Juego patológico: una revisión de la evidencia neurobiológica relevante para su clasificación como un trastorno adictivo (2016)

Adicto a Biol. 2016 Mar 3. doi: 10.1111 / adb.12378.

Fauth-Bühler M1, Mann K1, Potenza MN2.

Resumen

A la luz de la próxima undécima edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11), surge la pregunta de cuál es la clasificación más adecuada de 'Juego patológico' ('PG'). Algunas opiniones académicas favorecen dejar al PG en la categoría de 'Trastorno del Control de Impulsos' ('ICD'), como en ICD-10, mientras que otros argumentan que los nuevos datos especialmente del área neurobiológica favorecen su asignación a la categoría de 'Sustancias relacionadas y adictivas Trastornos Mentales '(' SADs '), tras la decisión de la quinta revisión del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales. La revisión actual examina hallazgos importantes en relación con PG, con el objetivo de permitir que se tome una decisión bien informada con respecto a la clasificación de PG como SAD o ICD en ICD-11.

Se presta especial atención a los déficits cognitivos y a los mecanismos neurobiológicos subyacentes que desempeñan un papel en los SAD y los ICD. Estos procesos son la impulsividad, la compulsividad, el procesamiento de recompensas / castigos y la toma de decisiones. En resumen, los argumentos más sólidos para incluir PG en una categoría SAD más grande se relacionan con la existencia de características de diagnóstico similares; las altas tasas de comorbilidad entre los trastornos; sus características básicas comunes incluyen aspectos relacionados con la recompensa (refuerzo positivo: las conductas son placenteras al principio, lo que no es el caso de los DAI); los hallazgos de que las mismas estructuras cerebrales están involucradas en PG y SAD, incluido el estriado ventral.

La investigación sobre la compulsividad sugiere una relación con PG y SAD, particularmente en etapas posteriores de los trastornos. Aunque la investigación es limitada para los ICD, los datos actuales no permiten continuar clasificando PG como un ICD.

PALABRAS CLAVE: ICD-11; reclasificación; 'Juego Patológico'; «trastorno del control de los impulsos»; 'trastorno relacionado con la sustancia y adictivo'