Comentarios: el agonista de la dopamina (imita la dopamina) ayudó a reducir la ansiedad.
J Psychopharmacol. 2008 Oct 6;
Hood S, Potokar J, Davies S, Hince D, Morris K, Seddon K, Nutt D, Argyropoulos S.
Unidad de Psicofarmacología, Edificio Dorothy Hodgkin, Bristol, Reino Unido; Escuela de Psiquiatría y Neurociencias Clínicas (M521), Universidad de Australia Occidental, Perth, Australia.
Resumen
Los antidepresivos serotoninérgicos (ISRS) son tratamientos de primera línea para el trastorno de ansiedad social [SAnD], aunque existe evidencia de disfunción del sistema dopaminérgico.
A veinte sujetos con DSM-IV SAnD, no tratados (n = 10) y DSRI-DSD-DSN-remitidos por SSRI (n = 10), se les administró una dosis única de 1) un agonista de dopamina (pramipexol 0.5 mg) y 2) un antagonista de dopamina (sulpiride 400 mg), seguido de desafíos ansiogénicos (tareas verbales y guiones autobiográficos) en un diseño de doble ciego cruzado, los dos días de prueba con una semana de diferencia.
Los síntomas de ansiedad se midieron mediante cambios autoinformados en escalas analógicas visuales, escalas SAnD específicas y cuestionarios de ansiedad. Se obtuvieron niveles plasmáticos de prolactina. Los sujetos con SAnD no tratados experimentaron aumentos significativos en los síntomas de ansiedad luego de problemas de comportamiento después de sulpirida o pramipexol.
Tras la remisión con los ISRS, El efecto socialmente ansiogénico de la provocación conductual se atenuó significativamente con el pramipexol, un agonista de la dopamina., mientras que bajo los efectos de sulpirida se mantuvo significativamente elevado. Parece que hay inestabilidad del sistema de dopamina bajo estrés conductual en sujetos con ansiedad social que solo se corrige en parte con un tratamiento exitoso con un ISRS. que puede inducir una desensibilización de los receptores postsinápticos de dopamina D3.
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