Biol Psychol. 2017 Mayo 4. pii: S0301-0511 (17) 30087-X. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2017.05.001.
Sinha R1.
Resumen
Los Estados Unidos permanecen a la vanguardia de una epidemia mundial de obesidad con un impacto negativo significativo en la salud pública. Si bien es bien sabido que el equilibrio entre la ingesta de energía y el gasto está regulado de manera homeostática para controlar el peso, la evidencia creciente apunta a determinantes sociales, neuroconductuales y metabólicos multifactoriales de la ingesta de alimentos que influyen en el riesgo de obesidad. Esta revisión presenta factores tales como la presencia ubicua de alimentos gratificantes en el medio ambiente y la mayor prominencia de dichos alimentos que estimulan la motivación de la recompensa cerebral y los circuitos de estrés para influir en los comportamientos alimentarios. Estos alimentos gratificantes a través de efectos condicionados y de refuerzo estimulan no solo las hormonas metabólicas, sino también las hormonas del estrés, que, a su vez, secuestran las vías emocional (límbica) y motivacional (estriatal) del cerebro, para promover el deseo y la ingesta excesiva de alimentos. Además, también se analiza el impacto de los altos niveles de estrés y trauma y el entorno metabólico alterado (por ejemplo, mayor peso, sensibilidad a la insulina alterada) en los procesos de autocontrol cortical prefrontal que regulan los mecanismos homeostáticos emocionales, motivacionales y viscerales de la ingesta de alimentos y el riesgo de obesidad. Se presenta un marco heurístico en el que los efectos dinámicos interactivos de las adaptaciones neuroconductuales en neurobiología metabólica, de motivación y de estrés pueden apoyar aún más el deseo de alimentos, la ingesta excesiva de alimentos y el aumento de peso de una manera compleja. Se discuten las implicaciones de tales adaptaciones en las vías adictivas-motivacionales y de estrés del cerebro y sus efectos en la ingesta excesiva de alimentos y el aumento de peso para resaltar las preguntas clave que requieren atención de investigación futura para comprender mejor y abordar la creciente epidemia de obesidad.
PALABRAS CLAVE: adiccion; la ingesta de alimentos; neurobiología; obesidad; estrés
PMID: 28479142
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