Sustratos neuronales en gran parte superpuestos de reactividad a drogas, juegos de azar, alimentos y señales sexuales: un metanálisis completo (2016)

2016 Sep;26(9):1419-30. doi: 10.1016/j.euroneuro.2016.06.013. 

Noori HR1, Cosa Linan A2, Spanagel R2.

Resumen

La reactividad de la señal a las recompensas naturales y sociales es esencial para el comportamiento motivacional. Sin embargo, la reactividad de la señal a las recompensas de las drogas también puede provocar el deseo de los sujetos adictos. El grado en que la droga y las recompensas naturales comparten sustratos neurales no se conoce. El objetivo de este estudio es realizar un metanálisis completo de los estudios de neuroimagen sobre drogas, juegos de azar y estímulos naturales (alimentos y sexo) para identificar los sustratos neuronales comunes y distintos de la reactividad de la señal con las recompensas naturales y de las drogas. Se seleccionaron estudios de reactividad de señal neuronal para el metanálisis mediante estimaciones de probabilidad de activación, seguidos de análisis de sensibilidad y agrupamiento de los patrones de respuesta neuronal promediados. Los datos de los estudios 176 (individuos 5573) sugieren patrones de respuesta neuronal que se superponen en gran medida hacia todas las modalidades de recompensa probadas. La reacción común hacia las recompensas naturales y de medicamentos se expresó mediante respuestas neuronales bilaterales dentro de la circunvolución cingulada anterior, la ínsula, la cabeza caudada, la circunvolución frontal inferior, la circunvolución frontal media y el cerebelo. Sin embargo, las señales de drogas también generaron distintos patrones de activación en el giro frontal medial, giro temporal medio, giro cingulado posterior, cuerpo caudado y putamen. Las señales de recompensa naturales (sexuales) indujeron la activación única del pulvinar en el tálamo. Los sustratos neuronales de la reactividad al alcohol, las drogas de abuso, la comida, el sexo y el juego se superponen en gran medida y forman una red que procesa la recompensa, las respuestas emocionales y la formación de hábitos. Esto sugiere que el deseo mediado por señales involucra mecanismos que no son exclusivos de los trastornos adictivos, sino que se asemejan a la intersección de las vías de información para procesar la recompensa, las respuestas emocionales, la memoria no declarativa y el comportamiento obsesivo-compulsivo.

PALABRAS CLAVE: Adicción; Reactividad Cue; Imágenes de resonancia magnética funcional; Metaanálisis