Comportamiento hipersexual en la demencia frontotemporal: una comparación con la enfermedad de Alzheimer de inicio temprano (2013)

Arch Sex Behav. 2013 Apr;42(3):501-9. doi: 10.1007/s10508-012-0042-4.

Mendez MF, Shapira js.

Fuente

Departamento de Neurología, Escuela de Medicina David Geffen, Universidad de California en Los Ángeles, 300 Medical Plaza, Suite B-200, Caja 956975, Los Ángeles, CA, 90095-6975, EE. UU., [email protected].

Resumen

La base del comportamiento hipersexual entre los pacientes con demencia no está del todo clara. El comportamiento hipersexual puede ser una característica particular de la demencia frontotemporal variante conductual (bvFTD), que afecta a las regiones temporales anterior ventromedial frontal y anterior especializadas en el comportamiento interpersonal. Los esfuerzos recientes para definir el trastorno hipersexual indican una conciencia cada vez mayor del aumento de la actividad sexual como una fuente de angustia personal y deterioro funcional, y la aclaración de la hipersexualidad en bvFTD podría contribuir a comprender la neurobiología de este comportamiento. Este estudio revisó a 47 pacientes con bvFTD en comparación con 58 pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) por la presencia de una mayor actividad sexual hasta el punto de angustia para los cuidadores y otras personas. El comportamiento hipersexual ocurrió en 6 (13%) pacientes bvFTD en comparación con ninguno de los pacientes con EA. Los cuidadores juzgaron que los seis pacientes bvFTD con comportamiento hipersexual tenían un aumento dramático en la frecuencia sexual de los niveles premórbidos. Todos tenían desinhibición general, mal control de los impulsos y buscaban activamente la estimulación sexual. Habían ampliado sus intereses sexuales y experimentado excitación sexual por estímulos que antes no eran excitantes. Una paciente, con afectación temporal anterior derecha precoz y predominante, se despertaba fácilmente con estímulos leves, como tocarse las palmas de las manos. Aunque anteriormente se consideraba un comportamiento sexual predominantemente desinhibido como parte de la desinhibición generalizada, estos pacientes con demencia ilustran diversos grados de aumento del deseo sexual. Concluimos que bvFTD se asocia de forma única con la hipersexualidad; es más que un deterioro cognitivo con desinhibición frontal, sino que también implica alteraciones en el impulso sexual, posiblemente por la afectación límbica temporal anterior derecha en esta enfermedad.