Visualización de estímulos sexuales asociados con una mayor capacidad de respuesta sexual, no disfunción eréctil: un comentario de Richard A. Isenberg MD

Richard A. Isenberg MD, DOI: 10.1002 / sm2.71

Artículo publicado por primera vez en línea: 11 JUN 2015

Tras la revisión de los Dres. El manuscrito de Prause y Pfaus, “Ver los estímulos sexuales asociados con una mayor capacidad de respuesta sexual, no con la disfunción eréctil”, me siento obligado a cuestionar la presentación de los autores de sus datos, análisis y conclusiones de gran alcance. La gran disponibilidad de videos pornográficos a través de Internet ha provocado una serie de problemas sociales, físicos, interpersonales y emocionales para nuestros pacientes. [1 – 5]. Drs. Prause y Pfaus tienen razón al centrar la atención de la comunidad médica en una complicación física informada: disfunción eréctil inducida por la pornografía. Desafortunadamente, no veo cómo este estudio avanza en nuestra comprensión del fenómeno.

La descripción de los autores de la población de estudio estaba muy incompleta. Los autores citan cuatro estudios publicados como la fuente de la población de estudio (ver Tabla 1) [6 – 9]; sin embargo, tras el examen de esos estudios, solo puedo obtener 234 de los hombres de 280 evaluados en esta investigación. Cuarenta y seis hombres están desaparecidos. Los autores no proporcionan información sobre el origen de su población de estudio, ni la caracterización o identificación de la fuente de las subpoblaciones seleccionadas para la evaluación de las medidas de resultado. Por ejemplo, en un solo estudio. [ 6 ] se evaluó a los sujetos para la disfunción eréctil mediante el uso del Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF). El artículo de 2013 Prause informa sobre los resultados del IIEF de los hombres de 47, pero los autores del presente estudio informan sobre los hallazgos del IIEF en hombres de 133. ¿Fueron estos sujetos 86 adicionales excluidos del análisis en el estudio 2013, o fueron de alguna otra base de datos no caracterizada? Se encuentran otras discrepancias entre el manuscrito y las fuentes citadas:

1. Discrepancias identificadas en el manuscrito

IIEF = Índice Internacional de Función Eréctil.

La aparente inclusión de estos temas del estudio 2013 Prause. [ 6 ] En el análisis de la excitación sexual y el deseo sexual surgen preocupaciones adicionales. Si bien esta investigación fue diseñada para abordar la excitación sexual y el deseo en el entorno de laboratorio en respuesta a la visualización de películas pornográficas, a los hombres de 47 en el estudio de 2013 Prause se les mostraron fotografías en lugar de películas. Parece poco probable que la visualización de fotografías fijas genere un nivel de excitación comparable con los videos pornográficos explícitos. [ 10 ]. Los autores no ofrecen ninguna justificación para la inclusión de datos de estos sujetos, ni ninguna explicación para indicar que estos sujetos fueron excluidos de su análisis de deseo y excitación sexual. Además, de los manuscritos publicados se desprende claramente que los otros tres estudios que proporcionan temas para esta investigación [7 – 9] Se utilizaron videos de duración inconsistente (20 segundos a 3 minutos). Sin la uniformidad del estímulo erótico, la legitimidad de la agrupación de datos de las diversas fuentes es cuestionable.

Es preocupante que los autores no proporcionen estadísticas descriptivas sobre el parámetro central del estudio: las horas de pornografía visualizadas. Si bien los autores informan que han agrupado los datos en tres contenedores (ninguno, menos de 2 horas, más de 2 horas), no brindan estadísticas de población básicas como la media, la desviación estándar, la mediana o el rango de horas de pornografía. visualización para la población general o cualquier subpoblación. Sin entender a las poblaciones en términos del parámetro crítico, el lector no puede traducir los hallazgos del estudio al cuidado de sus pacientes individuales.

El parámetro visto por horas en sí está mal definido. No se nos dice si el autoinforme de las horas a las que se hizo referencia la semana anterior, el promedio del año anterior, o si se dejó por completo a la interpretación del sujeto. ¿Hubo sujetos que eran nuevos usuarios de porno que no habían tenido la exposición suficiente para desarrollar eréctil u otros problemas sexuales? ¿Hubo sujetos que anteriormente eran usuarios pesados ​​que recientemente habían reducido o eliminado su visualización de pornografía? A falta de un referente bien definido y coherente, los datos de uso de pornografía no son interpretables.

Además, los autores no informan sobre parámetros de visualización relevantes, como el uso total de pornografía, la edad de inicio, la presencia de una escalada y el alcance de la actividad sexual con la pareja que pueda tener relación con el funcionamiento sexual masculino. [ 11,12 ]. Además, la exclusión de los hombres hipersexuales (los hombres que generalmente se quejan de la disfunción eréctil inducida por la pornografía) plantea preguntas sobre la relevancia y la generalización de los hallazgos de la función eréctil del estudio.

Aún más preocupante es la omisión total de los hallazgos estadísticos para la medida de resultado de la función eréctil. Las pruebas estadísticas que utilizaron los autores no están identificadas, aunque se le dice al lector que fueron “varias”. No se proporcionan resultados estadísticos de ningún tipo. En cambio, los autores le piden al lector que simplemente crea su afirmación sin fundamento de que no hubo asociación entre horas de pornografía vista y función eréctil. Dada la afirmación contradictoria de los autores de que la función eréctil con un compañero en realidad puede mejorarse al ver pornografía (con estudios de mosca de la fruta citados como apoyo), y su promoción jactanciosa de sus hallazgos en Twitter (https://twitter.com/NicolePrause/status/552862571485605890), la ausencia de análisis estadístico es más grave.

Los autores claramente dedicaron mucho tiempo y energía a su proyecto de investigación. Es lamentable que no hayan proporcionado al lector información suficiente sobre la población estudiada o los análisis estadísticos para justificar su conclusión de que es poco probable que la pornografía tenga un impacto negativo en el funcionamiento eréctil. Si bien hay algunos indicios en los datos de que los hombres que no son adictos a la televisión que ven películas pornográficas breves pueden haber aumentado el deseo y la excitación sexual, esto no es un descubrimiento nuevo.

Referencias

  • 1 Yoder VC, Virden TB, Amin K. La pornografía en Internet y la soledad: ¿una asociación? Compulsividad del adicto al sexo 2005; 12: 19 – 44.
  • 2 Boies SC, Cooper AI, Osborne CS. Variaciones en los problemas relacionados con Internet y el funcionamiento psicosocial en las actividades sexuales en línea: implicaciones para el desarrollo social y sexual de los adultos jóvenes. Cyberpsychol Behav 2005; 7: 207 – 240.
  • 3 Schneider J. El impacto de los comportamientos compulsivos del cibersexo en la familia. Sex Relat Ther 2003; 18: 329 – 354.
  • 4 Philaretou AG, Mahfouz A, Allen K. Uso de pornografía en Internet y bienestar de los hombres. Int J Mens Health 2005; 4: 149-169.
  • 5 MP de dos pesos, Crosby JM, Cox JM. Ver pornografía en Internet: ¿Para quién es problemático, cómo y por qué? Compulsividad del adicto al sexo 2009; 16: 253 – 266.
  • 6 Prause N, Moholy M, Staley C. Sesgos para el contenido afectivo frente al contenido sexual en el análisis de escalamiento multidimensional: una perspectiva de diferencia individual. Arch Sex Behav 2013; 43: 463 – 472.
  • 7 Prause N, Staley C, Roberts V. Asimetría frontal alfa y estados motivados sexualmente. Psicofisiología 2014; 51: 226 – 235.
  • 8 Prause N, Staley C, Fong TW. No hay evidencia de desregulación emocional en "hipersexuales" que informan sus emociones a una película sexual. Compulsividad del adicto al sexo 2013; 20: 106 – 126.
  • 9 Moholy M, Prause N, Proudfit GH, Rahman A, Fong T. El deseo sexual, no la hipersexualidad, predice la autorregulación de la excitación sexual. Cogn Emot 2015; 6: 1 – 12.
  • 10 Julien E, Over R. La excitación sexual masculina en cinco modos de estimulación erótica. Arch Sex Behav 1988; 17: 131 – 143.
  • 11 Kuhn S, Gallinat J. Estructura cerebral y conectividad funcional asociada con el consumo de pornografía: El cerebro en la pornografía. JAMA Psychiatry 2014; 71: 827 – 834.
  • 12 Seigfried-Spellar KC, Rogers MK. ¿El uso de la pornografía desviada sigue una progresión similar a Guttman? Comput Human Behav 2013; 29: 1997 – 2003.