Análisis de “Modulación de potenciales positivos tardíos por imágenes sexuales en usuarios problemáticos y controles inconsistentes con la adicción a la pornografía” (Prause et al., 2015)

Introducción

Debido a que este estudio de EEG reportó un mayor uso de pornografía relacionado con una menor activación cerebral ante pornografía convencional, se cita como apoyo a la hipótesis de que el uso crónico de pornografía reduce la excitación sexual. En pocas palabras, los usuarios más frecuentes de pornografía se aburrían con imágenes estáticas de pornografía insulsa (sus hallazgos son similares a los de Kuhn y Gallinat, 2014 ). Estos hallazgos son consistentes con la tolerancia, un signo de adicción. La tolerancia se define como la disminución de la respuesta de una persona a una droga o estímulo como resultado del uso repetido.

Diez artículos revisados por pares de acuerdo con la evaluación de YBOP de Prause et al., 2015 (los enlaces son extractos de direccionamiento Prause et al.)

Debido a que los usuarios frecuentes de pornografía tuvieron lecturas de EEG más bajas que los controles, la autora principal Nicole Prause afirma que su estudio anómalo falsifica el modelo de adicción a la pornografía. Prause proclamó que sus lecturas de EEG evaluaron la “reactividad a las señales” ( sensibilización ), en lugar de la habituación. Incluso si Prause tuviera razón, convenientemente ignora el enorme vacío en su afirmación de “falsificación”: Incluso si Prause et al. En 2015 se encontró una menor reactividad a las señales en usuarios frecuentes de pornografía, otros 27 estudios neurológicos han informado reactividad a las señales o antojos (sensibilización) en usuarios compulsivos de pornografía: 1, 2, 3, 4 , 5 , 6 , 7, 8, 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 20 , 21 , 22 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27. La ciencia no se basa en el único estudio anómalo obstaculizado por graves fallas metodológicas; la ciencia se basa en la preponderancia de la evidencia (a menos que se tenga una agenda ).

Actualización: En esta presentación de 2018, Gary Wilson expone la verdad detrás de 5 estudios cuestionables y engañosos, incluidos los dos estudios de EEG de Nicole Prause ( Steele et al. , 2013 y Prause et al ., 2015): Investigación pornográfica: ¿Realidad o ficción?

ARTICULO PRINCIPAL

Hipérbole y afirmaciones inexactas

Dado que se publicó en julio de 2015, nos referiremos a este artículo como Prause et al. , 2015. Comencemos con la hipérbole de la autora principal. Nicole Prause afirmó con audacia en el sitio web de su laboratorio SPAN que este único estudio «desmiente la adicción a la pornografía»:

¿Qué investigador legítimo se atrevería a afirmar que ha desacreditado todo un campo de investigación y a refutar todos los estudios anteriores con un solo estudio de EEG?

Además, Nicole Prause afirmó que su estudio contenía 122 sujetos (N). En realidad, el estudio tuvo sólo 55 sujetos que estaban "experimentando problemas para regular su visualización de imágenes sexuales". Los sujetos fueron reclutados de Pocatello Idaho, que es más del 50% mormón. Los otros 67 participantes eran controles.

En una segunda afirmación dudosa, Prause et al., 2015 declararon tanto en el resumen como en el cuerpo del estudio:

“ Estos son los primeros datos fisiológicos funcionales de personas que informan problemas de regulación de estímulos sexuales visuales ”.

Evidentemente, este no es el caso, ya que el estudio de resonancia magnética funcional de Cambridge se publicó casi un año antes.

En una tercera afirmación, Nicole Prause ha sostenido consistentemente que Prause et al., 2015 es “la mayor investigación neurocientífica sobre la adicción a la pornografía jamás realizada”. Cabe señalar que, en comparación con los estudios de escaneo cerebral, los estudios de EEG son mucho menos costosos por sujeto. Es fácil reunir un grupo grande de sujetos “adictos a la pornografía” si no se les realiza una evaluación para detectar la adicción a la pornografía o cualquier condición de exclusión (problemas mentales, adicciones, uso de drogas psicotrópicas, etc.). Algunos problemas con la afirmación de Prause:

No es un estudio sobre la adicción a la pornografía si no tiene adictos a la pornografía. Este estudio y 2 estudios anteriores de Prause (Prause et al.de 2013 & Steele et aX., 2013), no evaluó si alguno de los sujetos eran adictos a la pornografía o no. Prause admitió en una entrevista que muchos de los sujetos tenían poca dificultad para controlar el uso: no eran adictos. Todos los sujetos tendrían que haber sido confirmados adictos a la pornografía para permitir una comparación legítima con un grupo de adictos no pornográficos. Además los estudios de Prause hicieron No se deben examinar los sujetos para detectar trastornos mentales, comportamientos compulsivos u otras adicciones.. Cuatro de las diez críticas revisadas por pares señalan estos defectos fatales: 2, 3, 4, 8.
"Desregulación del eje HPA en hombres con trastorno hipersexual" (2015) podría considerarse el mayor estudio basado en neurociencias hasta la fecha sobre "hipersexuales" (con 67 sujetos en tratamiento por adicción al sexo, en comparación con los 55 sujetos de Prause que estaban molestos por su uso de la pornografía). El estudio evaluó la respuesta del cerebro al estrés mediante la evaluación de una hormona liberada por el cerebro (ACTH) y una hormona controlada por el cerebro (cortisol). Si bien este estudio se publicó unos meses después Prause et al., 2015, Nicole Prause continúa reclamando su estudio de EEG como el más grande.
Estructura cerebral y conectividad funcional asociada con el consumo de pornografía: El cerebro en la pornografía (2014) - Podría considerarse más grande que Prause et al., 2015, porque tenía 64 sujetos, y todos fueron cuidadosamente seleccionados en busca de elementos excluyentes como adicciones, uso de sustancias, trastornos mentales y trastornos médicos y neurológicos. Los 3 estudios de Prause no hicieron esto.

Prause et al., 2015 evaluó la actividad de las ondas cerebrales

El estudio de Prause et al., 2015 fue un estudio de electroencefalografía (EEG). Los EEG miden la actividad eléctrica, o las ondas cerebrales, en el cuero cabelludo. Aunque la tecnología EEG existe desde hace 100 años, persiste el debate sobre qué causa realmente las ondas cerebrales o qué significan las lecturas específicas del EEG. En consecuencia, los resultados experimentales pueden interpretarse de diversas maneras. Los picos en la actividad eléctrica se denominan amplitudes (ver más abajo).

Los investigadores creen que ciertas amplitudes del EEG (LPP, P3) pueden evaluar la atención prestada a un estímulo particular, como una imagen. En pocas palabras, mayores amplitudes indican que el sujeto está prestando mayor atención al estímulo visual presentado en el experimento. En el estudio de Prause, el estímulo consistió en una exposición de un segundo a una fotografía sexual. Algunos puntos importantes:

Una mayor atención, y el pico de EEG correspondiente, no pueden decirnos si la persona estaba excitada sexualmente o si fue rechazada. Un pico más alto puede ser fácilmente causado por las emociones negativas, como el disgusto o el shock.
Un pico de EEG tampoco puede decirnos si el circuito de recompensa del cerebro se activó o no. Por el contrario, otros estudios recientes sobre usuarios de pornografía Voon et al., 2014. y Kuhn y Gallinat 2014 usó escáneres fMRI para señalar cambios estructurales y recompensar la actividad del circuito.

En este estudio, Prause et al. , 2015 compararon la actividad EEG de los llamados "adictos a la pornografía" (promedio de 3.8 horas de pornografía por semana) con la de un grupo de control (promedio de 0.6 horas de pornografía por semana). Como era de esperar, tanto los "adictos a la pornografía" como el grupo de control presentaron una mayor actividad EEG (amplitud LPP) al ver fotos sexuales. Sin embargo, la amplitud fue menor en los "adictos a la pornografía".

Prause et al., 2015 apoya realmente la adicción a la pornografía

Esperando una mayor amplitud para los "adictos a la pornografía", declararon los autores,

“ Este patrón parece diferente de los modelos de adicción a sustancias .”

¿Pero eso realmente tiene sentido? Como dice un amigo investigador, en cualquier estudio hay resultados… y hay interpretaciones del investigador. Los resultados son bastante claros: los adictos a la pornografía prestaron menos atención a las fotos de sexo vainilla que aparecían en la pantalla durante un segundo. Esto no sorprende a nadie que consuma en exceso el porno de hoy.

Los hallazgos de Prause sobre las menores amplitudes de LPP en personas con adicción a la pornografía, en comparación con los controles, concuerdan con el modelo de adicción, a pesar de su interpretación de que ha "desacreditado la adicción a la pornografía". Su hallazgo indica tanto desensibilización (o habituación) como tolerancia, es decir, la necesidad de una mayor estimulación. Ambas se observan comúnmente en personas con adicción y, de manera algo alarmante, también se han registrado en personas que consumen pornografía en grandes cantidades sin ser adictas (véase más abajo).

Punto clave: Si el uso de pornografía no hubiera tenido ningún efecto en los sujetos de Prause, cabría esperar que los controles y los supuestos "adictos a la pornografía" tuvieran la misma amplitud de LPP en respuesta a las fotos sexuales . En cambio, los supuestos "adictos a la pornografía" de Prause mostraron menor activación cerebral (menor LPP) ante imágenes fijas de pornografía convencional. Utilizo comillas porque Prause no empleó un instrumento de detección para adictos a la pornografía en internet, por lo que desconocemos si algunos, o alguno, de sus sujetos eran adictos a la pornografía. Para que las afirmaciones de falsificación de Prause y los titulares dudosos resultantes fueran legítimos, los 55 sujetos de Prause tendrían que haber sido adictos a la pornografía . No algunos, ni la mayoría, sino todos y cada uno de ellos . Todo apunta a que un buen número de los 55 sujetos de Prause no eran adictos.

Los participantes fueron reclutados en Pocatello, Idaho, mediante anuncios en línea que solicitaban personas con problemas para regular su consumo de imágenes sexuales . En Pocatello, Idaho, más del 50 % de la población es mormona, por lo que muchos de los participantes podrían considerar que cualquier consumo de pornografía es un problema grave. Un grave error metodológico fue que ninguno de los participantes fue evaluado para detectar adicción a la pornografía. Otro error metodológico fue que el anuncio limitó el reclutamiento a participantes con problemas únicamente con imágenes sexuales. Dado que la mayoría de los usuarios compulsivos de pornografía ven videos en streaming, ¿acaso esto sesgó aún más la muestra de participantes?

No cabe duda de que ni Steele et al. , 2013 ni Prause et al ., 2015 describieron a estos 55 sujetos como adictos a la pornografía o usuarios compulsivos de pornografía. Los sujetos solo admitieron sentirse «angustiados» por su consumo de pornografía. Confirmando la naturaleza heterogénea de sus sujetos, Prause admitió en una entrevista de 2013 que algunos de los 55 sujetos experimentaron solo problemas menores (lo que significa que no eran adictos a la pornografía):

“Este estudio solo incluyó a personas que reportaron problemas, desde relativamente leves hasta abrumadores, para controlar su visualización de estímulos sexuales visuales.”

¿Cómo puedes desacreditar el modelo de adicción a la pornografía si muchos de tus "adictos a la pornografía" no son realmente adictos a la pornografía? No puedes.

El hallazgo de Prause et al. coincide perfectamente con el de Kühn y Gallinat (2014) , quienes encontraron que un mayor uso de pornografía se correlacionaba con una menor activación cerebral en usuarios intensivos (que no eran adictos ) al ser expuestos a fotografías sexuales (530 segundos). Los investigadores afirmaron:

“Esto concuerda con la hipótesis de que la exposición intensa a estímulos pornográficos produce una disminución de la respuesta neuronal natural a los estímulos sexuales .”

Kühn y Gallinat también informaron que un mayor uso de pornografía se correlacionaba con una menor cantidad de materia gris en el circuito de recompensa y una alteración de los circuitos involucrados en el control de los impulsos. En este artículo, la investigadora Simone Kühn dijo:

"Eso podría significar que el consumo regular de pornografía desgasta más o menos tu sistema de recompensa".

Kühn dice que la literatura científica y psicológica existente sugiere que los consumidores de pornografía buscarán material con juegos sexuales más novedosos y extremos.

"Eso encajaría perfectamente con la hipótesis de que sus sistemas de recompensa necesitan estimulación creciente".

Otro estudio de EEG reveló que un mayor consumo de pornografía en mujeres se correlacionaba con una menor activación cerebral ante ella. En resumen, quienes consumen más pornografía podrían necesitar mayor estimulación para alcanzar el nivel de respuesta observado en quienes la consumen con menos frecuencia, y es poco probable que las imágenes de pornografía convencional les resulten demasiado interesantes. Menos interés se traduce en menor atención y, por lo tanto, en una menor actividad cerebral en el EEG. Fin de la historia.

Prause et al., 2015 concede eso Kühn y Gallinat 2014 puede ser correcto

En la sección de discusión, Prause et alcitados Kühn y Gallinat y lo ofreció como una posible explicación para el patrón LPP inferior. Estaba en el camino correcto, y es una lástima que su interpretación luego dio un giro de XNUMX grados a sus datos. Quizás los fuertes prejuicios de Prause contra la adicción a la pornografía moldearon sus interpretaciones. Su ex Lema de Twitter sugiere que puede carecer de la imparcialidad requerida para la investigación científica:

“Estudiar por qué las personas eligen participar en comportamientos sexuales sin recurrir a tonterías sobre la adicción”.

Cabe mencionar que las imágenes fijas utilizadas tanto por Kühn como por Prause diferían significativamente de los videoclips explícitos de 9 segundos empleados en el estudio de resonancia magnética funcional de Cambridge de 2014 , que halló similitudes entre los cerebros de los adictos a la pornografía y los de los drogadictos. Dichos investigadores observaron una mayor actividad en el centro de recompensa de los adictos a la pornografía en respuesta a los videoclips, lo cual es típico en las personas con adicciones.

Los estudios sobre pornografía en internet y su interpretación se complican por el hecho de que ver imágenes pornográficas (fotos o vídeos) es la conducta adictiva en sí misma, y no solo un estímulo. En comparación, ver imágenes de botellas de vodka es un estímulo para un alcohólico. Si bien ese estímulo puede activar su cerebro más que el de una persona de control, el alcohólico necesita mayores cantidades de alcohol para sentir sus efectos. Los grandes consumidores de pornografía en los estudios de Kühn y Prause claramente necesitaban una mayor estimulación (¿vídeos?) para experimentar sus efectos. No respondían normalmente a simples imágenes fijas. Esto evidencia tolerancia (y cambios cerebrales subyacentes relacionados con la adicción).

Actualizaciones sobre el lema de Twitter de Nicole Prause:

UCLA no renovó el contrato de Prause. No ha estado afiliada a ninguna universidad desde principios de 2015.
En octubre, 2015. La cuenta original de Twitter de Prause está suspendida permanentemente por acoso

En su Estudio 2013 EEG y Artículos del blog Prause declara que la activación cerebral MENOR indicaría hábito o adicción

Prause afirmó que su estudio de EEG de 2013 fue la primera vez que se registraron lecturas de EEG en las llamadas "hipersexuales". Dado que se trataba de una "primera vez", Prause admite que es pura especulación determinar si las "hipersexuales" deberían tener lecturas de EEG más altas o más bajas que los controles sanos.

"Dado que esta es la primera vez que se registran ERP en hipersexuales, y la literatura sobre adicción (P300 más alto) e impulsividad (P300 más bajo) sugiere predicciones opuestas, la dirección del efecto hipersexual se especificó principalmente sobre bases teóricas". [Es decir, sin mucha base en absoluto].

Como se explica aquí, el estudio de EEG de Prause de 2013 no tuvo un grupo de control, por lo que no pudo comparar las lecturas de EEG de "adictos a la pornografía" con las de "no adictos". En consecuencia, su estudio de 2013 no nos dijo nada sobre las lecturas de EEG ni de individuos sanos ni de "hipersexuales". Continuemos con las opiniones de Prause de 2013:

“Por lo tanto, los individuos con un alto deseo sexual podrían mostrar una gran diferencia en la amplitud de la onda P300 entre estímulos sexuales y estímulos neutros debido a la relevancia y el contenido emocional de los estímulos. Alternativamente, podría medirse una diferencia mínima o nula en la amplitud de la onda P300 debido a la habituación al estímulo sexual verbal. ”

En 2013, Prause afirmó que los adictos a la pornografía, en comparación con los grupos de control, podrían presentar :

higher Lecturas de EEG debido a la reactividad de señal a las imágenes, o
lower Lecturas de EEG por habituación al porno (VSS).

Cinco meses antes de que se publicara su estudio de EEG de 2013, Prause y David Ley colaboraron para escribir esta entrada de blog en Psychology Today sobre su próximo estudio. En ella afirman que una “ respuesta eléctrica disminuida ” indicaría habituación o desensibilización.

Pero, cuando se les realizaron electroencefalogramas (EEG) a estos individuos mientras visualizaban estímulos eróticos, los resultados fueron sorprendentes y totalmente incompatibles con la teoría de la adicción al sexo. Si la visualización de pornografía realmente creara hábito (o desensibilizara), como las drogas, entonces la visualización de pornografía debería haber provocado una disminución de la respuesta eléctrica cerebral . De hecho, en estos resultados no se observó tal respuesta. En cambio, los participantes mostraron, en general, un aumento de la respuesta eléctrica cerebral ante las imágenes eróticas que se les mostraron, al igual que los cerebros de las personas "normales".

Así pues, en 2013 Prause afirmaba que una «respuesta eléctrica disminuida» indicaría habituación o desensibilización. Ahora, sin embargo, en 2015, cuando Prause halló pruebas de desensibilización (algo común en adictos), nos dice que una «respuesta eléctrica disminuida» refuta la adicción a la pornografía. ¿Cómo es posible?

En los dos años que transcurrieron hasta que Prause comparó los datos de su mismo sujeto con un grupo de control real, dio un giro radical. Ahora, afirma que la evidencia de desensibilización que encontró al añadir el grupo de control no es evidencia de adicción (como afirmó en 2013). En cambio, insiste una vez más en que ha "refutado la adicción". Esto es inconsistente y carece de rigor científico, y sugiere que, independientemente de los hallazgos contrarios, seguirá afirmando haber "refutado la adicción". De hecho, a menos que Prause rechace en 2015 su estudio y la publicación de su blog de 2013, se verá obligada a recurrir a argumentos absurdos sobre la adicción.

Por cierto, el fragmento anterior — «los participantes demostraron un aumento general de las respuestas eléctricas cerebrales a las imágenes eróticas»— resulta confuso. Claro que es normal tener una mayor respuesta a las imágenes sexuales que a las imágenes neutras de paisajes. Sin embargo, el estudio de Prause de 2013 no contó con un grupo de control y no comparó las lecturas de EEG de adictos a la pornografía con las de personas no adictas. Una vez que añadió el grupo de control, se hizo evidente que la excitación en respuesta a las imágenes eróticas es normal y el efecto desapareció. En cambio, sus sujetos resultaron estar sufriendo de desensibilización , un proceso de adicción. En resumen, los resultados de Prause de 2013 carecían de sentido (véase más abajo), mientras que los titulares de su estudio de 2015 contradicen todo lo que había afirmado anteriormente. Afirma refutar la adicción mientras descubre pruebas de su existencia.

Pobre metodología una vez más

1) Al igual que con Estudio de EEG de Prause de 2013 (Steele et al.), los sujetos de este estudio eran hombres, mujeres y posiblemente "no heterosexuales". Toda la evidencia sugiere que Prause usó los mismos sujetos para su estudio actual y su estudio de 2013: el número de mujeres es idéntico (13) y el número total muy cercano (52 frente a 55). Si es así, este estudio actual también incluyó 7 "no heterosexuales". Esto es importante porque viola el procedimiento estándar para los estudios de adicción, en el que los investigadores seleccionan homogéneo sujetos en términos de edad, género, orientación, incluso CI similares (más un grupo de control homogéneo) para evitar distorsiones causadas por tales diferencias. Esto es especialmente crítico para estudios como este, que midieron la excitación a imágenes sexuales, ya que las investigaciones confirman que los hombres y las mujeres tienen respuestas cerebrales significativamente diferentes a las imágenes o películas sexuales (Estudios: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14). Este defecto por sí solo cuestiona los dos estudios de Prause.

2) Los sujetos de Prause no fueron preseleccionados. Los estudios válidos sobre la adicción y el cerebro excluyen a las personas con afecciones preexistentes (depresión, TOC, otras adicciones, etc.). Esta es la única manera en que los investigadores responsables pueden llegar a conclusiones sobre la adicción. Consulte los estudios de la Universidad de Cambridge para ver un ejemplo de selección y metodología adecuadas.

3) Los dos cuestionarios en los que se basó Prause en ambos estudios de EEG para evaluar la “adicción a la pornografía” no están validados para detectar el uso/adicción a la pornografía en internet. La Escala de Compulsividad Sexual (SCS) se creó en 1995 para medir el comportamiento sexual con el fin de ayudar en la evaluación del riesgo de VIH/SIDA, y específicamente no está validada para mujeres. La SCS dice :

"La escala se debe [mostrar?] Para predecir las tasas de comportamiento sexual, el número de parejas sexuales, la práctica de una variedad de comportamientos sexuales y las historias de enfermedades de transmisión sexual".

Además, el desarrollador de SCS advierte que esta herramienta no mostrará psicopatología en las mujeres,

“Las asociaciones entre los puntajes de compulsividad sexual y otros marcadores de psicopatología mostraron diferentes patrones para hombres y mujeres; La compulsividad sexual se asoció con índices de psicopatología en hombres pero no en mujeres ".

Al igual que el SCS, el segundo cuestionario ( el CBSOB ) no incluye preguntas sobre el uso de pornografía en internet. Fue diseñado para detectar personas con hipersexualidad y comportamientos sexuales descontrolados, no necesariamente el uso excesivo de material sexualmente explícito en internet.

Un “estudio cerebral” válido sobre adicciones debe:

tener sujetos y controles homogéneos,
descartar otros trastornos mentales y otras adicciones, y
use cuestionarios y entrevistas validados para asegurarse de que los sujetos sean adictos a la pornografía.

Los dos estudios de EEG de Prause sobre usuarios de pornografía no hicieron nada de esto, sin embargo, ella sacó grandes conclusiones y las publicó ampliamente.

Las reclamaciones deben estar respaldadas por los datos

Prause, según admite ella misma, rechaza el concepto de adicción a la pornografía y cree que su consumo nunca puede causar problemas. Por ejemplo, una cita de este reciente artículo de Martin Daubney sobre las adicciones al sexo y la pornografía:

La Dra. Nicole Prause, investigadora principal del Laboratorio de Psicofisiología Sexual y Neurociencia Afectiva (Span) en Los Ángeles, se considera a sí misma una "desmentida profesional" de la adicción al sexo.

Tales sesgos inherentes pueden haber llevado a varias afirmaciones de Prause, que no se alinean con sus datos experimentales.

El primer ejemplo es su estudio de 2013 titulado « El deseo sexual, no la hipersexualidad, está relacionado con las respuestas neurofisiológicas provocadas por imágenes sexuales ». Cinco meses antes de su publicación, Prause lo compartió (únicamente) con el psicólogo David Ley , quien rápidamente escribió sobre él en su blog de Psychology Today, afirmando que demostraba que la adicción a la pornografía no existía. De hecho, el estudio no respaldaba tales afirmaciones al momento de su publicación. El siguiente extracto proviene de esta crítica del estudio, revisada por pares :

El único hallazgo estadísticamente significativo no dice nada sobre la adicción. Además, este hallazgo significativo es una correlación negativa entre la onda P300 y el deseo sexual con la pareja (r = -0.33), lo que indica que la amplitud de la onda P300 está relacionada con un menor deseo sexual; esto contradice directamente la interpretación de la onda P300 como un alto deseo. No se realizan comparaciones con otros grupos de adictos ni con grupos de control. Las conclusiones de los investigadores representan un salto cualitativo a partir de los datos, que no aclaran si las personas que reportan dificultades para regular su consumo de imágenes sexuales presentan o no respuestas cerebrales similares a las de los adictos a la cocaína o a otros tipos de adicciones.

Tal como en el estudio de EEG actual, Prause afirmó que los cerebros de sus sujetos no respondieron como los de otros adictos. En realidad, sus sujetos presentaron lecturas de EEG (P300) más elevadas al ver imágenes sexuales, que es exactamente lo que ocurre cuando los adictos ven imágenes relacionadas con su adicción. Al comentar la entrevista de Psychology Today con las afirmaciones de Prause, el profesor emérito de psicología John A. Johnson dijo :

“Mi mente todavía está atónita ante la afirmación de Prause de que los cerebros de sus sujetos no respondieron a las imágenes sexuales, como los cerebros de los drogadictos responden a sus drogas, dado que ella informa lecturas P300 más altas para las imágenes sexuales. Al igual que los adictos que muestran picos de P300 cuando se les presenta su droga preferida. ¿Cómo podría sacar una conclusión opuesta a los resultados reales? Creo que podría deberse a sus ideas preconcebidas, lo que ella esperaba encontrar ".

Esta revisión de la literatura neurocientífica sobre la adicción a la pornografía, realizada en 2015, fue más allá:

El estudio se diseñó para examinar la relación entre las amplitudes de los ERP al ver imágenes emocionales y sexuales y las medidas de hipersexualidad y deseo sexual obtenidas mediante cuestionarios. Los autores concluyeron que la ausencia de correlaciones entre las puntuaciones de los cuestionarios de hipersexualidad y las amplitudes medias de P300 al ver imágenes sexuales “no proporciona apoyo a los modelos de hipersexualidad patológica” [ 303 ] (p. 10). Sin embargo, la falta de correlaciones podría explicarse mejor por posibles fallos en la metodología. Por ejemplo, este estudio utilizó una muestra heterogénea (hombres y mujeres, incluyendo 7 personas no heterosexuales). Los estudios de reactividad a las señales que comparan la respuesta cerebral de los adictos con controles sanos requieren sujetos homogéneos (mismo sexo, edades similares) para obtener resultados válidos. En concreto, en los estudios sobre adicción a la pornografía, está bien establecido que hombres y mujeres difieren apreciablemente en las respuestas cerebrales y autonómicas a los mismos estímulos sexuales visuales [ 304 , 305 , 306 ]. Además, dos de los cuestionarios de detección no han sido validados para usuarios de IP adictos, y los sujetos no fueron evaluados para detectar otras manifestaciones de adicción o trastornos del estado de ánimo.

Además, la conclusión que figura en el resumen, «Se discuten las implicaciones para entender la hipersexualidad como un deseo intenso, en lugar de un trastorno» [ 303 ] (p. 1), parece fuera de lugar considerando el hallazgo del estudio de que la amplitud de la onda P300 se correlacionó negativamente con el deseo sexual con una pareja. Como se explica en Hilton (2014), este hallazgo «contradice directamente la interpretación de la onda P300 como un deseo intenso» [ 307 ]. El análisis de Hilton sugiere además que la ausencia de un grupo de control y la incapacidad de la tecnología EEG para discriminar entre «deseo sexual intenso» y «compulsión sexual» hacen que los hallazgos de Steele et al. sean ininterpretables [ 307 ].

Finalmente, un hallazgo significativo del artículo (mayor amplitud P300 a imágenes sexuales, en relación con imágenes neutras) recibe una atención mínima en la sección de discusión. Esto es inesperado, ya que un hallazgo común en adictos a sustancias e internet es un aumento de la amplitud P300 en relación con estímulos neutros cuando se exponen a señales visuales asociadas con su adicción [ 308 ]. De hecho, Voon et al. [ 262 ] dedicaron una sección de su discusión a analizar los hallazgos P300 de este estudio previo. Voon et al. proporcionaron la explicación de la importancia del P300 que no se proporcionó en el artículo de Steele, particularmente en lo que respecta a los modelos de adicción establecidos, concluyendo,

“Por lo tanto, tanto la actividad del dACC en el presente estudio CSB como la actividad P300 reportada en un estudio CSB previo [ 303 ] podrían reflejar procesos subyacentes similares de captura atencional. De igual manera, ambos estudios muestran una correlación entre estas medidas y un mayor deseo. Aquí sugerimos que la actividad del dACC se correlaciona con el deseo, lo que podría reflejar un índice de ansia, pero no se correlaciona con el gusto, lo que sugiere un modelo de incentivo-salinidad de las adicciones. [ 262 ]” (p. 7)

Así pues, mientras que estos autores [ 303 ] afirmaron que su estudio refutaba la aplicación del modelo de adicción al CSB, Voon et al. postularon que estos autores en realidad proporcionaron evidencia que respaldaba dicho modelo.

En resumen: Ocho artículos revisados por pares coinciden con nuestro análisis de Steele et al ., 2013 ( Críticas revisadas por pares de Steele et al. , 2013 ). El estudio de EEG de 2013 informó lecturas de EEG más altas (P300) cuando los sujetos fueron expuestos a fotos sexuales. Un P300 más alto ocurre cuando los adictos son expuestos a señales (como imágenes) relacionadas con su adicción. Sin embargo, el estudio no tuvo un grupo de control para comparación, lo que hizo que los hallazgos no fueran interpretables (como se explicó anteriormente, este estudio actual simplemente encontró un grupo de control para el estudio de 2013). Además, el estudio informó una mayor reactividad a las señales para la pornografía correlacionada con un menor deseo de sexo en pareja. Dicho de forma sencilla: El estudio encontró una mayor activación cerebral para la pornografía y un menor deseo de sexo (pero no un menor deseo de masturbación). No es exactamente lo que afirmaban los titulares sobre que la pornografía aumenta el deseo sexual o que los adictos al sexo simplemente tienen una libidos más altas.

De forma similar al estudio actual de Prause, su segundo estudio de 2013 encontró diferencias significativas entre los controles y los "adictos a la pornografía": " No hay evidencia de desregulación emocional en "hipersexuales" que informan sobre sus emociones a una película sexual (2013) ". Como se explica en esta crítica , el título oculta los hallazgos reales. De hecho, los "adictos a la pornografía" tuvieron una respuesta emocional menor en comparación con los controles. Esto no es sorprendente, ya que muchos adictos a la pornografía informan de sentimientos y emociones adormecidos. Prause justificó el título diciendo que esperaba una "mayor respuesta emocional", pero no proporcionó ninguna cita para su dudosa "expectativa". Un título más preciso habría sido: " Los sujetos que tienen dificultades para controlar su consumo de pornografía muestran una respuesta emocional menor a las películas sexuales, probablemente debido a la habituación, un signo de adicción ". Este hallazgo coincide con el estudio actual de EEG de Prause y con el de Kühn y Gallinat (2014) , e indica desensibilización.

En el artículo de Prause de 2015, « La visualización de estímulos sexuales se asocia con una mayor respuesta sexual, no con disfunción eréctil », ninguna de las afirmaciones del artículo está respaldada por los datos proporcionados en los estudios subyacentes. Dos críticas, una de una persona sin formación médica y otra de un médico (revisada por pares), describen las numerosas discrepancias y afirmaciones dudosas del artículo:

Como se señaló en los análisis anteriores, Prause no midió la respuesta sexual, las erecciones ni la activación cerebral. En cambio, los usuarios de pornografía calificaron su nivel de excitación sexual en una sola pregunta autoinformada tras visualizar estímulos sexuales. Quienes consumían pornografía más de dos horas semanales obtuvieron puntuaciones ligeramente superiores después de verla. Esto es lo esperado. Sin embargo, esta información no revela nada sobre su excitación sexual sin pornografía ni con pareja. Tampoco dice nada sobre la función eréctil. Es difícil determinar el título adecuado, ya que Prause no publicó los datos relevantes, pero un título apropiado podría ser: «Un mayor consumo de pornografía aumenta el deseo sexual en los hombres».

Aún más sorprendente, las puntuaciones de los jóvenes (con una edad promedio de 23 años) en su estudio indicaban disfunción eréctil. No solo no se nos da ninguna razón por la que estos jóvenes padecían disfunción eréctil, sino que además se nos dice falsamente que los hombres " informaron de una función eréctil relativamente buena". Podríamos seguir hablando sin parar sobre este estudio.

En 2014, Prause se asoció abiertamente con David Ley —autor de El mito de la adicción al sexo, quien carece de experiencia en neurociencia de la adicción o investigación— para producir una reseña dudosa sobre la adicción a la pornografía: « El emperador está desnudo: una reseña del modelo de “adicción a la pornografía” ». Es esta reseña la que los autores citan para la sorprendente afirmación de que «Internet [no] ha aumentado la visualización de estímulos sexuales visuales». Una vez más, prácticamente nada en la «reseña» de Ley y Prause resiste un análisis riguroso, como revela esta crítica dolorosamente detallada: « El emperador está desnudo: un cuento de hadas fracturado disfrazado de reseña » .

Finalmente, es necesario afirmar que la ex académica Nicole Prause tiene un larga historia de acosar a autores, investigadores, terapeutas, reporteros y otros que se atreven a reportar evidencia de daños por el uso de pornografía en internet. Ella parece ser Bastante acogedor con la industria de la pornografía.Como se puede ver en esto. Imagen de ella (a la derecha) en la alfombra roja de la ceremonia de entrega de premios de la Organización de críticos calificados (XRCO).. (Según Wikipedia <font dir="auto" style="vertical-align: inherit;">las </font> Premios XRCO son dados por el americano Organización de críticos con calificación X anualmente para personas que trabajan en entretenimiento para adultos y es el único programa de premios de la industria para adultos reservado exclusivamente para miembros de la industria.^{[ 1 ]}). También parece que Prause puede tener obtuve intérpretes porno como sujetos a través de otro grupo de interés de la industria del porno, el Coalición de Libertad de Expresión. Los sujetos obtenidos con FSC fueron supuestamente utilizados en ella estudio de arma contratada en el fuertemente contaminado y muy comercial "Meditación orgásmica" esquema (ahora siendo investigado por el FBI). La pausa también ha hecho reclamaciones no admitidas ¡Hola! los resultados de sus estudios y su metodologías de estudio. Para mucha más documentación, ver: ¿Está Nicole Prause influenciada por la industria del porno?

En resumen, los tres estudios de Prause sobre usuarios de pornografía se alinean con el Estudios de Cambridge y Kühn y Gallinat (2014).

1) El deseo sexual, no la hipersexualidad, está relacionado con las respuestas neurofisiológicas provocadas por imágenes sexuales (2013)

Alinea con el 23 otros estudios neurológicos. en usuarios de pornografía y adictos al sexo que encontraron una reacción cue a la pornografía o a los antojos (sensibilización). Además, el estudio Prause informó less deseo sexual para una pareja correlacionada con más grander cue-reactividad. En un hallazgo paralelo, el primer estudio de Cambridge informó que 60% de los sujetos tenían dificultades para lograr erecciones / excitación con compañeros reales, pero que podían lograr erecciones con pornografía.

2) No se encontraron pruebas de desregulación emocional en personas "hipersexuales" que expresaron sus emociones durante una película sexual (2013).

Se alinea con Kühn y Gallinat (2014) en la medida en que el uso de la pornografía se correlaciona con una menor activación cerebral en respuesta a fotos sexuales. También se alinea con estudios psicologicos en usuarios de porno.

3) Modulación de potenciales positivos tardíos por imágenes sexuales en usuarios problemáticos y controles incompatible con la “adicción a la pornografía” (2015)

Se alinea con Kühn y Gallinat (2014) en la medida en que el uso de la pornografía se correlaciona con una menor activación cerebral en respuesta a fotos sexuales.
Se alinea perfectamente con 2013 Prause, quien dijo que una menor amplitud de EEG (en comparación con los controles) indicaría habituación o desensibilización.

¿No sería estupendo que los periodistas y blogueros leyeran estudios y consultaran con neurocientíficos especializados en adicciones antes de dar por ciertas las declaraciones o eslóganes de los sexólogos? En resumen: todos los estudios cerebrales y neuropsicológicos publicados hasta la fecha respaldan la existencia de la adicción a la pornografía, incluido el de Prause.

Final de la crítica original

Análisis de Prause et al. extraído de "Neurociencia de la adicción a la pornografía en Internet: una revisión y actualización", 2015:

Recientemente se publicó otro estudio de EEG en el que participaron tres de los mismos autores [ 309 ]. Lamentablemente, este nuevo estudio adolecía de muchos de los mismos problemas metodológicos que el anterior [ 303 ]. Por ejemplo, se utilizó una muestra heterogénea, los investigadores emplearon cuestionarios de cribado que no habían sido validados para usuarios patológicos de pornografía en internet, y no se evaluó a los participantes para detectar otras manifestaciones de adicción o trastornos del estado de ánimo.

En el nuevo estudio, Prause et al. compararon la actividad EEG de los usuarios frecuentes de pornografía en Internet con la de los controles mientras visualizaban imágenes sexuales y neutras [ 309 ]. Como era de esperar, la amplitud del LPP en relación con las imágenes neutras aumentó en ambos grupos, aunque el aumento de amplitud fue menor en los sujetos con IPA. Anticipando una mayor amplitud para los usuarios frecuentes de pornografía en Internet, los autores afirmaron: «Este patrón parece diferente de los modelos de adicción a sustancias».

Si bien en estudios sobre adicción a sustancias se observan mayores amplitudes de ERP en respuesta a estímulos de adicción en comparación con imágenes neutras, el hallazgo actual no es inesperado y coincide con los hallazgos de Kühn y Gallinat [ 263 ], quienes encontraron que un mayor uso se correlacionaba con una menor activación cerebral en respuesta a imágenes sexuales. En la sección de discusión, los autores citaron a Kühn y Gallinat y ofrecieron la habituación como una explicación válida para el patrón LPP más bajo. Sin embargo, otra explicación ofrecida por Kühn y Gallinat es que la estimulación intensa puede haber dado lugar a cambios neuroplásticos. Específicamente, un mayor uso de pornografía se correlacionó con un menor volumen de materia gris en el estriado dorsal, una región asociada con la excitación y la motivación sexual [ 265 ].

Es importante señalar que los hallazgos de Prause et al. fueron en la dirección opuesta a lo que esperaban [ 309 ]. Cabría esperar que los espectadores frecuentes de pornografía en Internet y los controles tuvieran amplitudes LPP similares en respuesta a una breve exposición a imágenes sexuales si el consumo patológico de pornografía en Internet no tuviera efecto. En cambio, el hallazgo inesperado de Prause et al. [ 309 ] sugiere que los espectadores frecuentes de pornografía en Internet experimentan habituación a las imágenes fijas. Esto podría compararse lógicamente con la tolerancia. En el mundo actual de acceso a Internet de alta velocidad, es muy probable que los consumidores frecuentes de pornografía en Internet vean películas y vídeos sexuales en lugar de clips fijos. Las películas sexuales producen una excitación fisiológica y subjetiva mayor que las imágenes sexuales [ 310 ] y ver películas sexuales resulta en un menor interés y respuesta sexual a las imágenes sexuales [ 311 ]. En conjunto, los estudios de Prause et al. y de Kühn y Gallinat llevan a la conclusión razonable de que los espectadores frecuentes de pornografía en Internet requieren una mayor estimulación visual para evocar respuestas cerebrales comparables a las de los controles sanos o los usuarios moderados de pornografía.

Además, la afirmación de Prause et al. [ 309 ] de que "Estos son los primeros datos fisiológicos funcionales de personas que informan problemas de regulación VSS" es problemática porque pasa por alto investigaciones publicadas anteriormente [ 262 , 263 ]. Además, es fundamental señalar que uno de los principales desafíos al evaluar las respuestas cerebrales a las señales en adictos a la pornografía en Internet es que la visualización de estímulos sexuales es el comportamiento adictivo. En contraste, los estudios de reactividad a señales en adictos a la cocaína utilizan imágenes relacionadas con el consumo de cocaína (líneas blancas en un espejo), en lugar de que los sujetos ingieran cocaína realmente. Dado que la visualización de imágenes y videos sexuales es el comportamiento adictivo, los futuros estudios de activación cerebral en usuarios de pornografía en Internet deben tener cuidado tanto en el diseño experimental como en la interpretación de los resultados. Por ejemplo, en contraste con la exposición de un segundo a imágenes fijas utilizada por Prause et al. [ 309 ], Voon et al. eligieron videoclips explícitos de 9 segundos en su paradigma de reactividad a señales para que coincidieran más con los estímulos de la pornografía en Internet [ 262 ]. A diferencia de la exposición de un segundo a imágenes fijas (Prause et al. [ 309 ]), la exposición a videoclips de 9 segundos provocó una mayor activación cerebral en los grandes consumidores de pornografía en internet que la exposición de un segundo a imágenes fijas. Resulta aún más preocupante que los autores hicieran referencia al estudio de Kühn y Gallinat, publicado simultáneamente con el estudio de Voon [ 262 ], pero no lo mencionaran en ningún momento de su artículo, a pesar de su relevancia crucial.

Un usuario porno en recuperación resumió la situación aquí: