Más uno. 2013 Sep 4; 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.
Pedram p, Wadden D, Amini p, Gulliver W, Randell e, Cahill F, Vasdev s, Goodridge A, Carter JC, Zhai G, Ji y, Cantado.
Fuente
Disciplina de Medicina, Facultad de Medicina, Memorial University of Newfoundland, St. John's, Canadá.
Compendio
FONDO:
La 'adicción a la comida' comparte un marco neurobiológico y conductual similar con la adicción a sustancias. Sin embargo, se desconoce si la "adicción a la comida" contribuye a la obesidad en la población general y en qué medida.
OBJETIVOS:
evaluar 1) la prevalencia de la "adicción a la comida" en la población de Terranova; 2) si los recuentos de síntomas clínicos de "adicción a la comida" se correlacionaron significativamente con las mediciones de la composición corporal; 3) si los adictos a la comida fueran significativamente más obesos que los controles, y 4) si la ingesta de macronutrientes está asociada con la "adicción a la comida".
DE DISEÑO:
Un total de 652 adultos (415 mujeres, 237 hombres) reclutados de la población general participaron en este estudio. La obesidad se evaluó mediante el índice de masa corporal (IMC) y el porcentaje de grasa corporal medido mediante absorciometría de rayos X de energía dual. La "adicción a los alimentos" se evaluó mediante la escala de adicción a los alimentos de Yale y la ingesta de macronutrientes se determinó a partir del cuestionario de frecuencia alimentaria de Willet.
RESULTADOS:
La prevalencia de "adicción a la comida" fue del 5.4% (6.7% en mujeres y 3.0% en hombres) y aumentó con el estado de obesidad. Los recuentos de síntomas clínicos de "adicción a la comida" se correlacionaron positivamente con todas las mediciones de composición corporal en toda la muestra (p <0.001). Las mediciones de obesidad fueron significativamente más altas en los adictos a la comida que en los controles; Los adictos a la comida pesaban 11.7 (kg) más, 4.6 unidades de IMC más y tenían un 8.2% más de grasa corporal y un 8.5% más de grasa en el tronco. Además, los adictos a la comida consumieron más calorías de grasas y proteínas en comparación con los controles.
CONCLUSIÓN:
Nuestros resultados demostraron que la "adicción a la comida" contribuye a la gravedad de la obesidad y las mediciones de la composición corporal desde el peso normal hasta los individuos obesos en la población general, con una tasa más alta en mujeres en comparación con los hombres.
Cita: Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, et al. (2013) Adicción a la comida: su prevalencia y asociación significativa con la obesidad en la población general. PLoS ONE 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832
Editor: Jianping Ye, Pennington Biomedical Research Center, Estados Unidos de América
Recibido: Mayo 10, 2013; Aceptado: Agosto 5, 2013; Publicado: 4 de septiembre de 2013
Copyright: © 2013 Pedram et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido según los términos de la Licencia de Atribución de Creative Commons, que permite el uso, la distribución y la reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que se acredite al autor original y la fuente.
Fondos: El estudio ha sido financiado por una subvención operativa de CIHR y una donación de equipo de CFI al Dr. Guang Sun (CIHR: MOP192552). Los financiadores no tuvieron ningún papel en el diseño del estudio, la recopilación y el análisis de datos, la decisión de publicar o la preparación del manuscrito.
Conflicto de intereses: Los autores han declarado que no existen intereses en pugna.
Introducción
El sobrepeso y la obesidad son la acumulación anormal o excesiva de tejido adiposo que generalmente resulta de un desequilibrio de energía positivo crónico[ 1 ], [ 2 ]. Recientemente se ha demostrado que a nivel mundial, aproximadamente 1.0 mil millones de adultos tienen sobrepeso, y otros 475 millones son obesos [ 3 ]. En los Estados Unidos, la prevalencia de obesidad entre los adultos aumentó en un 1.1% entre 2007 y 2009. Si esta tendencia continúa, el 2050 cerca del 100% de los estadounidenses tendrá sobrepeso u obesidad [ 4 ].
La obesidad y el sobrepeso son la quinta causa de muerte global [ 1 ] y la segunda causa de muerte más prevenible en los Estados Unidos. [ 5 ]. La obesidad es una enfermedad multifactorial compleja, pero las causas aún no se conocen completamente[ 6 ]. El aumento de peso suele ser el resultado de una interacción compleja entre la biología de un individuo y los factores ambientales que conducen a un exceso de energía. [ 7 ]. En la sociedad occidentalizada, una de las principales causas de un excedente de energía crónico es un nivel reducido de actividad física debido a un estilo de vida sedentario. Otra causa igualmente importante de excedente de energía es comer en exceso [ 8 ], [ 9 ]. Comer en exceso en cierto grado puede ocurrir en muchos individuos; Sin embargo, una proporción puede desarrollar una relación obsesiva / compulsiva con ciertos alimentos. [ 10 ]. Estas personas consumen crónicamente más alimentos de los que necesitan para mantener la salud y mostrar comportamientos compulsivos de ingesta asociados con la pérdida del control de la alimentación. [ 9 ], [ 11 ].
La evidencia acumulada de la investigación ha documentado similitudes neurobiológicas y de comportamiento entre la ingesta compulsiva y la dependencia de drogas psicoactivas, lo que lleva a los investigadores a utilizar el término "adicción a la comida" para describir este patrón de comer en exceso [ 12 ]–[ 16 ]. En los modelos animales, los alimentos con alto contenido de azúcar y grasa se asocian particularmente con el comportamiento alimentario similar a la adicción [ 17 ]–[ 19 ]. En estudios en seres humanos, también se ha sugerido que el patrón de ingesta de alimentos en la "adicción a los alimentos" puede ser paralelo a la dependencia de sustancias y este fenómeno podría entenderse con el mismo marco neurobiológico, conductual y clínico que la dependencia farmacológica convencional. [ 20 ]–[ 22 ].
Algunos investigadores han argumentado que la "adicción a la comida" debería incluirse como un trastorno por uso de sustancias en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) [ 23 ], [ 24 ], aunque otros han criticado la validez clínica o la utilidad del concepto de "adicción a la comida" [ 9 ], [ 25 ]. Recientemente, la Yale Food Addiction Scale (YFAS) se ha desarrollado y validado como una herramienta para el diagnóstico de la "adicción a la comida". [ 26 ]–[ 28 ]. Los criterios YFAS se han utilizado para explorar la prevalencia de la "adicción a la comida" en pacientes con trastornos alimentarios [ 29 ]sujetos obesos [ 30 ] y estudiantes de secundaria [ 21 ]. Existe un interés creciente en el papel de la "adicción a la comida" en la prevalencia creciente de la obesidad humana que ha alcanzado un grado de epidemia a nivel mundial. [ 14 ]. Sin embargo, la exploración de la "adicción a la comida" en los seres humanos se encuentra en una etapa temprana y muchas preguntas fundamentales aún están por responder. [ 25 ], [ 26 ].
Primero, la prevalencia de la "adicción a la comida" en la población general aún no se ha evaluado y este es un primer paso esencial para evaluar la contribución potencial de la "adicción a la comida" a la obesidad humana. Actualmente, solo se dispone de algunos estudios en humanos y se realizaron en cohortes específicas como pacientes con trastornos alimentarios [ 29 ], grupos estratificados pequeños como adultos obesos que buscan perder peso [ 31 ] o estudiantes de secundaria [ 21 ]. Sin embargo, actualmente no hay datos disponibles sobre el papel de la "adicción a la comida" en la población general y parece que hay una alta proporción de "adicción a la comida" en la obesidad con atracones y personas obesas que buscan perder peso. Sin embargo, la asociación de la "adicción a la comida" con el IMC en los estudiantes universitarios de secundaria fue despreciablemente débil.
Por lo tanto, una segunda pregunta igualmente importante que debe responderse es si la "adicción a la comida" se correlaciona significativamente con la gravedad de la obesidad en la población general.
Una tercera pregunta se refiere a la ingesta de macronutrientes en la "adicción a la comida", porque los datos sugieren que cada macronutriente puede desempeñar un papel diferente [ 32 ].
Por lo tanto, el estudio actual fue diseñado para evaluar: 1) la prevalencia de la "adicción a la comida" en la población de Terranova; 2) si los recuentos de síntomas clínicos de "adicción a la comida" se correlacionan significativamente con la gravedad de la obesidad en la población general; 3) si los individuos clasificados como adictos a alimentos son significativamente más obesos que sus homólogos no adictos a alimentos; y 4) si los sujetos adictos a los alimentos consumieron más o menos de cualquiera de los tres macronutrientes (es decir, grasa, proteínas y carbohidratos).
Materiales y Métodos
Declaración de Ética
Este estudio fue aprobado por la Autoridad de Ética para la Investigación en Salud (HREA), Memorial University of Newfoundland, Canadá. Todos los participantes dieron su consentimiento informado por escrito.
Muestra de estudio
Se reclutó un total de 652 participantes (415 mujeres, 237 hombres) de la provincia canadiense de Terranova y Labrador (NL) a través de anuncios, folletos publicados y el boca a boca. Los criterios de inclusión fueron: 1) edad> 19 años, 2) nacida en NL con familia que vivió en NL durante al menos tres generaciones, 3) sana sin enfermedades metabólicas, cardiovasculares o endocrinas graves, 4) no embarazada en el momento de la estudiar.
Mediciones antropométricas
Se midieron el peso corporal, la altura, la circunferencia de la cintura y la cadera después de un período de ayuno de 12 horas. Los sujetos se pesaron con una precisión de 0.1 (kg) en una bata de hospital estándar en una balanza manual de plataforma (Health O Meter, Bridgeview, IL). Se utilizó un estadiómetro fijo para medir la altura al 0.1 (cm) más cercano. La circunferencia de la cadera se midió con la cinta métrica flexible al 0.1 (cm) más cercano al nivel de la circunferencia más grande entre la cintura y los muslos mientras el participante estaba de pie. Se utilizó el mismo procedimiento para medir la circunferencia de la cintura a nivel del ombligo, a medio camino entre la costilla inferior y la cresta ilíaca. El IMC se calculó dividiendo el peso de los participantes en kilogramos por el cuadrado de su altura en metros (kg / m2). Los sujetos se clasificaron como bajo peso / normal (BMI≤24.99) y sobrepeso / obeso (BMI≥25.00) según el IMC según los criterios de la Organización Mundial de la Salud [ 33 ].
Evaluación de la composición corporal
Las mediciones de la composición corporal total, incluida la masa grasa y la masa corporal magra, se midieron utilizando la absorciometría de rayos X de energía dual (DXA; Lunar Prodigy; GE Medical Systems, Madison, WI, EE. UU.). Las mediciones se realizaron en una posición supina después del ayuno de 12 horas. Se determinó el porcentaje total de grasa corporal (BF%) y el porcentaje de grasa del tronco (TF%) [ 34 ]. Los sujetos también se clasificaron como bajo / peso normal y sobrepeso / obesidad según el% de BF según los criterios recomendados por Bray [ 35 ].
Evaluación de la 'adicción a la comida'
El diagnóstico de "adicción a la comida" se basó en la Escala de Adicción a la Alimentación de Yale (YFAS) [ 26 ]. Este cuestionario consta de elementos 27 que evalúan los patrones de alimentación en los últimos meses de 12. El YFAS traduce los criterios de dependencia de sustancias del Manual de Diagnóstico y Estadística IV TR (DSM-IV TR) en relación con la conducta alimentaria (incluidos los síntomas como la tolerancia y los síntomas de abstinencia, la vulnerabilidad en las actividades sociales, las dificultades para reducir o controlar el uso de sustancias, etc.) aplicando el DSM-IV TR. La escala utiliza una combinación de escala Likert y opciones de puntuación dicotómica. Los criterios para la "adicción a la comida" se cumplen cuando hay tres o más síntomas presentes en los últimos 12 meses y se presenta un deterioro o malestar clínicamente significativo. La opción de puntuación de Likert se usa para los recuentos de síntomas de adicción a los alimentos (por ejemplo, tolerancia y abstinencia) que van desde los síntomas de 0 a 7 [ 26 ], [ 29 ].
Ingesta de macronutrientes y evaluación de la actividad física.
La ingesta de macronutrientes (proteínas, grasas y carbohidratos) durante los últimos 12 meses se evaluó mediante el Cuestionario de Frecuencia de Alimentos de Willett (FFQ) [ 36 ]. Los participantes indicaron su uso promedio de una lista de alimentos comunes en los últimos meses de 12. La cantidad de cada alimento seleccionado se convirtió en un valor medio de ingesta diaria. La ingesta diaria promedio de cada alimento consumido se ingresó en NutriBase Clinical Nutrition Manager (versión de software 9.0; CyberSoft Inc, Arizona). El software calculó el consumo total de cada macronutriente por día para cada sujeto. [ 37 ]. El cuestionario de actividad física de Baecke se utilizó para evaluar la actividad física. Este cuestionario evalúa la actividad física utilizando tres índices que incluyen trabajo, deporte y ocio. [ 38 ].
Análisis estadístico
Los análisis estadísticos se realizaron utilizando el proyecto R para la versión de computación estadística 2.15.2 (R Development Core Team). Los datos se presentan como media ± desviaciones estándar (DE), máxima y mínima. Los análisis t de Student se utilizaron para investigar las diferencias en las variables medidas entre mujeres y hombres. La prevalencia de la "adicción a la comida" se evaluó tanto en la cohorte total como en los diferentes subgrupos de adiposidad según el IMC y el% de BF por sexos. Los índices de riesgo relativo definidos como el índice de prevalencia se calcularon para evaluar las diferencias en el riesgo de "adicción a la comida" entre los sexos y entre los participantes con diferentes estados de obesidad.
Las pruebas t de Student y las pruebas de Mann-Whitney-U (una prueba no paramétrica) se emplearon para comparar los datos antropométricos relacionados con las medidas de obesidad y la ingesta de macronutrientes entre los grupos de "adicción a la comida" y no adicción a la comida. Además, para tener en cuenta los posibles factores de confusión, se realizó un ANCOVA para comparar las diferencias entre los grupos adictos a los alimentos y los grupos no adictos a los alimentos sobre las mediciones de la obesidad con la edad, el sexo, el estado de fumador, el uso de medicamentos y la actividad física ingresada como covariables. Los coeficientes de correlación parcial de Spearman que controlan la edad, el sexo, el hábito de fumar, el uso de medicamentos y la actividad física se calcularon para investigar la asociación entre la "adicción a los alimentos" y la gravedad de la obesidad. Para todos los análisis, el nivel alfa se estableció en 0.05.
Resultados
Parámetros físicos y prevalencia de la 'adicción a la comida'
Las características demográficas y físicas de los participantes se presentan en Tabla 1. La prevalencia de "adicción a la comida" según los criterios de YFAS fue del 5.4% en toda la población (en mujeres y hombres fue 6.7% y 3.0%, respectivamente) ()Tabla 2). Cuando los participantes se clasificaron como de peso bajo / normal o con sobrepeso / obesidad según el IMC, la prevalencia de "adicción a la comida" fue del 1.6% y el 7.7% en estos dos grupos, respectivamente. Cuando los sujetos se clasificaron como de peso bajo / normal o con sobrepeso / obesidad según el% de BF, la prevalencia de "adicción a la comida" fue del 2.9% y del 6.8%, respectivamente. El porcentaje de "adicción a la comida" aumentó significativamente con el aumento del estado de obesidad, independientemente de cómo se definiera la adiposidad (RR = 0.21, p <0.001 y RR = 0.42, p = 0.03, respectivamente). Cuando las muestras se dividieron en función del género, esta tendencia siguió siendo significativa solo en las mujeres cuya adiposidad se clasificó mediante el IMC (RR = 0.13, p <0.001). La prevalencia de "adicción a la comida" fue mayor en mujeres que en hombres (RR = 2.28, p = 0.046). Además, al utilizar las clasificaciones de adiposidad del IMC, pero no las clasificaciones de adiposidad del% BF, las mujeres con sobrepeso / obesidad tenían una mayor prevalencia de "adicción a la comida" en comparación con los hombres con sobrepeso / obesidad (RR = 3.50, p = 0.002).
Descargar:
Tabla 1. Características de los participantes del estudio*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t001
Descargar:
Tabla 2. Prevalencia de la "adicción a la comida" según el sexo y el estado de obesidad*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t002
Cuando los sujetos adictos a los alimentos se clasificaron según el estado del peso según el IMC, el 11.4% tenía un peso inferior al normal, el 88.6 tenía sobrepeso o era obeso. Cuando los sujetos adictos a los alimentos se clasificaron en un grupo de adiposidad según el% de BF, el% de 20 fue menor / peso normal, el% de 80 tenía sobrepeso / obesidad (Tabla 3).
Descargar:
Tabla 3. La proporción de 'adicción a la comida' según el estado de obesidad*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t003
Correlaciones entre los recuentos de síntomas clínicos de "adicción a la comida" y la obesidad
Los coeficientes de correlación parcial de Spearman que controlan el sexo y la edad se utilizaron para evaluar la relación entre los recuentos de síntomas de la "adicción a la comida" y las mediciones de obesidad en la muestra completa y en los sujetos adictos que no son alimentos. Todas las mediciones relacionadas con la obesidad (específicamente los marcadores relacionados con la obesidad central) tuvieron fuertes correlaciones positivas con los recuentos de síntomas de YFAS en ambos grupos (Tabla 4). Además, cuando controlamos los posibles factores de confusión, como el tabaquismo, el uso de medicamentos y la actividad física, las correlaciones siguieron siendo significativas.
Descargar:
Tabla 4. Correlación entre el recuento de síntomas clínicos de 'adicción a la comida' y las mediciones de obesidad*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t004
Comparación de las mediciones de la obesidad y la ingesta de macronutrientes entre los grupos de "adicción a la comida" y no adicción a la comida
Tanto la prueba t de Student como la prueba U de Mann-Whiney mostraron diferencias significativas en todas las mediciones de obesidad entre los grupos de 'adicción a la comida' y no adicción a la comida (p <0.001) (Tabla 5). Para tomar en consideración los otros factores de confusión, realizamos un ANCOVA que controla el sexo, la edad, el uso de medicamentos, la actividad física y el hábito de fumar. Todas las diferencias siguieron siendo significativas. En promedio, los sujetos adictos a los alimentos pesaron más 11.7 kg y llevaron a 4.6 más IMC que los sujetos no adictos a los alimentos. Además, los sujetos adictos a los alimentos tenían un 8.2% más de grasa corporal y 8.5% más de grasa en el tronco.
Descargar:
Tabla 5. Mediciones de la obesidad y características de ingesta de macronutrientes de la "adicción a la comida" y la adicción no alimentaria*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t005
La ingesta de macronutrientes se comparó para el grupo de "adicción a la comida" y no adicción a la comida (Tabla 5). En general, la cantidad de macronutrientes consumidos, expresada en gramos por kilogramo de peso corporal, no fue significativamente diferente entre los participantes adictos a los alimentos y los participantes no adictos a los alimentos.
Sin embargo, el porcentaje de ingesta de calorías de la proteína (p = 0.04 de la prueba de Mann-Whitney-U y p = 0.03 de ANCOVA) y el porcentaje de ingesta de calorías de la grasa (p = 0.04 de la prueba de Mann-Whitney-U, p = 0.11 de ANCOVA) fue significativamente mayor en adictos a los alimentos en comparación con los participantes de adicción no alimentarios
Discusión
En general, independientemente de las diversas predisposiciones genéticas y las influencias ambientales, comer en exceso es el factor principal responsable del aumento de la prevalencia de la obesidad humana. [ 14 ], [ 24 ]. Según nuestro conocimiento, este es el primer estudio que informa la contribución de la "adicción a la comida" a la prevalencia de la obesidad humana en la población general [ 21 ], [ 29 ], [ 30 ]. Un hallazgo importante es que la estimación de la prevalencia de la "adicción a la comida" en la población general de Terranova fue de 5.4% (6.7% en mujeres y 3.0% en hombres). En un estudio anterior que evaluó a pacientes obesos con trastorno por atracón (BED), se informó que la prevalencia de la "adicción a la comida" era tan alta como 56.8% [ 29 ], lo que sugiere una superposición entre el atracón y la "adicción a la comida". La prevalencia de "adicción a la comida" en individuos obesos que buscaban un tratamiento para perder peso fue 25%, mientras que en otro estudio los sujetos obesos que no buscaban perder peso, la prevalencia de "adicción a la comida" fue 15.2% [ 30 ], [ 31 ]. En una cohorte de estudiantes universitarios con un IMC normal, 8.8% cumplió con los criterios YFAS de "adicción a la comida"; sin embargo, la correlación entre el recuento de síntomas clínicos de 'adicción a la comida' y el IMC fue insignificante [ 21 ], [ 39 ]. Nuestros resultados indicaron que 80 – 88.6% de los individuos adictos a los alimentos tenían sobrepeso / obesidad según los criterios de Bray o BMI, lo que proporciona pruebas sólidas de que la "adicción a los alimentos" ha contribuido al aumento de la prevalencia de la obesidad en la población general. Es de destacar que también se observaron individuos adictos a los alimentos en la cohorte de bajo peso y peso normal, pero en un número menor. Los hallazgos actuales sugieren que la obesidad con "adicción a la comida" puede representar un subgrupo importante de obesos con una etiología distintiva. La identificación de este subgrupo abrirá una nueva vía para evaluar la etiología de la obesidad y, por lo tanto, ayudará a encontrar nuevos métodos efectivos para tratar y prevenir la obesidad.
Los sujetos en el presente estudio fueron reclutados de la población general de Terranova. La prevalencia de sobrepeso / obesidad en el estudio actual es similar a los datos informados por Health Canada en la provincia de Terranova (62.1%) [ 40 ]. La prevalencia de la "adicción a la comida" revelada en nuestro estudio sobre la población de Terranova puede, hasta cierto punto, representar la prevalencia en otras provincias canadienses. Además, nuestros hallazgos también sugieren una diferencia potencial entre hombres y mujeres con respecto a la "adicción a la comida", ya que las mujeres con sobrepeso / obesas clasificadas con IMC tuvieron una tasa significativamente mayor de "adicción a la comida" en comparación con los hombres. Esto es similar al caso de los trastornos alimentarios en los que las mujeres también son significativamente más propensas a sufrir un trastorno alimentario que los hombres. [ 41 ], [ 42 ]. Sin embargo, se justifican estudios más amplios en otras poblaciones para confirmar los hallazgos de nuestra investigación.
El tercer hallazgo importante del estudio actual es la correlación significativa entre la "adicción a los alimentos" y la gravedad de la obesidad en la población general de Terranova. Este hallazgo parece ser sólido, ya que pudimos demostrar esta correlación significativa en una serie de análisis que controlan muchos factores de confusión. En primer lugar, los recuentos de síntomas clínicos de "adicción a la comida" se correlacionaron significativamente no solo con el IMC, sino también con prácticamente todas las mediciones relacionadas con la obesidad incluyendo el peso corporal, circunferencias de cintura y cadera, grasa corporal y porcentaje de grasa del tronco determinado por DXA, una medida precisa de la composición corporal. Esta estrecha correlación se observó también en el grupo adicto no alimentario. Sugerimos que estas correlaciones sólidas y múltiples demostraron una verdadera asociación de "adicción a la comida" con la obesidad humana. Además, se demostró que las variables relacionadas con la obesidad eran significativamente diferentes entre los sujetos adictos a los alimentos y los no adictos a los alimentos. Los participantes que cumplieron con los criterios de "adicción a la comida" pesaron 11.7 (kg) (25.79 lbs) en promedio, tenían un IMC más alto en 4.6 y tenían un% de 8.2 y un 8.5 más alto de grasa corporal total y grasa en el tronco, respectivamente, en comparación con los no alimentarios sujetos adictos. Estos datos proporcionan la primera evidencia directa de que la "adicción a la comida" está fuertemente asociada con la obesidad en la población general. Es importante destacar que las personas que cumplieron con los criterios de "adicción a la comida" solo representan entre una quinta parte y una sexta parte de la proporción total de personas obesas en Terranova (25 – 30%) [ 40 ]. Esto sugiere que la "adicción a la comida" es probablemente un factor importante en el desarrollo de la obesidad humana, pero no el único contribuyente.
Otro objetivo importante de nuestro estudio fue examinar las diferencias en los patrones dietéticos, en particular el consumo de macronutrientes entre sujetos adictos a alimentos y sujetos adictos no alimentarios. Curiosamente, la dieta de los sujetos adictos a la comida consistía en un mayor porcentaje de calorías provenientes de grasas y proteínas, lo que posiblemente sugiere que estos tipos de alimentos tienen más probabilidades de estar asociados con la ingesta compulsiva. Dada la importancia de estos hallazgos, será importante verificar estos hallazgos en otras poblaciones.
En el presente estudio, la YFAS se usó como una herramienta de diagnóstico para clasificar a los participantes con "adicción a la comida", ya que este conjunto de medidas y los criterios en los que se basa se han validado. [ 26 ]–[ 28 ]. En lugar de preguntar directamente si los sujetos eran adictos a la comida, el cuestionario evaluó la "adicción a la comida" según los criterios del DSM-IV-TR [ 39 ]. Además, el uso de este conjunto de criterios ayudó a distinguir a los sujetos que consumían regularmente alimentos hiper sabrosos de aquellos que han perdido el control sobre su conducta alimentaria. [ 26 ].
Una limitación del presente estudio fue que el número de participantes mujeres era mayor que el número de hombres. Dada la diferencia de sexo en la prevalencia de "adicción a la comida" encontrada en el presente estudio, es posible que la prevalencia real en la población general pueda ser inferior al 5.4% si el estudio consistiera en un número igual de mujeres y hombres. Se justifican los estudios futuros que utilizan cohortes con un número igual de mujeres y hombres en la población.
En resumen, nuestro estudio reveló por primera vez que: 1) la prevalencia de la "adicción a la comida" en la población general de Terranova fue de 5.4%; 2) las mujeres tienen un alto riesgo de "adicción a la comida" que los hombres; 3) la "adicción a la comida" contribuye a la obesidad humana y se asocia significativamente con la gravedad de la obesidad / cantidad de grasa corporal de individuos normales a obesos en la población general. Nuestros hallazgos proporcionan evidencia sólida de que la "adicción a la comida" puede representar una etiología distinta de la obesidad humana en la población general.
AGRADECIMIENTOS
Apreciamos mucho la contribución de todos los voluntarios participantes. También deseamos agradecer a Jennifer Shea, Alicia Rideout, Hongwei Zhang y nuestros colaboradores de investigación.
Contribuciones de autor
Concebido y diseñado los experimentos: PP GS. Realizó los experimentos: PP GS DW PA FC. Analicé los datos: PP GS YJ. Reactivos aportados / materiales / herramientas de análisis: PP GS DW PA FC. Escribió el papel: PP. Colaboradores que ayudaron en la recopilación de datos: WG ER SV AG GZ. Consultor psicólogo: JC.
Referencias
- 1. World_Health_Organization (2013) Obesidad y sobrepeso. Organización Mundial de la Salud. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/index.html. Accedido a 2013 Agu 12.
- 2. Kopelman PG (2000) La obesidad como un problema médico. Naturaleza 404: 635 – 643.
- 3. International_Obesity_Taskforce (2010) La epidemia mundial. Londres: Asociación Internacional para el Estudio de la Obesidad. http://www.iaso.org/iotf/obesity/obesitytheglobalepidemic/. Accedido a 2013 Agu 12.
- 4. Yanovski
SZ, Yanovski JA (2011) Prevalencia de obesidad en los Estados Unidos-Up,
Abajo, o de lado? New England Journal of Medicine 364: 987 – 989.
doi
10.1056 / nejmp1009229. - 5. Mokdad
AH, Marcas JS, Stroup DF, Gerberding JL (2004) Causas reales de muerte en
Los Estados Unidos, 2000. JAMA: la revista de la American Medical
Asociación 291: 1238 – 1245.
doi
10.1001 / jama.291.10.1238. - 6. Pataky Z, Bobbioni-Harsch E, Golay A (2010) Obesidad: un desafío complejo en crecimiento. Exp Clin Endocrinol Diabetes 118: 427 – 433.
doi
10.1055 / 0029-s-1233448. - 7. Swinburn
BA, Sacks G, Hall KD, McPherson K, Finegood DT, et al. (2011) El
pandemia global de obesidad: moldeada por conductores globales y locales
ambientes The Lancet 378: 804 – 814.
doi
10.1016/s0140-6736(11)60813-1. - 8. Granados
K, Stephens BR, Malin SK, Zderic TW, Hamilton MT, et al. (2012)
Regulación del apetito en respuesta al sentarse y desequilibrio energético. Aplicado
Fisiología, nutrición y metabolismo 37: 323 – 333.
doi
10.1139 / h2012-002. - 9. Ziauddeen
H, Farooqi IS, PC de Fletcher (2012) La obesidad y el cerebro: lo convincente
¿El modelo de adicción? Nature Reviews Neuroscience 13: 279 – 286.
doi
10.1038 / nrn3212. - 10. Ifland
J, Preuss H, Marcus M, Rourke K, Taylor W, et al. (2009) Comida refinada
adicción: un trastorno clásico del uso de sustancias. Hipótesis médicas 72:
518-526.
doi
10.1016 / j.mehy.2008.11.035. - 11. Barry
D, Clarke M, Petry NM (2010) Obesidad y su relación con
adicciones: comer en exceso es una forma de comportamiento adictivo? El americano
Diario sobre adicciones 18: 439 – 451.
doi
10.3109/10550490903205579. - 12. Davis C, Carter JC (2009) Comer compulsivamente como un trastorno de adicción. Una revisión de la teoría y la evidencia. Appetite 53: 1 – 8.
doi
10.1016 / j.appet.2009.05.018. - 13. Blumenthal
DM, Gold MS (2010) Neurobiología de la adicción a la comida. Opinión actual en
Nutrición clínica y cuidado metabólico 13: 359–365.
doi
10.1097/mco.0b013e32833ad4d4. - 14. Suerte
JL (2012) La epidemia de obesidad y la adicción a la comida: clínica
similitudes con la drogodependencia. Diario de drogas psicoactivas 44:
56-63.
doi
10.1080/02791072.2012.662092. - 15. de
Deneen KM, Liu Y (2012) Adicción a la comida, obesidad y neuroimagen. En:
Belin D, editores. Adicciones: desde la fisiopatología hasta el tratamiento:
InTech. 259 – 290. - 16. Smith
DG, Robbins TW (2012) Los fundamentos neurobiológicos de la obesidad y
Comer en exceso: una justificación para adoptar el modelo de adicción a la comida.
Psiquiatría biológica 73: 804 – 810.
doi
10.1016 / j.biopsych.2012.08.026. - 17. Avena
NM, Rada P, Hoebel BG (2008) Evidencia de la adicción al azúcar: comportamiento
y efectos neuroquímicos de la ingesta intermitente y excesiva de azúcar.
Reseñas de neurociencia y bioconducta 32: 20–39.
doi
10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019. - 18. Avena
NM, Rada P, Hoebel BG (2009) El azúcar y el exceso de grasa tienen una notable
Diferencias en el comportamiento adictivo. La revista de nutrición 139:
623-628.
doi
10.3945 / jn.108.097584. - 19. Avena
NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012) Modelos animales de azúcar y grasa
atracones: relación con la adicción a la comida y el aumento de peso corporal.
Métodos Mol Biol 829: 351 – 365.
doi
10.1007/978-1-61779-458-2_23. - 20. Gearhardt
AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR, et al. (2011) Neural
correlatos de la adicción a la comida. Archivos de Psiquiatría General 68:
808-816.
doi
10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32. - 21. Meule
A, Kübler A (2012) Antojos de comida en la adicción a la comida: el papel distintivo
de refuerzo positivo. Comportamientos alimentarios 13: 252 – 255.
doi
10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001. - 22. DiLeone
RJ, Taylor JR, Picciotto MR (2012) El impulso para comer: comparaciones y
Distinciones entre mecanismos de recompensa alimentaria y drogadicción.
Nature Neuroscience 15: 1330 – 1335.
doi
10.1038 / nn.3202. - 23. Volkow
N, O'Brien C (2007) Problemas para el DSM-V: ¿debería incluirse la obesidad como
trastorno cerebral? American Journal of Psychiatry 164: 708 – 710.
doi
10.1176 / appi.ajp.164.5.708. - 24. Taylor
VH, Curtis CM, Davis C (2010) La epidemia de obesidad: el papel de
adiccion. Revista de la Asociación Médica Canadiense 182: 327 – 328.
doi
10.1503 / cmaj.091142. - 25. Ziauddeen H, Fletcher P (2013) ¿Es la adicción a la comida un concepto válido y útil? Opiniones de obesidad 14: 19 – 28.
doi
10.1111 / j.1467-789x.2012.01046.x. - 26. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009) Validación preliminar de la escala de adicción a la comida de Yale. Appetite 52: 430 – 436.
doi
10.1016 / j.appet.2008.12.003. - 27. Meule A, Vögele C, Kübler A (2012) Traducción alemana y validación de la escala de adicción a la comida de Yale. Diagnostica 58: 115 – 126.
doi
10.1026 / 0012-1924 / a000047. - 28. Clark
SM, Saules KK (2013) Validación de la Escala de Adicción a la Alimentación de Yale entre una
Población cirugía de pérdida de peso. Comiendo Comportamientos 14: 216 – 219.
doi
10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002. - 29. Gearhardt
AN, White MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, et al. (2011) Un
Examen de la construcción de la adicción a la comida en pacientes obesos con atracones.
desorden alimenticio. Revista Internacional de Trastornos de la Alimentación 45: 657 – 663.
doi
10.1002 / eat.20957. - 30. Davis
C, Curtis C, Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, et al. (2011) Evidencia
que la 'adicción a la comida' es un fenotipo válido de la obesidad. Apetito 57:
711-717.
doi
10.1016 / j.appet.2011.08.017. - 31. Eichen
DM, Lent MR, Goldbacher E, Foster GD (2013) Exploración de “Alimentos
Adicción ”en adultos con sobrepeso y obesos que buscan tratamiento. Apetito
67: 22-24.
doi
10.1016 / j.appet.2013.03.008. - 32. Zilberter T (2012) Adicción a la comida y obesidad: ¿importan los macronutrientes? Neuroenergética delantera 4: 7.
doi
10.3389 / fnene.2012.00007. - 33. Clasificación World_Helath_Organization (2013) BMI. Organización Mundial de la Salud. http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html. Accedido a 2013 Agu 12.
- 34. Kennedy
AP, Shea JL, Sun G (2009) Comparación de la Clasificación de Obesidad
por el IMC frente a la absorciometría de rayos X de energía dual en Terranova
Población. Obesidad 17: 2094 – 2099.
doi
10.1038 / oby.2009.101. - 35. Bray GA (2003) Diagnóstico y manejo contemporáneo de la obesidad y el síndrome metabólico. Newtown: Manuales en el cuidado de la salud.
- 36. Willett
WC, Sampson L, Stampfer MJ, Rosner B, Bain C, et al. (1985)
Reproducibilidad y validez de una frecuencia semicuantitativa de alimentos.
cuestionario. Soy J Epidemiol 122: 51 – 65. - 37. Verde
KK, Shea JL, Vasdev S, Randell E, Gulliver W, et al. (2010) Superior
La ingesta de proteínas en la dieta está asociada con la grasa corporal inferior en el
Población de Terranova. Medicina Clínica Insights Endocrinología y
Diabetes 3: 25 – 35.
doi
10.4137 / cmed.s4619. - 38. camioneta
Poppel MN, Chinapaw MJ, Mokkink LB, van Mechelen W, Terwee CB (2010)
Cuestionarios de actividad física para adultos: una revisión sistemática de
Propiedades de medida. Medicina deportiva 40: 565 – 600.
doi
10.2165 / 11531930-000000000-00000. - 39. Meule A (2011) ¿Cuán prevalente es la “adicción a la comida”? Front Psychiatry 2:61.
doi
10.3389 / fpsyt.2011.00061. - 40. Public_Health_Agency_of_Canada (2011) Obesidad en Canadá. Ottawa: Instituto Canadiense de Información de Salud. http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/oic-oac/assets/pdf/oic-oac-eng.pdf. Accedido a 2013 Agu 12.
- 41. Javaras
KN, Laird NM, Reichborn-Kjennerud T, Bulik CM, Pope Jr HG, et al.
(2008) Familiaridad y heredabilidad del trastorno por atracón: los resultados de
Un estudio familiar de casos y controles y un estudio de gemelos. Revista Internacional de
Trastornos de la alimentación 41: 174 – 179.
doi
10.1002 / eat.20484. - 42. Pelchat ML (1997) Antojos de alimentos en adultos jóvenes y ancianos. Appetite 28: 103 – 113.
doi
10.1006 / appe.1996.0063.
;