Kraus y col., 2018) - El manual de diagnóstico médico más utilizado del mundo. La Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-11), contiene un nuevo diagnostico adecuado para la adicción a la pornografía: “Trastorno de comportamiento sexual compulsivo. ”Extractos:

Para muchas personas que experimentan patrones persistentes de dificultad o fallas en el control de impulsos o impulsos sexuales repetitivos e intensos que dan como resultado un comportamiento sexual asociado con una angustia marcada o deterioro en las áreas personales, familiares, sociales, educativas, ocupacionales u otras áreas importantes de funcionamiento, Es muy importante poder nombrar e identificar su problema. También es importante que los proveedores de atención (es decir, médicos y consejeros) a quienes las personas pueden solicitar ayuda estén familiarizados con los CSB. Durante nuestros estudios en los que participaron más de 3,000 sujetos que buscaban tratamiento para la CSB, con frecuencia hemos escuchado que las personas que padecen CSB encuentran múltiples barreras durante su búsqueda de ayuda o en contacto con los médicos (Dhuffar y Griffiths, 2016).

Los pacientes informan que los médicos pueden evitar el tema, afirmar que tales problemas no existen, o sugerir que uno tiene un alto deseo sexual, y deben aceptarlo en lugar de tratarlo (a pesar de que para estos individuos, los CSB pueden sentirse egoístas y conducen a múltiples consecuencias negativas). Creemos que criterios bien definidos para el trastorno CSB promoverán los esfuerzos educativos, incluido el desarrollo de programas de capacitación sobre cómo evaluar y tratar a las personas con síntomas del trastorno CSB. Esperamos que dichos programas se conviertan en parte de la capacitación clínica para psicólogos, psiquiatras y otros proveedores de servicios de atención de salud mental, así como otros proveedores de atención, incluidos proveedores de atención primaria, como médicos generalistas.

Deben abordarse las preguntas básicas sobre la mejor manera de conceptualizar el trastorno CSB y proporcionar tratamientos efectivos. La propuesta actual de clasificar el trastorno CSB como un trastorno de control de impulsos es controvertida ya que se han propuesto modelos alternativos (Kor, Fogel, Reid y Potenza, 2013). Hay datos que sugieren que CSB comparte muchas características con adicciones (Kraus et al., 2016), incluidos datos recientes que indican una mayor reactividad de las regiones cerebrales relacionadas con la recompensa en respuesta a señales asociadas con estímulos eróticos (Brand, Snagowski, Laier y Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka y Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse y Stark, 2016; Voon et al., 2014).

Además, los datos preliminares sugieren que la naltrexona, un medicamento con indicaciones para trastornos por consumo de alcohol y opioides, puede ser útil para tratar los CSB (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones y Potenza, 2015; Raymond, Grant y Coleman, 2010). Con respecto a la clasificación propuesta del trastorno de CSB como un trastorno de control de impulsos, hay datos que sugieren que los individuos que buscan tratamiento para una forma de trastorno de CSB, el uso de pornografía problemática, no difieren en términos de impulsividad de la población general. En cambio, se presentan con mayor ansiedad (Gola, Miyakoshi y Sescousse, 2015; Gola et al., 2017), y el tratamiento farmacológico dirigido a los síntomas de ansiedad puede ser útil para reducir algunos síntomas de CSB (Gola y Potenza, 2016). Si bien puede que aún no sea posible extraer conclusiones definitivas con respecto a la clasificación, parece que más datos respaldan la clasificación como un trastorno adictivo en comparación con un trastorno de control de impulsos (Kraus et al., 2016), y se necesita más investigación para examinar las relaciones con otras condiciones psiquiátricas (Potenza et al., 2017).

17). Comportamiento sexual compulsivo en humanos y modelos preclínicos (2018) - Extractos:

El comportamiento sexual compulsivo (CSB, por sus siglas en inglés) es ampliamente considerado como una "adicción al comportamiento" y es una amenaza importante para la calidad de vida y la salud física y mental. Sin embargo, la CSB ha tardado en ser reconocida clínicamente como un trastorno diagnosticable. La CSB es comórbida con los trastornos afectivos y con el uso de sustancias, y estudios recientes de neuroimagen han demostrado trastornos patológicos neurales compartidos o superpuestos, especialmente en regiones cerebrales que controlan la prominencia motivacional y el control inhibitorio. Se revisan los estudios clínicos de neuroimagen que han identificado cambios estructurales y / o funcionales en la corteza prefrontal, la amígdala, el estriado y el tálamo en individuos que sufren de CSB. Se discute un modelo preclínico para estudiar los fundamentos neurales de CSB en ratas macho que consiste en un procedimiento de aversión condicionada para examinar la búsqueda de comportamiento sexual a pesar de las consecuencias negativas conocidas.

Debido a que la CSB comparte características con otros trastornos compulsivos, es decir, la adicción a las drogas, las comparaciones de los hallazgos en la CSB y los sujetos adictos a las drogas, pueden ser valiosas para identificar patologías neurales comunes que median la comorbilidad de estos trastornos. De hecho, muchos estudios han mostrado patrones similares de actividad neural y conectividad dentro de las estructuras límbicas que están involucradas tanto en el uso de CSB como de los medicamentos crónicos [87 – 89].

En conclusión, esta revisión resumió los estudios de comportamiento y neuroimagen en CSB humano y comorbilidad con otros trastornos, incluido el abuso de sustancias. En conjunto, estos estudios indican que la CSB está asociada con alteraciones funcionales en el cingulado anterior dorsal y la corteza prefrontal, la amígdala, el estriado y el tálamo, además de una menor conectividad entre la amígdala y la corteza prefrontal. Además, se describió un modelo preclínico para CSB en ratas macho, incluida una nueva evidencia de alteraciones neurales en mPFC y OFC que se correlacionan con la pérdida del control inhibitorio de la conducta sexual. Este modelo preclínico ofrece una oportunidad única para probar hipótesis clave para identificar predisposiciones y causas subyacentes de CSB y comorbilidad con otros trastornos.

18). Disfunciones sexuales en la era de Internet (2018) - Extracto:

El deseo sexual bajo, la satisfacción reducida en las relaciones sexuales y la disfunción eréctil (DE) son cada vez más comunes en la población joven. En un estudio italiano de 2013, hasta el 25% de los sujetos que padecían DE tenían menos de 40 años [1], y en un estudio similar publicado en 2014, más de la mitad de los hombres canadienses con experiencia sexual entre 16 y 21 años. sufría algún tipo de trastorno sexual [2]. Al mismo tiempo, la prevalencia de estilos de vida poco saludables asociados con la DE orgánica no ha cambiado significativamente o ha disminuido en las últimas décadas, lo que sugiere que la DE psicógena está en aumento [3].

El DSM-IV-TR define algunos comportamientos con cualidades hedónicas, como los juegos de azar, las compras, los comportamientos sexuales, el uso de Internet y el uso de videojuegos, como "trastornos de control de impulsos no clasificados en otra parte", aunque a menudo se describen como adicciones conductuales [4 ] Investigaciones recientes han sugerido el papel de la adicción conductual en las disfunciones sexuales: las alteraciones en las vías neurobiológicas involucradas en la respuesta sexual podrían ser consecuencia de estímulos repetidos y supranormales de diversos orígenes.

Entre las adicciones conductuales, el uso problemático de Internet y el consumo de pornografía en línea a menudo se citan como posibles factores de riesgo para la disfunción sexual, a menudo sin un límite definido entre los dos fenómenos. Los usuarios en línea se sienten atraídos por la pornografía en Internet debido a su anonimato, accesibilidad y accesibilidad, y en muchos casos su uso podría llevar a los usuarios a una adicción al cibersexo: en estos casos, es más probable que los usuarios olviden el papel "evolutivo" del sexo, y más entusiasmo en el material sexualmente explícito auto-seleccionado que en el coito.

En la literatura, los investigadores son discordantes sobre la función positiva y negativa de la pornografía en línea. Desde la perspectiva negativa, representa la causa principal del comportamiento masturbatorio compulsivo, la adicción al cibersexo e incluso la disfunción eréctil.

19). Mecanismos neurocognitivos en el trastorno de conducta sexual compulsiva (2018) - Extractos:

Hasta la fecha, la mayoría de las investigaciones de neuroimagen sobre el comportamiento sexual compulsivo ha proporcionado evidencia de mecanismos superpuestos subyacentes al comportamiento sexual compulsivo y las adicciones no sexuales. El comportamiento sexual compulsivo se asocia con un funcionamiento alterado en las regiones cerebrales y redes implicadas en la sensibilización, la habituación, el descontrol de los impulsos y el procesamiento de recompensas en patrones como la adicción a las sustancias, los juegos de azar y los juegos. Las regiones cerebrales clave vinculadas a las características de CSB incluyen las cortezas frontales y temporales, la amígdala y el cuerpo estriado, incluido el núcleo accumbens.

CSBD se ha incluido en la versión actual de laICD-11 como un trastorno de control de impulsos [39]. Como lo describe la OMS, los trastornos de control de impulsos se caracterizan por la repetida incapacidad de resistir un impulso, impulso o necesidad de realizar un acto que es gratificante para la persona, al menos en el corto plazo, a pesar de las consecuencias, como las prolongadas. A largo plazo, ya sea para el individuo o para otras personas, marcado malestar con respecto al patrón de comportamiento, o deterioro significativo en las áreas personal, familiar, social, educativa, ocupacional u otras áreas importantes de funcionamiento '[39]. Los hallazgos actuales plantean preguntas importantes con respecto a la clasificación de la CSBD. Muchos trastornos caracterizados por un control de impulsos deteriorado se clasifican en otra parte del ICD-11 (Por ejemplo, los trastornos relacionados con el juego, el juego y el uso de sustancias se clasifican como trastornos adictivos) [123].

20). Una comprensión actual de la neurociencia del comportamiento del trastorno de la conducta sexual compulsiva y el uso problemático de la pornografía (2018) - Extractos:

Recientes estudios neurobiológicos han revelado que los comportamientos sexuales compulsivos están asociados con un procesamiento alterado del material sexual y diferencias en la estructura y función del cerebro.

Los hallazgos resumidos en nuestra descripción general sugieren similitudes relevantes con las adicciones relacionadas con el comportamiento y las sustancias, que comparten muchas anomalías encontradas para la CSBD (según se revisó en [127]). Aunque más allá del alcance del presente informe, las adicciones de sustancias y comportamientos se caracterizan por una reactividad de la señal alterada indexada por medidas subjetivas, conductuales y neurobiológicas (reseñas y revisiones: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alcohol: [134, 135]; cocaína: [136, 137]; tabaco: [138, 139]; juego: [140, 141]; juegos: [142, 143]). Los resultados relativos a la conectividad funcional en estado de reposo muestran similitudes entre la CSBD y otras adicciones [144, 145].

Aunque hasta la fecha se han realizado pocos estudios neurobiológicos de la CSBD, los datos existentes sugieren que las anomalías neurobiológicas comparten puntos en común con otras adiciones como el uso de sustancias y los trastornos del juego. Por lo tanto, los datos existentes sugieren que su clasificación puede ser más adecuada como una adicción conductual que como un trastorno de control de impulsos.

21). Reactividad del estriado ventral en conductas sexuales compulsivas (2018) , Extractos:

Los comportamientos sexuales compulsivos (CSB) son una razón para buscar tratamiento. Dada esta realidad, el número de estudios sobre CSB ha aumentado sustancialmente en la última década y la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluyó a CSB en su propuesta para el próximo ICD-11 ... Desde nuestro punto de vista, vale la pena investigar si CSB se pueden distinguir en dos subtipos caracterizados por: (1) conductas sexuales interpersonales dominantes, y (2) conductas sexuales solitarias dominantes y observación de pornografía (48, 49).

La cantidad de estudios disponibles sobre CSB (y poblaciones subclínicas de usuarios frecuentes de pornografía) aumenta constantemente. Entre los estudios actualmente disponibles, pudimos encontrar nueve publicaciones (Tabla 1) que utiliza imágenes de resonancia magnética funcional. Sólo cuatro de estos (36,39) investigó directamente el procesamiento de señales y / o recompensas eróticas y reportó los hallazgos relacionados con las activaciones del estriado ventral. Tres estudios indican un aumento de la reactividad del estriado ventral para los estímulos eróticos (36,39) o señales que predicen tales estímulos (36,39). Estos hallazgos son consistentes con la Teoría de incentivo de la experiencia (IST) (28), uno de los marcos más prominentes que describen el funcionamiento del cerebro en la adicción. El único soporte para otro marco teórico que predice la hipoactivación del estriado ventral en la adicción, la teoría RDS (29, 30), proviene parcialmente de un estudio (37), donde los individuos con CSB presentaron una activación del estriado ventral inferior para estímulos excitantes en comparación con los controles.

22). Adicción a la pornografía en línea: lo que sabemos y lo que no sabemos: una revisión sistemática (2019)- Extractos:

En los últimos años, ha habido una ola de artículos relacionados con las adicciones conductuales; algunos de ellos se centran en la adicción a la pornografía en línea. Sin embargo, a pesar de todos los esfuerzos, todavía no podemos hacer un perfil cuando participar en este comportamiento se vuelve patológico. Los problemas comunes incluyen: sesgo de muestra, la búsqueda de instrumentos de diagnóstico, aproximaciones opuestas al asunto y el hecho de que esta entidad puede estar incluida dentro de una patología mayor (es decir, adicción al sexo) que puede presentarse con una sintomatología muy diversa. Las adicciones conductuales forman un campo de estudio en gran parte inexplorado, y generalmente exhiben un modelo de consumo problemático: pérdida de control, deterioro y uso riesgoso.

El trastorno hipersexual se ajusta a este modelo y puede estar compuesto por varios comportamientos sexuales, como el uso problemático de la pornografía en línea (POPU). El uso de pornografía en línea está en aumento, con un potencial de adicción considerando la influencia "triple A" (accesibilidad, asequibilidad, anonimato). Este uso problemático podría tener efectos adversos en el desarrollo sexual y el funcionamiento sexual, especialmente entre la población joven.

Por lo que sabemos, varios estudios recientes apoyan esta entidad como una adicción con importantes manifestaciones clínicas como la disfunción sexual y la insatisfacción psicosexual. La mayor parte del trabajo existente se basa en una investigación similar realizada sobre adictos a sustancias, basada en la hipótesis de la pornografía en línea como un "estímulo supranormal" similar a una sustancia real que, a través del consumo continuo, puede provocar un trastorno adictivo. Sin embargo, conceptos como la tolerancia y la abstinencia aún no están lo suficientemente establecidos como para merecer el etiquetado de la adicción y, por lo tanto, constituyen una parte crucial de la investigación futura. Por el momento, una entidad de diagnóstico que abarca el comportamiento sexual fuera de control se ha incluido en el ICD-11 debido a su relevancia clínica actual, y seguramente será útil para tratar a los pacientes con estos síntomas que solicitan ayuda a los médicos.

23). Aparición y desarrollo de la adicción a la pornografía en línea: factores de susceptibilidad individual, mecanismos de fortalecimiento y mecanismos neuronales (2019) - Extractos:

La iniciación y el desarrollo de la adicción al cibersexo tienen dos etapas con condicionamiento clásico y condicionamiento operante. En primer lugar, las personas usan el cibersexo ocasionalmente por entretenimiento y curiosidad. En esta etapa, el uso de dispositivos de Internet se combina con la excitación sexual y los resultados en el condicionamiento clásico, además conducen a la sensibilización de las señales relacionadas con el cibersexo que desencadenan un ansia intensa. Las vulnerabilidades individuales también facilitan la sensibilización de las señales relacionadas con el cibersexo. En la segunda etapa, las personas hacen uso frecuente del cibersexo para satisfacer sus deseos sexuales o durante este proceso, el sesgo cognitivo relacionado con el cibersexo, como la expectativa positiva del cibersexo y el mecanismo de afrontamiento, como usarlo para tratar las emociones negativas, se refuerzan positivamente, esos rasgos personales asociados con la adicción al cibersexo, como el narcisismo, la búsqueda de sensaciones sexuales, la excitabilidad sexual, el uso disfuncional del sexo también se refuerza positivamente, mientras que los trastornos comunes de la personalidad como el nerviosismo, la baja autoestima y las psicopatologías como la depresión y la ansiedad se refuerzan negativamente.

Los déficits de la función ejecutiva ocurren debido al uso a largo plazo del cibersexo. La interacción de los déficits de la función ejecutiva y el deseo intenso promueve el desarrollo y el mantenimiento de la adicción al cibersexo. Las investigaciones que utilizan herramientas electrofisiológicas y de imágenes cerebrales principalmente para estudiar la adicción al cibersexo descubrieron que los adictos al cibersexo pueden desarrollar un deseo cada vez más fuerte por el cibersexo cuando se enfrentan a señales relacionadas con el cibersexo, pero se sienten cada vez menos agradables al usarlo. Los estudios proporcionan evidencia de un intenso deseo provocado por señales relacionadas con el cibersexo y una función ejecutiva deteriorada.

En conclusión, las personas que son vulnerables a la adicción al cibersexo no pueden detener el uso del cibersexo por un deseo cada vez más intenso de cibersexo y una función ejecutiva deteriorada, pero se sienten cada vez menos satisfechos al usarlo y buscan cada vez más material pornográfico original en línea a costa de mucho tiempo y dinero. Una vez que reduzcan el uso del cibersexo o simplemente lo dejen, sufrirán una serie de efectos adversos como depresión, ansiedad, disfunción de la erección, falta de excitación sexual.

24). Teorías, prevención y tratamiento del trastorno por uso de pornografía (2019)- Extractos:

El trastorno de conducta sexual compulsiva, incluido el uso problemático de la pornografía, se ha incluido en el ICD-11 como trastorno de control de impulsos. Sin embargo, los criterios de diagnóstico para este trastorno son muy similares a los criterios para los trastornos debidos a comportamientos adictivos, por ejemplo, las actividades sexuales repetitivas que se convierten en un foco central de la vida de la persona, los esfuerzos fallidos para reducir significativamente los comportamientos sexuales repetitivos y los comportamientos sexuales repetitivos continuos a pesar de experimentando consecuencias negativas (OMS, 2019). Muchos investigadores y médicos también argumentan que el uso problemático de la pornografía puede considerarse una adicción conductual.

Se ha demostrado que las personas con síntomas de trastorno del uso de la pornografía han demostrado reactividad y ansia en combinación con un control inhibitorio reducido, cogniciones implícitas (p. Ej., Tendencias de aproximación) y experimentar gratificación y compensación relacionadas con el uso de la pornografía. Los estudios neurocientíficos confirman la participación de los circuitos cerebrales relacionados con la adicción, incluido el estriado ventral y otras partes de los bucles fronto-estriatales, en el desarrollo y mantenimiento del uso problemático de la pornografía. Los informes de casos y los estudios de prueba de concepto sugieren la eficacia de las intervenciones farmacológicas, por ejemplo, el antagonista de los opioides naltrexona, para tratar a las personas con trastorno por uso de pornografía y trastorno de conducta sexual compulsiva.

Las consideraciones teóricas y la evidencia empírica sugieren que los mecanismos psicológicos y neurobiológicos involucrados en los trastornos adictivos también son válidos para el trastorno por uso de pornografía.

25). Uso de la pornografía problemática autopercibida: un modelo integrador desde un criterio de dominio de investigación y una perspectiva ecológica (2019) - Extractos

El uso problemático de la pornografía autopercibida parece estar relacionado con múltiples unidades de análisis y diferentes sistemas en el organismo. En base a los hallazgos dentro del paradigma RDoC descrito anteriormente, es posible crear un modelo coherente en el que diferentes unidades de análisis se impactan entre sí (Fig. 1). Parece que los niveles elevados de dopamina, presentes en la activación natural del sistema de recompensa relacionado con la actividad sexual y el orgasmo, interfieren con la regulación del sistema VTA-NAc en las personas que informan SPPPU. Esta desregulación conduce a una mayor activación del sistema de recompensa y a un mayor condicionamiento relacionado con el uso de pornografía, fomentando el comportamiento de aproximación al material pornográfico debido al aumento de dopamina en el núcleo accumbens.

La exposición continua a material pornográfico inmediato y fácilmente disponible parece crear un desequilibrio en el sistema dopaminérgico mesolímbico. Este exceso de dopamina activa las vías de salida de GABA, produciendo dinorfina como subproducto, que inhibe las neuronas de dopamina. Cuando la dopamina disminuye, se libera acetilcolina y puede generar un estado aversivo (Hoebel et al. 2007), creando el sistema de recompensa negativa que se encuentra en la segunda etapa de los modelos de adicción. Este desequilibrio también se correlaciona con el cambio del enfoque al comportamiento de evitación, visto en personas que informan sobre el uso problemático de pornografía…. Estos cambios en los mecanismos internos y de comportamiento entre las personas con SPPPU son similares a los observados en personas con adicciones a sustancias y se asignan a modelos de adicción (Love et al. 2015).

26). Adicción al cibersexo: una visión general del desarrollo y el tratamiento de un nuevo trastorno emergente (2020) - Extractos:

La adicción al cibersexo es una adicción no relacionada con sustancias que involucra actividad sexual en línea en Internet. Hoy en día, se puede acceder fácilmente a varios tipos de cosas relacionadas con el sexo o la pornografía a través de los medios de Internet. En Indonesia, la sexualidad generalmente se considera tabú, pero la mayoría de los jóvenes han estado expuestos a la pornografía. Puede conducir a una adicción con muchos efectos negativos en los usuarios, como las relaciones, el dinero y problemas psiquiátricos como depresión mayor y trastornos de ansiedad.

27). ¿Qué afecciones deben considerarse trastornos en la designación de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) de “Otros trastornos especificados debidos a conductas adictivas”? (2020) , Una revisión realizada por expertos en adicciones concluye que el trastorno por uso de pornografía es una condición que debería ser diagnosticada con la categoría ICD-11 “otros trastornos especificados debido a conductas adictivas”. En otras palabras, el uso compulsivo de la pornografía se parece a otras adicciones reconocidas. Extractos:

El trastorno de conducta sexual compulsiva, como se ha incluido en la categoría ICD-11 de trastornos de control de impulsos, puede incluir una amplia gama de comportamientos sexuales, incluida la visualización excesiva de pornografía que constituye un fenómeno clínicamente relevante (Brand, Blycker y Potenza, 2019; Kraus et al., 2018) La clasificación del trastorno de conducta sexual compulsiva ha sido debatida (Derbyshire y Grant, 2015), con algunos autores sugiriendo que el marco de adicción es más apropiado (Gola y Potenza, 2018), que puede ser particularmente el caso de las personas que sufren específicamente problemas relacionados con el uso de la pornografía y no de otros comportamientos sexuales compulsivos o impulsivos (Gola, Lewczuk y Skorko, 2016; Kraus, Martino y Potenza, 2016).

Las pautas de diagnóstico para el trastorno del juego comparten varias características con las del trastorno de conducta sexual compulsiva y pueden adoptarse potencialmente cambiando el "juego" por el "uso de la pornografía". Estas tres características principales se han considerado fundamentales para el uso problemático de la pornografía (Brand, Blycker, et al., 2019) y parecen ajustarse adecuadamente a las consideraciones básicas ( ) Varios estudios han demostrado la relevancia clínica (criterio 1) del uso problemático de la pornografía, lo que lleva a un deterioro funcional en la vida diaria que incluye poner en peligro las relaciones laborales y personales, y justificar el tratamiento (Gola y Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones y Potenza, 2015; Kraus, Voon y Potenza, 2016) En varios estudios y artículos de revisión, se han utilizado modelos de la investigación de adicciones (criterio 2) para derivar hipótesis y explicar los resultados (Marca, Antons, Wegmann y Potenza, 2019; Brand, Wegmann, et al., 2019; Marca, Young, et al., 2016; Stark et al., 2017; Wéry, Deleuze, Canale y Billieux, 2018) Los datos de estudios de autoinforme, conductuales, electrofisiológicos y de neuroimagen demuestran una implicación de procesos psicológicos y correlatos neuronales subyacentes que se han investigado y establecido en diversos grados para los trastornos por uso de sustancias y trastornos del juego / juego (criterio 3). Las características comunes observadas en estudios previos incluyen reactividad de señales y antojos acompañados de una mayor actividad en áreas cerebrales relacionadas con recompensas, sesgos atencionales, toma de decisiones desventajosas y control inhibitorio (específico de estímulos) (p. Ej., Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller, et al., 2019; Antons, Trotzke, Wegmann y Brand, 2019; Bothe et al., 2019; Brand, Snagowski, Laier y Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse y Stark, 2016; Kowalewska y otros, 2018; Mechelmans et al., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand y Strahler, 2018; Voon et al., 2014).

Con base en la evidencia revisada con respecto a los tres criterios de meta-nivel propuestos, sugerimos que el trastorno por uso de pornografía es una condición que puede diagnosticarse con la categoría ICD-11 "otros trastornos específicos debido a comportamientos adictivos" basados ​​en los tres núcleos criterios para el trastorno del juego, modificados con respecto a la visualización de pornografía (Brand, Blycker, et al., 2019) Uno conditio sine qua non considerar el trastorno por uso de pornografía dentro de esta categoría sería que el individuo sufre única y específicamente de un control disminuido sobre el consumo de pornografía (hoy en día, la pornografía en línea en la mayoría de los casos), que no se acompaña de comportamientos sexuales compulsivos adicionales (Kraus et al., 2018) Además, el comportamiento debe considerarse como un comportamiento adictivo solo si está relacionado con un deterioro funcional y experimenta consecuencias negativas en la vida diaria, como también es el caso del trastorno del juego (Billieux et al., 2017; Organización Mundial de la Salud, 2019) Sin embargo, también observamos que el trastorno por uso de pornografía puede ser diagnosticado actualmente con el diagnóstico actual de ICD-11 de trastorno de conducta sexual compulsiva dado que la visualización de pornografía y los comportamientos sexuales que la acompañan con frecuencia (con mayor frecuencia la masturbación, pero potencialmente otras actividades sexuales, incluido el sexo en pareja) pueden cumplir con los criterios para el trastorno de conducta sexual compulsiva (Kraus y Sweeney, 2019) El diagnóstico de trastorno de conducta sexual compulsiva puede ser adecuado para personas que no solo usan la pornografía de manera adictiva, sino que también sufren otras conductas sexuales compulsivas no relacionadas con la pornografía. El diagnóstico de trastorno por uso de pornografía como otro trastorno específico debido a conductas adictivas puede ser más adecuado para personas que sufren exclusivamente de visualización de pornografía mal controlada (en la mayoría de los casos acompañada de masturbación). Actualmente se debate si es útil o no una distinción entre el uso de pornografía en línea y fuera de línea, que también es el caso de los juegos en línea / fuera de línea (Király y Demetrovics, 2017).

28). La naturaleza adictiva de los comportamientos sexuales compulsivos y el consumo problemático de pornografía en línea: una revisión (2020) - Extractos:

Los hallazgos disponibles sugieren que hay varias características de CSBD y POPU que son consistentes con las características de la adicción, y que las intervenciones útiles para enfocarse en las adicciones conductuales y de sustancias merecen consideración para la adaptación y el uso para apoyar a las personas con CSBD y POPU. Si bien no hay ensayos aleatorizados de tratamientos para CSBD o POPU, los antagonistas opioides, la terapia cognitivo-conductual y la intervención basada en la atención plena parecen ser prometedores según algunos informes de casos.

La neurobiología de POPU y CSBD implica una serie de correlatos neuroanatómicos compartidos con trastornos establecidos por uso de sustancias, mecanismos neuropsicológicos similares, así como alteraciones neurofisiológicas comunes en el sistema de recompensa de la dopamina.

Varios estudios han citado patrones compartidos de neuroplasticidad entre la adicción sexual y los trastornos adictivos establecidos.

Como reflejo del uso excesivo de sustancias, el uso de pornografía excesiva tiene un impacto negativo en varios dominios de funcionamiento, deterioro y angustia.

29). Conductas sexuales disfuncionales: definición, contextos clínicos, perfiles neurobiológicos y tratamientos (2020) - Extractos:

1. El uso de pornografía entre los jóvenes, que la usan masivamente en línea, está relacionado con la disminución del deseo sexual y la eyaculación precoz, así como en algunos casos con trastornos de ansiedad social, depresión, DOC y TDAH [30-32] .

2. Existe una clara diferencia neurobiológica entre “empleados sexuales” y “adictos a la pornografía”: si el primero tiene una hipoactividad ventral, los segundos en cambio se caracterizan por una mayor reactividad ventral para señales eróticas y recompensas sin hipoactividad de los circuitos de recompensa. Esto sugeriría que los empleados necesitan contacto físico interpersonal, mientras que estos últimos tienden a realizar una actividad solitaria [33,34]. Además, los adictos a las drogas muestran una mayor desorganización de la sustancia blanca de la corteza prefrontal [35].

3. La adicción a la pornografía, aunque neurobiológicamente distinta de la adicción sexual, sigue siendo una forma de adicción conductual y esta disfuncionalidad favorece un agravamiento de la condición psicopatológica de la persona, involucrando directa e indirectamente una modificación neurobiológica a nivel de desensibilización al estímulo sexual funcional, hipersensibilización a disfunción sexual del estímulo, un marcado nivel de estrés capaz de afectar los valores hormonales del eje pituitario-hipotalámico-adrenal y la hipofrontalidad de los circuitos prefrontales [36].

4. La baja tolerancia al consumo de pornografía fue confirmada por un estudio de resonancia magnética funcional que encontró una menor presencia de materia gris en el sistema de recompensa (cuerpo estriado dorsal) relacionado con la cantidad de pornografía consumida. También descubrió que un mayor uso de la pornografía se correlaciona con una menor activación del circuito de recompensa mientras ve brevemente fotos sexuales. Los investigadores creen que sus resultados indicaron desensibilización y posiblemente tolerancia, que es la necesidad de más estimulación para lograr el mismo nivel de excitación. Además, se han encontrado señales de menor potencial en Putamen en sujetos dependientes de la pornografía [37].

5. Al contrario de lo que se podría pensar, los adictos a la pornografía no tienen un deseo sexual elevado y la práctica masturbatoria asociada a la visualización de material pornográfico disminuye el deseo favoreciendo también la eyaculación precoz, ya que el sujeto se siente más cómodo en la actividad en solitario. Por tanto, los individuos con mayor reactividad a la pornografía prefieren realizar actos sexuales solitarios que compartir con una persona real [38,39].

6. La suspensión repentina de la adicción a la pornografía provoca efectos negativos en el estado de ánimo, la excitación y la satisfacción sexual y relacional [40,41].

7. El uso masivo de pornografía facilita la aparición de trastornos psicosociales y dificultades en las relaciones [42].

8. Las redes neuronales involucradas en el comportamiento sexual son similares a las involucradas en el procesamiento de otras recompensas, incluidas las adicciones.

30). ¿Qué debería incluirse en los criterios para el trastorno de conducta sexual compulsiva? (2020) - Este importante artículo basado en investigaciones recientes corrige suavemente algunas de las afirmaciones engañosas de la investigación sobre pornografía. Entre los aspectos más destacados, los autores adoptan el concepto falso de “incongruencia moral” tan popular entre los investigadores pro-porno. Consulte también el cuadro útil que compara Trastorno de comportamiento sexual compulsivo y la desafortunada propuesta de trastorno hipersexual DSM-5. Extractos:

La disminución del placer derivado del comportamiento sexual también puede reflejar la tolerancia relacionada con la exposición repetitiva y excesiva a los estímulos sexuales, que se incluyen en los modelos de adicción de la CSBD (Kraus, Voon y Potenza, 2016) y respaldado por hallazgos neurocientíficos (Gola y Draps, 2018). También se sugiere un papel importante para la tolerancia en relación con el uso problemático de pornografía en muestras comunitarias y subclínicas (Chen et al., 2021). ...

La clasificación de CSBD como un trastorno del control de impulsos también merece consideración. … La investigación adicional puede ayudar a refinar la clasificación más apropiada de CSBD como sucedió con el trastorno del juego, reclasificado de la categoría de trastornos del control de impulsos a adicciones no relacionadas con sustancias o del comportamiento en el DSM-5 y la ICD-11. ... la impulsividad puede no contribuir tan fuertemente al uso problemático de la pornografía como algunos han propuesto (Bőthe et al., 2019).

… Los sentimientos de incongruencia moral no deben descalificar arbitrariamente a una persona para recibir un diagnóstico de CSBD. Por ejemplo, ver material sexualmente explícito que no está alineado con las creencias morales de uno (por ejemplo, pornografía que incluye violencia y objetivación de mujeresBridges et al., 2010), racismo (Fritz, Malic, Paul y Zhou, 2020), temas de violación e incesto (Bőthe et al., 2021; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen y Baughman, 2015) puede reportarse como moralmente incongruente, y la visualización objetivamente excesiva de dicho material también puede resultar en un deterioro en múltiples dominios (por ejemplo, legal, ocupacional, personal y familiar). Además, uno puede sentir incongruencia moral sobre otros comportamientos (p. Ej., Juego en el trastorno del juego o uso de sustancias en los trastornos por uso de sustancias), pero la incongruencia moral no se considera en los criterios para las condiciones relacionadas con estos comportamientos, aunque puede justificar su consideración durante el tratamiento (Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza y Gola, 2020). ...

31). Toma de decisiones en el trastorno del juego, el uso problemático de pornografía y el trastorno por atracón: similitudes y diferencias (2021) - La revisión proporciona una descripción general de los mecanismos neurocognitivos del trastorno del juego (GD), el uso problemático de pornografía (PPU) y el trastorno por atracón (BED), centrándose específicamente en los procesos de toma de decisiones relacionados con el funcionamiento ejecutivo (corteza prefrontal). Extractos:

Se han sugerido mecanismos comunes subyacentes a los trastornos por uso de sustancias (TUS como alcohol, cocaína y opioides) y trastornos o comportamientos adictivos o inadaptativos (como GD y PPU) [5,6,7,8, 9••]. También se han descrito los fundamentos compartidos entre las adicciones y los TCA, que incluyen principalmente el control cognitivo de arriba hacia abajo [10,11,12] y procesamiento ascendente de recompensas [13, 14] alteraciones. Las personas con estos trastornos a menudo muestran un control cognitivo deficiente y una toma de decisiones desventajosa [12, 15,16,17]. Se han encontrado deficiencias en los procesos de toma de decisiones y el aprendizaje dirigido a objetivos en múltiples trastornos; por lo tanto, podrían considerarse características transdiagnósticas clínicamente relevantes [18,19,20]. Más específicamente, se ha sugerido que estos procesos se encuentran en individuos con adicciones conductuales (p. Ej., En procesos duales y otros modelos de adicciones) [21,22,23,24].

Se han descrito similitudes entre la CSBD y las adicciones, y el control deficiente, el uso persistente a pesar de las consecuencias adversas y la tendencia a tomar decisiones riesgosas pueden ser características compartidas (37••, 40).

Comprender la toma de decisiones tiene implicaciones importantes para la evaluación y el tratamiento de las personas con GD, PPU y BED. Se han reportado alteraciones similares en la toma de decisiones bajo riesgo y ambigüedad, así como un mayor descuento por demora, en GD, BED y PPU. Estos hallazgos apoyan una característica transdiagnóstica que puede ser susceptible de intervenciones para los trastornos.

32). ¿Qué afecciones deben considerarse trastornos en la designación de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) de “Otros trastornos especificados debidos a conductas adictivas”? (2020) - Una revisión realizada por expertos en adicciones concluye que el trastorno por uso de pornografía es una condición que puede ser diagnosticada con la categoría ICD-11 “otros trastornos especificados debido a conductas adictivas”. En otras palabras, el uso compulsivo de la pornografía se parece a otras adicciones conductuales reconocidas, que incluyen el juego y los trastornos del juego. Extractos -

Tenga en cuenta que no estamos sugiriendo la inclusión de nuevos trastornos en la CIE-11. Más bien, nuestro objetivo es enfatizar que algunos comportamientos potencialmente adictivos específicos se discuten en la literatura, que actualmente no están incluidos como trastornos específicos en la CIE-11, pero que pueden encajar en la categoría de "otros trastornos especificados debido a comportamientos adictivos" y, en consecuencia, puede codificarse como 6C5Y en la práctica clínica. (énfasis añadido) ...

Con base en la evidencia revisada con respecto a los tres criterios de meta-nivel propuestos, sugerimos que el trastorno por uso de pornografía es una condición que puede diagnosticarse con la categoría ICD-11 "otros trastornos específicos debido a comportamientos adictivos" basados ​​en los tres núcleos criterios para el trastorno del juego, modificados con respecto a la visualización de pornografía (Brand, Blycker, et al., 2019)….

El diagnóstico de trastorno por uso de pornografía como otro trastorno específico debido a conductas adictivas puede ser más adecuado para personas que sufren exclusivamente de visualización de pornografía mal controlada (en la mayoría de los casos acompañada de masturbación).

33). Procesos cognitivos relacionados con el uso problemático de pornografía (PPU): una revisión sistemática de estudios experimentales (2021) - Extractos:

Algunas personas experimentan síntomas y resultados negativos derivados de su participación persistente, excesiva y problemática en la visualización de pornografía (es decir, uso problemático de pornografía, PPU). Los modelos teóricos recientes han recurrido a diferentes procesos cognitivos (por ejemplo, control inhibitorio, toma de decisiones, sesgo de atención, etc.) para explicar el desarrollo y mantenimiento de la PPU.

En el artículo actual, revisamos y recopilamos la evidencia derivada de 21 estudios que investigan los procesos cognitivos subyacentes a la PPU. En resumen, PPU se relaciona con: (a) sesgos de atención hacia los estímulos sexuales, (b) control inhibitorio deficiente (en particular, a problemas con la inhibición de la respuesta motora y para desviar la atención de los estímulos irrelevantes), (c) peor desempeño en tareas evaluar la memoria de trabajo y (d) las deficiencias en la toma de decisiones (en particular, las preferencias por pequeñas ganancias a corto plazo en lugar de grandes ganancias a largo plazo, patrones de elección más impulsivos que los usuarios no eróticos, tendencias de enfoque hacia los estímulos sexuales e inexactitudes cuando juzgar la probabilidad y la magnitud de los resultados potenciales bajo ambigüedad). Algunos de estos hallazgos se derivan de estudios en muestras clínicas de pacientes con PPU o con un diagnóstico de SA / HD / CSBD y PPU como su principal problema sexual (p. Ej., Mulhauser y col., 2014, Sklenarik et al., 2019), lo que sugiere que estos procesos cognitivos distorsionados pueden constituir indicadores 'sensibles' de PPU.

A nivel teórico, los resultados de esta revisión apoyan la relevancia de los principales componentes cognitivos del modelo I-PACE (Brand et al., 2016, Sklenarik et al., 2019).

34) PDF de revisión completa: Trastorno compulsivo de la conducta sexual: la evolución de un nuevo diagnóstico introducido en la CIE-11, la evidencia actual y los desafíos de la investigación en curso (2021) - Resumen:

En 2019, el Trastorno de conducta sexual compulsiva (CSBD) se ha incluido oficialmente en los próximos 11th edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades publicada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). La ubicación de la CSBD como una nueva entidad patológica fue precedida por una discusión de tres décadas sobre la conceptualización de estos comportamientos. A pesar de los posibles beneficios de las decisiones de la OMS, la controversia en torno a este tema no ha cesado. Tanto los médicos como los científicos todavía debaten sobre las lagunas en el conocimiento actual sobre el cuadro clínico de las personas con CSBD y los mecanismos neuronales y psicológicos que subyacen a este problema. Este artículo proporciona una descripción general de los temas más importantes relacionados con la formación de la CSBD como una unidad de diagnóstico separada en las clasificaciones de los trastornos mentales (como DSM y ICD), así como un resumen de las principales controversias relacionadas con la clasificación actual de CSBD.

Consulte nuestra página Estudios cuestionables y engañosos para los documentos altamente publicitados que no son lo que dicen ser (este papel fechado - Ley et al., 2014 - no fue una revisión de la literatura y tergiversó la mayoría de los documentos que citó). Ver consulta en esta página por los muchos estudios que relacionan el uso de la pornografía con los problemas sexuales y la disminución de la satisfacción sexual y en las relaciones.

Estudios neurológicos (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endocrine, Neuro-pyschological) en usuarios de porno y adictos al sexo:

Los siguientes estudios neurológicos se clasifican de dos maneras: (1) por los cambios cerebrales relacionados con la adicción que cada uno informó, y (2) por la fecha de publicación.

1) listado por cambio cerebral relacionado con la adicción: Los cuatro principales cambios cerebrales inducidos por la adicción se describen por George F. Koob y la Nora D. Volkow en su reseña histórica. Koob es el Director del Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo (NIAAA), y Volkow es el director del Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA). Fue publicado en The New England Journal of Medicine: Avances neurobiológicos del modelo de adicción a la enfermedad cerebral (2016). El artículo describe los principales cambios cerebrales relacionados con las adicciones a las drogas y el comportamiento, al tiempo que establece en su párrafo inicial que existe la adicción al sexo:

“Concluimos que la neurociencia continúa apoyando el modelo de adicción a las enfermedades cerebrales. La investigación en neurociencias en esta área no solo ofrece nuevas oportunidades para la prevención y el tratamiento de las adicciones a sustancias y las adicciones conductuales relacionadas (por ejemplo, a los alimentos, sexo, y el juego) ... ".

El documento de Volkow & Koob describió cuatro cambios cerebrales fundamentales causados ​​por la adicción, que son: 1) Sensibilización, 2) Desensibilización, 3) Circuitos prefrontales disfuncionales. (hipofrontalidad), 4) Mal funcionamiento del sistema de estrés.. Todos los 4 de estos cambios cerebrales se han identificado entre los muchos estudios neurológicos enumerados en esta página:

  • Informes de estudios sensibilización (señal de reactividad y antojos) en usuarios de pornografía / adictos al sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
  • Informes de estudios desensibilización o habituación (que resulta en tolerancia) en usuarios de porno / adictos al sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • Estudios que reportan un funcionamiento ejecutivo deficiente (hipofariedad) o actividad prefrontal alterada en usuarios de porno / adictos al sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
  • Estudios que indiquen un sistema de estrés disfuncional en usuarios de porno / adictos al sexo: 1, 2, 3, 4, 5.

2) listado por fecha de publicación: La siguiente lista contiene todos los estudios neurológicos publicados sobre usuarios de pornografía y adictos al sexo. Cada estudio que se enumera a continuación está acompañado por una descripción o un extracto, e indica cuál de los cambios cerebrales relacionados con la adicción de 4 que se acaban de analizar sus hallazgos respaldan:

1) Investigación preliminar de las características impulsivas y neuroanatómicas del comportamiento sexual compulsivo (Miner et al., 2009) - [circuitos prefrontales disfuncionales / función ejecutiva más pobre] - Un pequeño estudio de resonancia magnética funcional que involucra principalmente a adictos al sexo (comportamiento sexual compulsivo). El estudio informa un comportamiento más impulsivo en una tarea Go-NoGo en sujetos CSB en comparación con los participantes de control. Los escáneres cerebrales revelaron que los adictos al sexo tenían materia blanca de la corteza prefrontal desorganizada en comparación con los controles. Extractos:

Los datos presentados en este documento son consistentes con la suposición de que la CSB tiene mucho en común con los trastornos del control de impulsos, como la cleptomanía, el juego compulsivo y los trastornos alimentarios. Específicamente, encontramos que las personas que cumplen con los criterios de diagnóstico para el comportamiento sexual compulsivo puntúan más alto en las medidas de autoinforme de impulsividad, incluidas las medidas de impulsividad general y el factor de personalidad, Restricción …… .. Además de las medidas de autoinforme anteriores, los pacientes con CSB también mostró una impulsividad significativamente mayor en una tarea conductual, el procedimiento Go-No Go.

Los resultados también indican que los pacientes con LEC mostraron una difusividad media (DM) de la región frontal superior significativamente más alta que los controles. Un análisis correlacional indicó asociaciones significativas entre las medidas de impulsividad y la anisotropía fraccional (FA) de la región frontal inferior y la DM, pero no se asoció con medidas de la región frontal superior. Análisis similares indicaron una asociación negativa significativa entre la DM del lóbulo frontal superior y el inventario de comportamiento sexual compulsivo.

Por lo tanto, estos análisis preliminares son prometedores y proporcionan una indicación de que probablemente hay factores neuroanatómicos y / o neurofisiológicos asociados con el comportamiento sexual compulsivo. Estos datos también indican que CSB probablemente se caracteriza por la impulsividad, pero también incluye otros componentes, que pueden estar relacionados con la reactividad emocional y la ansiedad del TOC.

2) Diferencias autoinformadas sobre las medidas de la función ejecutiva y el comportamiento hipersexual en una muestra de pacientes de pacientes y comunidades (Reid et al, 2010) - [función ejecutiva más pobre] - un extracto:

Los pacientes que buscan ayuda por comportamiento hipersexual a menudo exhiben características de impulsividad, rigidez cognitiva, falta de juicio, deficiencias en la regulación de las emociones y preocupación excesiva por el sexo. Algunas de estas características también son comunes entre los pacientes que presentan patología neurológica asociada con disfunción ejecutiva. Estas observaciones llevaron a la investigación actual de las diferencias entre un grupo de pacientes hipersexuales (n = 87) y una muestra de la comunidad no hipersexual (n = 92) de hombres que utilizaron el Inventario de evaluación de la conducta de la función ejecutiva-versión para adultos El comportamiento hipersexual se correlacionó positivamente con índices globales de disfunción ejecutiva y varias subescalas del BRIEF-A. Estos hallazgos proporcionan evidencia preliminar que apoya la hipótesis de que la disfunción ejecutiva puede estar implicada en el comportamiento hipersexual.

3) Ver imágenes pornográficas en Internet: el papel de las calificaciones de excitación sexual y los síntomas psico-psiquiátricos por el uso excesivo de sitios de Internet en InternetBrand et al., 2011) - [mayores ansias / sensibilización y peor función ejecutiva] - Un extracto:

Los resultados indican que los problemas autoinformados en la vida diaria relacionados con las actividades sexuales en línea se predijeron por las calificaciones subjetivas de excitación sexual del material pornográfico, la gravedad global de los síntomas psicológicos y la cantidad de aplicaciones sexuales utilizadas al estar en sitios de Internet en la vida cotidiana. mientras que el tiempo dedicado a los sitios de sexo en Internet (minutos por día) no contribuyó significativamente a la explicación de la varianza en la puntuación de IATsex. Vemos algunos paralelismos entre los mecanismos cognitivos y cerebrales que potencialmente contribuyen al mantenimiento del exceso de cibersexo y los descritos para personas con dependencia de sustancias.

4) El procesamiento pornográfico de imágenes interfiere con el rendimiento de la memoria de trabajoLaier et al., 2013) - [mayores ansias / sensibilización y peor función ejecutiva] - Un extracto:

Algunas personas reportan problemas durante y después de la relación sexual en Internet, como perder el sueño y olvidar citas, que están asociadas con consecuencias negativas para la vida. Un mecanismo que potencialmente puede llevar a este tipo de problemas es que la excitación sexual durante el sexo en Internet puede interferir con la capacidad de la memoria de trabajo (WM), lo que resulta en un descuido de la información ambiental relevante y, por lo tanto, en una toma de decisiones desventajosa. Los resultados revelaron un peor rendimiento de WM en la condición de imagen pornográfica de la tarea 4-back en comparación con las tres condiciones de imagen restantes. Los hallazgos se discuten con respecto a la adicción a Internet porque la interferencia de WM por señales relacionadas con la adicción es bien conocida por las dependencias de sustancias.

5) El procesamiento sexual de imágenes interfiere con la toma de decisiones bajo ambigüedadLaier et al, 2013) - [mayores ansias / sensibilización y peor función ejecutiva] - Un extracto:

El desempeño de la toma de decisiones fue peor cuando las imágenes sexuales se asociaron con mazos de cartas desventajosos en comparación con el rendimiento cuando las imágenes sexuales se vincularon a los mazos ventajosos. La excitación sexual subjetiva moderó la relación entre la condición de la tarea y el desempeño en la toma de decisiones. Este estudio enfatizó que la excitación sexual interfirió con la toma de decisiones, lo que puede explicar por qué algunas personas experimentan consecuencias negativas en el contexto del uso del cibersexo.

6) Adicción al cibersexo: la excitación sexual experimentada al ver pornografía y no los contactos sexuales de la vida real hace la diferencia (Laier et al, 2013) - [mayores ansias / sensibilización y peor función ejecutiva] - Un extracto:

Los resultados muestran que los indicadores de excitación sexual y deseo de señales pornográficas en Internet predijeron tendencias hacia la adicción al cibersexo en el primer estudio. Además, se demostró que los usuarios problemáticos de cibersex informan mayores reacciones de excitación sexual y ansia resultantes de la presentación de señales pornográficas. En ambos estudios, el número y la calidad de los contactos sexuales de la vida real no se asociaron a la adicción al cibersexo. Los resultados apoyan la hipótesis de gratificación, que supone un refuerzo, mecanismos de aprendizaje y ansias de ser procesos relevantes en el desarrollo y mantenimiento de la adicción al cibersexo. Los contactos sexuales pobres o insatisfactorios de la vida real no pueden explicar suficientemente la adicción al cybersex.

7) El deseo sexual, no la hipersexualidad, está relacionado con las respuestas neurofisiológicas provocadas por imágenes sexuales (Steele et al., 2013) - [mayor reactividad de referencia correlacionada con menos deseo sexual: sensibilización y habituación] - Este estudio de EEG fue promocionado en los medios Como evidencia contra la existencia de pornografía / adicción al sexo. No tan. Steele et al. 2013 en realidad presta apoyo a la existencia de adicción a la pornografía y al uso de la pornografía para regular el deseo sexual. ¿Cómo es eso? El estudio informó mayores lecturas de EEG (en relación a imágenes neutrales) cuando los sujetos fueron expuestos brevemente a fotos pornográficas. Los estudios demuestran constantemente que se produce un P300 elevado cuando los adictos están expuestos a señales (como imágenes) relacionadas con su adicción.

En línea con la Estudios de escaneo cerebral de la Universidad de Cambridge, este estudio de EEG Además, Informó una mayor reactividad de cue al porno en correlación con menos Deseo de sexo en pareja. Para decirlo de otra manera: las personas con mayor activación cerebral al porno prefieren masturbarse al porno que tener relaciones sexuales con una persona real. Sorprendentemente, portavoz del estudio. Nicole Prause Afirmó que los usuarios de pornografía simplemente tenían "alta libido", sin embargo, los resultados del estudio dicen que exactamente lo contrario (El deseo de los sujetos de tener relaciones sexuales en pareja fue disminuyendo en relación con su uso del porno).

Juntos, estos dos Steele et al. Los hallazgos indican una mayor actividad cerebral a las señales (imágenes pornográficas), pero menos reactividad a las recompensas naturales (sexo con una persona). Eso es sensibilización y desensibilización, que son características de una adicción. Ocho artículos revisados ​​por pares explican la verdad: Críticas revisadas por pares de Steele et al., 2013. También ver esto Crítica extensa de YBOP.

Aparte de las muchas afirmaciones no admitidas en la prensa, es preocupante que el estudio 2013 EGG de Prause haya sido revisado por pares, ya que sufrió fallas metodológicas graves: 1) los sujetos fueron heterogéneo (hombres, mujeres, no heterosexuales); 2) los sujetos fueron no examinado para detectar trastornos mentales o adicciones; 3) estudio tuvo ningún grupo de control para la comparación; 4) cuestionarios fueron No validado para uso porno o adicción al porno.. Steele at al. tiene tantas fallas que solo 4 de las 24 reseñas bibliográficas y comentarios anteriores molesta mencionarlo: dos lo critican como una ciencia basura inaceptable, mientras que dos lo citan como una correlación entre la reacción y el cue con menos deseo de tener sexo con una pareja (signos de adicción).

8) Estructura cerebral y conectividad funcional asociada con el consumo de pornografía: El cerebro en la pornografíaKuhn y Gallinat, 2014). - [Desensibilización, habituación y circuitos prefrontales disfuncionales]. Este estudio fMRI del Instituto Max Planck informó sobre los hallazgos neurológicos de 3 que se correlacionan con niveles más altos de uso de la pornografía: (1) sistema gris de recompensa menos materia gris (estriado dorsal), (2) activación del circuito de recompensa mientras se visualizan brevemente fotos sexuales, (3) conectividad funcional más deficiente entre el cuerpo estriado dorsal y la corteza prefrontal dorsolateral. Los investigadores interpretaron los hallazgos de 3 como una indicación de los efectos de la exposición a la pornografía a largo plazo. Dijo el estudio,

Esto está en línea con la hipótesis de que la exposición intensa a estímulos pornográficos da lugar a una regulación negativa de la respuesta neuronal natural a los estímulos sexuales..

Al describir la conectividad funcional más deficiente entre el PFC y el estriado, el estudio dijo:

La disfunción de este circuito se ha relacionado con elecciones de comportamiento inapropiadas, como la búsqueda de drogas, independientemente del posible resultado negativo

Autor principal Simone Kühn comentando en el comunicado de prensa de Max Planck dijo:

Suponemos que los sujetos con un alto consumo de pornografía necesitan una mayor estimulación para recibir la misma cantidad de recompensa. Eso podría significar que el consumo regular de pornografía desgasta más o menos tu sistema de recompensa. Eso encajaría perfectamente con la hipótesis de que sus sistemas de recompensa necesitan estimulación creciente.

9) Correlatos neurales de la reactividad de la señal sexual en individuos con y sin conductas sexuales compulsivas (Voon et al., 2014) - [sensibilización / cue reactividad y desensibilización] El primero de una serie de estudios de la Universidad de Cambridge encontró el mismo patrón de actividad cerebral en los adictos a la pornografía (sujetos CSB) como se observa en los adictos a las drogas y los alcohólicos: mayor reactividad o sensibilización. El investigador principal Valerie Voon dijo:

Existen claras diferencias en la actividad cerebral entre los pacientes que tienen un comportamiento sexual compulsivo y voluntarios sanos. Estas diferencias reflejan las de los drogadictos.

Voon et al., 2014 también encontraron que los adictos a la pornografía encajaban el modelo de adicción aceptado de querer "eso" más, pero ya no me gusta "eso". Extracto:

En comparación con los voluntarios sanos, los sujetos con CSB tenían mayor deseo sexual subjetivo o deseos de pautas explícitas y puntuaciones de gusto más altas que las señales eróticas, lo que demuestra una disociación entre querer y gustar

Los investigadores también informaron que el 60% de los sujetos (edad promedio: 25) tuvo dificultades para lograr erecciones / excitación con parejas reales, pero podría lograr erecciones con pornografía. Esto indica sensibilización o habituación. Extractos:

Los sujetos de CSB informaron que como resultado del uso excesivo de materiales sexualmente explícitos ... experimentaron disminución de la libido o función eréctil específicamente en las relaciones físicas con mujeres (aunque no en relación con el material sexualmente explícito) ...

Los sujetos CSB en comparación con los voluntarios sanos tuvieron una dificultad significativamente mayor con la excitación sexual y experimentaron dificultades más eréctiles en las relaciones sexuales íntimas, pero no en el material sexualmente explícito.

10). Sesgo de atención mejorado hacia señales sexualmente explícitas en individuos con y sin conductas sexuales compulsivas (Mechelmans et al., 2014) - [sensibilización / cue-reactividad] - El segundo estudio de la Universidad de Cambridge. Un experto:

Nuestros hallazgos de mayor sesgo de atención ... sugieren posibles superposiciones con un mayor sesgo de atención observado en estudios de señales de drogas en trastornos de adicciones. Estos hallazgos convergen con los hallazgos recientes de reactividad neural a señales sexualmente explícitas en [adictos a la pornografía] en una red similar a la implicada en los estudios de reactividad a las señales de drogas y brindan apoyo para las teorías de motivación de incentivos de la adicción subyacente a la respuesta aberrante a las señales sexuales en [ adictos al porno]. Este hallazgo encaja con nuestra observación reciente de que los videos sexualmente explícitos se asociaron con una mayor actividad en una red neuronal similar a la observada en los estudios de reactividad a las señales de drogas. Un mayor deseo o deseo en lugar de agrado se asoció aún más con la actividad en esta red neuronal. Estos estudios juntos brindan apoyo para una teoría de motivación de incentivo de la adicción subyacente a la respuesta aberrante hacia las señales sexuales en CSB.

11). La adicción al cibersexo en usuarias heterosexuales de pornografía por Internet puede explicarse por hipótesis de gratificación (Laier et al, 2014) - [Mayores ansias / sensibilización] - Un extracto:

Examinamos 51 mujeres IPU y 51 mujeres usuarios de pornografía que no son de Internet (NIPU). Mediante cuestionarios, evaluamos la gravedad de la adicción al cibersexo en general, así como la propensión a la excitación sexual, el comportamiento sexual problemático general y la gravedad de los síntomas psicológicos. Además, se llevó a cabo un paradigma experimental, que incluye una calificación subjetiva de excitación de 100 imágenes pornográficas, así como indicadores de deseo. Los resultados indicaron que IPU calificó las imágenes pornográficas como más excitantes e informó un mayor deseo debido a la presentación de imágenes pornográficas en comparación con NIPU. Además, el deseo, la calificación de excitación sexual de las imágenes, la sensibilidad a la excitación sexual, el comportamiento sexual problemático y la gravedad de los síntomas psicológicos predijeron tendencias hacia la adicción al cibersexo en la UIP.

Estar en una relación, el número de contactos sexuales, la satisfacción con los contactos sexuales y el uso de cibersexo interactivo no se asociaron con la adicción al cibersexo. Estos resultados están en línea con los reportados para hombres heterosexuales en estudios previos. Deben discutirse los hallazgos sobre la naturaleza reforzadora de la excitación sexual, los mecanismos de aprendizaje y el papel de la reactividad y el deseo en el desarrollo de la adicción al cibersexo en la UIP.

12). Evidencia empírica y consideraciones teóricas sobre factores que contribuyen a la adicción al cibersexo desde una perspectiva de comportamiento cognitivo (Laier et al., 2014) - [Mayores ansias / sensibilización] - Un extracto:

Se discute la naturaleza de un fenómeno a menudo llamado adicción al cibersexo (AC) y sus mecanismos de desarrollo. El trabajo anterior sugiere que algunos individuos podrían ser vulnerables a la CA, mientras que el refuerzo positivo y la reactividad de la señal se consideran mecanismos centrales del desarrollo de la CA. En este estudio, los hombres heterosexuales de 155 calificaron las imágenes pornográficas de 100 e indicaron su aumento de la excitación sexual. Además, se evaluaron las tendencias hacia la AC, la sensibilidad a la excitación sexual y el uso disfuncional del sexo en general. Los resultados del estudio muestran que hay factores de vulnerabilidad a la AC y proporcionan evidencia del papel de la gratificación sexual y el manejo disfuncional en el desarrollo de la CA.

13). Novedad, condicionamiento y sesgo de atención a las recompensas sexuales (Banca et al, 2015) - [mayores antojos / sensibilización y habituación / desensibilización] - Otro estudio de RMF de la Universidad de Cambridge. En comparación con los controles, los adictos a la pornografía prefieren la novedad sexual y las señales condicionadas asociadas a la pornografía. Sin embargo, los cerebros de los adictos a la pornografía se habituaron más rápido a las imágenes sexuales. Como la preferencia por la novedad no era preexistente, se cree que la adicción a la pornografía impulsa la búsqueda de novedad en un intento por superar la habituación y la desensibilización.

El comportamiento sexual compulsivo (CSB, por sus siglas en inglés) se asoció con una mayor preferencia por la novedad sexual, en comparación con las imágenes de control, y una preferencia generalizada por señales condicionadas a resultados sexuales y monetarios versus resultados neutrales en comparación con voluntarios sanos. Los individuos CSB también tuvieron una mayor habituación cingulada dorsal a imágenes sexuales frente a monetarias repetidas, con el grado de habituación que se correlaciona con una mayor preferencia por la novedad sexual. Los comportamientos de aproximación a señales sexualmente condicionadas disociables de la preferencia de novedad se asociaron con un sesgo de atención temprano a las imágenes sexuales. Este estudio muestra que los individuos CSB tienen una preferencia disfuncional por la novedad sexual, posiblemente mediada por una mayor habituación de los cingulados, junto con una mejora generalizada del condicionamiento a las recompensas. Un experto:

Un experto del comunicado de prensa relacionado:

Descubrieron que cuando los adictos al sexo veían repetidamente la misma imagen sexual, en comparación con los voluntarios sanos, experimentaban una mayor disminución de la actividad en la región del cerebro conocida como córtex cingulado anterior dorsal, que se sabe que participan en la anticipación de recompensas y en la respuesta Nuevos eventos. Esto es consistente con 'habituación', donde el adicto encuentra el mismo estímulo cada vez menos gratificante; por ejemplo, un bebedor de café puede obtener un 'zumbido' de cafeína en su primera taza, pero con el tiempo, cuanto más beben café, más pequeño es el consumo. zumbido se convierte.

Este mismo efecto de habituación ocurre en hombres sanos a quienes se les muestra repetidamente el mismo video porno. Pero cuando luego ven un nuevo video, el nivel de interés y excitación vuelve al nivel original. Esto implica que, para evitar la habituación, el adicto al sexo tendría que buscar un suministro constante de nuevas imágenes. En otras palabras, la habituación podría impulsar la búsqueda de imágenes novedosas.

"Nuestros hallazgos son particularmente relevantes en el contexto de la pornografía en línea", agrega el Dr. Voon. "No está claro qué es lo que desencadena la adicción al sexo en primer lugar y es probable que algunas personas estén más predispuestas a la adicción que otras, pero el suministro aparentemente interminable de nuevas imágenes sexuales disponibles en línea ayuda a alimentar su adicción, lo que la hace más y Más difícil de escapar ".

14). Sustratos neuronales del deseo sexual en individuos con comportamiento hipersexual problemático (Seok y Sohn, 2015) - [mayor reactividad / sensibilización de referencia y circuitos prefrontales disfuncionales] - Este estudio coreano de resonancia magnética magnética (FMRI, por sus siglas en inglés) replica otros estudios cerebrales en usuarios de porno. Al igual que los estudios de la Universidad de Cambridge, encontró patrones de activación cerebral inducidos por señales en los adictos al sexo, que reflejaban los patrones de los adictos a las drogas. En línea con varios estudios alemanes, encontró alteraciones en la corteza prefrontal que coinciden con los cambios observados en los adictos a las drogas. Lo nuevo es que los hallazgos coincidieron con los patrones de activación de la corteza prefrontal observados en los adictos a las drogas: mayor reactividad con las señales sexuales que inhibe las respuestas a otros estímulos normalmente salientes. Un experto:

Nuestro estudio tuvo como objetivo investigar los correlatos neuronales del deseo sexual con imágenes de resonancia magnética funcional relacionada con eventos (IRMf). Veintitrés personas con PHB y 22, controles sanos pareados por edad, fueron escaneados mientras observaban pasivamente estímulos sexuales y no sexuales. Los niveles de deseo sexual de los sujetos se evaluaron en respuesta a cada estímulo sexual. En relación con los controles, las personas con PHB experimentaron un deseo sexual más frecuente y mayor durante la exposición a estímulos sexuales. Se observó una mayor activación en el núcleo caudado, el lóbulo parietal inferior, la circunvolución cingulada anterior dorsal, el tálamo y la corteza prefrontal dorsolateral en el grupo PHB que en el grupo control. Además, los patrones hemodinámicos en las áreas activadas diferían entre los grupos. De acuerdo con los hallazgos de los estudios de imágenes cerebrales de adicción a sustancias y conductas, los individuos con las características de comportamiento de PHB y deseo mejorado mostraron una activación alterada en la corteza prefrontal y las regiones subcorticales

15). Modulación de los potenciales positivos tardíos por imágenes sexuales en usuarios problemáticos y controles incompatibles con la "adicción a la pornografía" (Prause et al., 2015) - [habituación] - Un segundo estudio de EEG de El equipo de Nicole Prause. Este estudio comparó los sujetos 2013 de Steele et al., 2013 a un grupo de control real (sin embargo, sufrió las mismas fallas metodológicas mencionadas anteriormente). Los resultados: en comparación con los controles, "los individuos que experimentan problemas para regular su visualización de pornografía" tuvieron respuestas cerebrales más bajas a la exposición de un segundo a fotos de pornografía de vainilla. los autor principal reclama estos resultados "desacreditar la adicción al porno." Qué científico legítimo afirmaría que su único estudio anómalo ha desacreditado una campo de estudio bien establecido?

En realidad, los hallazgos de Prause et al. 2015 se alinea perfectamente con Kühn y Gallinat (2014), que encontró que un mayor uso de la pornografía se correlacionaba con una menor activación del cerebro en respuesta a las imágenes de la pornografía de vainilla. Prause et al. hallazgos también se alinean con Banca et al. 2015 que es #13 en esta lista. Además, otro estudio de EEG descubrió que un mayor uso de la pornografía en las mujeres se correlacionaba con una menor activación cerebral de la pornografía. Las lecturas de EEG más bajas significan que los sujetos están prestando menos atención a las imágenes. En pocas palabras, los usuarios frecuentes de pornografía se insensibilizaron a las imágenes estáticas de la pornografía vainilla. Estaban aburridos (habituados o insensibilizados). Mira esto extensa crítica de YBOP. Diez artículos revisados ​​por pares coinciden en que este estudio realmente encontró desensibilización / habituación en usuarios frecuentes de pornografía (consistente con la adicción): Críticas revisadas por pares de Prause et al., 2015

Prause proclamó que sus lecturas de EEG evaluaban la "reactividad de señal" (sensibilización), en lugar de la habituación. Incluso si Prause estuviera en lo cierto, ella ignora convenientemente el enorme agujero en su afirmación de "falsificación": incluso si Prause et al. 2015 habían encontrado menos reactividad a las señales en los usuarios frecuentes de pornografía, otros estudios neurológicos de 24 han reportado reacciones a las señales o antojos (sensibilización) en usuarios compulsivos de pornografía: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. La ciencia no va con el estudio anómalo solitario obstaculizado por serias fallas metodológicas; la ciencia va con la preponderancia de la evidencia (a menos que usted son impulsados ​​por la agenda).

16). Desregulación del eje HPA en hombres con trastorno hipersexualChatzittofis, 2015) - [respuesta de estrés disfuncional] - Un estudio con adictos al sexo masculino 67 y controles emparejados por edad 39. El eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA) es el jugador central en nuestra respuesta al estrés. Adicciones alterar los circuitos de estrés del cerebro llevando a un eje de HPA disfuncional. Este estudio sobre adictos al sexo (hipersexuales) encontró respuestas de estrés alteradas que reflejan los hallazgos con adicciones a sustancias. Extractos del comunicado de prensa:

El estudio involucró a hombres 67 con trastorno hipersexual y controles emparejados saludables 39. Los participantes fueron cuidadosamente diagnosticados por trastorno hipersexual y cualquier comorbilidad con depresión o trauma infantil. Los investigadores les administraron una dosis baja de dexametasona la noche anterior a la prueba para inhibir su respuesta al estrés fisiológico, y luego en la mañana midieron sus niveles de hormonas del estrés, cortisol y ACTH. Encontraron que los pacientes con trastorno hipersexual tenían niveles más altos de tales hormonas que los controles sanos, una diferencia que se mantuvo incluso después de controlar la depresión comórbida y el trauma infantil.

"La regulación del estrés aberrante se ha observado previamente en pacientes deprimidos y suicidas, así como en personas que abusan de sustancias", dice el profesor Jokinen. "En los últimos años, el enfoque se ha centrado en si el trauma infantil puede llevar a una desregulación de los sistemas de estrés del cuerpo a través de los llamados mecanismos epigenéticos, en otras palabras, cómo sus entornos psicosociales pueden influir en los genes que controlan estos sistemas". Investigadores, los resultados sugieren que el mismo sistema neurobiológico involucrado en otro tipo de abuso puede aplicarse a personas con trastorno hipersexual.

17). Control prefrontal y adicción a internet: un modelo teórico y revisión de los hallazgos neuropsicológicos y de neuroimagen (Marca et al, 2015) - [Circuitos prefrontales disfuncionales / función ejecutiva deficiente y sensibilización] - Extracto:

De acuerdo con esto, los resultados de la neuroimagen funcional y otros estudios neuropsicológicos demuestran que la reactividad de señales, el deseo y la toma de decisiones son conceptos importantes para comprender la adicción a Internet. Los hallazgos sobre las reducciones en el control ejecutivo son consistentes con otras adicciones conductuales, como el juego patológico. También enfatizan la clasificación del fenómeno como una adicción, porque también hay varias similitudes con los hallazgos en la dependencia de sustancias. Además, los resultados del estudio actual son comparables a los hallazgos de la investigación sobre la dependencia de sustancias y enfatizan las analogías entre la adicción al cibersexo y las dependencias de sustancias u otras adicciones conductuales.

18). Asociaciones implícitas en la adicción al cibersexo: adaptación de una prueba de asociación implícita con imágenes pornográficas (Snagkowski et al, 2015) - [Mayores ansias / sensibilización] - Extracto:

Estudios recientes muestran similitudes entre la adicción al cibersexo y las dependencias de sustancias y argumentan a favor de clasificar la adicción al cibersexo como una adicción conductual. En la dependencia de sustancias, se sabe que las asociaciones implícitas desempeñan un papel crucial y, hasta ahora, estas asociaciones implícitas no se han estudiado en la adicción al cibersexo. En este estudio experimental, 128 participantes varones heterosexuales completaron una Prueba de asociación implícita (IAT; Greenwald, McGhee y Schwartz, 1998) modificada con imágenes pornográficas. Además, se evaluó el comportamiento sexual problemático, la sensibilidad hacia la excitación sexual, las tendencias hacia la adicción al cibersexo y el deseo subjetivo debido a ver imágenes pornográficas.

Los resultados muestran relaciones positivas entre asociaciones implícitas de imágenes pornográficas con emociones positivas y tendencias hacia la adicción al cibersexo, conducta sexual problemática, sensibilidad hacia la excitación sexual y antojo subjetivo. Además, un análisis de regresión moderado reveló que las personas que informaron un alto deseo subjetivo y mostraron asociaciones implícitas positivas de imágenes pornográficas con emociones positivas, en particular tendieron a la adicción al cibersexo. Los resultados sugieren un papel potencial de las asociaciones implícitas positivas con imágenes pornográficas en el desarrollo y mantenimiento de la adicción al cibersexo. Además, los resultados del estudio actual son comparables con los resultados de la investigación de dependencia de sustancias y enfatizan las analogías entre la adicción al cibersexo y las dependencias de sustancias u otras adicciones conductuales.

19). Los síntomas de la adicción al cibersexo pueden vincularse tanto al acercarse como a evitar los estímulos pornográficos: resultados de una muestra analógica de usuarios regulares de cibersexo (Snagkowski, et al., 2015) - [Mayores ansias / sensibilización] - Extracto:

Algunos enfoques apuntan hacia similitudes con las dependencias de sustancias para las cuales las tendencias de acercamiento / evitación son mecanismos cruciales. Varios investigadores han argumentado que, dentro de una situación de decisión relacionada con la adicción, los individuos pueden mostrar tendencias para acercarse o evitar los estímulos relacionados con la adicción. En el estudio actual, los hombres heterosexuales de 123 completaron una Tarea de Evitación de Enfoque (AAT; Rinck y Becker, 2007) Modificado con imágenes pornográficas. Durante la AAT, los participantes tuvieron que alejar los estímulos pornográficos o jalarlos hacia sí mismos con un joystick. La sensibilidad hacia la excitación sexual, el comportamiento sexual problemático y las tendencias hacia la adicción al cibersexo se evaluaron con cuestionarios.

Los resultados mostraron que los individuos con tendencias hacia la adicción al cibersexo tendían a acercarse o evitar los estímulos pornográficos. Además, los análisis de regresión moderados revelaron que los individuos con alta excitación sexual y comportamiento sexual problemático que mostraron altas tendencias de acercamiento / evitación, informaron síntomas más altos de adicción al cibersexo. Análogamente a las dependencias de sustancias, los resultados sugieren que tanto las tendencias de acercamiento como las de evitación podrían desempeñar un papel en la adicción al cibersexo. Además, una interacción con la sensibilidad hacia la excitación sexual y el comportamiento sexual problemático podría tener un efecto acumulativo en la gravedad de las quejas subjetivas en la vida cotidiana debido al uso del cibersexo. Los hallazgos proporcionan evidencia empírica adicional para las similitudes entre la adicción al cibersexo y las dependencias de sustancias. Tales similitudes se podrían remontar a un procesamiento neural comparable de señales relacionadas con el cibersexo y las drogas.

20). Quedarse atascado con la pornografía? El uso excesivo o el abandono de señales cibersexo en una situación de multitarea está relacionado con los síntomas de la adicción al cibersexo (Schiebener et al., 2015) - [mayores antojos / sensibilización y peor control ejecutivo] - Extracto:

Algunas personas consumen contenidos cibernéticos, como material pornográfico, de manera adictiva, lo que conduce a graves consecuencias negativas en la vida privada o laboral. Un mecanismo que conduce a consecuencias negativas puede ser un control ejecutivo reducido sobre la cognición y el comportamiento que puede ser necesario para realizar el cambio orientado a objetivos entre el uso del cibersexo y otras tareas y obligaciones de la vida. Para abordar este aspecto, investigamos a los participantes masculinos de 104 con un paradigma ejecutivo multitarea con dos conjuntos: un conjunto consistía en imágenes de personas, el otro conjunto consistía en imágenes pornográficas. En ambos conjuntos las imágenes debían ser clasificadas según ciertos criterios. El objetivo explícito era trabajar en todas las tareas de clasificación en cantidades iguales, cambiando los conjuntos y las tareas de clasificación de manera equilibrada.

Encontramos que un rendimiento menos equilibrado en este paradigma multitarea se asoció con una mayor tendencia a la adicción al cibersexo. Las personas con esta tendencia a menudo se usan en exceso o se descuidan trabajando en las imágenes pornográficas. Los resultados indican que la reducción del control ejecutivo sobre el rendimiento de la multitarea, cuando se enfrenta con material pornográfico, puede contribuir a comportamientos disfuncionales y consecuencias negativas resultantes de la adicción al cibersexo. Sin embargo, los individuos con tendencias hacia la adicción al cibersexo parecen tener una inclinación a evitar o acercarse al material pornográfico, como se discute en los modelos motivacionales de la adicción.

21). Comercio posterior Recompensas por placer actual: Consumo de pornografía y descuento por demoraNegash et al., 2015) - [Control ejecutivo deficiente: experimento de causalidad] - Extractos:

Estudio 1: Los participantes completaron un cuestionario de uso de pornografía y una tarea de descuento por demora en el Tiempo 1 y luego nuevamente cuatro semanas después. Los participantes que informaron un mayor uso inicial de pornografía demostraron una tasa de descuento por demora más alta en el Tiempo 2, controlando el descuento por demora inicial. Estudio 2: Los participantes que se abstuvieron del uso de pornografía demostraron un menor descuento por demora que los participantes que se abstuvieron de su comida favorita.

La pornografía en Internet es una recompensa sexual que contribuye a retrasar el descuento de manera diferente a otras recompensas naturales, incluso cuando el uso no es compulsivo o adictivo. Esta investigación hace una contribución importante, demostrando que el efecto va más allá de la activación temporal.

El consumo de pornografía puede proporcionar una satisfacción sexual inmediata, pero puede tener implicaciones que trasciendan y afecten otros dominios de la vida de una persona, especialmente las relaciones.

El hallazgo sugiere que la pornografía en Internet es una recompensa sexual que contribuye a retrasar el descuento de manera diferente a otras recompensas naturales. Por lo tanto, es importante tratar la pornografía como un estímulo único en los estudios de recompensa, impulsividad y adicción, y aplicar esto en consecuencia en el tratamiento individual y relacional.

22). La excitabilidad sexual y el afrontamiento disfuncional determinan la adicción al cibersexo en hombres homosexualesLaier et al., 2015) - [Mayores ansias / sensibilización] - Extracto:

Hallazgos recientes han demostrado una asociación entre la severidad de la adicción a CyberSex (CA) y los indicadores de excitabilidad sexual, y que hacer frente a los comportamientos sexuales medió la relación entre la excitabilidad sexual y los síntomas de CA. El objetivo de este estudio fue evaluar esta mediación en una muestra de hombres homosexuales. Los cuestionarios evaluaron los síntomas de AC, la sensibilidad a la excitación sexual, la motivación del uso de la pornografía, el comportamiento sexual problemático, los síntomas psicológicos y los comportamientos sexuales en la vida real y en línea. Además, los participantes vieron videos pornográficos e indicaron su excitación sexual antes y después de la presentación del video.

Los resultados mostraron fuertes correlaciones entre los síntomas de CA y los indicadores de excitación sexual y excitabilidad sexual, afrontamiento por conductas sexuales y síntomas psicológicos. CA no se asoció con comportamientos sexuales fuera de línea y tiempo de uso semanal de cibersexo. Hacer frente a los comportamientos sexuales medió parcialmente la relación entre la excitabilidad sexual y la AC. Los resultados son comparables con los reportados para hombres y mujeres heterosexuales en estudios previos y se discuten en el contexto de suposiciones teóricas de CA, que destacan el papel del refuerzo positivo y negativo debido al uso del cibersexo.

23). El papel de la neuroinflamación en la fisiopatología del trastorno hipersexualJokinen y otros, 2016) - [Respuesta al estrés disfuncional y neuroinflamación] - Este estudio informó niveles más altos de Factor de Necrosis Tumoral (TNF) circulante en adictos sexuales en comparación con controles sanos. También se han encontrado niveles elevados de TNF (un marcador de inflamación) en los consumidores de sustancias y animales adictos a las drogas (alcohol, heroína, metanfetamina). Hubo una fuerte correlación entre los niveles de TNF y las escalas de calificación que miden la hipersexualidad.

24). Comportamiento sexual compulsivo: volumen e interacciones prefrontales y límbicos (Schmidt et al., 2016) - [circuitos prefrontales disfuncionales y sensibilización] - Este es un estudio de resonancia magnética funcional. En comparación con los controles sanos, los sujetos CSB (adictos a la pornografía) habían aumentado el volumen de la amígdala izquierda y habían reducido la conectividad funcional entre la amígdala y la corteza prefrontal dorsolateral DLPFC. La conectividad funcional reducida entre la amígdala y la corteza prefrontal se alinea con las adicciones a sustancias. Se cree que una conectividad deficiente disminuye el control de la corteza prefrontal sobre el impulso del usuario de participar en el comportamiento adictivo. Este estudio sugiere que la toxicidad de las drogas puede conducir a menos materia gris y, por lo tanto, a una reducción del volumen de la amígdala en los adictos a las drogas. La amígdala está constantemente activa durante la visualización de pornografía, especialmente durante la exposición inicial a una señal sexual. Quizás la constante novedad sexual y la búsqueda y búsqueda conduzcan a un efecto único en la amígdala en los usuarios compulsivos de pornografía. Alternativamente, años de adicción a la pornografía y graves consecuencias negativas son muy estresantes, ycEl estrés social crónico está relacionado con el aumento del volumen de la amígdala.. Estudio #16 arriba Encontró que los "adictos al sexo" tienen un sistema de estrés hiperactivo. ¿Podría el estrés crónico relacionado con la adicción a la pornografía / sexo, junto con factores que hacen que el sexo sea único, conducir a un mayor volumen de amígdala? Un experto:

Nuestros hallazgos actuales resaltan los volúmenes elevados en una región implicada en la prominencia motivacional y la menor conectividad en estado de reposo de las redes de control regulatorio de arriba abajo prefrontal. La interrupción de tales redes puede explicar los patrones de comportamiento aberrantes hacia una recompensa ambiental sobresaliente o una mayor reactividad a las señales de incentivos sobresalientes. Aunque nuestros hallazgos volumétricos contrastan con los de la SUD, estos hallazgos pueden reflejar diferencias en función de los efectos neurotóxicos de la exposición crónica a medicamentos. La evidencia emergente sugiere posibles superposiciones con un proceso de adicción que apoya las teorías de motivación de incentivos. Hemos demostrado que la actividad en esta red de atención se mejora luego de la exposición a señales sexualmente explícitas muy destacadas o preferidas [Brand et al., 2016; Seok y Sohn, 2015; Voon et al. 2014] junto con un sesgo de atención mejorado [Mechelmans et al., 2014] y el deseo específico a la señal sexual pero no el deseo sexual generalizado [Brand et al., 2016; Voon et al. 2014].

La atención mejorada a las señales sexualmente explícitas se asocia aún más con la preferencia por las señales sexualmente condicionadas, lo que confirma la relación entre el condicionamiento de las señales sexuales y el sesgo atencional [Banca et al., 2016]. Estos hallazgos de actividad mejorada relacionada con señales sexualmente condicionadas difieren de la del resultado (o el estímulo no condicionado) en el que una mayor habituación, posiblemente consistente con el concepto de tolerancia, aumenta la preferencia por nuevos estímulos sexuales [Banca et al. 2016]. En conjunto, estos hallazgos ayudan a dilucidar la neurobiología subyacente de la CSB que conduce a una mayor comprensión del trastorno y la identificación de posibles marcadores terapéuticos.

25). La actividad del estriado ventral cuando se ven imágenes pornográficas preferidas se correlaciona con los síntomas de la adicción a la pornografía en InternetMarca et al, 2016) - [mayor reactividad / sensibilización de referencia] - un estudio alemán de resonancia magnética funcional. Encontrar #1: La actividad del centro de recompensa (estriado ventral) fue mayor para las imágenes pornográficas preferidas. Encontrando #2: reactividad del estriado ventral correlacionada con el puntaje de adicción al sexo en Internet. Ambos hallazgos indican sensibilización y se alinean con el modelo de adicción. Los autores afirman que la "base neuronal de la adicción a la pornografía en Internet es comparable a otras adicciones". Un extracto:

Un tipo de adicción a Internet es el consumo excesivo de pornografía, también conocido como adicción a la pornografía cibersexo o Internet. Los estudios de neuroimagen encontraron actividad ventral del estriado cuando los participantes observaron estímulos sexuales explícitos en comparación con el material sexual / erótico no explícito. Ahora planteamos la hipótesis de que el estriado ventral debe responder a las imágenes pornográficas preferidas en comparación con las pornográficas no preferidas y que la actividad del estriado ventral en este contraste debe estar correlacionada con los síntomas subjetivos de la adicción a la pornografía en Internet. Estudiamos los participantes masculinos heterosexuales 19 con un paradigma de imagen que incluye material pornográfico preferido y no preferido.

Las imágenes de la categoría preferida se calificaron como más excitantes, menos desagradables y más cercanas a las ideales. La respuesta ventral del estriado fue más fuerte para la condición preferida en comparación con las imágenes no preferidas. La actividad del estriado ventral en este contraste se correlacionó con los síntomas autoinformados de la adicción a la pornografía en Internet. La gravedad subjetiva de los síntomas también fue el único predictor significativo en un análisis de regresión con respuesta ventral al estriado como variable dependiente y síntomas subjetivos de adicción a la pornografía por Internet, excitabilidad sexual general, comportamiento hipersexual, depresión, sensibilidad interpersonal y comportamiento sexual en los últimos días como factores predictivos. . Los resultados apoyan el papel del estriado ventral en el procesamiento de la anticipación y la gratificación de la recompensa vinculada al material pornográfico de preferencia subjetiva. Los mecanismos para anticipar la recompensa en el estriado ventral pueden contribuir a una explicación neuronal de por qué las personas con ciertas preferencias y fantasías sexuales corren el riesgo de perder su control sobre el consumo de pornografía en Internet.

26). Condicionamiento apetitivo alterado y conectividad neural en sujetos con comportamiento sexual compulsivoKlucken et al., 2016) - [mayor reactividad / sensibilización de la señal y circuitos prefrontales disfuncionales] - Este estudio alemán de resonancia magnética magnética replicó dos hallazgos principales de Voon et al., 2014 y la Kuhn y Gallinat 2014. Hallazgos principales: Los correlatos neurales del condicionamiento apetitivo y la conectividad neural se alteraron en el grupo CSB. Según los investigadores, la primera alteración, una mayor activación de la amígdala, podría reflejar un acondicionamiento facilitado (mayor "cableado" a señales previamente neutrales que predicen imágenes pornográficas). La segunda alteración, la disminución de la conectividad entre el cuerpo estriado ventral y la corteza prefrontal, podría ser un marcador de una capacidad alterada para controlar los impulsos.

Dijeron los investigadores: "Estas [alteraciones] están en línea con otros estudios que investigan los correlatos neuronales de los trastornos de adicción y los déficits de control de impulsos". Los hallazgos de una mayor activación amigdalar a las señales (sensibilización) y disminución de la conectividad entre el centro de recompensa y la corteza prefrontal (hipofariedad) son dos de los principales cambios cerebrales observados en la adicción a sustancias. Además, 3 de los usuarios compulsivos de pornografía 20 sufrían de "trastorno de la erección orgásmica". Un extracto:

En general, el aumento en la actividad de la amígdala y el acoplamiento ventral estriado-PFC al mismo tiempo disminuyen al mismo tiempo, permiten especulaciones sobre la etiología y el tratamiento de la CSB. Los sujetos con CSB parecían más propensos a establecer asociaciones entre señales formalmente neutrales y estímulos ambientales sexualmente relevantes. Por lo tanto, es más probable que estos sujetos encuentren señales que provoquen un comportamiento que se aproxima. Si esto lleva a CSB o es un resultado de CSB debe ser respondido por investigaciones futuras. Además, los procesos de regulación deficientes, que se reflejan en la disminución del acoplamiento ventral estriado-prefrontal, podrían apoyar aún más el mantenimiento de la conducta problemática.

27). Compulsividad en el mal uso patológico de las recompensas de drogas y no drogas (Banca et al., 2016) - [mayor reactivación / sensibilización, respuestas condicionadas mejoradas] - Este estudio de resonancia magnética funcional de la Universidad de Cambridge compara aspectos de la compulsividad en alcohólicos, atracones, adictos a los videojuegos y adictos a la pornografía (CSB). Extractos:

En contraste con otros trastornos, la CSB en comparación con el HV mostró una adquisición más rápida para recompensar los resultados, junto con una mayor perseverancia en la condición de recompensa, independientemente del resultado. Los sujetos de CSB no mostraron ningún impedimento específico en el cambio de aprendizaje o el aprendizaje de inversión. Estos hallazgos convergen con nuestros hallazgos previos de mayor preferencia por los estímulos condicionados a los resultados sexuales o monetarios, lo que sugiere una mayor sensibilidad a las recompensas (Banca et al., 2016). Se indican estudios adicionales que utilizan recompensas salientes.

28). El deseo subjetivo por la pornografía y el aprendizaje asociativo predicen tendencias hacia la adicción al cibersexo en una muestra de usuarios regulares de cibersexo (Snagkowski et al., 2016) - [mayor reactividad / sensibilización, respuestas condicionadas mejoradas] - Este estudio único condicionó a los sujetos a formas antes neutrales, que predijeron la aparición de una imagen pornográfica. Extractos:

No hay consenso sobre los criterios diagnósticos de la adicción al cibersexo. Algunos enfoques postulan similitudes con las dependencias de sustancias, para las cuales el aprendizaje asociativo es un mecanismo crucial. En este estudio, los hombres heterosexuales de 86 completaron una Tarea de Transferencia Pavloviana Estándar a Instrumental modificada con imágenes pornográficas para investigar el aprendizaje asociativo en la adicción al cibersexo. Además, se evaluó el deseo subjetivo debido a la observación de imágenes pornográficas y las tendencias hacia la adicción al cibersexo. Los resultados mostraron un efecto del deseo subjetivo sobre las tendencias hacia la adicción al cibersexo, moderada por el aprendizaje asociativo.

En general, estos hallazgos apuntan hacia un papel crucial del aprendizaje asociativo para el desarrollo de la adicción al cibersexo, al tiempo que proporcionan más evidencia empírica de similitudes entre las dependencias de sustancias y la adicción al cibersexo. En resumen, los resultados del estudio actual sugieren que el aprendizaje asociativo podría desempeñar un papel crucial con respecto al desarrollo de la adicción al cibersexo. Nuestros hallazgos proporcionan evidencia adicional de similitudes entre la adicción al cibersexo y las dependencias de sustancias, ya que se mostraron influencias del deseo subjetivo y el aprendizaje asociativo.

29). Los cambios en el estado de ánimo después de ver pornografía en Internet están vinculados a los síntomas del trastorno de la pornografía en Internet (Laier y marca, 2016). - [Mayores ansias / sensibilización, menos agrado] - Extractos:

Los principales resultados del estudio son que las tendencias hacia el trastorno de la pornografía en Internet (IPD) se asociaron negativamente con sentirse generalmente bien, despierto y tranquilo, así como positivamente con el estrés percibido en la vida diaria y la motivación para usar la pornografía en Internet en términos de búsqueda de excitación. y evitación emocional. Además, las tendencias hacia la DPI se relacionaron negativamente con el estado de ánimo antes y después de ver pornografía en Internet, así como con un aumento real del estado de ánimo bueno y tranquilo.

La relación entre las tendencias hacia la DPI y la búsqueda de excitación debido al uso de pornografía en Internet fue moderada por la evaluación de la satisfacción del orgasmo experimentado. En general, los resultados del estudio están en línea con la hipótesis de que la DPI está relacionada con la motivación para encontrar la gratificación sexual y para evitar o hacer frente a las emociones aversivas, así como con la suposición de que los cambios de humor que siguen al consumo de pornografía están relacionados con la DPI (Cooper et al., 1999 y la Laier y Brand, 2014).

30). Comportamiento sexual problemático en adultos jóvenes: asociaciones a través de variables clínicas, conductuales y neurocognitivas (2016) - [funcionamiento ejecutivo más deficiente] - Las personas con conductas sexuales problemáticas (PSP) exhibieron varios déficits neurocognitivos. Estos hallazgos indican peor funcionamiento ejecutivo (hipofrontalidad) que es una característica clave del cerebro que ocurre en los adictos a las drogas. Algunos extractos:

Un resultado notable de este análisis es que la PSB muestra asociaciones significativas con una serie de factores clínicos perjudiciales, que incluyen una menor autoestima, una menor calidad de vida, un IMC elevado y mayores tasas de comorbilidad para varios trastornos ...

… También es posible que las características clínicas identificadas en el grupo de PSB sean en realidad el resultado de una variable terciaria que da lugar a la PSB y a las otras características clínicas. Un factor potencial que cumple este rol podría ser los déficits neurocognitivos identificados en el grupo de PSB, particularmente aquellos relacionados con la memoria de trabajo, la impulsividad / control de impulsos y la toma de decisiones. A partir de esta caracterización, es posible rastrear los problemas evidentes en PSB y características clínicas adicionales, como la desregulación emocional, a déficits cognitivos particulares ...

Si los problemas cognitivos identificados en este análisis son en realidad la característica principal de la PSB, esto puede tener implicaciones clínicas notables.

31). Metilación de genes relacionados con el eje HPA en hombres con trastorno hipersexualJokinen y otros, 2017) - [respuesta al estrés disfuncional, cambios epigenéticos] - Este es un seguimiento de #16 arriba que descubrió que los adictos al sexo tienen sistemas de estrés disfuncionales, un cambio neuroendocrino clave causado por la adicción. El estudio actual encontró cambios epigenéticos en los genes que son fundamentales para la respuesta del estrés humano y están estrechamente relacionados con la adicción. Con cambios epigenéticos, la secuencia de ADN no está alterada (como ocurre con una mutación). En su lugar, el gen se etiqueta y su expresión se activa hacia arriba o hacia abajo (Video corto explicando la epigenética.). Los cambios epigenéticos informados en este estudio dieron como resultado una actividad alterada del gen CRF. CRF Es un neurotransmisor y hormona. que impulsa conductas adictivas como los antojos, y es un actor principal en muchos de los síntomas de abstinencia experimentados en relación con sustancia y la adicciones de comportamiento, incluyendo adicción a la pornografía.

32). Explorando la relación entre la compulsividad sexual y el sesgo atencional a las palabras relacionadas con el sexo en una cohorte de individuos sexualmente activos (Albery et al., 2017) - [mayor reactividad / sensibilización, desensibilización] - Este estudio replica los hallazgos de este estudio de la Universidad de Cambridge 2014, que comparó el sesgo de atención de los adictos a la pornografía con controles saludables. Esto es lo nuevo: el estudio correlacionó los "años de actividad sexual" con 1) las puntuaciones de adicción al sexo y también 2) los resultados de la tarea de sesgo de atención.

Entre los que obtuvieron un puntaje alto en adicción sexual, menos años de experiencia sexual se relacionaron con un mayor sesgo de atención (explicación del sesgo atencional). Por lo tanto, mayores puntuaciones de compulsividad sexual + menos años de experiencia sexual = mayores signos de adicción (mayor sesgo de atención o interferencia). Pero el sesgo de atención disminuye bruscamente en los usuarios compulsivos, y desaparece en el mayor número de años de experiencia sexual. Los autores concluyeron que este resultado podría indicar que más años de "actividad sexual compulsiva" conducen a una mayor habituación o un adormecimiento general de la respuesta de placer (desensibilización). Un extracto de la conclusión:

Una posible explicación de estos resultados es que a medida que un individuo sexualmente compulsivo se involucra en un comportamiento más compulsivo, se desarrolla una plantilla de excitación asociada [36-38] y que con el tiempo, se requiere un comportamiento más extremo para lograr el mismo nivel de excitación. Se argumenta además que a medida que un individuo se involucra en un comportamiento más compulsivo, las neuropatías se vuelven insensibles a estímulos o imágenes sexuales más "normalizados" y los individuos recurren a estímulos más "extremos" para darse cuenta de la excitación deseada. Esto está de acuerdo con el trabajo que muestra que los hombres "sanos" se habitúan a estímulos explícitos a lo largo del tiempo y que esta habituación se caracteriza por una disminución de la excitación y las respuestas apetitivas [39].

Esto sugiere que los participantes más compulsivos y sexualmente activos se han vuelto `` entumecidos '' o más indiferentes a las palabras relacionadas con el sexo `` normalizadas '' utilizadas en el presente estudio y, como tal, muestran un sesgo atencional disminuido, mientras que aquellos con una mayor compulsividad y menos experiencia todavía mostraron interferencia porque los estímulos reflejan una cognición más sensibilizada.

33). Funcionamiento ejecutivo de hombres sexualmente compulsivos y no sexualmente compulsivos antes y después de ver un video erótico (Messina et al, 2017) - [funcionamiento ejecutivo deficiente, mayores ansias / sensibilización] - Exposición al funcionamiento ejecutivo afectado por la pornografía en hombres con "comportamientos sexuales compulsivos", pero no controles sanos. Un funcionamiento ejecutivo más deficiente cuando se expone a señales relacionadas con la adicción es un sello distintivo de los trastornos de sustancias circuitos prefrontales alterados y la sensibilización). Extractos:

Este hallazgo indica una mejor flexibilidad cognitiva después de la estimulación sexual por los controles en comparación con los participantes sexualmente compulsivos. Estos datos apoyan la idea de que los hombres sexualmente compulsivos no aprovechan el posible efecto de aprendizaje de la experiencia, lo que podría resultar en una mejor modificación de la conducta. Esto también podría entenderse como una falta de un efecto de aprendizaje por parte del grupo sexualmente compulsivo cuando fueron estimulados sexualmente, similar a lo que ocurre en el ciclo de la adicción sexual, que comienza con una cantidad creciente de cognición sexual, seguida por la activación de la actividad sexual. Los guiones y luego el orgasmo, muy a menudo implican la exposición a situaciones de riesgo.

34). ¿Puede la pornografía ser adictiva? Un estudio fMRI de hombres que buscan tratamiento para el uso de pornografía problemática (Gola et al, 2017) - [mayor reactividad / sensibilización de referencia, respuestas condicionadas mejoradas] - Un estudio de resonancia magnética funcional que involucra un paradigma único de reactividad de referencia en el que formas anteriormente neutrales predijeron la aparición de imágenes pornográficas. Extractos:

Los hombres con y sin uso pornográfico problemático (PPU) difirieron en las reacciones del cerebro a las señales que predicen imágenes eróticas, pero no en las reacciones a las imágenes eróticas en sí mismas, de acuerdo con la Incentivo a la saliencia de la teoría de las adicciones.. Esta activación cerebral fue acompañada por un aumento de la motivación conductual para ver imágenes eróticas (mayor "deseo"). La reactividad del estriado ventral para señales que predicen imágenes eróticas se relacionó significativamente con la gravedad de la PPU, la cantidad de pornografía que se utiliza por semana y el número de masturbaciones semanales. Nuestros hallazgos sugieren que, al igual que en el uso de sustancias y los trastornos del juego, los mecanismos neuronales y conductuales relacionados con el procesamiento anticipado de señales se relacionan de manera importante con las características clínicamente relevantes de la PPU. Estos hallazgos sugieren que la PPU puede representar una adicción conductual y que las intervenciones útiles para tratar las adicciones conductuales y de sustancias merecen consideración para la adaptación y el uso para ayudar a los hombres con PPU.

35). Medidas conscientes y no conscientes de la emoción: ¿varían con la frecuencia de uso de la pornografía? (Kunaharan et al., 2017) - [habituación o desensibilización] - El estudio evaluó las respuestas de los usuarios de pornografía (lecturas de electroencefalograma y respuesta de sobresalto) a varias imágenes que inducen emociones, incluida la erótica. El estudio encontró varias diferencias neurológicas entre los usuarios de pornografía de baja frecuencia y los usuarios de pornografía de alta frecuencia. Extractos:

Los hallazgos sugieren que el aumento en el uso de pornografía parece tener una influencia en las respuestas no conscientes del cerebro a los estímulos que inducen emociones, lo cual no se demostró mediante un autoinforme explícito.

4.1. Calificaciones explícitas: Curiosamente, el grupo de alto uso de pornografía calificó las imágenes eróticas como más desagradables que el grupo de uso medio. Los autores sugieren que esto puede deberse a la naturaleza relativamente "blanda" de las imágenes "eróticas" contenidas en la base de datos IAPS que no proporcionan el nivel de estimulación que generalmente pueden buscar, como lo han demostrado Harper y Hodgins [58] que con la visualización frecuente de material pornográfico, muchas personas suelen escalar para ver material más intenso para mantener el mismo nivel de excitación fisiológica.

La categoría de emoción "agradable" consideró que las calificaciones de valencia de los tres grupos eran relativamente similares con el grupo de alto uso que calificó las imágenes como un poco más desagradables en promedio que los otros grupos. Esto puede deberse nuevamente a que las imágenes "agradables" presentadas no son lo suficientemente estimulantes para los individuos en el grupo de alto uso. Los estudios han demostrado consistentemente una baja regulación fisiológica en el procesamiento del contenido apetitivo debido a los efectos de habituación en individuos que frecuentemente buscan material pornográfico [3, 7, 8]. Los autores sostienen que este efecto puede explicar los resultados observados.

4.3. Modulación del reflejo del sobresalto (SRM, por sus siglas en inglés): el efecto de sobresalto de amplitud relativamente mayor que se observa en los grupos de uso de pornografía baja y media puede explicarse por aquellos en el grupo que evitan intencionalmente el uso de pornografía, ya que pueden encontrar que es relativamente más desagradable. Alternativamente, los resultados obtenidos también pueden deberse a un efecto de habituación, por lo que los individuos en estos grupos ven más pornografía de lo que expresaron explícitamente, posiblemente debido a razones de vergüenza, entre otros, ya que se ha demostrado que los efectos de habituación aumentan las respuestas ante el parpadeo del ojo del sobresalto [41, 42].

36). La exposición a estímulos sexuales induce a mayores descuentos que conducen a una mayor participación en la delincuencia cibernética entre los hombres (Cheng y Chiou, 2017) - [funcionamiento ejecutivo deficiente, mayor impulsividad - experimento de causalidad] - En dos estudios, la exposición a estímulos sexuales visuales resultó en: 1) mayor descuento retrasado (incapacidad para retrasar la gratificación), 2) mayor inclinación para participar en la ciberdelincuencia, 3) mayor inclinación a comprar productos falsificados y hackear la cuenta de Facebook de alguien. En conjunto, esto indica que el uso de la pornografía aumenta la impulsividad y puede reducir ciertas funciones ejecutivas (autocontrol, juicio, previsión de consecuencias, control de impulsos). Extracto:

Las personas a menudo encuentran estímulos sexuales durante el uso de Internet. Las investigaciones han demostrado que los estímulos que inducen la motivación sexual pueden conducir a una mayor impulsividad en los hombres, como se manifiesta en un mayor descuento temporal (es decir, una tendencia a preferir ganancias más pequeñas e inmediatas a otras más grandes y futuras).

En conclusión, los resultados actuales demuestran una asociación entre los estímulos sexuales (p. Ej., La exposición a imágenes de mujeres atractivas o ropa sexual excitante) y la participación de los hombres en la delincuencia cibernética. Nuestros hallazgos sugieren que la impulsividad y el autocontrol de los hombres, como lo manifiesta el descuento temporal, son susceptibles de fallar frente a los estímulos sexuales ubicuos. Los hombres pueden beneficiarse de la supervisión de si la exposición a estímulos sexuales está asociada con sus posteriores elecciones y conductas delictivas. Nuestros hallazgos sugieren que encontrar estímulos sexuales puede tentar a los hombres en el camino de la delincuencia cibernética

Los resultados actuales sugieren que la alta disponibilidad de estímulos sexuales en el ciberespacio puede asociarse más estrechamente con el comportamiento ciberdelincuente de los hombres de lo que se pensaba anteriormente.

37). Predictores para el uso (problemático) de material sexualmente explícito de Internet: función del rasgo Motivación sexual y tendencias de acercamiento implícito hacia el material sexualmente explícitoStark et al., 2017) - [mayor reactividad / sensibilización / antojos] - Extractos:

El presente estudio investigó si la motivación sexual del rasgo y las tendencias de acercamiento implícito hacia el material sexual son factores predictores del uso problemático de SEM y del tiempo diario dedicado a la SEM. En un experimento conductual, utilizamos la Tarea de Evitación de Enfoque (AAT) para medir las tendencias de acercamiento implícitas hacia el material sexual. Una correlación positiva entre la tendencia de acercamiento implícito hacia SEM y el tiempo diario dedicado a observar SEM podría explicarse por los efectos de atención: una alta tendencia de acercamiento implícito puede interpretarse como un sesgo de atención hacia SEM. Un tema con este sesgo de atención podría ser más atraído por las señales sexuales en Internet, lo que resulta en una mayor cantidad de tiempo dedicado a los sitios SEM.

38). Detección de adicción a la pornografía basada en el enfoque computacional neurofisiológico (Kamaruddin et al., 2018) , Extracto:

En este documento, se propone un método para usar la señal cerebral desde el área frontal capturada con EEG para detectar si el participante puede tener adicción a la pornografía o no. Actúa como una aproximación complementaria al cuestionario psicológico común. Los resultados experimentales muestran que los participantes adictos tenían una baja actividad de ondas alfa en la región del cerebro frontal en comparación con los participantes no adictos. Se puede observar usando espectros de potencia calculados mediante tomografía electromagnética de baja resolución (LORETA). La banda theta también muestra que hay disparidad entre los adictos y los no adictos. Sin embargo, la distinción no es tan obvia como la banda alfa.

39). Los déficits de materia gris y la conectividad alterada del estado de reposo en el giro temporal superior entre individuos con comportamiento hipersexual problemático (Seok y Sohn, 2018) - [déficit de materia gris en la corteza temporal, conectividad funcional más pobre entre la corteza temporal y el precuneus y el caudado] - Un estudio de resonancia magnética funcional que compara adictos al sexo cuidadosamente seleccionados ("comportamiento hipersexual problemático") con sujetos de control sanos. En comparación con los controles, los adictos al sexo tenían: 1) materia gris reducida en los lóbulos temporales (regiones asociadas con la inhibición de los impulsos sexuales); 2) conectividad funcional reducida entre el precuneus y la corteza temporal (puede indicar una anomalía en la capacidad de desviar la atención); 3) conectividad funcional reducida del caudado a la corteza temporal (puede inhibir el control descendente de los impulsos). Extractos:

Estos hallazgos sugieren que los déficits estructurales en el giro temporal y la conectividad funcional alterada entre el giro temporal y las áreas específicas (es decir, el precuneus y el caudado) podrían contribuir a las perturbaciones en la inhibición tónica de la excitación sexual en individuos con PHB. Por lo tanto, estos resultados sugieren que los cambios en la estructura y la conectividad funcional en el giro temporal podrían ser características específicas de PHB y podrían ser biomarcadores candidatos para el diagnóstico de PHB.

También se observó agrandamiento de la materia gris en la amígdala cerebelosa derecha y aumento de la conectividad de la amígdala cerebelosa izquierda con la STG izquierda ... Por lo tanto, es posible que el aumento del volumen de materia gris y la conectividad funcional en el cerebelo se asocien con el comportamiento compulsivo en individuos con PHB.

En resumen, el presente VBM y el estudio de conectividad funcional mostraron déficits de materia gris y conectividad funcional alterada en el giro temporal entre individuos con PHB. Más importante aún, la estructura disminuida y la conectividad funcional se correlacionaron negativamente con la gravedad de la PHB. Estos hallazgos proporcionan nuevos conocimientos sobre los mecanismos neuronales subyacentes de la PHB.

40). Tendencias hacia el trastorno del uso de la pornografía en Internet: diferencias en hombres y mujeres con respecto a los sesgos de atención a los estímulos pornográficos (Pekal et al, 2018) - [mayor reactividad / sensibilización a las señales, aumento de los antojos]. Extractos:

 Varios autores consideran el trastorno por uso de pornografía en Internet (DPI) como un trastorno adictivo. Uno de los mecanismos que se ha estudiado intensamente en los trastornos por consumo de sustancias y no por consumo de sustancias es un mayor sesgo de atención hacia las señales relacionadas con la adicción. Los sesgos de atención se describen como procesos cognitivos de la percepción del individuo afectados por las señales relacionadas con la adicción causadas por la prominencia del incentivo condicionado de la propia señal. Se asume en el modelo I-PACE que en los individuos propensos a desarrollar síntomas de ENI surgen y aumentan las cogniciones implícitas, así como la reactividad de señales y el ansia dentro del proceso de adicción. Para investigar el papel de los sesgos de atención en el desarrollo de ENI, investigamos una muestra de 174 participantes masculinos y femeninos. El sesgo de atención se midió con Visual Probe Task, en el que los participantes tenían que reaccionar ante las flechas que aparecían después de imágenes pornográficas o neutrales.

Además, los participantes tenían que indicar su excitación sexual inducida por imágenes pornográficas. Además, las tendencias hacia IPD se midieron usando la prueba corta de adicción a Internetsex. Los resultados de este estudio mostraron una relación entre el sesgo atencional y la severidad de los síntomas de IPD parcialmente mediada por indicadores de reactividad de señal y antojo. Si bien los hombres y las mujeres generalmente difieren en los tiempos de reacción debido a las imágenes pornográficas, un análisis de regresión moderado reveló que los sesgos atencionales ocurren independientemente del sexo en el contexto de los síntomas de DPI. Los resultados apoyan los supuestos teóricos del modelo I-PACE con respecto a la prominencia de incentivos de las señales relacionadas con la adicción y son consistentes con los estudios que abordan la reactividad de la señal y el deseo en los trastornos por uso de sustancias.

41). Alteración de la actividad parietal prefrontal e inferior durante una tarea de Stroop en individuos con comportamiento hipersexual problemáticoSeok y Sohn, 2018). - [control ejecutivo más deficiente - funcionalidad PFC deteriorada]. Extractos:

La evidencia acumulada sugiere una relación entre el comportamiento hipersexual problemático (PHB) y el control ejecutivo disminuido. Los estudios clínicos han demostrado que las personas con PHB exhiben altos niveles de impulsividad; sin embargo, se sabe relativamente poco sobre los mecanismos neurales que subyacen al control ejecutivo deteriorado en PHB. Este estudio investigó los correlatos neurales del control ejecutivo en individuos con PHB y controles sanos utilizando imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) relacionadas con eventos.

Veintitrés individuos con PHB y 22 participantes de control sanos se sometieron a fMRI mientras realizaban una tarea Stroop. El tiempo de respuesta y las tasas de error se midieron como indicadores sustitutos del control ejecutivo. Las personas con PHB exhibieron un rendimiento de la tarea deteriorado y una activación más baja en la corteza prefrontal dorsolateral derecha (DLPFC) y la corteza parietal inferior en relación con los controles sanos durante la tarea Stroop. Además, las respuestas dependientes del nivel de oxígeno en sangre en estas áreas se asociaron negativamente con la gravedad del PHB. El DLPFC derecho y la corteza parietal inferior están asociados con un control cognitivo de orden superior y atención visual, respectivamente. Nuestros hallazgos sugieren que las personas con PHB han disminuido el control ejecutivo y la funcionalidad deteriorada en el DLPFC derecho y la corteza parietal inferior, proporcionando una base neural para PHB.

42). Rasgo y estado de impulsividad en hombres con tendencia al trastorno de uso de pornografía en Internet (Antons y marca, 2018) - [mayores antojos, mayor estado y rasgo de impulsividad]. Extractos:

Los resultados indican que la impulsividad del rasgo se asoció con una mayor gravedad de los síntomas del trastorno de uso de pornografía en Internet (IPD). Especialmente aquellos varones con mayor impulsividad de rasgo e impulsividad de estado en la condición pornográfica de la tarea de señal de parada, así como aquellos con reacciones de alto deseo, mostraron síntomas severos de IPD.

Los resultados indican que tanto el rasgo como la impulsividad del estado juegan un papel crucial en el desarrollo de la DPI. De acuerdo con los modelos de doble proceso de adicciónLos resultados pueden ser indicativos de un desequilibrio entre los sistemas impulsivo y reflexivo que puede ser activado por material pornográfico. Esto puede resultar en la pérdida de control sobre el uso de la pornografía en Internet, aunque experimentando consecuencias negativas.

43). Las facetas de la impulsividad y los aspectos relacionados diferencian entre el uso recreativo y no regulado de la pornografía en Internet (Stephanie et al, 2019) - [ansias aumentadas, mayor descuento retrasado (hipofroperalidad), habituación]. Extractos:

Debido a su naturaleza principalmente gratificante, la pornografía por Internet (IP) es un objetivo predestinado para conductas adictivas. Los constructos relacionados con la impulsividad se han identificado como promotores de conductas adictivas. En este estudio, investigamos las tendencias impulsivas (impulsividad del rasgo, descuento por retraso y estilo cognitivo), el deseo hacia la propiedad intelectual, la actitud respecto a la propiedad intelectual y los estilos de afrontamiento en individuos con uso de la propiedad intelectual recreativo-ocasional, recreativo-frecuente y no regulado. Grupos de personas con uso recreativo-ocasional (n = 333), uso recreativo-frecuente (n = 394) y uso no regulado (n = 225) de PI se identificaron mediante instrumentos de detección.

Los individuos con uso no regulado mostraron las puntuaciones más altas en antojo, impulsividad de la atención, descuento por retraso y afrontamiento disfuncional, y las puntuaciones más bajas en afrontamiento funcional y necesidad de cognición. Los resultados indican que algunas facetas de la impulsividad y factores relacionados, como el deseo y una actitud más negativa, son específicos de los usuarios de IP no regulados. Los resultados también son consistentes con modelos sobre trastornos específicos del uso de Internet y conductas adictivas….

Además, las personas con uso no regulado de IP tenían una actitud más negativa hacia la IP en comparación con los usuarios recreativos frecuentes. Este resultado podría sugerir que las personas con uso no regulado de IP tienen una alta motivación o necesidad de usar IP, aunque pueden haber desarrollado una actitud negativa hacia el uso de IP, quizás porque ya han experimentado consecuencias negativas relacionadas con su patrón de uso de IP. Esto es consistente con la teoría de la adicción al incentivo-sensibilización (Berridge y Robinson, 2016), que propone un cambio de gusto a querer durante la adicción.

Otro resultado interesante es que el tamaño del efecto para la duración de las pruebas post-hoc en minutos por sesión, al comparar usuarios no regulados con usuarios recreativos frecuentes, fue mayor en comparación con la frecuencia por semana. Esto podría indicar que las personas con un uso no regulado de la propiedad intelectual, especialmente tienen dificultades para dejar de ver la propiedad intelectual durante una sesión o necesitan más tiempo para lograr la recompensa deseada, lo que podría ser comparable con una forma de tolerancia en los trastornos por uso de sustancias. Esto es consistente con los resultados de una evaluación de diario, que reveló que los atracones pornográficos son uno de los comportamientos más característicos en hombres que buscan tratamiento con comportamientos sexuales compulsivos (Wordecha et al., 2018).

44). Sesgo de enfoque para estímulos eróticos en estudiantes universitarios varones heterosexuales que usan pornografía (Skyler y col., 2019) - [sesgo de aproximación mejorado (sensibilización)]. Extractos:

Los resultados apoyan la hipótesis de que los estudiantes universitarios varones heterosexuales que usan pornografía son más rápidos para acercarse que para evitar los estímulos eróticos durante una tarea de AAT ... Estos hallazgos también están en línea con varias tareas de SRC que sugieren que los individuos adictos muestran una tendencia de acción a acercarse en lugar de que evitar los estímulos adictivosBradley y col., 2004; Field et al., 2006, 2008).

En general, los hallazgos sugieren que el enfoque para estímulos adictivos puede ser una respuesta más rápida o preparada que la evitación, lo que puede explicarse por la interacción de otros sesgos cognitivos en conductas adictivas ... Además, las puntuaciones totales en el BPS se correlacionaron positivamente con el enfoque puntuaciones de sesgo, lo que indica que cuanto mayor es la gravedad del uso problemático de pornografía, mayor es el grado de enfoque de los estímulos eróticos. Esta asociación fue respaldada además por los resultados que sugieren que las personas con uso problemático de pornografía, según la clasificación de PPUS, mostraron un sesgo de enfoque más del 200% más fuerte para los estímulos eróticos en comparación con las personas sin uso problemático de pornografía.

En conjunto, los resultados sugieren paralelos entre la sustancia y las adicciones de comportamiento (Grant et al., 2010). El uso de pornografía (uso particularmente problemático) se relacionó con enfoques más rápidos de los estímulos eróticos que con estímulos neutros, un sesgo de enfoque similar al observado en los trastornos por consumo de alcohol (Field et al., 2008; Wiers et al., 2011), consumo de cannabis (Cousijn et al., 2011; Field et al., 2006), y trastornos del consumo de tabaco (Bradley y col., 2004). Parece probable una superposición entre las características cognitivas y los mecanismos neurobiológicos implicados tanto en la adicción a sustancias como en el uso problemático de la pornografía, lo que es consistente con estudios anteriores (Kowalewska et al., 2018; Stark et al., 2018).

45). Regulación a la baja asociada a hipermetilación de microARN-4456 en el trastorno hipersexual con supuesta influencia en la señalización de oxitocina: un análisis de metilación de ADN de genes de miARN (Bostrom y col., 2019) - [sistema de estrés probablemente disfuncional]. El estudio sobre sujetos con hipersexualidad (adicción a la pornografía / sexo) informa cambios epigenéticos que reflejan los que ocurren en los alcohólicos. Los cambios epigenéticos ocurrieron en genes asociados con el sistema de oxitocina (que es importante en el amor, la vinculación, la adicción, el estrés, el funcionamiento sexual, etc.). Extractos:

En un análisis de asociación de metilación del ADN en sangre periférica, identificamos distintos sitios CpG asociados con MIR708 y MIR4456 que están metilados de manera significativamente diferente en pacientes con trastorno de hipersexualidad (HD). Además, demostramos que el locus de metilación asociado a hsamiR-4456 cg01299774 está metilado diferencialmente en la dependencia del alcohol, lo que sugiere que puede estar asociado principalmente con el componente adictivo observado en la EH.

La participación de la vía de señalización de oxitocina identificada en este estudio parece estar significativamente implicada en muchas de las características que definen la EH según lo propuesto por Kafka et al. [1], como desregulación del deseo sexual, compulsividad, impulsividad y adicción (sexual).

En conclusión, MIR4456 tiene una expresión significativamente menor en HD. Nuestro estudio proporciona evidencia de que la metilación del ADN en el locus cg01299774 está asociada con la expresión de MIR4456. Este miARN se dirige supuestamente a genes expresados ​​preferentemente en el tejido cerebral e involucrados en los principales mecanismos moleculares neuronales que se consideran relevantes para la patogénesis de la EH. Nuestros hallazgos de la investigación de los cambios en el epigenoma contribuyen a dilucidar aún más los mecanismos biológicos detrás de la fisiopatología de la EH con especial énfasis en MIR4456 y su papel en la regulación de la oxitocina.

46). Diferencias de volumen de materia gris en el control de impulsos y trastornos adictivos (Draps y col., 2020) - [hipofrontailidad: corteza prefrontal disminuida y materia gris de la corteza cingulada anterior]. Extractos:

Aquí contrastamos los volúmenes de materia gris (GMV) entre grupos de individuos con trastorno de conducta sexual compulsiva (CSBD), trastorno de juego (GD) y trastorno por consumo de alcohol (AUD) con aquellos que no tienen ninguno de estos trastornos (participantes con controles sanos; HC).

Las personas afectadas (CSBD, GD, AUD) en comparación con los participantes HC mostraron GMV más pequeños en el polo frontal izquierdo, específicamente en la corteza orbitofrontal. Las diferencias más pronunciadas se observaron en los grupos GD y AUD, y las menos en el grupo CSBD. Hubo una correlación negativa entre los GMV y la gravedad del trastorno en el grupo CSBD. La mayor severidad de los síntomas de CSBD se correlacionó con una disminución del GMV en el giro cingulado anterior derecho.

Este estudio es el primero que muestra GMV más pequeños en 3 grupos clínicos de CSBD, GD y AUD. Nuestros hallazgos sugieren similitudes entre trastornos específicos de control de impulsos y adicciones.

La corteza cingulada anterior (ACC) se ha implicado funcionalmente en el control cognitivo, procesando estímulos negativos [56], [57], procesamiento de predicción de errores, aprendizaje de recompensa [58], [59] y reactividad de referencia [60], [34] . Con respecto a CSBD, la actividad de ACC en respuesta a señales sexualmente explícitas se relacionó con el deseo sexual en hombres con CSBD [61]. Los hombres con CSBD también mostraron una mayor preferencia por la novedad sexual, que estaba relacionada con la habituación ACC [62]. Como tal, Los hallazgos actuales extienden estudios funcionales previos al sugerir que el volumen de ACC se relaciona de manera importante con la sintomatología de CSBD en hombres.

47). Niveles altos de oxitocina en plasma en hombres con trastorno hipersexualJokinen y col., 2020) [respuesta de estrés disfuncional] .– Del grupo de investigación que publicó 4 estudios neuroendocrinos previos en hombres "hipersexuales" (adictos al sexo / porno). Debido a que la oxitocina está involucrada en nuestra respuesta al estrés, los niveles sanguíneos más altos se interpretaron como un indicador de un sistema de estrés hiperactivo en los adictos al sexo. Este hallazgo se alinea con los estudios previos del investigador y los estudios neurológicos que informan una respuesta de estrés disfuncional en los toxicómanos. Curiosamente, la terapia (TCC) redujo los niveles de oxitocina en pacientes hipersexuales. Extractos

El trastorno hipersexual (HD) que integra aspectos fisiopatológicos como la desregulación del deseo sexual, la adicción sexual, la impulsividad y la compulsividad se sugirió como diagnóstico para el DSM-5. El "trastorno de conducta sexual compulsiva" se presenta ahora como un trastorno de control de impulsos en la CIE-11. Estudios recientes mostraron un eje HPA desregulado en hombres con EH. La oxitocina (OXT) afecta la función del eje HPA; ningún estudio ha evaluado los niveles de OXT en pacientes con HD. No se ha investigado si un tratamiento con TCC para los síntomas de la EH tiene un efecto sobre los niveles de OXT.

Examinamos los niveles plasmáticos de OXT en 64 pacientes varones con HD y 38 voluntarios sanos varones de la misma edad. Además, examinamos las correlaciones entre los niveles de OXT en plasma y los síntomas dimensionales de la EH utilizando las escalas de calificación que miden el comportamiento hipersexual.

Los pacientes con HD tenían niveles de OXT significativamente más altos en comparación con los voluntarios sanos. Hubo correlaciones positivas significativas entre los niveles de OXT y las escalas de calificación que miden el comportamiento hipersexual. Los pacientes que completaron el tratamiento de TCC tuvieron una reducción significativa de los niveles de OXT del pretratamiento. Los resultados sugieren un sistema oxitérgico hiperactivo en pacientes masculinos con trastorno hipersexual que puede ser un mecanismo compensatorio para atenuar el sistema de estrés hiperactivo. Una terapia grupal de TCC exitosa puede tener efecto sobre el sistema oxitérgico hiperactivo.

48). Control inhibitorio y uso problemático de la pornografía en Internet: el importante papel de equilibrio de la ínsula (Anton y Brand, 2020) - [tolerancia o habituación] - Los autores afirman que sus resultados indican tolerancia, un sello distintivo de un proceso de adicción. Extractos:

Nuestro estudio actual debe verse como un primer enfoque que inspire futuras investigaciones con respecto a las asociaciones entre los mecanismos psicológicos y neuronales del ansia, el uso problemático de la PI, la motivación para cambiar el comportamiento y el control inhibitorio.

De acuerdo con estudios previos (p.ej, Antons & Brand, 2018; Brand, Snagowski, Laier y Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Laier et al., 2013), wEncontramos una alta correlación entre el deseo subjetivo y la severidad de los síntomas del uso problemático de IP en ambas condiciones.. Sin embargo, el aumento del deseo como medida de la reactividad de la señal no se asoció con la gravedad de los síntomas del uso problemático de IP, esto puede estar relacionado con la tolerancia (cf. Wéry y Billieux, 2017) dado que las imágenes pornográficas utilizadas en este estudio no fueron individualizadas en términos de preferencias subjetivas. Por lo tanto, el material pornográfico estandarizado utilizado puede no ser lo suficientemente fuerte como para inducir reactividad de referencia en individuos con alta severidad de síntomas asociados con bajos efectos sobre los sistemas impulsivo, reflexivo e interoceptivo, así como la capacidad de control inhibitorio.

Los efectos de la tolerancia y los aspectos motivacionales pueden explicar el mejor desempeño del control inhibitorio en individuos con mayor gravedad de los síntomas, lo que se asoció con la actividad diferencial del sistema interoceptivo y reflexivo. El control disminuido sobre el uso de IP presumiblemente resulta de la interacción entre los sistemas impulsivo, reflexivo e interoceptivo.

En conjunto, la ínsula como la estructura clave que representa el sistema interoceptivo juega un papel fundamental en el control inhibitorio cuando hay imágenes pornográficas. Los datos sugieren que las personas con una mayor gravedad de los síntomas del uso problemático de IP se desempeñaron mejor en la tarea debido a la disminución de la actividad de la ínsula durante el procesamiento de imágenes y al aumento de la actividad durante el procesamiento del control inhibitorio. TSu patrón de actividad podría basarse en los efectos de la tolerancia, es decir, una menor hiperactividad del sistema impulsivo provoca menos recursos de control del sistema interoceptivo y reflexivo.

Por lo tanto, un cambio de comportamientos impulsivos a compulsivos como consecuencia del desarrollo del uso problemático de la propiedad intelectual o un aspecto motivacional (relacionado con la evitación) podría ser relevante, de modo que todos los recursos se enfocaran en la tarea y se alejaran de las imágenes pornográficas. El estudio contribuye a una mejor comprensión del control disminuido sobre el uso de la propiedad intelectual, que presumiblemente no es solo el resultado de un desequilibrio entre sistemas duales, sino también de la interacción entre sistemas impulsivos, reflexivos e interoceptivos.

49). Testosterona normal pero mayores niveles plasmáticos de hormona luteinizante en hombres con trastorno hipersexual (2020) - [podría indicar una respuesta de estrés disfuncional] - Del grupo de investigación que publicó 5 estudios neuroendocrinos anteriores sobre "hipersexuales" masculinos (adictos al sexo / pornografía), que revelan sistemas de estrés alterados, un marcador importante de adicción (1, 2, 3, 4, 5.). Extractos

En este estudio, encontramos que los pacientes masculinos con HD no tenían diferencias significativas en los niveles de testosterona en plasma en comparación con los voluntarios sanos. Por el contrario, tenían niveles plasmáticos significativamente más altos de LH.

HD incluye en su definición que el comportamiento puede ser el resultado de estados disfóricos y estrés,1 y hemos informado previamente una desregulación con hiperactividad del eje HPA13 así como cambios epigenéticos relacionados en hombres con HD.

Existen interacciones complejas entre los ejes HPA y HPG, tanto excitatorios como inhibitorios, con diferencias que dependen de la etapa de desarrollo del cerebro.27 Los eventos estresantes a través de los efectos del eje HPA pueden causar una inhibición de la supresión de LH y, en consecuencia, de la reproducción.27 Los 2 sistemas tienen interacciones recíprocas y los factores estresantes tempranos pueden alterar las respuestas neuroendocrinas a través de modificaciones epigenéticas.

Los mecanismos propuestos pueden incluir la interacción HPA y HPG, la red neuronal de recompensa o la inhibición del control de impulsos de regulación de las regiones de la corteza prefrontal.32 En conclusión, informamos por primera vez el aumento de los niveles plasmáticos de LH en hombres hipersexuales en comparación con voluntarios sanos. Estos hallazgos preliminares contribuyen a la creciente literatura sobre la participación de los sistemas neuroendocrinos y la desregulación en la EH.

50). Sesgo de enfoque para estímulos eróticos entre estudiantes universitarias heterosexuales que usan pornografía (2020) [sensibilización y desensibilización] - NEl estudio euro-psicológico en mujeres usuarias de pornografía informa hallazgos que reflejan los observados en los estudios de adicción a sustancias. El sesgo de aproximación a la pornografía (sensibilización) y la anhedonia (desensibilización) se correlacionaron positivamente con el uso de pornografía. El estudio también informó: "También encontramos una asociación positiva significativa entre los puntajes de sesgo del enfoque erótico y los puntajes en el SHAPS, que cuantifica la anhedonia. Esto indica que cuanto más fuerte es el sesgo de aproximación a los estímulos eróticos, menos placer reportó el individuo que experimentó". En pocas palabras, el signo neuropsicológico de un proceso de adicción se correlaciona con la falta de placer (anhedonia). Extractos

El sesgo de enfoque, o la tendencia de acción relativamente automática para mover ciertos estímulos hacia el cuerpo en lugar de alejarlo, es un proceso cognitivo clave involucrado en el proceso cognitivo clave involucrado en comportamientos adictivos. Los modelos de adicción de doble procesamiento postulan que los comportamientos adictivos se desarrollan como resultado de un desequilibrio entre el apetito, la motivación "impulsiva"
unidades y sistemas ejecutivos regulatorios. La participación repetida en comportamientos adictivos puede conducir a tendencias de acción relativamente automáticas mediante las cuales los individuos se acercan en lugar de evitar los estímulos adictivos. Este estudio evaluó si existe un sesgo de enfoque para los estímulos eróticos entre las mujeres heterosexuales en edad universitaria que informan haber usado pornografía.

Los participantes demostraron un sesgo de enfoque significativo de 24.81 ms para los estímulos eróticos en comparación con los estímulos neutros, y tSu sesgo de enfoque se correlacionó significativamente positivamente con los puntajes de la Escala de uso de pornografía problemática. Estos hallazgos están en línea y amplían los hallazgos anteriores que informan un sesgo de enfoque para los estímulos eróticos entre los hombres que usan pornografía regularmente (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Además, Las puntuaciones de sesgo de aproximación se correlacionaron significativamente de manera positiva con la anhedonia, lo que indica que cuanto más fuerte es el grado de aproximación para los estímulos eróticos, más anhedonia se observa......Esto indica que cuanto más fuerte sea el sesgo de aproximación a los estímulos eróticos, menos placer reportará el individuo.

51). Las señales sexuales alteran el rendimiento de la memoria de trabajo y el procesamiento del cerebro en hombres con comportamiento sexual compulsivo (2020) , [sensibilización y peor funcionamiento ejecutivo] - Extractos:

En el nivel conductual, los pacientes fueron ralentizados por material pornográfico dependiendo de su consumo de pornografía en la última semana, lo que se reflejó en una mayor activación en el giro lingual. Además, el giro lingual mostró una mayor conectividad funcional a la ínsula durante el procesamiento de estímulos pornográficos en el grupo de pacientes. En contraste, los sujetos sanos mostraron respuestas más rápidas cuando se enfrentaron con imágenes pornográficas solo con una alta carga cognitiva. Además, los pacientes mostraron una mejor memoria para las imágenes pornográficas en una tarea de reconocimiento sorpresa en comparación con los controles, hablando de una mayor relevancia del material pornográfico en el grupo de pacientes. TEstos hallazgos están en línea con la teoría del incentivo de la adicción a la relevancia, especialmente la mayor conectividad funcional a la red de prominencia con la ínsula como un centro clave y la mayor actividad lingual durante el procesamiento de imágenes pornográficas dependiendo del consumo reciente de pornografía.

…. Esto podría interpretarse de una manera que el material pornográfico tiene (probablemente debido a los procesos de aprendizaje) una alta relevancia para los pacientes y así activa la prominencia (ínsula) y la red de atención (parietal inferior), lo que luego conduce a un tiempo de reacción más lento como el saliente. la información no es relevante para la tarea. Con base en estos hallazgos, se puede concluir que, para los sujetos que muestran CSB, el material pornográfico tiene un mayor efecto de distracción y, por lo tanto, una mayor prominencia. Posteriormente, los datos apoyan el IST de adicción en CSB.

52). El valor subjetivo de recompensa de los estímulos sexuales visuales está codificado en el cuerpo estriado humano y la corteza orbitofrontal (2020) , [sensibilización] - Extractos:

Cuanto más alto calificaba un sujeto un clip de VSS sobre excitación sexual o valencia, mayor actividad encontramos en NAcc, núcleo caudado y OFC durante la visualización de VSS. Además, tLa asociación entre las calificaciones individuales de excitación sexual y la actividad de los núcleos NAUD y caudado fue más fuerte cuando los sujetos informaron más síntomas de uso problemático de pornografía (PPU) medidos por el s-IATsex

Estas diferencias individuales en la codificación de preferencias pueden representar un mecanismo que media el uso adictivo de VSS experimentado por algunos individuos. No solo encontramos una asociación de NAcc y actividad caudada con las calificaciones de excitación sexual durante la visualización de VSS, sino que la fuerza de esta asociación fue mayor cuando el sujeto informó un uso de pornografía más problemático (PPU). El resultado respalda la hipótesis de que las respuestas de valor de incentivo en NAcc y caudado diferencian más fuertemente entre estímulos preferidos de manera diferente, cuanto más experimenta un sujeto PPU. Esto amplía los estudios anteriores, donde la PPU se ha relacionado con una mayor respuesta estriatal a VSS en comparación con una condición de control o no preferida [29,38]. Un estudio, que también utiliza una tarea SID, encontró una mayor actividad de NAcc asociada con un aumento de PPU solo durante la fase de anticipación [41]. Nuestros resultados indican que también se puede encontrar un efecto similar, es decir, un procesamiento alterado de prominencia de incentivos asociado con PPU, en la fase de entrega, pero solo si se tiene en cuenta la preferencia individual. La creciente diferenciación de las señales de valor de incentivo en el NAcc podría reflejar una mayor necesidad de buscar e identificar VSS preferidos durante el desarrollo de la adicción.

Dado que estos resultados pueden replicarse, pueden tener importantes implicaciones clínicas. La mayor diferenciación de las señales de valor de los incentivos podría estar relacionada con un aumento en el tiempo dedicado a la búsqueda de material altamente estimulante, lo que luego conduce a problemas en la vida personal o profesional y el sufrimiento debido a este comportamiento.

53). Las neurociencias de la comunicación de la salud: un análisis fNIRS de la corteza prefrontal y el consumo de pornografía en mujeres jóvenes para el desarrollo de programas de salud de prevención (2020) - Extractos:

Los resultados indican que la visualización del clip pornográfico (frente al clip de control) provoca una activación del área 45 de Brodmann del hemisferio derecho. También aparece un efecto entre el nivel de consumo autoinformado y la activación del BA 45 derecho: cuanto mayor es el nivel de consumo autoinformado, mayor es la activación. Por otra parte, aquellos participantes que nunca han consumido material pornográfico no muestran actividad del BA 45 correcto en comparación con el clip de control (lo que indica una diferencia cualitativa entre no consumidores y consumidores). Estos resultados concuerdan con otras investigaciones realizadas en el campo de las adicciones. Se plantea la hipótesis de que el sistema de neuronas espejo puede estar involucrado, a través del mecanismo de la empatía, lo que podría provocar erotismo indirecto.

54). Potenciales relacionados con eventos en una tarea extraña de dos opciones de control inhibitorio del comportamiento alterado entre hombres con tendencias hacia la adicción al cibersexo (2020) - Extractos:

Se sabe que el control inhibitorio del comportamiento alterado (BIC) juega un papel crucial en el comportamiento adictivo. Sin embargo, la investigación no ha sido concluyente sobre si este también es el caso de la adicción al cibersexo. Este estudio tuvo como objetivo investigar el curso temporal de BIC en individuos masculinos con tendencias hacia la adicción al cibersexo (TCA) utilizando potenciales relacionados con eventos (ERP) y proporcionar evidencia neurofisiológica de su BIC deficiente.

Los individuos con TCA eran más impulsivos que los participantes con HC y compartían características neuropsicológicas y de ERP del trastorno por uso de sustancias o adicciones conductuales, lo que respalda la opinión de que la adicción al cibersexo puede conceptualizarse como una adicción conductual..

Teóricamente Nuestros resultados indican que la adicción al cibersexo se asemeja al trastorno por uso de sustancias y al trastorno del control de impulsos en términos de impulsividad a niveles electrofisiológicos y conductuales. Nuestros hallazgos pueden alimentar la controversia persistente sobre la posibilidad de la adicción al cibersexo como un nuevo tipo de trastorno psiquiátrico.

55). Trastorno microestructural y de conductas sexuales compulsivas de la materia blanca - Estudio de imágenes de tensor de difusión - BEstudio de escaneo de lluvia que compara la estructura de la materia blanca de los adictos a la pornografía / sexo (CSBD) con los controles. Diferencias significativas entre controles y sujetos CSB. Extractos:

Este es uno de los primeros estudios de DTI que evalúa las diferencias entre pacientes con el trastorno de conductas sexuales compulsivas y controles sanos. Nuestro análisis ha descubierto reducciones de FA en seis regiones del cerebro en sujetos con CSBD, en comparación con los controles. Los tractos diferenciadores se encontraron en el cerebelo (probablemente había partes del mismo tracto en el cerebelo), la parte retrolenticular de la cápsula interna, la corona radiata superior y la sustancia blanca de la circunvolución occipital media o lateral.

Nuestros datos de DTI muestran que los correlatos neuronales de CSBD se superponen con regiones previamente reportadas en la literatura como relacionadas tanto con la adicción como con el TOC (ver el área roja en ). Por lo tanto, el presente estudio demostró una similitud importante en las reducciones compartidas de FA entre la CSBD y el TOC y las adicciones.

56). Retraso del incentivo sexual en el escáner: procesamiento de señales y recompensas sexuales, y vínculos con el consumo problemático de pornografía y la motivación sexual - Los hallazgos no se alinean con el modelo de adicción (señal-reactividad).

Los resultados de 74 hombres mostraron que las áreas del cerebro relacionadas con la recompensa (amígdala, corteza cingulada dorsal, corteza orbitofrontal, núcleo accumbens, tálamo, putamen, núcleo caudado e ínsula) estaban significativamente más activadas tanto por los videos pornográficos como por las señales pornográficas que por controlar videos y controlar señales, respectivamente. Sin embargo, no encontramos ninguna relación entre estas activaciones y los indicadores de uso problemático de pornografía, tiempo dedicado al uso de pornografía o con rasgo de motivación sexual.

Sin embargo, los autores reconocen que pocos, si alguno de los sujetos, eran adictos a la pornografía.

Discusión y conclusiones: La actividad en las áreas cerebrales relacionadas con la recompensa tanto para los estímulos sexuales visuales como para las señales indica que la optimización de la Tarea de retraso del incentivo sexual fue exitosa. Presumiblemente, Las asociaciones entre la actividad cerebral relacionada con la recompensa y los indicadores de uso problemático o patológico de pornografía solo pueden ocurrir en muestras con niveles aumentados y no en una muestra bastante saludable utilizada en el presente estudio.

Los autores discuten la reactividad de señales (sensibilización) en otras adicciones

Curiosamente, también en las adicciones relacionadas con sustancias, los resultados relacionados con la teoría de la sensibilización por incentivos son inconsistentes. Varios metanálisis mostraron una mayor reactividad de las señales en el sistema de recompensa (Chase, Eickhoff, Laird y Hogarth, 2011; Kühn y Gallinat, 2011b; Schacht, Anton y Myrick, 2012), pero algunos estudios no pudieron confirmar estos hallazgos (Engelmann et al., 2012; Lin et al., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid y Rassovsky, 2019). Además, para las adicciones conductuales, solo se encontró una mayor reactividad de señal en la red de recompensa de los sujetos adictivos en comparación con los sujetos sanos en una minoría de los estudios, como se resume en una revisión más reciente de Antons y col. (2020). A partir de este resumen, se puede sacar la conclusión de que la reactividad de las señales en la adicción está modulada por varios factores, como factores individuales y factores específicos del estudio (Jasinska et al., 2014). Nuestros cero hallazgos con respecto a las correlaciones entre la actividad estriatal y los factores de riesgo de CSBD también pueden deberse al hecho de que incluso con nuestra gran muestra solo pudimos considerar una pequeña selección de posibles factores de influencia. Se necesitan más estudios a gran escala para hacer justicia a la multicausalidad. En términos de diseño, por ejemplo, la modalidad sensorial de las señales o la individualización de las señales podría ser importante (Jasinska et al., 2014).

57). Reactividad aberrante de la corteza orbitofrontal a las señales eróticas en el trastorno de conducta sexual compulsiva (2021), [sensibilización - mayor reactividad de señal en el estriado ventral y la corteza orbitofrontal anterior en adictos a la pornografía en comparación con controles sanos] Extractos:

El patrón funcional observado en sujetos CSBD que comprenden cortezas parietales superiores, circunvolución supramarginal, circunvolución pre y poscentral y ganglios basales podría ser indicativo de una preparación atencional, somatosensorial y motora intensificada (en comparación con los controles sanos) para el enfoque y la consumación de la recompensa erótica (falto) en CSBD que es evocado por señales predictivas (Locke y Braver, 2008Hirose, Nambu y Naito, 2018). Esto está en consonancia con la teoría de la adicción a la sensibilización por incentivos (Robinson y Berridge, 2008) y datos existentes sobre la reactividad de señales en conductas adictivas (Gola y Draps, 2018Gola, Wordecha, et al., 2017Kowalewska y otros, 2018Kraus et al., 2016bPotenza et al., 2017Stark, Klucken, Potenza, Brand y Strahler, 2018Voon et al., 2014)….

Más importante aún, con los resultados del análisis de ROI, este trabajo amplía los resultados publicados anteriormente (Gola, Wordecha, et al., 2017) mostrando que los La respuesta elevada de los circuitos de recompensa a las señales de recompensa eróticas en CSBD ocurre no solo en el estriado ventral en la fase de anticipación de recompensa, sino también en la corteza orbitofrontal anterior (aOFC). Además, la actividad en esta región también parece depender de la probabilidad de recompensa. El cambio de la señal BOLD fue mayor en los individuos CSBD que en los controles sanos, particularmente para los valores de probabilidad más bajos, lo que podría indicar que las menores posibilidades de obtener la recompensa erótica no disminuyen la motivación conductual excesiva inducida por la presencia de las señales de recompensa erótica.

Según nuestros datos, se podría sugerir que el aOFC juega un papel importante en la mediación de la capacidad específica de las señales de tipos de recompensa particulares para motivar el comportamiento de búsqueda de recompensas en los participantes de CSBD. De hecho, el papel de la OFC se ha implicado en modelos neurocientíficos de conductas adictivas.

Juntos, estos estudios neurológicos informaron:

  1. Los principales cambios cerebrales relacionados con la adicción de 3: sensibilización, desensibilizacióny hipofariedad.
  2. Más uso de pornografía correlacionada con menos materia gris en el circuito de recompensa (estriado dorsal).
  3. Más uso de la pornografía se correlaciona con una activación del circuito de menor recompensa cuando se ven brevemente imágenes sexuales.
  4. Y más uso de pornografía se correlacionó con conexiones neuronales interrumpidas entre el circuito de recompensa y la corteza prefrontal.
  5. Los adictos tenían mayor actividad prefrontal a las señales sexuales, pero menos actividad cerebral a los estímulos normales (coincide con la adicción a las drogas).
  6. Uso de la pornografía / exposición a la pornografía relacionada con un mayor descuento retrasado (incapacidad para retrasar la gratificación). Este es un signo de un funcionamiento ejecutivo más pobre.
  7. El 60% de los sujetos adictos a la pornografía compulsiva en un estudio experimentaron disfunción eréctil o baja libido con sus parejas, pero no con la pornografía: todos declararon que el uso de pornografía en Internet causó su disfunción eréctil / baja libido.
  8. Sesgo de atención mejorado comparable a los consumidores de drogas. Indica sensibilización (un producto de DeltaFosb).
  9. Mayor deseo y antojo por la pornografía, pero no mayor gusto. Esto se alinea con el modelo aceptado de adicción: Sensibilización de incentivos.
  10. Los adictos a la pornografía tienen mayor preferencia por la novedad sexual, pero sus cerebros se habitúan más rápido que las imágenes sexuales. No preexistente.
  11. Cuanto más jóvenes son los usuarios de pornografía, mayor es la reactividad inducida por la señal en el centro de recompensa.
  12. Lecturas de EEG más altas (P300) cuando los usuarios de pornografía estaban expuestos a señales de pornografía (lo que ocurre en otras adicciones).
  13. Menos deseo de tener sexo con una persona que se correlaciona con una mayor reactividad a las imágenes pornográficas.
  14. Más uso de pornografía se correlaciona con una menor amplitud de LPP cuando se ven brevemente fotos sexuales: indica habituación o desensibilización.
  15. Eje disfuncional de HPA y circuitos de estrés cerebral alterado, que se producen en las adicciones a las drogas (y mayor volumen de la amígdala, que se asocia con el estrés social crónico).
  16. Los cambios epigenéticos en los genes son fundamentales para la respuesta del estrés humano y están estrechamente relacionados con la adicción.
  17. Niveles más altos de Factor de Necrosis Tumoral (FNT), que también ocurre en el abuso de drogas y la adicción.
  18. Un déficit en la materia gris de la corteza temporal; Conectividad más pobre entre las corporaciones temporales y varias otras regiones.
  19. Mayor impulsividad del estado.
  20. Disminución de la corteza prefrontal y la materia gris del giro cingulado anterior en comparación con los controles sanos.
  21. Reducciones de materia blanca en comparación con controles sanos.

Artículos que enumeran estudios relevantes y desacreditan información errónea:

Desacreditar la desinformación:

  1. Gary Wilson expone la verdad detrás de 5 estudios que los propagandistas citan para respaldar sus afirmaciones de que la adicción a la pornografía no existe y que el uso de la pornografía es en gran medida beneficioso: Gary Wilson - Investigación pornográfica: realidad o ficción (2018).
  2. Desacreditando "¿Por qué estamos tan preocupados por ver porno?? ”, De Marty Klein, Taylor Kohut y Nicole Prause (2018).
  3. Cómo reconocer los artículos sesgados: citan. Prause et al. 2015 (afirmando falsamente que desacredita la adicción a la pornografía), mientras omite más de 40 estudios neurológicos que respaldan la adicción a la pornografía.
  4. Si está buscando un análisis de un estudio que no puede encontrar en esta página de "Críticas de estudios cuestionables y engañosos", consulte esta página: Alianza de los negadores de la ciencia porno (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" y "PornographyResearch.com"). Examina el Infractores de la marca registrada YBOP"Página de investigación", que incluye sus estudios atípicos, sesgos, omisión atroz y engaño.
  5. ¿Joshua Grubbs se está poniendo la lana en los ojos con su investigación sobre la "adicción a la pornografía percibida"? (2016)
  6. La investigación sugiere que la revisión de Grubbs, Perry, Wilt y Reid es falsa ("Problemas de pornografía debido a la incongruencia moral: un modelo integrador con una revisión sistemática y un metanálisis") 2018.
  7. Las personas religiosas usan menos pornografía y no son más propensas a creer que son adictas (2017)
  8. Crítica de: Carta al editor "Prause et al. (2015) la última falsificación de predicciones de adicción"
  9. Artículo de opinión: ¿Quién está tergiversando la ciencia en la pornografía? (2016)
  10. Desacreditando a Justin Lehmiller "¿Es la disfunción eréctil realmente en aumento en los hombres jóvenes?"(2018)
  11. Desacreditando a Kris Taylor "Algunas duras verdades sobre el porno y la disfunción eréctil."(2017)
  12. Y también debes Desacreditando "¿Debería preocuparse por la disfunción eréctil inducida por la pornografía?? " - por Claire Downs de The Daily Dot. (2018)
  13. Desacreditando el artículo "Men's Health" de Gavin Evans: "¿Ver demasiada pornografía puede darte disfunción eréctil?"(2018)
  14. Cómo el porno está jugando con tu virilidad, de Philip Zimbardo, Gary Wilson y Nikita Coulombe (marzo de 2016)
  15. Más sobre el porno: cuida tu virilidad, una respuesta a Marty Klein, por Philip Zimbardo & Gary Wilson (abril de 2016)
  16. Desmantelando la respuesta de David Ley a Philip Zimbardo: “Debemos confiar en la buena ciencia en el debate porno.”(Marzo, 2016)
  17. Respuesta de YBOP a Jim Pfaus "Confía en un científico: la adicción al sexo es un mito”(Enero, 2016)
  18. Respuesta de YBOP a las reclamaciones en un comentario de David Ley (enero, 2016)
  19. Los sexólogos niegan la DE inducida por la pornografía al afirmar que la masturbación es el problema (2016)
  20. David Ley ataca el movimiento Nofap (mayo, 2015)
  21. Tweets de RealYourBrainOnPorn: Daniel Burgess, Nicole Prause y los aliados pro-porno crean un sitio web sesgado y cuentas de redes sociales para apoyar la agenda de la industria del porno (a partir de abril de 2019).
  22. Los esfuerzos de Prause por silenciar a Wilson se frustraron; su orden de restricción denegada por frívola y debe honorarios sustanciales de abogado en un fallo de la SLAPP.
  23. ¿Es peligroso llamarlo adicción a la pornografía? Video desacreditando a Madita Oeming "Por qué debemos dejar de llamarlo adicción a la pornografía".

Listas de estudios relevantes (con extractos):


Pensamientos de 4 sobre "Estudios cerebrales sobre usuarios de pornografía y adictos al sexo"

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