Psiquiatría Transl. 3 de enero de 2017;7(1):e992. doi: 10.1038/tp.2016.256.
Limbrick-Oldfield EH1,2, Mick I3, Gallos re2,3, McGonigle J3, Sharman SP2,4, Goldstone AP3,5, Stokes PR3,6, Waldman A7, Erritzoe d3, Bowden-Jones H8, Nutt D3, Lingford-Hughes A3,5,8, Clark L1,2.
Resumen
La reactividad a las señales es un procedimiento establecido en la investigación de las adicciones para examinar la experiencia subjetiva y la base neuronal del deseo compulsivo. Este experimento buscó cuantificar las respuestas cerebrales relacionadas con las señales en el trastorno del juego utilizando señales personalizadas junto con el deseo compulsivo subjetivo, así como una comparación con estímulos apetitivos no relacionados con el juego. Los participantes con trastorno del juego (n=19) que asistían a tratamiento y 19 controles vieron bloques personalizados de señales relacionadas con el juego, así como señales neutras e imágenes altamente apetitivas (de comida) durante una exploración de resonancia magnética funcional (RMf) realizada aproximadamente 2-3 horas después de una comida habitual. El análisis de RMf examinó la actividad cerebral relacionada con las señales, los cambios en la conectividad relacionados con las señales y las asociaciones con las calificaciones de deseo compulsivo bloque por bloque. Las calificaciones de deseo compulsivo en los participantes con trastorno del juego aumentaron después de las señales relacionadas con el juego en comparación con las señales no relacionadas con el juego. El análisis de fMRI reveló diferencias grupales en la ínsula izquierda y la corteza cingulada anterior, con el grupo con trastorno del juego mostrando mayor reactividad a las señales de juego, pero sin diferencias a las señales de comida . En los participantes con trastorno del juego, el deseo de jugar se correlacionó positivamente con la actividad relacionada con las señales de juego en la ínsula bilateral y el estriado ventral, y negativamente con la conectividad funcional entre el estriado ventral y la corteza prefrontal medial. Las señales de juego, pero no las de comida, provocan mayores respuestas cerebrales en los circuitos relacionados con la recompensa en individuos con trastorno del juego (en comparación con los controles), lo que respalda la teoría de la sensibilización al incentivo de la adicción. La actividad en la ínsula covarió con la intensidad del deseo y puede ser un objetivo para las intervenciones.
PMID: 28045460
DOI: 10.1038/tp.2016.256