Causas orgánicas y psicógenas de disfunción sexual en hombres jóvenes (2017)

Revista Internacional de Revisiones Médicas

COMENTARIOS: Una “Revisión narrativa” de 2017 sobre la disfunción sexual en hombres jóvenes que contiene una sección sobre la eyaculación retardada inducida por la pornografía (reproducida a continuación). Muchos usuarios de pornografía informan que la eyaculación tardía (dificultad para alcanzar el clímax durante el sexo en pareja) fue un precursor de su disfunción eréctil. Preguntas frecuentes de YBOP - ¿Alguna sugerencia para curar la eyaculación tardía (DE) o anorgasmia?

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PDF DEL ESTUDIO COMPLETO

Dick, B., A. Reddy, AT Gabrielson y WJ Hellstrom.

Int J Med Rev 4, no. 4 (2017): 102-111.

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Tipo de documento: Revisión narrativa

DOI: 10.29252 / ijmr-040404

Resumen

La disfunción sexual, específicamente la disfunción eréctil (DE), la eyaculación precoz (EP) y la eyaculación retardada (DE), son enfermedades debilitantes, especialmente en hombres jóvenes. La última década ha visto un aumento en el número de hombres jóvenes (menores de 40 años) que se presentan a su médico con disfunción sexual. Tradicionalmente, la disfunción sexual en hombres jóvenes era vista como un problema estrictamente psicosomático derivado de causas psicógenas subyacentes, como la ansiedad o la inseguridad. Si bien esto es cierto en algunos casos, el advenimiento de nuevas herramientas de diagnóstico y farmacoterapia ha revelado que la prevalencia de las causas orgánicas de estas enfermedades es mucho mayor de lo que se pensaba anteriormente. En realidad, muchos pacientes presentan disfunción sexual principalmente orgánica que luego desencadena estresantes psicógenos concomitantes, como la ansiedad y la depresión, que exacerban su problema. Esta revisión se centra en las etiologías comunes de la disfunción sexual que experimentan los hombres jóvenes con el fin de ayudar a educar a los clínicos para que puedan comprender, identificar y atender mejor a esta creciente población de pacientes.

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Papel de la pornografía en DE

Durante la última década, un gran aumento en la prevalencia y accesibilidad de la pornografía en Internet ha provocado un aumento de las causas de DE asociadas con la segunda y tercera teoría de Althof. Los informes de 2008 encontraron en promedio que 14.4% de niños varones estaban expuestos a pornografía antes de la edad de 13 y 5.2% de personas vieron pornografía al menos diariamente. 76 Un estudio de 2016 reveló que estos valores aumentaron a 48.7% y 13.2%, respectivamente. 76 Una edad más temprana de la primera exposición pornográfica contribuye a la DE a través de su relación con los pacientes que exhiben CSB. Voon et al. encontraron que los hombres jóvenes con CSB habían visto material sexualmente explícito a una edad más temprana que sus compañeros sanos controlados por la edad. 75 Como se mencionó anteriormente, los hombres jóvenes con CSB pueden ser víctimas de la tercera teoría de DE de Althof y elegir preferentemente la masturbación sobre el sexo en pareja debido a una falta de excitación en las relaciones. Un mayor número de hombres que miran diariamente material pornográfico también contribuye a DE a través de la tercera teoría de Althof. En un estudio de estudiantes universitarios masculinos de 487, Sun et al. encontraron asociaciones entre el uso de la pornografía y una disminución del disfrute auto-informado de conductas sexualmente íntimas con parejas de la vida real. 76 Estas personas tienen un riesgo elevado de elegir preferentemente la masturbación en los encuentros sexuales, como lo demuestra un informe de un caso de Park et al. . Un hombre alistado de 20 años presentó dificultades para alcanzar el orgasmo con su novia durante los seis meses anteriores. Una historia sexual detallada reveló que el paciente confiaba en la pornografía por Internet y en el uso de un juguete sexual descrito como una "vagina falsa" para masturbarse mientras estaba desplegado. Con el tiempo, requirió contenido de naturaleza cada vez más gráfica o fetichista para llegar al orgasmo. Admitió que encontraba atractiva a su novia, pero prefería la sensación de su juguete porque encontraba más estimulante que el coito real. 77 Un aumento en la accesibilidad de la pornografía por Internet pone a los hombres más jóvenes en riesgo de desarrollar DE a través de la segunda teoría de Althof, como se demuestra en El siguiente reporte de caso: Bronner et al. entrevistó a un hombre sano de 35 años que se quejaba de que no deseaba tener relaciones sexuales con su novia a pesar de sentirse atraído mental y sexualmente por ella. Una historia sexual detallada reveló que este escenario había ocurrido con las últimas mujeres de 20 con las que trató de salir. Informó sobre el uso extenso de pornografía desde la adolescencia, que inicialmente consistía en zoofilia, esclavitud, sadismo y masoquismo, pero eventualmente progresó a sexo transgénero, orgías y sexo violento. Visualizaría las escenas pornográficas en su imaginación para funcionar sexualmente con mujeres, pero eso gradualmente dejó de funcionar. 74 La brecha entre las fantasías pornográficas del paciente y la vida real se hizo demasiado grande, causando una pérdida de deseo. Según Althof, esto se presentará como DE en algunos pacientes. 73 Este tema recurrente de requerir contenido pornográfico de naturaleza cada vez más gráfica o fetiche para el orgasmo lo define Park et al. como hiperactividad. Cuando un hombre sensibiliza su excitación sexual a la pornografía, el sexo en la vida real ya no activa las vías neurológicas adecuadas para eyacular (o producir erecciones sostenidas en el caso de la disfunción eréctil) .77

Palabras clave: Hombres jóvenes; Disfuncion erectil; Eyaculación precoz; Eyaculación retardada; Etiologías

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