Sustratos neuronales de la reactividad de la señal y el deseo en los trastornos del juego (2016)

Transl Psiquiatría. 2017 enero 3; 7 (1): e992. doi: 10.1038 / tp.2016.256.

Limbrick-Oldfield EH1,2, Mick I3, Gallos re2,3, McGonigle J3, Sharman SP2,4, Goldstone AP3,5, Stokes PR3,6, Waldman A7, Erritzoe d3, Bowden-Jones H8, Nutt D3, Lingford-Hughes A3,5,8, Clark L1,2.

Resumen

La reactividad de la señal es un procedimiento establecido en la investigación de adicciones para examinar la experiencia subjetiva y las bases neuronales del deseo. Este experimento buscó cuantificar las respuestas cerebrales relacionadas con la señal en el trastorno del juego mediante el uso de señales personalizadas junto con el deseo subjetivo, así como una comparación con estímulos apetitosos no relacionados con el juego. Los participantes con trastorno del juego (n = 19) que asistieron al tratamiento y los controles de 19 vieron bloques personalizados de señales relacionadas con el juego, así como señales neutrales e imágenes altamente apetitivas (alimentos) durante una exploración funcional de imágenes de resonancia magnética (fMRI) realizada ~ 2- 3 h después de una comida habitual. El análisis fMRI examinó la actividad cerebral relacionada con la señal, los cambios relacionados con la señal en la conectividad y las asociaciones con las calificaciones de antojo bloque por bloque. Las calificaciones de deseo en los participantes con trastorno de juego aumentaron después de las señales de juego en comparación con las señales que no son de juego. El análisis fMRI reveló diferencias de grupo en la ínsula izquierda y la corteza cingulada anterior, con el grupo de trastorno de juego que muestra una mayor reactividad a las señales de juego, pero no hay diferencias con las señales de alimentos. En los participantes con trastorno del juego, el deseo de jugar se correlacionó positivamente con la actividad relacionada con la clave del juego en la ínsula bilateral y el estriado ventral, y negativamente con la conectividad funcional entre el estriado ventral y la corteza prefrontal medial. Las señales de juego, pero no las de los alimentos, provocan un aumento de las respuestas cerebrales en los circuitos relacionados con la recompensa en individuos con trastorno de juego (en comparación con los controles), lo que brinda apoyo para la teoría de la sensibilización de incentivo de la adicción. La actividad en la ínsula varió con la intensidad del deseo y puede ser un objetivo para las intervenciones.

PMID: 28045460

DOI: 10.1038 / tp.2016.256