Enlace al artículo original: “Neurociencia de la adicción a la pornografía en Internet: una revisión y actualización” (2015)
- Muchos otros artículos revisados por pares coinciden en que Prause et al., 2015 apoya el modelo de adicción a la pornografía: Críticas revisadas por pares de Prause et al., 2015
Extracto de crítica Prause et al., 2015 (cita 309)
Recientemente se publicó otro estudio de EEG en el que participaron tres de los mismos autores [ 309 ]. Lamentablemente, este nuevo estudio adolecía de muchos de los mismos problemas metodológicos que el anterior [ 303 ]. Por ejemplo, se utilizó una muestra heterogénea, los investigadores emplearon cuestionarios de cribado que no habían sido validados para usuarios patológicos de pornografía en internet, y no se evaluó a los participantes para detectar otras manifestaciones de adicción o trastornos del estado de ánimo.
En el nuevo estudio, Prause et al. compararon la actividad EEG de los usuarios frecuentes de pornografía en Internet con la de los controles mientras visualizaban imágenes sexuales y neutras [ 309 ]. Como era de esperar, la amplitud del LPP en relación con las imágenes neutras aumentó en ambos grupos, aunque el aumento de amplitud fue menor en los sujetos con IPA. Anticipando una mayor amplitud para los usuarios frecuentes de pornografía en Internet, los autores afirmaron: «Este patrón parece diferente de los modelos de adicción a sustancias».
Si bien en estudios sobre adicción a sustancias se observan mayores amplitudes de ERP en respuesta a estímulos de adicción en comparación con imágenes neutras, el hallazgo actual no es inesperado y coincide con los hallazgos de Kühn y Gallinat [ 263 ], quienes encontraron que un mayor uso se correlacionaba con una menor activación cerebral en respuesta a imágenes sexuales. En la sección de discusión, los autores citaron a Kühn y Gallinat y ofrecieron la habituación como una explicación válida para el patrón LPP más bajo. Sin embargo, otra explicación ofrecida por Kühn y Gallinat es que la estimulación intensa puede haber dado lugar a cambios neuroplásticos. Específicamente, un mayor uso de pornografía se correlacionó con un menor volumen de materia gris en el estriado dorsal, una región asociada con la excitación y la motivación sexual [ 265 ].
Es importante señalar que los hallazgos de Prause et al. fueron en la dirección opuesta a lo que esperaban [ 309 ]. Cabría esperar que los espectadores frecuentes de pornografía en Internet y los controles tuvieran amplitudes LPP similares en respuesta a una breve exposición a imágenes sexuales si el consumo patológico de pornografía en Internet no tuviera efecto. En cambio, el hallazgo inesperado de Prause et al. [ 309 ] sugiere que los espectadores frecuentes de pornografía en Internet experimentan habituación a las imágenes fijas. Esto podría compararse lógicamente con la tolerancia. En el mundo actual de acceso a Internet de alta velocidad, es muy probable que los consumidores frecuentes de pornografía en Internet vean películas y vídeos sexuales en lugar de clips fijos. Las películas sexuales producen una excitación fisiológica y subjetiva mayor que las imágenes sexuales [ 310 ] y ver películas sexuales resulta en un menor interés y respuesta sexual a las imágenes sexuales [ 311 ]. En conjunto, los estudios de Prause et al. y de Kühn y Gallinat llevan a la conclusión razonable de que los espectadores frecuentes de pornografía en Internet requieren una mayor estimulación visual para evocar respuestas cerebrales comparables a las de los controles sanos o los usuarios moderados de pornografía.
Además, la afirmación de Prause et al. [ 309 ] de que "Estos son los primeros datos fisiológicos funcionales de personas que informan problemas de regulación VSS" es problemática porque pasa por alto investigaciones publicadas anteriormente [ 262 , 263 ]. Además, es fundamental señalar que uno de los principales desafíos al evaluar las respuestas cerebrales a las señales en adictos a la pornografía en Internet es que la visualización de estímulos sexuales es el comportamiento adictivo. En contraste, los estudios de reactividad a señales en adictos a la cocaína utilizan imágenes relacionadas con el consumo de cocaína (líneas blancas en un espejo), en lugar de que los sujetos ingieran cocaína realmente. Dado que la visualización de imágenes y videos sexuales es el comportamiento adictivo, los futuros estudios de activación cerebral en usuarios de pornografía en Internet deben tener cuidado tanto en el diseño experimental como en la interpretación de los resultados. Por ejemplo, en contraste con la exposición de un segundo a imágenes fijas utilizada por Prause et al. [ 309 ], Voon et al. eligieron videoclips explícitos de 9 segundos en su paradigma de reactividad a señales para que coincidieran más con los estímulos de la pornografía en Internet [ 262 ]. A diferencia de la exposición de un segundo a imágenes fijas (Prause et al. [ 309 ]), la exposición a videoclips de 9 segundos provocó una mayor activación cerebral en los grandes consumidores de pornografía en internet que la exposición de un segundo a imágenes fijas. Resulta aún más preocupante que los autores hicieran referencia al estudio de Kühn y Gallinat, publicado simultáneamente con el estudio de Voon [ 262 ], pero no lo mencionaran en ningún momento de su artículo, a pesar de su relevancia crucial.