Un estudio invalida el CPUI-9 como instrumento para evaluar la "adicción a la pornografía percibida" o la adicción a la pornografía real

curso.corr_.jpg

SECCIÓN 1: Introducción

Un nuevo estudio ( Fernandez et al. , 2017) probó y analizó el CPUI-9, un supuesto cuestionario de “adicción percibida a la pornografía” desarrollado por Joshua Grubbs, y encontró que no podía evaluar con precisión la “adicción real a la pornografía” o la “adicción percibida a la pornografía” (¿ Reflejan las puntuaciones del Inventario de Uso de Pornografía Cibernética-9 la compulsividad real en el uso de pornografía en Internet? Explorando el papel del esfuerzo de abstinencia ) . También encontró que 1/3 de las preguntas del CPUI-9 deberían omitirse para obtener resultados válidos relacionados con la “desaprobación moral”, la “religiosidad” y las “horas de uso de pornografía”. Los hallazgos plantean dudas significativas sobre las conclusiones extraídas de cualquier estudio que haya empleado el CPUI-9 o se haya basado en estudios que lo emplearon. Muchas de las preocupaciones y críticas del nuevo estudio reflejan las descritas en esta extensa crítica de YBOP.

En términos simples, los estudios de CPUI-9 y los titulares que generaron contribuyeron a las siguientes afirmaciones cuestionables:

La "creencia en la adicción a la pornografía" o la "adicción a la pornografía percibida" se puede distinguir de la "adicción real a la pornografía" mediante el CPUI-9.
“Niveles actuales de uso del porno” es <font dir="auto" style="vertical-align: inherit;">las </font> un proxy válido para real Adicción a la pornografía, no puntuaciones en cuestionarios de evaluación de la adicción a la pornografía.
En algunas asignaturas se hicieron “niveles actuales de uso de la pornografía”. No correlacionan linealmente con las puntuaciones totales de CPUI-9. Grubbs afirma que estas personas "creen" falsamente que son adictas a la pornografía.
En los estudios de CPUI-9, la "religiosidad" se correlaciona con Total Puntuaciones de CPUI-9. Debido a esto, Grubbs sugiere que la mayoría de los usuarios de porno religiosos solo CREEMOS son adictos, y no tienen una real adicción a la pornografía.
En algunos de estos estudios, tanto la "religiosidad" como la "desaprobación moral" se correlacionan con Total Puntuaciones de CPUI-9. Debido a esto, Grubbs y sus equipos afirman que los usuarios religiosos de pornografía tienen una "creencia en la adicción a la pornografía" inducida por la vergüenza, no la adicción a la pornografía real.

Los artículos basados en varios estudios de CPUI-9 resumen estos hallazgos como:

Creer en la adicción a la pornografía es la fuente de sus problemas, no el uso de la pornografía en sí.
Los usuarios de pornografía religiosa no son realmente adictos a la pornografía (incluso si obtienen una puntuación alta en el CPUI-9); simplemente están experimentando vergüenza y culpa en torno al uso de la pornografía.

En este extraordinario artículo de Psychology Today de 2016 , Joshua Grubbs resume su punto de vista, afirmando que la adicción a la pornografía no es más que vergüenza religiosa:

Ser etiquetado como "adicto a la pornografía" por una pareja, o incluso por uno mismo, no tiene nada que ver con la cantidad de pornografía que ve un hombre, dice Joshua Grubbs, profesor asistente de psicología en la Universidad de Bowling Green. En cambio, tiene todo que ver con la religiosidad y las actitudes morales hacia el sexo. En resumen, dice: "Está motivado por la vergüenza".

Contrariamente a la afirmación anterior de Grubbs, sus estudios en realidad encontraron que "la cantidad de pornografía que ve un hombre" está muy relacionada con la adicción a la pornografía (puntuaciones en el CPUI-9).

Grubbs continúa:

… Grubbs lo llama "percepción de adicción a la pornografía". "Funciona de manera muy diferente a otras adicciones".

Como revelan Fernández et al. , 2017, el CPUI-9, de hecho, no ha logrado evaluar la "adicción percibida a la pornografía". Y la adicción real a la pornografía funciona de manera muy similar a otras adicciones.

En resumen: Los resultados de Fernández et al. , 2017 ponen seriamente en duda todas las afirmaciones basadas en los resultados de CPUI-9, así como todos los titulares resultantes.

Los problemas con el cuestionario de "adicción a la pornografía percibida" (CPUI-9)

Para comprender la importancia del nuevo estudio, primero debemos examinar el Inventario de Uso de Pornografía Cibernética ( CPUI-9 ). Es importante tener en cuenta lo siguiente:

El CPUI-9 está dividido en 3 secciones nombradas con 3 preguntas cada una (tome nota especial de las preguntas de “Angustia emocional”).
Cada pregunta se puntúa utilizando una escala Likert del 1 al 7, siendo 1 "De ningún modo, "Y 7 siendo"extremely."
Siempre que Grubbs usa la frase "adicción percibida", en realidad no quiere decir nada más que puntuación total en su prueba CPUI-9, sin embargo, la prueba no puede realmente distinguir la adicción "percibida" de la adicción real.

Sección de compulsividad percibida

Creo que soy adicta a la pornografía en internet.
Me siento incapaz de dejar de usar la pornografía en línea.
Incluso cuando no quiero ver pornografía en línea, me siento atraído por eso.

Sección de esfuerzos de acceso

A veces, trato de organizar mi horario para poder estar solo para ver pornografía.
Me he negado a salir con amigos o asistir a ciertas funciones sociales para tener la oportunidad de ver pornografía.
He postergado importantes prioridades para ver pornografía.

Sección de angustia emocional

I sentir vergüenza Después de ver pornografía en línea.
I sentirse deprimido Después de ver pornografía en línea.
I Sentirse enfermo Después de ver pornografía en línea.

El análisis del CPUI-9 revela tres verdades flagrantes expuestas por los autores de Fernández et al ., 2017 (y en la crítica de YBOP ):

El CPUI-9 no puede diferenciar entre una adicción a la pornografía real y una mera creencia en la adicción a la pornografía ("adicción percibida").
Las dos primeras secciones (preguntas 1-6) evalúan los signos y síntomas de una real adicción a la pornografía (no “adicción a la pornografía percibida”).
Las preguntas de “Angustia emocional” (7-9) evalúan los niveles de vergüenza y culpa, y no se encuentran en ningún otro tipo de evaluación de adicción (es decir, no pertenecen).

En primer lugar, ofreceremos un breve resumen del estudio de Fernández et al. , 2017, seguido de extractos de sus conclusiones con nuestros comentarios.

SECCION 2: Fernández et al., 2017 - Diseño y hallazgos

Una breve descripción de Fernández et al., 2017:

Este fue un estudio único, ya que pidió a los participantes que se abstuvieran de pornografía en internet durante 14 días. ( Solo un puñado de estudios han pedido a los participantes que se abstengan de pornografía, que es una de las formas más inequívocas de revelar sus efectos). Los participantes completaron el CPUI-9 antes y después de su intento de abstinencia de pornografía de 14 días. (Nota: No se abstuvieron de masturbación ni de sexo, solo de pornografía). El objetivo principal de los investigadores fue comparar las puntuaciones "antes" y "después" de las 3 secciones del CPUI-9 con las siguientes 3 variables :

1) Compulsividad real . El hecho de que los participantes intentaran dejar la pornografía permitió a los investigadores medir la compulsividad real (en relación con el consumo de pornografía). Los investigadores utilizaron la fórmula « intentos fallidos de abstinencia x esfuerzo de abstinencia » para medir la compulsividad real . Este es el primer estudio que compara la compulsividad real con las puntuaciones de los sujetos en un cuestionario sobre adicción a la pornografía (el CPUI-9).

2) Frecuencia de uso de pornografía en Internet . Frecuencia de uso de pornografía en Internet por parte de los sujetos antes del estudio.

3) Cuestionario de desaprobación moral . Además de realizar el CPUI-9, los sujetos de Fernández realizaron un cuestionario de desaprobación moral, para que los investigadores pudieran correlacionar sus resultados con las preguntas del CPUI-9. La desaprobación moral de la pornografía se midió mediante cuatro ítems calificados en una escala Likert de 7 puntos, desde 1 ( en absoluto ) hasta 7 ( extremadamente ):

"Ver pornografía en línea me preocupa la conciencia"
"Ver pornografía viola mis creencias religiosas"
"Creo que ver pornografía es moralmente incorrecto", y
"Creo que ver pornografía es un pecado".

Tenga en cuenta que 3 de las 4 preguntas de "desaprobación moral" implican religiosidad.

Exploremos lo que informaron Fernández et al. , 2017 y lo que dijeron acerca del CPUI-9 y las conclusiones presentadas en los estudios que emplean el CPUI-9.

¿Cuál fue el valor Fernández et al., ¿Informe 2017?

Hallazgo n.° 1 : Una mayor frecuencia de uso de pornografía se relacionó con: 1) la puntuación total del CPUI-9, 2) las preguntas sobre "Compulsividad percibida" y 3) la compulsividad real (intentos fallidos de abstinencia x esfuerzo de abstinencia). Sin embargo, la frecuencia de uso de pornografía no se relacionó con las puntuaciones de las preguntas 7 a 9 sobre "Angustia emocional" (que evalúan la culpa y la vergüenza).

Traducción: Independientemente de cómo se mida, la adicción real a la pornografía está fuertemente correlacionada con niveles más altos de consumo de pornografía. Sin embargo, las preguntas 7 a 9 sobre culpa y vergüenza no deberían formar parte de una evaluación de adicción a la pornografía (ni siquiera de la "adicción percibida a la pornografía") porque no guardan relación con la frecuencia de consumo. Las tres preguntas sobre "Angustia emocional" no son pertinentes. De hecho, distorsionan los resultados del CPUI-9.

Conclusión 1: Los estudios de Grubbs (o cualquier estudio que haya utilizado el CPUI-9) no evaluaron la "adicción percibida a la pornografía", la "creencia en la adicción a la pornografía" ni el "autoetiquetado como adicto". Es importante tener en cuenta que la " adicción percibida a la pornografía " no indica más que la puntuación total en el CPUI-9. Un titular como "Un estudio revela que creer que se tiene adicción a la pornografía es la causa del problema" debería reinterpretarse como "Un estudio revela que tener adicción a la pornografía es la causa del problema". Es importante señalar que no existe ningún precedente científico para una prueba de evaluación de la "adicción percibida" , y el CPUI-9 no ha sido validado como tal.

Conclusión 2: Las preguntas 7 a 9 sobre culpa y vergüenza no tienen cabida en un cuestionario sobre adicción a la pornografía, ya que distorsionan las puntuaciones totales del CPUI-9, haciéndolas mucho más bajas para los usuarios de pornografía no religiosos, mientras que las elevan para los usuarios religiosos . Por ejemplo, si un ateo y un cristiano devoto obtienen puntuaciones idénticas en las preguntas 1 a 6 del CPUI-9, es casi seguro que el cristiano obtendrá puntuaciones mucho más altas después de añadir las preguntas 7 a 9, independientemente del grado de adicción de cada uno.

Conclusión 3 : Si se omiten las preguntas 7 a 9 sobre culpa y vergüenza, el factor predictivo más importante de la adicción a la pornografía son las horas de consumo de pornografía (no la religión). En otras palabras, las preguntas sobre "angustia emocional" se correlacionan fuertemente con la religiosidad, pero no con las horas de consumo de pornografía. Contrariamente a lo que afirman algunos artículos engañosos, los estudios CPUI-9 revelaron que un mayor consumo de pornografía se correlacionaba con la denominada "adicción percibida a la pornografía".

Hallazgos n.° 2 : Los intentos fallidos de abstinencia se correlacionaron con 1) las puntuaciones totales del CPUI-9 y 2) las preguntas de "Compulsividad percibida", pero no con las preguntas 7 a 9 de "Angustia emocional".

Traducción: La incapacidad para controlar el consumo se correlacionó con las preguntas 1 a 6 sobre adicción real del CPUI-9 , pero no con las preguntas 7 a 9 sobre culpa y vergüenza.

Conclusión: Una vez más, las preguntas 1 a 6 del CPUI-9 evalúan la adicción real a la pornografía, mientras que las preguntas 7 a 9 sobre culpa y vergüenza no lo hacen . La inclusión de las preguntas sobre "angustia emocional" da como resultado puntuaciones mucho más bajas en el CPUI-9 para los adictos a la pornografía y puntuaciones mucho más altas para las personas religiosas o prácticamente cualquier persona que prefiera no consumir pornografía.

Hallazgo n.° 3 : La «desaprobación moral» del uso de pornografía se correlacionó fuertemente con 1) la puntuación total del CPUI-9 y 2) las preguntas sobre «Malestar emocional». Sin embargo, la «desaprobación moral» solo se relacionó levemente con la puntuación de «Compulsividad percibida» del CPUI-9. En otras palabras, los sujetos con mayor adicción no obtuvieron puntuaciones más altas en religiosidad.

Traducción: La “ desaprobación moral” de la pornografía se correlacionó fuertemente con las preguntas 7 a 9 sobre culpa y vergüenza del CPUI-9. Lo más importante es que las preguntas 7 a 9 son la única razón por la que la “desaprobación moral” se correlacionó con el CPUI-9 total (“adicción percibida a la pornografía”). La inclusión de las preguntas sobre “angustia emocional” es lo que genera la afirmación engañosa de que la “creencia en la adicción a la pornografía” está impulsada por la desaprobación moral.

Conclusión 1: Omitir las preguntas sobre culpa y vergüenza (7-9) da como resultado una "desaprobación moral" que no tiene nada que ver con la adicción a la pornografía . Las preguntas sobre "angustia emocional", que evalúan la culpa y la vergüenza, hacen que prácticamente cualquier persona que prefiera no usar pornografía (especialmente las personas religiosas) obtenga puntuaciones mucho más altas en el CPUI-9.

Conclusión 2: La inclusión de las preguntas 7-9 sobre culpa y vergüenza genera correlaciones artificialmente fuertes entre la "desaprobación moral" y el CPUI-9 total (adicción percibida) . El hecho de que las personas religiosas obtengan puntuaciones muy altas tanto en la "desaprobación moral" como en la pregunta sobre "angustia emocional" ha dado lugar a afirmaciones infundadas de que las personas religiosas son mucho más propensas a "percibirse" adictas a la pornografía (recordemos que "adicción percibida" es una abreviatura de "puntuación total del CPUI-9" ). Sin embargo, esto simplemente no es cierto, porque los puntos "extra" que obtienen las personas religiosas en las preguntas 7-9 no miden la adicción , ni siquiera la "percepción" de la adicción. No miden más que angustia emocional debido a valores en conflicto.

Conclusión 3: Las personas religiosas obtienen puntuaciones muy altas tanto en las preguntas sobre "desaprobación moral" como en las de "angustia emocional". Los estudios basados en el CPUI-9 han adoptado la correlación entre la "desaprobación moral" y las tres preguntas sobre "angustia emocional" para crear el mito de que las personas religiosas solo creen ser adictas a la pornografía . Sin embargo, estas preguntas no evalúan ni la adicción a la pornografía ni la "creencia" ni la "percepción" de la adicción, por lo que resultan inapropiadas en este instrumento.

En resumen, las conclusiones y afirmaciones derivadas del CPUI-9 son simplemente inválidas. Joshua Grubbs creó un cuestionario que no puede, ni fue validado jamás, para diferenciar entre adicción "percibida" y adicción real : el CPUI-9. Sin ninguna justificación científica, renombró su CPUI-9 como un cuestionario de "adicción percibida a la pornografía".

Debido a que el CPUI-9 incluía 3 preguntas ajenas que evaluaban la culpa y la vergüenza, las puntuaciones de CPUI de los usuarios religiosos de pornografía tienden a estar sesgadas al alza . La existencia de puntuaciones más altas de CPUI-9 para los usuarios religiosos de pornografía se difundió en los medios de comunicación como una afirmación de que " las personas religiosas creen erróneamente que son adictas a la pornografía ". A esto le siguieron varios estudios que correlacionaban la desaprobación moral con las puntuaciones de CPUI-9 . Dado que las personas religiosas como grupo obtienen puntuaciones más altas en desaprobación moral y, por lo tanto, en el CPUI-9 total, se afirmó (sin fundamento real) que la desaprobación moral basada en la religión es la verdadera causa de la adicción a la pornografía. Esto es un salto considerable y carece de justificación científica.

A continuación, presentaremos extractos de Fernández et al ., 2017, acompañados de comentarios e imágenes aclaratorias.

SECCIÓN 3: Extractos de Fernández et al.de 2017 (con comentarios)

La sección de discusión de Fernández et al ., 2017 contenía tres hallazgos principales, tres implicaciones teóricas y dos implicaciones clínicas. A continuación se presentan.

Primer hallazgo principal: Las preguntas de CPUI-9 "Compulsividad percibida" evalúan real compulsividad, no "creencia" en la adicción a la pornografía

Fernández et al ., 2017 analizan cómo las puntuaciones reales de compulsividad coinciden con las puntuaciones de las preguntas de "Compulsividad percibida" del CPUI-9, pero no con las preguntas de "Angustia emocional".

Encontramos apoyo parcial para nuestra segunda hipótesis, que los intentos fallidos de abstinencia interactuarían con el esfuerzo de abstinencia para predecir puntuaciones más altas en el CPUI-9, controlando la desaprobación moral. Sin embargo, esta relación se limitó a las puntuaciones de Compulsividad Percibida, y no a las puntuaciones de Angustia Emocional ni a las puntuaciones de la escala completa del CPUI-9. Específicamente, cuando los intentos fallidos de abstinencia son altos y el esfuerzo de abstinencia es alto, se predicen puntuaciones más altas en la subescala de Compulsividad Percibida . Este hallazgo es consistente con nuestra proposición de que no es solo la frecuencia del uso de pornografía lo que contribuye a las percepciones de compulsividad, sino que esto también dependería de una variable igualmente importante, el esfuerzo de abstinencia . Anteriormente, estudios han demostrado que la frecuencia del uso de pornografía explica parte de la varianza en el CPUI-9 (Grubbs et al., 2015a; Grubbs et al., 2015c), pero la frecuencia del uso de pornografía por sí sola no es suficiente para inferir la presencia de compulsividad (Kor et al., 2014). El presente estudio plantea que algunas personas pueden ver pornografía con frecuencia, pero no realizar un esfuerzo sustancial para abstenerse de ella. Por lo tanto, es posible que nunca hayan sentido que su uso fuera compulsivo, ya que no tenían intención de abstenerse . En consecuencia, la introducción del esfuerzo de abstinencia como nueva variable en este estudio constituye una contribución importante. Como se predijo, cuando las personas se esforzaron por abstenerse de la pornografía (es decir, con un alto esfuerzo de abstinencia) pero experimentaron muchos fracasos (es decir, con un alto número de intentos fallidos de abstinencia), esto se correlacionó con puntuaciones más altas en la subescala de Compulsividad Percibida.

RESUMEN : En primer lugar, la frecuencia del uso de pornografía estuvo fuertemente relacionada con las preguntas de "Compulsividad percibida" del CPUI-9 y la compulsividad real ("intentos fallidos de abstinencia X esfuerzo de abstinencia").

En segundo lugar, los usuarios de pornografía que se esforzaron mucho por dejar de consumirla, pero fracasaron repetidamente, obtuvieron las puntuaciones más altas en las preguntas de "Compulsividad Percibida" del CPUI-9. En pocas palabras, las preguntas 1 a 3 del CPUI-9 evalúan la compulsividad real (antojos e incapacidad para controlar el consumo) en lugar de la "creencia en la adicción". Esto significa que no respaldan el concepto de "adicción percibida".

En tercer lugar, las preguntas de "Angustia emocional" (que evalúan la culpa y la vergüenza) son irrelevantes para evaluar la adicción real a la pornografía y solo funcionan para sesgar las puntuaciones de CPUI-9 totales más altas para las personas religiosas y aquellos que desaprueban el uso de la pornografía.

Analicemos las estadísticas visualmente. Aquí tienes algunos consejos para comprender los números en las siguientes tablas e imágenes: Cero significa que no hay correlación entre dos variables; 1.00 significa que existe una correlación completa entre ellas. Cuanto mayor sea el número, mayor será la correlación entre las dos variables. Si un número tiene un signo menos , significa que hay una correlación negativa entre dos elementos. (Por ejemplo, hay una correlación negativa entre el ejercicio y las enfermedades cardíacas. En otras palabras, el ejercicio reduce las probabilidades de padecer enfermedades cardíacas. Por otro lado, la obesidad tiene una correlación positiva con las enfermedades cardíacas).

Comenzamos con la tabla de correlaciones de Fernández et al ., 2017. El número 1 es “frecuencia de uso de pornografía en internet” , que se correlaciona fuertemente con las preguntas de “Compulsividad percibida” del CPUI-9 (0.47), el Esfuerzo de Abstinencia (0.28) y los Intentos de Abstinencia Fallidos (0.47). La frecuencia de uso de pornografía no se relacionó con las preguntas de “Angustia emocional” (0.05) y se correlacionó negativamente con la “desaprobación moral” ( –0.14 ).

Los resultados sin las tres preguntas sobre "Angustia emocional" distorsionan los resultados: la "Frecuencia de uso de pornografía" es, con diferencia, el predictor más fuerte de la adicción real a la pornografía, ¡ no la religiosidad ! Como señalaron Fernández et al ., las correlaciones anteriores son similares para todos los estudios CPUI-9 realizados por los equipos de Grubbs.

La premisa central de los estudios sobre la “adicción percibida a la pornografía” se basa en la afirmación infundada de que las puntuaciones totales del CPUI-9 deberían correlacionarse perfectamente con las “horas actuales de consumo de pornografía”. Los investigadores presumen que, si las puntuaciones del CPUI-9 de una persona son relativamente altas, pero sus “horas de consumo de pornografía” son solo moderadamente altas, el individuo cree erróneamente que es adicto a la pornografía. Una representación gráfica de esta afirmación:

Sin embargo, como señalan Fernández et al . y muchos otros estudios , el nivel actual de consumo de pornografía no es una medida fiable de la adicción . Más importante aún, las tres preguntas sobre "Malestar emocional" debilitan considerablemente las correlaciones entre la frecuencia de consumo y la puntuación total del CPUI-9.

En resumen: no existe la “compulsividad percibida” ni la “adicción percibida a la pornografía”. Si un usuario de pornografía obtiene una puntuación alta en una prueba de adicción a la pornografía, significa que está experimentando los signos y síntomas de una adicción real. Además, es científicamente erróneo suponer que los niveles actuales de consumo de pornografía pueden utilizarse como indicador de una adicción real a la pornografía (como han concluido numerosos estudios).

Segundo hallazgo principal: Necesidad de un mayor esfuerzo para abstenerse correlacionado con las preguntas de CPUI-9 "Compulsividad percibida"

Fernández et al ., 2017 señalan que necesitar un mayor esfuerzo para abstenerse se correlacionó fuertemente con las preguntas de "Compulsividad percibida" del CPUI-9 y la frecuencia del uso de pornografía, pero no con las preguntas de "Angustia emocional":

Curiosamente, el esfuerzo de abstinencia como predictor individual también demostró una relación predictiva positiva significativa con la subescala de Compulsividad Percibida (pero no con la subescala de Malestar Emocional ni con la escala completa CPUI-9) , controlando los intentos fallidos de abstinencia y la desaprobación moral, aunque esta relación no se hipotetizó a priori. En el presente estudio, predijimos que solo las personas que experimentaron intentos fallidos de abstinencia podrían inferir compulsividad a partir de su propio comportamiento, lo que llevaría a percepciones de compulsividad. Sin embargo, encontramos que un mayor esfuerzo de abstinencia predijo puntuaciones más altas en la subescala de Compulsividad Percibida, y que esta relación se observó incluso independientemente de los intentos fallidos de abstinencia . Este hallazgo tiene la importante implicación de que intentar abstenerse de la pornografía en sí mismo está relacionado con percepciones de compulsividad en algunas personas.

RESUMEN: Al igual que en el primer hallazgo, las puntuaciones más altas en las preguntas de "Compulsividad percibida" del CPUI-9 se correlacionaron fuertemente con características de compulsividad real (necesidad de un alto nivel de esfuerzo para abstenerse de la pornografía). En resumen, las preguntas de "Compulsividad percibida" del CPUI-9 evalúan la compulsividad real . Sin embargo, la necesidad de un mayor esfuerzo para abstenerse de la pornografía tuvo poca relación con la culpa, la vergüenza o el remordimiento (preguntas de "Angustia emocional"). La culpa y la vergüenza en torno al uso de la pornografía tienen poca relación con la adicción real a la pornografía, y mucho menos con la "creencia" de ser adicto a ella.

En pocas palabras: no existe la "compulsividad percibida" o la "adicción a la pornografía percibida". Las preguntas sobre "Angustia emocional" no tienen lugar en el CPUI-9, excepto para sesgar las puntuaciones más altas para los usuarios de pornografía religiosa y crear conclusiones y titulares sin fundamento.

Tercer hallazgo principal: La desaprobación moral se relacionó con las preguntas de "Angustia emocional", pero no con real compulsividad o las preguntas de adicción a CPUI-9 (1-6)

Tenga en cuenta que la “desaprobación moral de la pornografía” es la suma de 4 preguntas que no pertenecen al CPUI-9, mientras que las 3 preguntas del CPUI-9 sobre “Malestar emocional” evalúan la culpa y la vergüenza. Fernández et al ., 2017 (y otros estudios del CPUI-9) encontraron que la “desaprobación moral de la pornografía” tenía poca relación con la adicción real a la pornografía. El extracto:

Descubrimos que, al considerar el CPUI-9 en su conjunto, la desaprobación moral fue el único predictor significativo. Sin embargo, al desglosarla, la desaprobación moral predijo solo un dominio específico del CPUI-9, la subescala de Angustia Emocional (por ejemplo, "Me siento avergonzado después de ver pornografía en línea") y no tuvo influencia en la subescala de Compulsividad Percibida . Esto es consistente con investigaciones previas que muestran que la desaprobación moral de la pornografía se relaciona solo con la subescala de Angustia Emocional y no con las subescalas de Compulsividad Percibida o Esfuerzos de Acceso (Wilt et al., 2016). Esto también respalda el hallazgo de Wilt y sus colegas de que la desaprobación moral explica un aspecto único del CPUI-9, que es el aspecto emocional (Angustia Emocional), en lugar del aspecto cognitivo (Compulsividad Percibida) . Por lo tanto, aunque las subescalas de Malestar Emocional y Compulsividad Percibida están relacionadas, nuestros hallazgos sugieren que deben tratarse por separado, ya que parecen formarse a través de diferentes procesos psicológicos subyacentes.

RESUMEN: La desaprobación moral se relacionó fuertemente con las tres preguntas de “Malestar emocional”, pero solo levemente con las preguntas de “Compulsividad percibida” del CPUI-9. Esto significa que la “desaprobación moral” no se relaciona con la adicción a la pornografía, sino únicamente con la culpa y la vergüenza. A continuación se muestran las correlaciones del estudio citado en el extracto ( Wilt et al., 2016 ). Se destacan las correlaciones entre la “desaprobación moral” y las tres secciones del CPUI-9:

Al igual que en otros estudios del CPUI-9, creer que la pornografía es moralmente incorrecta o pecaminosa se correlacionó fuertemente con la sección "Angustia emocional" del CPUI-9 (n.° 4). Sin embargo, existe una correlación muy baja (o negativa) entre la "desaprobación moral" y las preguntas legítimas del CPUI-9 sobre adicción a la pornografía ("Esfuerzos de acceso", "Compulsividad percibida"). Fernández et al . afirman que la vergüenza y la culpa (preguntas 7-9) deben examinarse por separado de la adicción real a la pornografía (preguntas 1-6). No evalúan la adicción ni la adicción "percibida".

En resumen: las preguntas sobre "angustia emocional" no tienen cabida en el CPUI-9, salvo para inflar las puntuaciones de los usuarios religiosos de pornografía. Los investigadores han explotado la correlación natural entre la "desaprobación moral de la pornografía" y las preguntas sobre "angustia emocional" para afirmar que las objeciones morales causan la "creencia en la adicción a la pornografía" (puntuación total del CPUI-9). Dado que las personas religiosas obtienen puntuaciones altas tanto en "desaprobación moral" como en "angustia emocional", los investigadores afirman erróneamente que la religión causa la adicción a la pornografía, pero los resultados de los estudios aportan escasa evidencia de ello.

Implicaciones teóricas #1: La adicción a la pornografía “percibida” es un mito. La desaprobación moral no juega ningún papel en la adicción real a la pornografía.

Fernández et al ., 2017 descubrieron que las preguntas de "Compulsividad percibida" del CPUI-9 evalúan la compulsividad real y que la desaprobación moral no juega ningún papel en la adicción real a la pornografía.

Nuestros hallazgos tienen tres importantes implicaciones teóricas. Primero, el presente estudio esclarece la relación previamente inexplorada entre la adicción percibida a la pornografía infantil (PI), medida por el CPUI-9, y la compulsividad real. En nuestra muestra, encontramos que las percepciones de compulsividad reflejaban la realidad. Parece que un patrón compulsivo real (intentos fallidos de abstinencia x esfuerzo de abstinencia), y el esfuerzo de abstinencia por sí solo, predicen las puntuaciones en la subescala de Compulsividad Percibida del CPUI-9. Encontramos que esta relación se mantuvo incluso después de mantener constante la desaprobación moral. Por lo tanto, nuestros hallazgos sugieren que, independientemente de si un individuo desaprueba moralmente la pornografía, las puntuaciones de Compulsividad Percibida del individuo pueden reflejar la compulsividad real o la experiencia de dificultad para abstenerse de la PI . Proponemos que, si bien la compulsividad real no equivale a la adicción real, la compulsividad es un componente clave de la adicción y su presencia en un usuario de PI podría ser un indicio de adicción real a la PI. Por lo tanto, los hallazgos del presente estudio plantean interrogantes sobre si la investigación realizada hasta la fecha sobre el CPUI-9 puede explicarse en cierta medida por la adicción real, más allá de la mera percepción de la adicción.

RESUMEN: Cuando Fernández et al . hablan de “percepciones de compulsividad”, se refieren a las preguntas de “Compulsividad Percibida” del CPUI-9. Las puntuaciones en “Compulsividad Percibida” se correlacionaron con la compulsividad real (intentos fallidos de abstinencia x esfuerzo de abstinencia). En resumen, las preguntas 1 a 3 del CPUI-9 evalúan la compulsividad real (antojos e incapacidad para controlar el consumo) en lugar de la “creencia en la adicción a la pornografía”. Los autores expresan serias reservas sobre el uso de la frase “adicción percibida” indistintamente con las puntuaciones de la prueba CPUI-9. Finalmente, evaluar la desaprobación moral no nos dice nada sobre la adicción real a la pornografía.

A continuación, utilizamos los datos de otro artículo de CPUI-9 del que Grubbs es coautor (" Transgresión como adicción: religiosidad y desaprobación moral como predictores de la adicción percibida a la pornografía "), ya que su provocador título sugiere que la desaprobación moral basada en la religión causa adicción a la pornografía.

Tenga en cuenta que las preguntas de “Angustia emocional” producen fuertes correlaciones entre la “desaprobación moral” y las puntuaciones totales de CPUI-9. Nota: Las preguntas 4 a 6 de “Esfuerzos de acceso” evalúan las conductas de adicción fundamentales (incapacidad para controlar el uso a pesar de las consecuencias negativas graves), pero en gran medida no están relacionadas con la desaprobación moral y la religiosidad.

En resumen: no existe la “adicción percibida a la pornografía”. Si un usuario de pornografía obtiene una puntuación alta en una prueba válida de adicción a la pornografía, significa que está experimentando los signos y síntomas de una adicción real . Si crees que eres adicto, eres adicto. La postura moral respecto a la pornografía no tiene prácticamente nada que ver con la adicción real a la pornografía. Para ser precisos, expresiones tendenciosas como “adicción percibida a la pornografía” o “creencia en la adicción a la pornografía” deberían sustituirse por “adicción a la pornografía”.

Implicaciones teóricas #2: Las preguntas de 3 sobre "Angustia emocional" inflan los puntajes totales de CPUI-9 para individuos religiosos al tiempo que deflacen los puntajes totales de CPUI-9 para los adictos reales a la pornografía.

Fernández et al ., 2017 analizan cómo las 3 preguntas de "Angustia emocional" distorsionan todos los resultados de cualquier estudio que haya empleado el CPUI-9.

En segundo lugar, nuestros hallazgos ponen en duda la idoneidad de incluir la subescala de Malestar Emocional en el CPUI-9 . Como se ha observado consistentemente en múltiples estudios (por ejemplo, Grubbs et al., 2015a,c), nuestros hallazgos también mostraron que la frecuencia de uso de pornografía no guarda relación con las puntuaciones de Malestar Emocional . Más importante aún, la compulsividad real, tal como se conceptualiza en el presente estudio (intentos fallidos de abstinencia x esfuerzo de abstinencia), no guarda relación con las puntuaciones de Malestar Emocional. Esto sugiere que las personas que experimentan compulsividad real en su uso de pornografía no necesariamente experimentan malestar emocional asociado con dicho uso.

Más bien, las puntuaciones de Angustia Emocional fueron predichas significativamente por la desaprobación moral, en línea con estudios previos que también encontraron una superposición sustancial entre ambas (Grubbs et al., 2015a; Wilt et al., 2016). Esto indica que la angustia emocional medida por el CPUI-9 se explica principalmente por la disonancia que se siente al participar en una conducta que uno desaprueba moralmente, y no está relacionada con la compulsividad real. Por lo tanto, la inclusión de la subescala de Angustia Emocional como parte del CPUI-9 podría sesgar los resultados de tal manera que infle las puntuaciones totales de adicción percibida de los usuarios de IP que desaprueban moralmente la pornografía, y desinfle las puntuaciones totales de adicción percibida de los usuarios de IP que tienen puntuaciones altas de Compulsividad Percibida, pero baja desaprobación moral de la pornografía.

Esto puede deberse a que la subescala de Angustia Emocional se basó en una escala original de "Culpa" que se desarrolló para su uso particularmente con poblaciones religiosas (Grubbs et al., 2010) , y su utilidad con poblaciones no religiosas sigue siendo incierta a la luz de hallazgos posteriores relacionados con esta escala. La "angustia clínicamente significativa" es un componente importante en los criterios diagnósticos propuestos para el Trastorno Hipersexual en el DSM-5, donde el criterio diagnóstico B establece que "existe una angustia personal clínicamente significativa... asociada con la frecuencia e intensidad de estas fantasías, impulsos o comportamientos sexuales" (Kafka 2010, p. 379). Es dudoso que la subescala de Angustia Emocional abarque este tipo particular de angustia clínicamente significativa. La forma en que están redactados los ítems (por ejemplo, "Me siento avergonzado/deprimido/enfermo después de ver pornografía en línea") sugiere que el malestar no tiene por qué estar asociado con la frecuencia e intensidad de las fantasías, impulsos o comportamientos sexuales, sino que podría ser provocado simplemente por participar en dicho comportamiento, incluso de forma no compulsiva.

RESUMEN: Este es el hallazgo principal: Las tres preguntas sobre "angustia emocional" no tienen cabida en el CPUI-9 ni en ningún otro cuestionario sobre adicción a la pornografía. Estas preguntas sobre culpa y vergüenza no evalúan la angustia relacionada con el uso adictivo de la pornografía ni la "percepción de la adicción". Estas tres preguntas inflan artificialmente las puntuaciones totales del CPUI-9 para las personas religiosas, mientras que las reducen para los adictos a la pornografía no religiosos.

Es importante destacar que los cuestionarios de evaluación para otros tipos de adicción generalmente no incluyen preguntas sobre culpa y vergüenza. De hecho , ninguno dedica un tercio de sus cuestionarios a la culpa y la vergüenza. Por ejemplo, los criterios del DSM-5 para el trastorno por consumo de alcohol contienen 11 preguntas . Sin embargo, ninguna de ellas evalúa el remordimiento o la culpa después de un episodio de consumo excesivo de alcohol. Tampoco el cuestionario del DSM-5 para la ludopatía contiene una sola pregunta sobre remordimiento, culpa o vergüenza.

En resumen: si se eliminan las tres preguntas sobre "angustia emocional", todas las afirmaciones y correlaciones en las que se basaban desaparecen. Analicemos cómo estas tres preguntas distorsionan los resultados del CPUI-9.

Afirmación n.° 1: En primer lugar, se ha afirmado repetidamente que las “horas de uso de pornografía” no guardaban relación con la “adicción percibida a la pornografía” (puntuaciones totales del CPUI-9). Esto no es cierto , como revelan las correlaciones extraídas del estudio “Transgresión” de Grubbs :

De hecho, las horas de consumo de pornografía son un predictor más fiable de la adicción a la pornografía (CPUI-9 total) que la religiosidad. Esto, por sí solo, desmiente la mayoría de los titulares generados por los estudios sobre la "adicción percibida" del CPUI-9.

Si bien aún existe una correlación entre la religiosidad y las puntuaciones totales del CPUI-9, esta se debe principalmente a las tres preguntas sobre "Malestar emocional". Estos datos (tomados del estudio "Transgresión" n.° 2 de Grubbs ) revelan cómo las tres preguntas sobre "Malestar emocional" reducen drásticamente las correlaciones entre las horas de uso de pornografía y las puntuaciones totales del CPUI-9.

Como puede ver, la adicción a la pornografía real (según lo evaluado por las preguntas 1-6) está poderosamente relacionada con los niveles de uso de la pornografía.

Por lo tanto, el uso incorrecto del CPUI-9 total conduce a la afirmación n.° 2: que ser religioso está fuertemente relacionado con la “adicción percibida a la pornografía”. Esta correlación se reinterpreta como “ las personas religiosas creen erróneamente que son adictas a la pornografía ”. Ninguna de las dos afirmaciones es cierta, ya que la adicción real a la pornografía está, de hecho, fuertemente relacionada con los niveles de consumo de pornografía, y no con la religiosidad. La comparación de las correlaciones entre los comportamientos centrales de adicción del CPUI-9 (“Esfuerzos de acceso”) y la religiosidad o las horas de consumo de pornografía muestra que la religión no tiene nada que ver con la adicción a la pornografía.

La correlación anterior es la conclusión más importante de todo este artículo: ¡ La religiosidad prácticamente no tiene nada que ver con la adicción real a la pornografía! Nuevamente, las preguntas 4 a 6 de "Esfuerzos de Acceso" evalúan las conductas centrales de la adicción (la incapacidad de controlarla a pesar de las graves consecuencias negativas). En esta sección, presentamos cuatro posibles razones por las que los usuarios religiosos de pornografía podrían obtener puntuaciones más altas en las preguntas 1 a 6 del CPUI-9 sobre adicción real.

Si las personas religiosas fueran más propensas a sentirse adictas a la pornografía, la religiosidad debería correlacionarse fuertemente con la adicción real a la pornografía. Pero no es así. Dicho de otro modo, las personas más adictas no obtienen puntuaciones más altas en religiosidad.

Implicaciones teóricas #3: La compulsividad real (intentos fallidos de abstinencia x esfuerzo de abstinencia) se alinea con la llamada "compulsividad percibida"

Fernández et al ., 2017 señalan algo obvio para los adictos a la pornografía: intentar con todas sus fuerzas dejar de consumirla, pero fracasar continuamente, revela la profundidad de la compulsión.

En tercer lugar, este estudio introdujo el esfuerzo de abstinencia como una variable importante para comprender cómo se desarrollan las percepciones de compulsividad. Cabe señalar que, en la literatura, la frecuencia de uso de pornografía infantil se ha investigado sin tener en cuenta los distintos niveles de esfuerzo de abstinencia de los participantes. Los hallazgos del presente estudio demuestran que el esfuerzo de abstinencia, tanto por sí solo como en interacción con los intentos fallidos de abstinencia, predice una mayor compulsividad percibida . Hemos analizado la experiencia de dificultad para abstenerse o el deseo de pornografía como una posible explicación de cómo el esfuerzo de abstinencia, por sí solo, puede predecir una mayor compulsividad percibida, ya que la dificultad experimentada puede revelar al individuo que existe compulsividad en su uso de pornografía. Sin embargo, actualmente, el mecanismo exacto por el cual el esfuerzo de abstinencia se relaciona con la compulsividad percibida sigue siendo incierto y constituye una línea de investigación futura.

RESUMEN: Las puntuaciones más altas en la escala CPUI-9 de “Compulsividad Percibida” se relacionaron fuertemente con características de compulsividad real (necesidad de mayor esfuerzo para abstenerse de la pornografía, pero incapacidad para lograrlo). En resumen, la denominada “compulsividad percibida” equivale a la compulsividad real.

En pocas palabras: si crees que eres adicto a la pornografía (porque la estás usando compulsivamente), eres adicto. Todos los estudios futuros deberían dejar de emplear frases inexactas y llenas de giros como "percepción de adicción a la pornografía" o "creencia en la adicción a la pornografía" como un sustituto de las puntuaciones de CPUI-9.

Como ejercicio de precisión, eliminamos los términos complicados de algunos estudios de "adicción percibida", para que el lector pueda comprender los hallazgos con precisión:

Leonhardt et al. , 2017 dijeron :

"Parece que los usuarios de pornografía sienten ansiedad por las relaciones en torno a su uso solo en la medida en que creen que tienen un patrón de uso compulsivo y angustioso".

Leonhardt et al., 2017 con terminología precisa:

Los adictos a la pornografía sienten una ansiedad de relación con el uso de su porno.

Grubbs et al., 2015 dijeron :

"Estos hallazgos subrayan fuertemente la afirmación de que la adicción percibida a la pornografía en Internet probablemente contribuya a la experiencia de angustia psicológica de algunas personas".

Grubbs et al., 2015 con terminología precisa:

La adicción a la pornografía en Internet se correlaciona con la angustia psicológica.

Implicaciones clínicas #1:

Fernández et al ., 2017 sugieren que los médicos pueden creer a los pacientes cuando dicen que son adictos a la pornografía.

Finalmente, nuestros hallazgos aportan importantes implicaciones para el tratamiento de personas que afirman ser adictas a la pornografía en internet. La literatura científica ha evidenciado un aumento en el número de personas que reportan adicción a la pornografía (Cavaglion, 2008, 2009; Kalman, 2008; Mitchell, Becker-Blease y Finkelhor, 2005; Mitchell y Wells, 2007). Los profesionales clínicos que trabajan con personas adictas a la pornografía deben tomar en serio estas autopercepciones, en lugar de dudar de su veracidad . Nuestros hallazgos sugieren que si una persona percibe compulsividad en su uso de internet, es probable que estas percepciones reflejen la realidad.

De igual modo, los clínicos deben comprender que la "compulsividad percibida" puede ser una percepción útil, siempre que refleje la realidad. Las personas que experimentan compulsividad en su consumo de IP podrían beneficiarse al tomar conciencia de su propia compulsión y utilizar esta comprensión de su comportamiento para decidir si necesitan tomar medidas para modificarlo. Quienes no estén seguros de si su consumo de IP es compulsivo o no pueden someterse a un experimento conductual como el empleado en este estudio, con el objetivo de lograr la abstinencia (durante 14 días o más). Estos experimentos conductuales podrían ser una forma útil de asegurar que las percepciones se basen en la realidad, mediante el aprendizaje experiencial.

RESUMEN: Dado que la denominada “compulsividad percibida” se equipara a la compulsividad real ( Fernández et al ., 2017), es probable que los pacientes que afirman ser adictos a la pornografía lo sean realmente. Ante cualquier duda sobre la presencia de una adicción real, los profesionales clínicos deberían recomendar al paciente que intente abstenerse de la pornografía durante un período prolongado.

En resumen: la “adicción percibida” no existe y su uso no debe tolerarse en los círculos científicos. Se debe creer a los pacientes, independientemente de los prejuicios personales del médico o de su puntuación en la escala CPUI-9. Organizaciones como AASECT, que ha declarado oficialmente que la adicción a la pornografía no existe, podrían estar perjudicando a los pacientes y al público en general.

Implicaciones clínicas #2:

De la discusión de Fernández et al ., 2017:

Es importante destacar que nuestros hallazgos sugieren que las autoevaluaciones cognitivas de la compulsividad probablemente sean precisas incluso si el individuo desaprueba moralmente la pornografía . Los clínicos no deberían descartar apresuradamente las autoevaluaciones cognitivas de las personas que desaprueban moralmente la pornografía como interpretaciones excesivamente patológicas debido a sus creencias moralistas.

Por otro lado, los clínicos deben tener en cuenta que el malestar emocional asociado al uso de pornografía que experimentan los pacientes, especialmente aquellos que la desaprueban moralmente, parece ser independiente de la autoevaluación cognitiva de la compulsividad. El malestar emocional, al menos según lo mide el CPUI-9, no es necesariamente el resultado del uso compulsivo de pornografía y debe tratarse como un problema aparte.

A la inversa, los médicos también deben ser conscientes de que un individuo podría experimentar una compulsividad real en su uso de la propiedad intelectual sin sentir necesariamente emociones como la vergüenza o la depresión asociada con su uso de la propiedad intelectual.

RESUMEN: En primer lugar, los profesionales de la salud deben respetar las autoevaluaciones de los pacientes (incluso los religiosos) cuando se sienten adictos a la pornografía, en ausencia de pruebas contundentes que indiquen lo contrario. No deben permitir que sus propios prejuicios o las creencias morales del paciente influyan en sus evaluaciones. En segundo lugar, el «malestar emocional» evaluado mediante las tres preguntas sobre culpa y vergüenza del CPUI-9 no guarda relación con la adicción real o percibida a la pornografía. Se insta a los profesionales a evitar confundir la adicción real o percibida a la pornografía con la culpa y la vergüenza, como se ha hecho en los estudios del CPUI-9.

En pocas palabras: la desaprobación moral no tiene nada que ver con la adicción a la pornografía real o percibida. Las afirmaciones de que la moralidad juega un papel en la adicción a la pornografía surgen del uso de preguntas inapropiadas de vergüenza y culpa (“Angustia emocional”) por parte del CPUI-9 para evaluar la adicción. Los médicos dañan a los pacientes al sugerir que sus dificultades relacionadas con la pornografía surgen de la desaprobación moral, la vergüenza o la culpa cuando, de hecho, surgen de una compulsión real.

SECCIÓN 4: Pensamientos finales

Es importante reflexionar sobre cómo un instrumento defectuoso como el CPUI-9 llegó a tener tanta influencia en el campo de la sexología y en artículos relacionados publicados en medios convencionales. Como demuestran Fernández et al., la investigación basada en el CPUI-9 carece de rigor científico. Tampoco se ha validado jamás su capacidad para distinguir entre adicción real y "percibida". Sin embargo, las afirmaciones basadas en los hallazgos del CPUI-9 se han consagrado como verdades infalibles e influyentes en ciertos círculos (cuyos prejuicios parecen reforzar estas afirmaciones).

¿Qué está sucediendo realmente? Como señalan Fernández et al., el CPUI-9 parece estar diseñado para generar afirmaciones sobre personas religiosas, específicamente para distorsionar los resultados de la "adicción percibida" en relación con sujetos religiosos y extraer conclusiones de gran alcance. Independientemente de si los equipos que emplean el CPUI-9 pretendían este resultado, las afirmaciones sobre la "adicción percibida" han logrado este objetivo con gran eficacia, y no sorprende que quienes se regocijan con tal resultado encuentren las conclusiones atractivas y dignas de difusión continua.

El creador del CPUI-9 es un exreligioso, y no es inconcebible que, consciente o inconscientemente, se haya propuesto desacreditar la estricta educación religiosa como la suya mediante su investigación. Algunos medios de comunicación convencionales, citándolo extensamente, han ido incluso más allá, sugiriendo que sus hallazgos sobre la "adicción percibida" demuestran que cualquier preocupación por el uso de pornografía contribuye a (o incluso genera) la creencia en la adicción a la pornografía. Esta afirmación sin fundamento perjudica enormemente a los usuarios de pornografía (sean religiosos o no) que sufren una amplia gama de síntomas graves y que intentan comprender los efectos de la pornografía. Muchos usuarios no religiosos de hoy en día no sienten vergüenza alguna por su uso de pornografía, más allá de la angustia que les produce su incapacidad para controlarlo cuando lo intentan.

Lamentablemente, pocos críticos parecen dispuestos a examinar las premisas en las que se basan las afirmaciones del estudio CPUI-9 y las interpretaciones predominantes. En cambio, la mayoría de los psicólogos y periodistas aceptan sin cuestionar las afirmaciones de que las puntuaciones de este instrumento tan distorsionado son, de hecho, evidencia de una "adicción percibida" basada en la vergüenza . Sin embargo, incluso con la más mínima reflexión, resulta evidente que ninguna puntuación por sí sola (y ciertamente no la de un cuestionario tan profundamente distorsionado como el CPUI-9) podría revelar una distinción entre adicción "percibida" y adicción real, y mucho menos justificar las afirmaciones de gran alcance para las que se cita.

Todo esto significa que trabajos como el de Fernández et al. son vitales. Afirmaciones tan publicitadas como las relativas a los datos del CPUI-9 carecen de fundamento a menos que se compruebe la validez del instrumento en el que se basan y se evalúen cuidadosamente los resultados en busca de otras explicaciones más plausibles. Gracias a Fernández et al., ahora es evidente que, como instrumento de investigación, el CPUI-9 es defectuoso y poco fiable. Como científico y académico responsable, su creador sin duda lo reconoce.