Obesidad: ¿una enfermedad neuropsicológica? Revisión sistemática y modelo neuropsicológico (2014)

La obesidad es una epidemia mundial asociada con una serie de complicaciones secundarias y enfermedades comórbidas como la diabetes mellitus, las enfermedades cardiovasculares, los trastornos de la respiración del sueño y ciertas formas de cáncer. En la superficie, parece que la obesidad es simplemente la manifestación fenotípica de una conducta de ingesta de alimentos deliberadamente defectuosa con la consecuencia de un consumo y gasto de energía desequilibrados y puede revertirse fácilmente mediante la restricción calórica y el ejercicio. A pesar de este supuesto, los resultados decepcionantes de los estudios clínicos a largo plazo basados ​​en este supuesto muestran que el problema es mucho más complejo.

Obviamente, estudios recientes demuestran que los neurocircuitos específicos involucrados en la regulación del apetito están integrados etiológicamente en el mecanismo patológico, lo que sugiere que la obesidad debe considerarse como una enfermedad neurobiológica más que como consecuencia de los hábitos perjudiciales de ingesta de alimentos.

Además, aparte de la manifestación física de comer en exceso, un creciente cuerpo de evidencia sugiere una relación cercana con los componentes psicológicos que comprenden trastornos del estado de ánimo, alteración de la percepción y motivación de la recompensa, o conducta adictiva.

Dado que las estrategias dietéticas y farmacológicas actuales para superar la creciente amenaza del problema de la obesidad tienen una eficacia limitada, soportan el riesgo de efectos secundarios adversos y, en la mayoría de los casos, no son curativos, los nuevos conceptos se centran de manera integradora en los mecanismos neurobiológicos y psicológicos fundamentales subyacentes. comer en exceso se requiere con urgencia. Este nuevo enfoque para desarrollar estrategias preventivas y terapéuticas justificaría la asignación de la obesidad al espectro de enfermedades neuropsicológicas.

Nuestro objetivo es ofrecer una visión general de la literatura actual que defiende esta visión y, sobre la base de este conocimiento, deducir un modelo integrador para el desarrollo de la obesidad que se origina a partir del funcionamiento neuropsicológico alterado.