Control central de la erección del pene: papel del núcleo paraventricular del hipotálamo (2005)

Resumen

El núcleo paraventricular del hipotálamo es un centro de integración entre los sistemas nerviosos autónomos centrales y periféricos. Participa en numerosas funciones, desde la alimentación, el equilibrio metabólico, la presión arterial y la frecuencia cardíaca, hasta la función eréctil y el comportamiento sexual.

En particular, un grupo de neuronas oxitocinérgicas que se originan en este núcleo y proyectan áreas cerebrales extra hipotalámicas (p. ej., hipocampo, médula oblonga y médula espinal) controlan la erección del pene en ratas macho. La activación de estas neuronas por la dopamina y sus agonistas, los aminoácidos excitadores (ácido N-metil-D-aspártico) u oxitocina, o por estimulación eléctrica conduce a la erección del pene, mientras que su inhibición por el ácido gamma-amino-butírico (GABA) y sus agonistas o por los péptidos opioides y fármacos similares a los opiáceos inhibe esta respuesta sexual.

La activación de estas neuronas es secundaria a la activación de la óxido nítrico sintasa, que produce óxido nítrico. El óxido nítrico, a su vez, provoca, por un mecanismo que aún no se ha identificado, la liberación de oxitocina en áreas cerebrales extra hipotalámicas.. Otros compuestos recientemente identificados que facilitan la erección del pene mediante la activación de las neuronas oxitocinérgicas centrales son análogos peptídicos de la hexarelina, un péptido liberador de la hormona del crecimiento, péptidos derivados de pro-VGF, péptidos endógenos que pueden ser liberados por terminaciones nerviosas neuronales que inciden en los cuerpos celulares oxitocinérgicos, SR 141716A , un antagonista del receptor CB1 de cannabinoides y, de manera menos convincente, los péptidos relacionados con la hormona estimulante de melanocitos adrenocorticotropina (ACTH-MSH).

Las neuronas oxitocinérgicas paraventriculares y mecanismos similares también participan en la erección del pene que se produce en contextos fisiológicos, a saber, erecciones sin contacto que se producen en ratas macho en presencia de una hembra receptiva inaccesible, y durante la cópula.

Estos hallazgos muestran que el núcleo paraventricular del hipotálamo desempeña un papel importante en el control de la función eréctil y la actividad sexual.. Dado que la rata macho es un modelo de comportamiento sexual y fisiología del pene, que ha aumentado en gran medida en los últimos años, nuestro conocimiento de los mecanismos periféricos y centrales que controlan la función eréctil (dlas alfombras que inducen la erección del pene en ratas macho suelen hacerlo también en el hombre), Los resultados anteriores pueden tener una gran importancia en términos de una perspectiva humana para el tratamiento de la disfunción eréctil..

Higo. 1. Neuroanatomía del aparato genital masculino: representación esquemática. Cuando los estímulos sexuales alcanzan el sistema nervioso central, activan vías neuronales hasta la fecha aún desconocidas que son responsables de la actividad sexual. Estos viajan desde el cerebro, principalmente desde el hipotálamo y sus núcleos (área preóptica medial y núcleo paraventricular), a través de la médula oblonga y la médula espinal, hasta el aparato genital. Esto está inervado principalmente por los nervios pudendos, que se originan en el tracto sacro de la médula espinal y contienen las vías sensoriales y sensitivas aferentes primarias hacia el pene, y por los nervios cavernosos, que contienen las vías simpáticas y parasimpáticas primarias eferentes originadas en los plexos pélvicos. . Estos están inervados por los nervios hipogástricos, que se originan en el tracto torácico-lumbar de la médula espinal, por los nervios pélvicos que se originan en el tracto sacro de la médula espinal, y por las fibras post-gangliaras, que se originan en la cadena del ganglio simpático paravertebral El tracto torácico-lumbar de la médula espinal.

Higo. 2. Representación esquemática de las neuronas oxitocinérgicas, que se originan en el núcleo paraventricular del hipotálamo y se proyectan hacia áreas cerebrales extra hipotalámicas y la médula espinal. La activación de estas neuronas por la dopamina, los aminoácidos excitadores, la propia oxitocina, los péptidos análogos a la hexarelina y los péptidos derivados del pro-VGF o por el bloqueo de los receptores cannabinoides CB1 conduce a la erección del pene, que puede reducirse y / o eliminarse mediante la estimulación. de los receptores opioides y GABAérgicos. La activación de las neuronas oxitocinérgicas es secundaria a la activación de la sintasa de óxido nítrico presente en estas neuronas. De hecho, el óxido nítrico endógeno formado por la estimulación de dopamina, aminoácidos excitadores o receptores de oxitocina u óxido nítrico exógeno, como el derivado de los donantes de óxido nítrico administrados directamente en el núcleo paraventricular, activa las neuronas oxitocinérgicas por un mecanismo aún no identificado. Esto provoca a su vez la liberación de oxitocina en áreas del cerebro distantes del núcleo paraventricular que induce la erección del pene. Los mecanismos similares a los descritos anteriormente también funcionan cuando la erección del pene se produce en contextos fisiológicos, es decir, cuando las ratas macho se colocan en presencia de una hembra receptiva inaccesible o durante la copulación.