Neurosci Biobehav Rev. 2017 Abr 26; 78: 104-116. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.04.025.
Moccia l1, Pettorruso m1, De Crescenzo F1, De Risio L1, di Nuzzo L2, Martinotti G3, Bifone A4, Janiri l1, Di nicola m5.
Resumen
La disminución del control cognitivo sobre la necesidad de participar en actividades de juego es una característica fundamental de Gambling Disorder (GD). El control cognitivo se puede diferenciar en varios subprocesos cognitivos fundamentales en la fenomenología clínica de GD, como la inhibición de la respuesta, el monitoreo de conflictos, la toma de decisiones y la flexibilidad cognitiva. Este artículo tiene como objetivo revisar sistemáticamente los estudios de resonancia magnética funcional, que investigaron los mecanismos neuronales subyacentes en el control cognitivo disminuido en la DG. Realizamos una búsqueda exhaustiva en la literatura y recopilamos datos neuropsicológicos y de neuroimagen que investigan el control cognitivo en GD. Incluimos un total de estudios de 14 que incluyen individuos de 499. Nuestros resultados indican que la actividad deficiente en la corteza prefrontal puede explicar la disminución del control cognitivo en la GD, lo que contribuye a la pérdida progresiva de control sobre las necesidades de juego. Entre las regiones prefrontales, las áreas orbital y ventromedial parecen ser un posible nexo para la integración sensorial, la toma de decisiones basada en valores y el procesamiento emocional, contribuyendo así a los aspectos motivacionales y afectivos del control cognitivo. Finalmente, discutimos posibles enfoques terapéuticos dirigidos a la restauración del control cognitivo en la DG, incluidos los tratamientos farmacológicos y de estimulación cerebral.
PALABRAS CLAVE:
Procesamiento afectivo; Flexibilidad cognitiva; Monitoreo de conflictos; Retrasar el descuento; Impulsividad; Tarea de Juego de Iowa; Corteza orbitofrontal; Juego patológico; La corteza prefrontal; Inhibición de la respuesta; Aprendizaje inverso; Estimulación magnética transcraneal; Toma de decisiones basada en el valor
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