Relación de la obesidad con la activación neural en respuesta a los comerciales de alimentos (2014)

Soc Cogn Afectan Neurosci. 2014 Jul; 9 (7): 932 – 938.

Publicado en línea 2013 Mayo 9. doi 10.1093 / scan / nst059

PMCID: PMC4090951

Ashley N. Gearhardt,¹ Sonja Yokum,² Eric Stice,² Jennifer l. Harris,³ y Kelly D. Brownell³

Resumen

Los adolescentes ven miles de comerciales de alimentos cada año, pero la respuesta neuronal a la publicidad de alimentos y su asociación con la obesidad es en gran parte desconocida. Este estudio es el primero en examinar cómo la respuesta neuronal a los comerciales de alimentos difiere de otros estímulos (por ejemplo, comerciales no alimenticios y programas de televisión) y para explorar cómo esta respuesta puede diferir según el peso. La activación de imágenes de resonancia magnética funcional dependiente del nivel de oxígeno en la sangre se midió en adolescentes con 30 que iban de magra a obesa en respuesta a anuncios de alimentos y no alimenticios incluidos en un programa de televisión. Los adolescentes mostraron una mayor activación en las regiones implicadas en el procesamiento visual (por ejemplo, giro occipital), atención (por ejemplo, lóbulos parietales), cognición (por ejemplo, giro temporal y lóbulo cerebeloso posterior), movimiento (por ejemplo, corteza cerebelosa anterior), respuesta somatosensorial (por ejemplo, giro postcentral) y recompensa [por ejemplo, corteza orbitofrontal y corteza cingulada anterior (ACC)] durante los comerciales de alimentos. Los participantes obesos mostraron una menor activación durante la comida en comparación con los comerciales no alimentarios en las regiones neuronales implicadas en el procesamiento visual (por ejemplo, cuneus), atención (por ejemplo, lóbulo cerebeloso posterior), recompensa (por ejemplo, corteza prefrontal ventromedial y ACC) y detección de saliencia (por ejemplo, precuneus). Los participantes obesos mostraron mayor activación en una región implicada en el control semántico (por ejemplo, giro temporal medial). Estos hallazgos pueden informar los debates políticos actuales sobre el impacto de la publicidad de alimentos para menores.

Palabras clave: marketing, adolescentes, obesidad, IRMf

INTRODUCCIÓN

Las personas están expuestas a una gran cantidad de publicidad de alimentos, en particular a adolescentes, que a menudo son el objetivo principal de una demografía publicitaria clave (Comisión Federal de Comercio, 2012). El adolescente promedio estuvo expuesto a los anuncios de alimentos de televisión de ∼6000 en 2010 (Centro Rudd para Políticas Alimentarias y Obesidad, 2011), con la mayoría de los anuncios publicitarios que promocionan productos con alto contenido de calorías, azúcar, sodio y / o grasas (Powell et al., 2011). Sin embargo, poco se sabe sobre cómo responde el cerebro a estos anuncios, lo que puede ser importante para las personas en riesgo de obesidad. Las diferencias individuales en la respuesta a los anuncios de alimentos pueden contribuir al consumo problemático de alimentos, pero las imágenes de alimentos utilizadas en estudios previos de obesidad difieren de manera significativa de los comerciales de alimentos. Por lo tanto, nuestra comprensión de cómo los anuncios de alimentos impactan en la recompensa del cerebro y las regiones de atención es limitada, al igual que nuestro conocimiento de cómo esto puede diferir según la masa corporal. Este estudio fue diseñado para abordar estas dos preguntas.

Las regiones meso-límbicas-corticales (por ejemplo, el estriado ventral y la ínsula) parecen codificar el valor de recompensa de las imágenes y señales de los alimentos (Stoeckel et al., 2008) y se ha encontrado que los participantes obesos en relación con los magros muestran una mayor activación neuronal en las regiones del cerebro implicadas en la recompensa [p. ej., corteza orbitofrontal (OFC)], atención visual (p. ej., lóbulo parietal), memoria (p. ej., hipocampo), cognición (p. ej., lóbulo temporal) y el procesamiento somatosensorial (por ejemplo, giro postcentral) en respuesta a las señales de alimentos (Carnell y Wardle, 2007; Rothemund et al., 2007; Stoeckel et al., 2008; Martin et al., 2009; Bruce et al., 2010; Stice et al., 2010). Respuesta de núcleo accumbens elevada a imágenes de alimentos con alto contenido de grasa / azúcar (Demos et al., 2012) y la respuesta de la OFC a las señales que indican una presentación inminente de imágenes de alimentos poco saludables predijo un aumento de peso futuro (Yokum et al., 2012). Además, la activación en la recompensa, las áreas visuales y de atención (por ejemplo, la ínsula, la OFC, el lóbulo parietal y el occipital) durante la exposición a las señales de los alimentos se asocia con una pérdida de peso menos exitosa y una mayor recuperación de peso (Murdaugh et al., 2012).

Si bien estos resultados resaltan el papel potencial de la sensibilidad de los alimentos en la obesidad, los estímulos utilizados en estos estudios suelen ser una imagen de los alimentos sin marca y sin contexto, lo que limita la validez ecológica. Por lo tanto, estos hallazgos proporcionan información limitada sobre cómo los anuncios de alimentos en el entorno actual pueden contribuir a una alimentación problemática. A diferencia de las imágenes de alimentos utilizadas en estudios anteriores, los comerciales de alimentos están diseñados específicamente para inducir el deseo de consumir el producto anunciado (Consejo de Organizaciones de Encuestas de Investigación de América, 2005). Los anuncios de alimentos no solo presentan imágenes atractivas de alimentos poco saludables y muy sabrosos, sino que la publicidad exitosa también crea asociaciones positivas con las marcas y las refuerza cada vez que se ve un anuncio (Heath, 2001). Las marcas asociadas con motivaciones humanas básicas (por ejemplo, felicidad, atractivo y realización) fomentan la venta de productos (Wansink, 2003) y la publicidad de alimentos para los jóvenes generalmente utiliza recursos para estos atributos (Schor y Ford, 2007). El consumo de una marca preferida (p. Ej., Coca-Cola) está relacionado con una mayor activación en el hipocampo, la corteza prefrontal dorsolateral (dlPFC) y el cerebro medio (McClure et al., 2004). Además, los niños con peso saludable han mostrado una mayor activación en la OFC, la corteza temporal y la corteza visual durante la exposición a logotipos de alimentos (por ejemplo, arcos de McDonald's) en relación con las imágenes de control (Bruce et al., en prensa); La exposición a logotipos de alimentos en relación con logotipos no alimentarios también se relacionó con una mayor activación en la corteza occipital, el lóbulo paracentral, el giro parietal, el giro lingual y la corteza cingulada posterior. Además, los obesos en relación con los niños magros exhiben una mayor activación en las regiones somatosensoriales y relacionadas con la recompensa (es decir, giro postcentral y cerebro medio) para los logotipos de alimentos en comparación con las imágenes de control (Bruce et al., 2012).

Por lo tanto, los participantes pueden responder más enérgicamente a los comerciales de alimentos (que contienen imágenes de alimentos de marca) en relación con los comerciales no de alimentos o un programa de televisión. Este estudio es el primero en examinar los correlatos neuronales de los comerciales de alimentos en relación con los estímulos de control. Los principales objetivos de este estudio son (i) examinar si los comerciales de alimentos relacionados con comerciales no relacionados con alimentos y la televisión se relacionan con patrones diferenciales de activación en regiones cerebrales implicadas en la atención visual, la respuesta somatosensorial, la recompensa y la motivación (por ejemplo, OFC, poscentral). giro y lóbulo occipital) y (ii) para evaluar si la respuesta neural a estos estímulos difiere según la categoría de peso (por ejemplo, obesidad vs peso normal). Si bien se consideraron varias estrategias para elegir estímulos comerciales para este estudio (por ejemplo, emparejando anuncios de alimentos y no de alimentos sobre características visuales, precios, preferencias de los participantes, etc.), nos centramos en la exposición en el mundo real al elegir anuncios basados en datos de Nielsen en la exposición televisiva y publicitaria de 12 a 17 años. Para aumentar aún más la posibilidad de generalizar nuestro paradigma a los entornos en los que normalmente se encuentran los comerciales de alimentos, los recesos comerciales se integraron en el contexto de un programa de televisión. Finalmente, llevamos a cabo este estudio en adolescentes participantes, ya que este es un objetivo demográfico para anuncios de alimentos (Comisión Federal de Comercio, 2012) y un período de riesgo para el desarrollo de la obesidad (Ogden et al., 2012).

MATERIALES Y MÉTODOS

Participantes

Los participantes fueron adolescentes sanos 30 [edad media = 15.20, sd = 1.06, rango = 14 – 17 años; índice de masa corporal media (IMC) = 26.92, sd = 5.43; Hembras 17] reclutadas de la comunidad a través de anuncios. Para examinar cómo la respuesta neuronal a los comerciales de alimentos difiere según la categoría de peso, se incluyó un número aproximadamente equivalente de participantes en cada categoría de peso: peso normal de 10 (IMC medio = 21.20, sd = 0.90), sobrepeso de 8 (BMI promedio = 25.53, sd = 1.41) y 12 obesos (IMC medio = 32.64, sd = 5.43). Los criterios de exclusión fueron el uso regular actual de medicamentos psicotrópicos o drogas ilícitas, embarazo, lesión en la cabeza con pérdida de conciencia o trastorno psiquiátrico del eje I actual. En total, 6.7% informó que era hispano, 63.3% de estadounidenses de origen europeo, 3.3% de nativos de América y 26.7% de raza / etnia mixta. No hubo diferencias significativas en la edad [F₍_2,27₎ = 3.12, P = 0.06], o nivel de educación de los padres [F₍_2,27₎ = 0.157, P = 0.85) para participantes obesos, con sobrepeso y magros. La Junta de Revisión Institucional local aprobó este proyecto. Los participantes y los padres dieron su consentimiento informado por escrito.

paradigma de medios fMRI

Se pidió a los participantes que consumieran un desayuno / almuerzo típico, pero que se abstuvieran de comer o beber (excepto agua) 5 h inmediatamente antes de su análisis en un esfuerzo por estandarizar el hambre. Para motivar a los participantes a asistir a los clips, se les dijo que completarían una tarea de reconocimiento comercial después del escaneo. Antes de escanear, los participantes calificaron los niveles de hambre en una escala analógica visual (sin hambre en absoluto a nunca he tenido mas hambre). El hambre se incluyó como variable de control en todos los análisis. Todos los participantes se escanearon en la tarde (tiempo medio de escaneo = 4 pm, sd = 1.5, rango = 1 pm – 6 pm) (todos los efectos principales permanecieron significativos cuando la hora del día en que se realizó el escaneo se controló en los análisis).

Los datos se obtuvieron de Nielsen para medir el número de anuncios de televisión vistos por 12 a individuos de 17 años en 2009 para todas las marcas de alimentos. Después de eliminar las marcas que están claramente dirigidas a los niños más pequeños (por ejemplo, Chuck 'E Cheese), se identificaron las marcas de alimentos 10 que se anunciaban con mayor frecuencia en este grupo de edad. Los comerciales para estas marcas 10 fueron elegidos como estímulos comerciales de alimentos. Para estímulos comerciales no alimentarios, los datos de Nielsen se utilizaron para identificar los programas semanales de televisión que aparecieron durante el primer trimestre de 2009 con la mayor audiencia de niños de 12 a 17 años ('American Idol', 'Family Guy', 'Simpsons ',' George Lopez 'y' Secret Life of the American Teenager '). Durante enero, 2010, cada uno de estos programas, incluidos los comerciales, se grabaron dos veces. Los anuncios para 10 con la mayoría de las marcas no alimentarias destacadas se seleccionaron para su inclusión como estímulos de estudio (Tabla 1).

Tabla 1

Marcas de alimentos y productos no alimenticios en cortes comerciales^a

Durante el escaneo, los participantes vieron un video del programa de televisión 'Mythbusters' que se editó para incluir los comerciales de alimentos de 20 y los comerciales de productos no alimentarios de 20 (dos comerciales de cada marca, ver Tabla 1). Los comerciales se mostraron durante cuatro roturas (comerciales 10 por pausa, 15 s por comercial). Este número de comerciales en el paradigma se eligió para proporcionar un número adecuado de oportunidades para capturar la activación dependiente del nivel de oxigenación de la sangre (BOLD) durante los comerciales. El orden de los anuncios se distribuyó al azar en las cuatro pausas y el orden de las cuatro pausas se asignó al azar a los participantes. La duración de cada pausa fue 2 min y 30 s. La duración total del paradigma fue 34 min.

Medidas

Índice de masa corporal

El IMC (IMC = kg / m²) se utilizó para reflejar la adiposidad. Para calcular el IMC, la altura se midió al milímetro más cercano y el peso se evaluó al kg de 0.1 más cercano (después de retirar los zapatos y abrigos). La obesidad se definió utilizando los percentiles 95th del IMC por edad y sexo, basándose en datos históricos representativos a nivel nacional, ya que esta definición se corresponde estrechamente con el punto de corte del IMC que se asocia con un mayor riesgo de problemas de salud relacionados con el peso (Col et al., 2000). Los adolescentes con puntuaciones de IMC entre los percentiles 25 y 75 utilizando estas normas históricas se definieron como magros, y los adolescentes con una puntuación de IMC entre los percentiles X y NUMX se definieron como sobrepeso.

Desarrollo pubertal

Se pidió a los adolescentes que informaran sobre su estado actual de desarrollo puberal utilizando una serie estandarizada de dibujos lineales de jóvenes en varios estados de desarrollo puberal (Bonat et al., 2002).

Medidas de retirada comercial

Se pidió a los participantes que enumeraran cinco comerciales que habían visto durante el programa de televisión que acababan de ver para medir el recuerdo de la mente. Además, a los participantes se les proporcionó una lista de los diferentes productos 40, incluidos los productos que se incluyeron y no se incluyeron en el programa de televisión, y se les pidió que indicaran si habían visto anuncios de estos productos para evaluar la retirada asistida.

El gusto comercial y las medidas de familiaridad.

Se les pidió a los participantes que calificaran cuánto les gustaron los productos / compañías que aparecen en los anuncios en una escala Likert de cinco puntos (no me gusta mucho a como extremadamente) y cuán familiarizados estaban con los anuncios en una escala Likert de cinco puntos (no del todo familiar a extremadamente familiar).

Análisis estadístico

Adquisición de datos fMRI, preprocesamiento y análisis estadístico.

El escaneo se realizó con un escáner de resonancia magnética solo para cabeza Allegra 3 T de Siemens utilizando una bobina de jaula de pájaro estándar. Las exploraciones funcionales utilizaron una secuencia de imágenes planas de eco de un solo disparo con gradiente ponderado de T2 * (tiempo de eco = 30 ms, tiempo de repetición = 2000 ms, ángulo de giro = 80 °) con una resolución en plano de 3.0 × 3.0 mm² (64 × matriz 64; 192 × 192 mm² campo de visión). Para cubrir todo el cerebro, se adquirieron cortes 32 intercalados, sin saltos, 4 mm a lo largo del plano oblicuo transversal AC-PC, según lo determinado por la sección intermedia del medio. La corrección de adquisición prospectiva (PACE) se aplicó para ajustar la posición y la orientación del corte, así como para redirigir el movimiento de volumen a volumen residual en tiempo real durante la adquisición de datos con el fin de reducir los efectos inducidos por el movimiento (Thesen et al., 2000). El conjunto de datos de ningún participante no cumplió con los criterios de inclusión de movimiento, que fueron que el movimiento dentro de la ejecución antes de la corrección no excedió 2 mm en el movimiento de traslación y 2 ° en el movimiento de rotación. Para movimientos más pequeños, PACE ajusta la posición del corte, la orientación y restaura el movimiento de volumen a volumen residual durante la adquisición de datos. Las exploraciones anatómicas se adquirieron utilizando una secuencia ponderada por T1 de recuperación de inversión de alta resolución (eco de gradiente de adquisición rápida preparada por magnetización; campo de visión = 256 × 256 mm², 256 × matriz 256, grosor = 1.0 mm, número de segmento ≈ 160).

Las imágenes se reorientaron manualmente a la línea AC-PC y se extrajeron el cráneo utilizando la función de herramienta de extracción de cerebro en la biblioteca de software de FMRIB (Smith, 2002). Los datos fueron preprocesados y analizados utilizando SPM8 (Bienvenida Departamento de Neurociencia de Imagen) en MATLAB (Mathworks Inc.; Worsley et al., 1996). Las imágenes funcionales se ajustaron a la media, y tanto las imágenes anatómicas como las funcionales se normalizaron a la plantilla estándar de cerebro (ICBM1) del Instituto de Neurología de Montreal (MNI, por sus siglas en inglés) de Montreal. La normalización resultó en un tamaño de voxel de 152 mm³ para imágenes funcionales y un tamaño de voxel de 1 mm³ Para imágenes anatómicas de alta resolución. Las imágenes funcionales se suavizaron con un kernel gaussiano isotrópico FWHM de 6 mm.

Contrastamos la activación BOLD durante los comerciales de alimentos. vs comerciales no alimentarios, comerciales de alimentos vs Un programa de televisión y anuncios no alimentarios. vs un programa de television Debido a que hubo comerciales de alimentos de 20 y comerciales de productos no alimentarios de 20, también incluimos segmentos de programas de televisión seleccionados al azar de 20. Los efectos específicos de la condición en cada voxel se estimaron utilizando modelos lineales generales. Los vectores de los complementos para cada evento de interés se compilaron y se ingresaron en la matriz de diseño para que las respuestas relacionadas con el evento pudieran ser modeladas por la función de respuesta hemodinámica canónica, como se implementó en SPM8. El evento consistió en la totalidad del segmento comercial y de televisión de 15. Se utilizó un filtro de paso alto de 128 para eliminar el ruido de baja frecuencia y las desviaciones lentas de la señal.

Se construyeron mapas individuales para comparar las activaciones dentro de cada participante para comerciales de alimentos, comerciales no de alimentos y programas de televisión. Los efectos consistentes en los sujetos se probaron utilizando las imágenes de contraste en una muestra t-pruebas (conformando un modelo de efectos aleatorios). Luego creamos tres grupos basados en el estado del peso (obesos, con sobrepeso y magros) y realizamos 3 de segundo nivel (grupo: obesos, con sobrepeso y magros) × 2 (tipo de estímulo: comerciales de alimentos, comerciales sin alimentos y programa de televisión) aleatorio Análisis de efectos de la varianza. Como este estudio utiliza un nuevo paradigma (es decir, comerciales incrustados en el contexto de un programa de televisión), se llevaron a cabo análisis de todo el cerebro para permitir la identificación de picos en regiones del cerebro fuera de las regiones de recompensa clásicas (por ejemplo, procesamiento visual, atención) que Puede desempeñar un papel como respuesta publicitaria. Los umbrales de nivel de grupo corregidos para comparaciones múltiples se derivaron utilizando simulaciones de Monte Carlo (iteraciones 10 000) de la distribución aleatoria de ruido en la máscara de cerebro completo (3 × 3 × 3 mm) utilizando los módulos 3dClustSim y 3dFWHMx en AFNI (Forman et al., 1995; Cox, 1996). Usando la suavidad intrínseca, la simulación de Monte Carlo combina el umbral de probabilidad de vóxel individual y el tamaño mínimo del grupo para estimar la probabilidad de un falso positivo. El umbral dio lugar a P <0.001 con un grupo (k) ≥ 19, que es igual a P <0.05 corregido para múltiples comparaciones en todo el cerebro. Todos los contrastes se realizaron en ambas direcciones (por ejemplo, comerciales de alimentos> comerciales de no alimentos y comerciales de no alimentos> comerciales de alimentos) y solo se informan picos significativos. Tamaños de efecto (r) se derivaron de la Z-valores (Z/ √N).

RESULTADOS

Resultados de comportamiento

En general, los participantes recordaron más alimentos (media = 2.69, sd = 0.92) que comerciales no alimentarios [media = 2.0, sd = 0.88; t(29) = 2.25, P = 0.03] y reconoció más comerciales de alimentos (media = 1.78, sd = 0.32) que comerciales no alimentarios [media = 1.60, sd = 0.33; t(29) = 3.13, P = 0.004]. Los participantes informaron que les gustaron los comerciales de alimentos mejor (media = 3.52, sd = 0.49) que los comerciales no alimentarios [media = 3.24, sd = 0.36; t(29) = 2.29, P = 0.03] y se informa que está más familiarizado con los alimentos (media = 4.08, sd = 0.75) que los comerciales no alimentarios [media = 3.72, sd = 0.99; t(29) = 3.13, P = 0.004]. Las calificaciones de hambre sugieren que los participantes se encontraban en promedio en un estado de hambre neutral (hambre promedio = 0.63, sd = 3.69) antes de su sesión de exploración.

No hubo diferencias significativas entre los individuos obesos, con sobrepeso y magros en el desarrollo puberal [F₍_2,27₎ = 1.44, P = 0.26), clasificaciones de hambre [F_(2,27) = 1.58, P = 0.22], recuperación ayudada de comerciales de alimentos [F_(2,27) = 0.07, P = 0.94], recuperación ayudada de comerciales no alimentarios [F_(2,27) = 0.06, P = 0.95], recordatorio de lo más importante de los comerciales de alimentos [F_(2,27) = 0.08, P = 0.92], recordatorio de lo más importante de los comerciales no alimentarios [F_(2,27) = 0.17, P = 0.85], clasificaciones de agrado de comerciales no alimentarios [F_(2,27) = 0.40, P = 0.67], familiaridad con los comerciales de alimentos [F_(2,27) = 0.29, P = 0.75] y la familiaridad de los comerciales no alimentarios [F_(2,27) = 0.29, P = 0.76] (Tabla 2). Sin embargo, hubo una diferencia significativa entre los tres grupos en cuanto a las calificaciones de los anuncios de alimentos [0].F_(2,27) = 4.57, P = 0.03]. Post hoc las pruebas mostraron que los participantes obesos (media = 3.26, sd = 0.43) informaron calificaciones de gustos más bajas de los comerciales de alimentos que los participantes con sobrepeso (media = 3.83, sd = 0.33).

Desarrollo público, hambre y calificaciones comerciales de participantes obesos, con sobrepeso y magros

Principales respuestas neuronales a los comerciales de alimentos en comparación con los comerciales no alimentarios

En promedio, los participantes mostraron una mayor activación en el lóbulo cerebeloso posterior bilateral (declive) (r izquierda> 0.9 y r derecha> 0.9; Figura 1 y XNUMXA), giro occipital medio bilateral (MOG; r izquierda> 0.9 y r derecha = 0.87), derecha giro central (r > 0.9), circunvolución temporal inferior derecha (ITG; r > 0.9), lóbulo parietal inferior bilateral (IPL; r izquierda = 0.88 y r derecha = 0.75), giro posterior postcentral (r = 0.78), precuneus derecho (r = 0.74) y lóbulo parietal superior derecho (SPL; r = 0.69) (Tabla 3). Las áreas de mayor respuesta neuronal para comerciales no alimentarios y el programa de televisión se incluyen en el Tabla complementaria S1.

Participantes (N = 30) exhibió mayor activación en (A) lóbulo cerebeloso posterior bilateral (MNI: −33, −64, −20, Z = 5.95, k = 811) en respuesta a comerciales de alimentos vs Comerciales no alimentarios y mayor activación en (B) el derecho. ...

Comparaciones medias (N = 30) contrastando las diferencias en las respuestas del cerebro a los comerciales de alimentos vs comerciales no alimentarios y comerciales de alimentos vs programa de televisión

Principales respuestas neuronales a los comerciales de alimentos en comparación con los programas de televisión.

Los participantes exhibieron mayor activación en el cuneus izquierdo (r > 0.9), lóbulo cerebeloso posterior bilateral (r izquierda> 0.9 y r derecha> 0.9), lóbulo cerebeloso anterior derecho (culmen) (r > 0.9), circunvolución lingual derecha (r > 0.9), MOG bilateral (r derecha> 0.9 y r izquierda = 0.74), izquierda cingulate gyrus (r = 0.85), corteza prefrontal ventromedial derecha (vmPFC; r = 0.72; Figura 1 y XNUMXB), córtex cingulado anterior izquierdo (ACC; r = 0.71) y ventromedial derecha CFP / media OFC (vmPFC / media OFC; r = 0.68).

Relación entre las principales respuestas neuronales y las calificaciones de autoinforme de los comerciales

Debido a que los participantes recordaron más comerciales de alimentos que comerciales no de alimentos, informaron una mayor familiaridad con los alimentos vs Anuncios no alimentarios y se reportó mayor interés por los comerciales de alimentos. vs En los anuncios no alimentarios, examinamos las relaciones entre estas variables y las principales respuestas neuronales. Extrajimos las estimaciones de los parámetros del efecto principal a nivel individual y calculamos los coeficientes de correlación de Pearson en SPSS (SPSS para Windows, versión 19.0, IBM-SPSS, Chicago, IL, EE. UU.). La activación en el lóbulo cerebeloso posterior izquierdo en respuesta a los comerciales de alimentos en relación con los comerciales no alimentarios se correlacionó positivamente con las calificaciones de familiaridad de los comerciales de alimentos (r = 0.46, P = 0.03). La activación en el córtex mediocre en respuesta a comerciales no alimentarios en relación con comerciales de alimentos se correlacionó negativamente con las calificaciones de agrado de comerciales no alimentarios (r = −0.49, P = 0.02). No hubo correlaciones significativas entre las principales respuestas neuronales y las medidas de recuerdo.

Diferencias en la activación cerebral en respuesta a comerciales de alimentos vs Anuncios no alimentarios entre individuos obesos, con sobrepeso y delgados.

Los individuos obesos mostraron una mayor activación en el giro temporal medio (MTG; r = 0.77) y menos activación en el cuneus izquierdo (r = −0.74; Figura 2 y XNUMXA) y lóbulo cerebeloso posterior izquierdo (r = 0.70) en comparación con las personas con sobrepeso (Tabla 4). Los individuos con sobrepeso mostraron una mayor activación en el cuneus izquierdo (r = 0.73) y lóbulo cerebeloso posterior izquierdo (r = 0.73) en comparación con los individuos delgados (Tabla 4).

Los participantes con sobrepeso mostraron una mayor activación en (A) el cuneus izquierdo (MNI: −12, −91, 13, Z = 4.06, k = 47) en respuesta a comerciales de alimentos vs Comerciales no alimentarios comparados con los participantes obesos. Los participantes obesos exhibieron menos ...

Diferencias grupales en la activación cerebral en respuesta a comerciales de alimentos. vs comerciales no alimentarios y comerciales de alimentos vs programa de televisión entre los obesos (n = 12), sobrepeso (n = 8) y magro (n = 10) individuos

Diferencias en la activación cerebral en respuesta a comerciales de alimentos vs Programa de televisión entre individuos obesos, con sobrepeso y magro.

Los individuos obesos mostraron mayor activación en la MTG (r = 0.74) en comparación con individuos con sobrepeso y menos activación en el vmPFC (r = 0.73), ACC (r = 0.60; Figura 2 y XNUMXB) y precuneus (r = 0.70) comparado con individuos delgados.

DISCUSIÓN

En este estudio, los adolescentes generalmente mostraron una mayor activación en las regiones implicadas en el procesamiento visual (por ejemplo, MOG), atención (por ejemplo, lóbulos parietales), procesamiento cognitivo (por ejemplo, ITG y lóbulo cerebelar posterior), movimiento (por ejemplo, lóbulo cerebeloso anterior), respuesta somatosensitiva (postcentral). giro) y recompensa (es decir, OFC y ACC) durante los comerciales de alimentos en relación con los comerciales no alimentarios y el programa de televisión. Este patrón de resultados es consistente con el mayor recuerdo de los participantes de comerciales de alimentos en comparación con comerciales no de alimentos.

Visualización de comerciales de alimentos. vs Los comerciales no alimentarios y el programa de televisión se relacionaron con una mayor activación en el giro occipital. Este hallazgo amplía la evidencia previa que sugiere que la activación en el giro occipital es mayor durante la exposición a imágenes de alimentos en comparación con imágenes de no alimentos (Schur et al., 2009). Frank et al. (2010) también descubrió que el giro occipital mostraba una mayor activación que las regiones tradicionales relacionadas con la recompensa (p. ej., OFC y la ínsula) en respuesta a las imágenes de alimentos con alto contenido calórico (en comparación con las imágenes no alimentarias que se compararon en las características físicas). De manera similar, el giro occipital también fue la región del cerebro más activa durante la exposición a logotipos de alimentos (en relación con las imágenes de control) en niños (Bruce et al.2012a). El giro lingual y el precuneus también fueron más activos durante los comerciales de alimentos en relación con otros estímulos, y se piensa que estas regiones (además del lóbulo occipital) están relacionadas con la identificación de la saliencia de las señales del apetito (Espiga et al., 2012). Se ha encontrado que el giro lingual es más activo durante la comida en comparación con los logotipos no alimentarios (Bruce et al.2012a). Por lo tanto, los participantes en este estudio pueden haber encontrado que los anuncios de alimentos son más destacados y pueden haber sido atendidos visualmente más a los anuncios de alimentos en relación con los otros estímulos en el paradigma. En contraste, la visualización de la televisión en relación con los comerciales de alimentos y no alimentarios se relacionó con una mayor activación en las regiones neuronales asociadas con el procesamiento y el lenguaje semánticos (por ejemplo, giro temporal superior y giro frontal medio) (Carpeta et al., 1997; Buchsbaum et al., 2001), que puede reflejar la naturaleza más complicada de las discusiones que ocurren en los segmentos de televisión.

La IPL y la SPL, que están relacionadas con la mediación de los procesos de atención (Persona et al., 2002), fueron más activos durante la comida en relación con los comerciales no alimentarios. Una mayor activación en el SPL se ha relacionado con la orientación inicial a las señales de alimentos (Yokum et al., 2012), y un mayor flujo sanguíneo cerebral regional en el lóbulo parietal durante la exposición a imágenes de alimentos se ha relacionado con sentimientos de hambre en mujeres obesas (Karhunen et al., 1997). El ITG también fue más activo durante la comida en relación con los comerciales no alimentarios y se ha relacionado con una variedad de procesos cognitivos, que incluyen la memoria semántica, el lenguaje, la percepción visual y la integración sensorial (Ojemann et al., 2001; Noppeney y Price, 2002; Precio, 2002). Se ha encontrado que tanto el lóbulo parietal como el giro temporal son más activos en niños sanos durante la exposición del logotipo de los alimentos (Bruce et al.2012a). El lóbulo cerebeloso también fue más activo durante la comida en comparación con los comerciales no alimentarios y en el programa de televisión, lo cual es consistente con investigaciones anteriores que encontraron una mayor activación cerebelosa en respuesta a los estímulos alimentarios (Killgore et al., 2003). Mientras que el lóbulo cerebeloso anterior se ha asociado con respuestas motoras, el lóbulo cerebeloso anterior se ha relacionado con procesos cognitivos y de atención (Stoodley et al., 2012) y la activación en esta región puede reflejar un "estado hiper-atento" (Anderson et al., 2005). Por lo tanto, estos hallazgos sugieren que la atención de los participantes puede haber sido captada más completamente por los comerciales de alimentos (en relación con los comerciales no de alimentos) y puede haber ocurrido un mayor procesamiento cognitivo con respecto a estos comerciales. Esto es consistente con el mayor recuerdo de los participantes de los comerciales de alimentos y la asociación entre la activación en el lóbulo cerebeloso posterior y la familiaridad comercial de los alimentos.

Las regiones somatosensoriales, motoras y relacionadas con la recompensa fueron más activas durante los comerciales de alimentos en relación con otros estímulos. El giro postcentral está implicado en la percepción del gusto, y la exposición a las señales de los alimentos está relacionada con la activación en esta región (Killgore et al., 2003; Frank et al., 2010). Aumento de la activación en las regiones relacionadas con el motor (es decir, cerebelo anterior, giro precentral) (Stoodley et al., 2012) en respuesta a las señales de comida de tipo compulsivo para los comedores compulsivos obesos se ha interpretado como un reflejo de la planificación para adquirir consumo de alimentos (Geliebter et al., 2006). El ACC es una región asociada con la toma de decisiones relacionadas con la recompensa, la motivación y la atención (Arbusto et al., 2002; Espiga et al., 2012; Totah et al., 2013). Una mayor activación en esta área está relacionada con alta (vs estímulos alimentarios bajos en calorías (Bruce et al., 2010) y el aumento de la respuesta en el ACC a las imágenes de alimentos con alto contenido calórico (en relación con las imágenes de control) predice una mayor dificultad para perder peso (Murdaugh et al., 2012). Se piensa que la activación de la OFC medial refleja la intensidad del deseo (Kawabata y Zeki, 2008) y evaluación subjetiva de la recompensa (Berridge et al., 2010). El aumento de la activación en el OFC medial se relaciona con las calificaciones más altas de la amabilidad del alimento (Kringelbach, 2005) y hambre elevada (Siep et al., 2009; Bruce et al., 2010), así como la exposición del logo de alimentos en niños (Bruce et al.2012a). El vmPFC también se cree que codifica valor (Liebre et al., 2009), guiar conductas relacionadas con la recompensa (Molinero et al., 2007) y es más activo durante la exposición a alimentos (en relación con estímulos neutros) (Killgore et al., 2003). Por lo tanto, en este estudio, los anuncios de alimentos en relación con otros estímulos pueden haber provocado un mayor placer subjetivo y una mayor motivación para buscar los productos presentados.

Contrariamente a nuestra hipótesis, los participantes obesos mostraron una menor activación durante los comerciales de alimentos en comparación con los comerciales no alimentarios en las regiones neuronales implicadas en el procesamiento visual (es decir, cuneus) (Meyer et al., 2007) y atención (es decir, lóbulo cerebeloso posterior) (Stoodley et al., 2012). Los participantes obesos en relación con el peso normal también mostraron menos activación en las regiones relacionadas con la recompensa (es decir, vmPFC y ACC) (Liebre et al., 2009; Espiga et al., 2012) y detección de saliencia (es decir, precuneus) (Espiga et al., 2012). Aunque las investigaciones anteriores han encontrado típicamente que los participantes obesos son más sensibles a las señales de alimentos (Rothemund et al., 2007; Stoeckel et al., 2008; Martin et al., 2009; Bruce et al., 2010; Stice et al., 2010), un estudio reciente que examinó la respuesta neural a los logotipos de alimentos (en relación con los logotipos no alimentarios) en niños encontró que el peso saludable en comparación con los niños obesos mostraba una mayor activación en varias regiones (por ejemplo, giro frontal, precuneus, lóbulo parietal e insula) (Bruce et al., 2012b). Por lo tanto, los alimentos de marca pueden diferir del tipo de señales de alimentos utilizadas en estudios previos de una manera que altera el patrón de respuesta neural para los participantes magros y obesos. Investigaciones anteriores también encontraron que los obesos en comparación con los participantes de peso normal exhibían una mayor activación en múltiples regiones del cerebro en respuesta a las señales de los alimentos, pero solo antes de comer una comida (Dimitropoulos et al., 2012). Después de la comida, los participantes obesos mostraron una mayor activación en las regiones prefrontal y corticolímbica en comparación con los participantes de peso normal. Se pensaba que la hipoactivación de los participantes obesos en la condición previa a la comida reflejaba el uso de estrategias de control para reducir el deseo de los alimentos durante la exposición a la señal. Los obesos en relación con los adolescentes con sobrepeso en este estudio mostraron una mayor activación en el MTG durante los comerciales de alimentos en relación con los participantes con sobrepeso. El MTG se ha relacionado con la implementación del control semántico utilizado en decisiones semánticas exigentemente ejecutivas (Whitney et al., 2011). En otras palabras, el control semántico se asocia con centrarse en una respuesta de destino (por ejemplo, evitar el producto anunciado), cuando hay disponibles múltiples opciones de respuesta (por ejemplo, atender al producto anunciado). Por lo tanto, es posible que los participantes obesos estuvieran usando estrategias de control para reducir su respuesta durante los comerciales de alimentos.

Curiosamente, los participantes con sobrepeso mostraron una mayor activación en las regiones asociadas con la atención / cognición (es decir, el cerebelo posterior) (Stoodley et al., 2012) y procesamiento visual (es decir, cuneus) (Meyer et al., 2007) en relación con los participantes obesos y magros. Este patrón de resultados sugiere una relación no lineal entre el peso corporal y la respuesta neuronal a los anuncios de alimentos. Estos hallazgos son consistentes con la hipótesis de que el riesgo de obesidad (es decir, tener sobrepeso) puede estar relacionado con la hipersensibilidad a la recompensa relacionada con los alimentos, pero el desarrollo de la obesidad puede conducir a una reducción en el funcionamiento de los circuitos de recompensa (Pasta y Hamburguesa, 2012). De acuerdo con esta interpretación, los obesos en relación con los participantes con sobrepeso informaron una disminución en el gusto por los comerciales de alimentos.

Es importante tener en cuenta las limitaciones de este estudio. Primero, este estudio fue diseñado para capturar con mayor precisión la exposición a comerciales de alimentos en entornos reales. Este objetivo nos llevó a incluir cortes comerciales en el contexto de la televisión y a elegir estímulos comerciales según la frecuencia con la que los adolescentes estuvieron expuestos a estos tipos de anuncios. Por lo tanto, los tipos de comerciales probablemente difieren en formas significativas (por ejemplo, intensidad de color y respuesta emocional). Como estas variables pueden diferir de ciertas maneras de una manera que aumenta la efectividad del marketing para los diferentes tipos de productos, optamos por no coincidir con los comerciales en estas características. El mayor recuerdo de los comerciales de alimentos en relación con los comerciales no alimentarios sugiere que la publicidad de alimentos podría haber sido más efectiva en este estudio. Será importante para futuras investigaciones identificar cómo los atributos que difieren según el tipo comercial pueden afectar la respuesta neuronal, la memoria y el comportamiento alimentario. En segundo lugar, el tamaño de la muestra de este estudio es relativamente pequeño, por lo que puede haber un poder limitado para detectar otros efectos entre clases de peso, como las diferencias individuales en el cerebro medio o en el estriado. Esto puede ser incluso más probable dada la naturaleza complicada de los estímulos utilizados en este paradigma (por ejemplo, comerciales). Finalmente, este estudio es transversal, que no proporciona información sobre el curso temporal de los problemas relacionados con la alimentación y el patrón de activación neural asociada con los comerciales de alimentos. Puede ser especialmente importante realizar estudios longitudinales sobre este tema, ya que el magro en relación con los participantes obesos en este estudio mostró una mayor activación en el ACC, el cuneus y el cerebelo. Una mayor respuesta neuronal en estas áreas durante la exposición a imágenes de alimentos con alto contenido calórico (en relación con las imágenes de control) está implicada en dificultades con la pérdida de peso / mantenimiento (Murdaugh et al., 2012). Por lo tanto, la respuesta neuronal a los anuncios de alimentos podría predecir de forma prospectiva el aumento de peso, especialmente en adolescentes de peso normal.

CONCLUSIONES

A pesar de estas limitaciones, este estudio tiene varios puntos fuertes e implicaciones. Este es el primer estudio, de nuestro conocimiento, para examinar cómo responde el cerebro a los comerciales de alimentos. En relación con investigaciones anteriores sobre imágenes de alimentos, los estímulos en este estudio fueron diseñados para evocar el deseo y destacaron prominentes marcas de alimentos (por ejemplo, McDonalds) que también podrían influir en la respuesta neuronal (Bruce et al.2012a). Además, el estudio se diseñó para recrear el entorno que representa la forma en que los adolescentes suelen estar expuestos a la publicidad (por ejemplo, comerciales elegidos en función de la exposición por grupo de edad y vistos durante los comerciales de televisión). Por lo tanto, el estudio proporciona una idea de cómo la naturaleza ubicua de la publicidad de alimentos puede desempeñar un papel en la epidemia de obesidad. Curiosamente, independientemente de la categoría de peso, los participantes recordaron los comerciales de alimentos más que los comerciales no de alimentos. Esto es consistente con una mayor activación a través de varios dominios (por ejemplo, atención, cognición y recompensa) en respuesta a comerciales de alimentos en relación con otros estímulos. Además, el magro en relación con los adolescentes obesos exhibió una mayor respuesta neuronal a los anuncios de alimentos en regiones relacionadas con mayores dificultades con la pérdida de peso / mantenimiento. Esto sugiere que incluso los adolescentes que actualmente no muestran signos de patología (p. Ej., Peso normal) pueden verse afectados por los anuncios de una manera que pueda dar forma a futuras tendencias de alimentación. Estos hallazgos podrían informar los debates políticos actuales sobre la publicidad de alimentos para menores.

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AGRADECIMIENTOS

El trabajo descrito en el manuscrito no se ha publicado anteriormente y no está siendo considerado para publicación en ningún otro lugar. La presentación es aprobada por todos los autores. Esta investigación fue apoyada por la Fundación Rudd, el Instituto Nacional de Salud otorgado por DK080760 y la Fundación Robert Wood Johnson.

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