El agonista de la dopamina desencadenó conductas patológicas: la vigilancia en la clínica de DP revela altas frecuencias (2011)

La desregulación de la dopamina inducida por drogas puede causar un comportamiento sexual temerario. ¿Tiene esto relevancia para aquellos que desregulan la dopamina con el uso excesivo de pornografía?


Parkinsonismo Relat Disord. 2011 May;17(4):260-4. doi: 10.1016/j.parkreldis.2011.01.009.

Hassan A, Bower JH, Kumar N, Matsumoto JY, Fealey RD, Josephs KA, Ahlskog JE. Parkinsonismo Relat Disord. 2011 Feb 8; Departamento de Neurología, Clínica Mayo, Rochester, MN 55905, EE. UU.

ANTECEDENTES: Los comportamientos compulsivos provocados por los agonistas de la dopamina a menudo pasan desapercibidos en las series clínicas, especialmente si no se investigan específicamente.

OBJETIVO: Determinar la frecuencia de conductas compulsivas en una clínica de enfermedad de Parkinson (EP) donde a los pacientes tratados con agonistas se les preguntaba de forma rutinaria sobre tales conductas aberrantes.

MÉTODOS: Utilizamos la base de datos de Mayo Health Science Research para determinar a todos los pacientes con EP que toman un agonista de la dopamina durante un período de dos años (2007-2009). Todos fueron vistos por un especialista del personal de Trastornos del Movimiento Mayo-Rochester que de manera rutinaria preguntaba sobre las compulsiones de comportamiento.

RESULTADOS: De los pacientes con 321 PD que tomaron un agonista, 69 (22%) experimentó comportamientos compulsivos y 50 / 321 (16%) fueron patológicos. Sin embargo, cuando el análisis se limitó a pacientes que tomaban dosis de agonistas que eran al menos mínimamente terapéuticas, se documentaron comportamientos patológicos en 24%. Los subtipos fueron: juegos de azar (25; 36%), hipersexualidad (24; 35%), gasto compulsivo / compras (18; 26%), atracones (12; 17%), afición compulsiva (8; 12%) y compulsivo uso de la computadora (6; 9%). La gran mayoría de los casos afectados (94%) estaban tomando simultáneamente carbidopa / levodopa. Entre aquellos con seguimiento adecuado, los comportamientos se resolvieron total o parcialmente cuando se redujo o cesó la dosis de agonista de la dopamina.

CONCLUSIONES: El tratamiento con agonista de la dopamina de la EP conlleva un riesgo sustancial de conductas patológicas. Estos ocurrieron en 16% de pacientes tratados con agonistas; sin embargo, al evaluar a los pacientes cuya dosis fue al menos mínimamente en el rango terapéutico, la frecuencia saltó al 24%. El juego patológico y la hipersexualidad fueron los más comunes. La terapia con carbidopa / levodopa tomada simultáneamente con un agonista de la dopamina parece ser un factor de riesgo importante.