Adicción. Mayo de 2013;108(5):953-63. doi: 10.1111/add.12066. Publicado en línea el 3 de enero de 2013.
Boileau I , Payer D , Chugani B , Lobo D , Behzadi A , Rusjan PM , Houle S , Wilson AA , Warsh J , Kish SJ , Zack M.
Fuente
Grupo de Investigación en Imágenes de Adicción, Centro para la Adicción y la Salud Mental, Toronto, ON, Canadá. [email protected]
Resumen
OBJETIVOS:
El juego patológico (PG) comparte características de diagnóstico con el trastorno por uso de sustancias (SUD), pero los mecanismos neuroquímicos que subyacen a la PG son poco conocidos. Debido a que la dopamina (DA), un neurotransmisor implicado en la recompensa y el refuerzo, probablemente esté involucrado, utilizamos la tomografía por emisión de positrones (PET) para determinar si la PG está asociada con anomalías en los niveles de receptores de D2 y D3, como se observó en SUD.
DISEÑO :
Estudio de casos y controles que comparó PG con sujetos sanos (HC).
AJUSTE:
Centro de investigación académica en imágenes.
PARTICIPANTES:
Trece hombres que no buscaban tratamiento y que cumplían con los criterios del DSM-IV para PG y 12 emparejaron HC (11 de los cuales completó PET).
MEDICIONES:
Dos exploraciones PET (una con el agonista que prefiere el receptor D3 [11C] - (+) - propil-hexahidro-nafto-oxazina (PHNO) y la otra con racloprida [11C]) para evaluar la disponibilidad del receptor DA D (2 / 3) y medidas de comportamiento (cuestionarios de autoinforme y juegos de máquinas tragamonedas) para evaluar los efectos subjetivos y las relaciones con las medidas de PET.
RECOMENDACIONES:
La unión de ambos radiotrazadores no difirió entre los grupos en el estriado o la sustancia negra (SN) (todos P > 0.1). En PG, la unión de [11C]-(+)-PHNO en SN, donde la señal es atribuible principalmente a los receptores D3, se correlacionó con la gravedad del juego (r = 0.57, P = 0.04) y la impulsividad (r = 0.65, P = 0.03). En HC, la unión de [11C]racloprida en el estriado dorsal se correlacionó inversamente con los efectos subjetivos del juego (r = -0.70, P = 0.03) y la impulsividad (r = -0.70, P = 0.03).
CONCLUSIONES:
A diferencia de lo que ocurre con el trastorno por consumo de sustancias, no parece haber diferencias marcadas en los niveles de D2/D3 entre sujetos sanos y jugadores patológicos, lo que sugiere que la baja disponibilidad de receptores puede no ser una característica necesaria de la adicción. Sin embargo, las relaciones entre la unión de [11C]-(+)-PHNO y la gravedad/impulsividad del juego sugieren la implicación del receptor D3 en las conductas impulsivas/compulsivas.
© 2012 The Authors, Addiction © 2012 Society for the Study of Addiction.