Dopamina y función sexual (2001)

El uso del agonista del receptor de dopamina D1 / D2 apomorfina SL para el tratamiento de la disfunción eréctil proporciona un fuerte apoyo a favor de la participación del sistema dopaminérgico en el control de la función sexual. Sin embargo, se desconoce la participación exacta de la dopamina en la motivación sexual y en el control de la excitación genital en humanos. Por el contrario, los datos experimentales sugieren una implicación de la dopamina en todas estas etapas del comportamiento copulatorio en roedores. La liberación de dopamina a nivel del núcleo accumbens, que está inervada por la vía dopaminérgica mesolímbica que se origina en el área tegmental ventral, está positivamente implicada en la fase precopulatoria o apetitiva en ratas macho. También hay un papel permisivo en la fase copulatoria o consumatoria de la dopamina liberada a nivel del área preóptica media, que recibe proyección de la vía incertohypotalámica dopaminérgica dentro del hipotálamo. Es de destacar que estas participaciones del sistema dopaminérgico no son específicas del comportamiento sexual, sino que reflejan la participación más general de la dopamina en la regulación de los procesos cognitivos, integradores y de recompensa. Debido a su papel en el control de la actividad locomotora, la integridad de la vía dopaminérgica nigrostriatal también es esencial para la visualización del comportamiento copulatorio. De alguna manera más específica para la función sexual, es probable que la dopamina pueda desencadenar la erección del pene al actuar sobre las neuronas oxitocinérgicas ubicadas en el núcleo paraventricular del hipotálamo, y tal vez en el núcleo parasimpático sacro pro-eréctil dentro de la médula espinal. La contrapartida de dicha regulación de la excitación genital por la dopamina aún no se ha establecido en las mujeres. En conclusión, el sistema dopaminérgico central es un elemento clave del control de la función sexual.