Adicto a Biol. 2014 Abr 22. doi: 10.1111 / adb.12144.
Romanczuk-Seiferth N1, Koehler S, Dreesen C, Wüstenberg T, Heinz A.
Resumen
El juego patológico (PG) comparte características clínicas como el deseo y la pérdida de control con trastornos por uso de sustancias y, por lo tanto, se considera una adicción conductual. Si bien las alteraciones funcionales en el sistema de recompensa mesolímbica se han correlacionado con el deseo y la recaída en los trastornos por uso de sustancias, solo unos pocos estudios han examinado este circuito cerebral en PG, y hasta ahora no se ha realizado una comparación directa. Por lo tanto, investigamos los correlatos neuronales del procesamiento de recompensa en PG en contraste con los pacientes dependientes del alcohol (AD) y los sujetos sanos. Dieciocho pacientes con PG, pacientes con 15 AD y controles con 17 se investigaron con una tarea de retraso de incentivo monetario, en la que las señales visuales predicen la consecuencia (ganancia monetaria, evitación de pérdida, ninguna) de una respuesta rápida a un estímulo objetivo posterior. Los datos de la resonancia magnética funcional se analizaron para tener en cuenta los posibles factores de confusión, como el volumen de materia gris local. La actividad en el estriado ventral derecho durante la anticipación de la pérdida aumentó en los pacientes con PG en comparación con los controles y los pacientes con AD. Además, los pacientes con PG mostraron una activación disminuida en el estriado ventral derecho y la corteza prefrontal medial derecha durante la evitación exitosa de la pérdida en comparación con los controles, que se asoció inversamente con la severidad de la conducta de juego. Por lo tanto, a pesar de las similitudes neurobiológicas con los trastornos por el uso de sustancias en el procesamiento de la recompensa, como se informó en estudios anteriores, encontramos diferencias relevantes con respecto a la anticipación de la pérdida, así como a su evitación (refuerzo negativo), lo que contribuye aún más a la comprensión de la PG.
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