Adicción al teléfono celular: una revisión (2016)

Psiquiatría de frente. 2016 Oct 24; 7: 175. eCollection 2016.

De-Sola Gutiérrez J1, Rodríguez de Fonseca F2, Rubio g3.

Resumen

Presentamos una revisión de los estudios que se han publicado sobre la adicción a los teléfonos celulares. Analizamos el concepto de adicción a los teléfonos celulares, así como su prevalencia, metodologías de estudio, características psicológicas y comorbilidades psiquiátricas asociadas. La investigación en este campo generalmente ha evolucionado desde una visión global del teléfono celular como un dispositivo hasta su análisis. vía Aplicaciones y contenidos. La diversidad de criterios y enfoques metodológicos que se han utilizado es notable, al igual que una cierta falta de delimitación conceptual que ha dado lugar a una amplia difusión de los datos prevalentes. Existe un consenso acerca de la existencia de la adicción a los teléfonos celulares, pero la delimitación y los criterios utilizados por varios investigadores varían. La adicción al teléfono celular muestra un perfil de usuario distinto que lo diferencia de la adicción a Internet. Sin evidencia que señale la influencia del nivel cultural y el estatus socioeconómico, el patrón de abuso es mayor entre los jóvenes, principalmente las mujeres. Las diferencias interculturales y geográficas no han sido suficientemente estudiadas. El uso problemático de los teléfonos celulares se ha asociado con variables de personalidad, como la extraversión, el neuroticismo, la autoestima, la impulsividad, la autoidentidad y la autoimagen. De manera similar, la alteración del sueño, la ansiedad, el estrés y, en menor medida, la depresión, que también se asocian con el abuso de Internet, se han asociado con el uso problemático de teléfonos celulares. Además, la presente revisión revela la relación de coexistencia entre el uso problemático de teléfonos celulares y el uso de sustancias como el tabaco y el alcohol.

PALABRAS CLAVE:  adiccion; adicción conductual; adicción al celular; dependencia; adicción a Internet

PMID: 27822187

PMCID: PMC5076301

DOI: 10.3389 / fpsyt.2016.00175

Introducción

Desde la aparición del teléfono celular, el uso anómalo de este dispositivo ha puesto en duda si el abuso de su uso podría llevar a la adicción. Este problema es idéntico al de la existencia de adicciones de comportamiento en lugar de adicciones a sustancias (). La existencia de la adicción a los teléfonos celulares, a diferencia de ser la manifestación de un trastorno de la impulsividad, ha sido cuestionada sin considerar necesariamente el concepto de adicción (, ). Hasta la fecha, el DSM-5 solo ha reconocido el juego compulsivo como una adicción conductual, considerando el resto de estos tipos de abuso como trastornos de impulso, y el mundo clínico no ha hecho mucho más que proclamar que muchos de ellos son verdaderas adicciones que afectan a los pacientes. ' vive.

Antes de la llegada del teléfono celular, se habían realizado abundantes investigaciones sobre las adicciones del comportamiento a los videojuegos (), ejercicio (), sexo en línea (), comida (), compras (, ), trabajo (), e Internet (–). De hecho, para varios autores, un gran número de comportamientos son potencialmente adictivos () si hay una concurrencia de consecuencias negativas y refuerzos físicos y psicológicos en un contexto específico ().

Antes de revisar las características de la adicción a los teléfonos celulares, es importante resaltar la singularidad de la adicción conductual en relación con la adicción a las drogas o sustancias. En la adicción a sustancias, con la excepción del alcohol que muestra un perfil de curso más dimensional, hay un momento claro en el que se pueden observar cambios e interferencias en la vida diaria. En el caso de la conducta, es difícil determinar si los problemas son el resultado de una conducta problemática, rasgos de personalidad o comorbilidades psiquiátricas. Sin embargo, la existencia de una subcapa biológica subyacente, que puede manifestarse a través de procedimientos farmacológicos, es indudable. Por lo tanto, administrar agonistas específicos de la dopamina puede activar comportamientos previamente inexistentes, como el juego compulsivo, la alimentación compulsiva, la hipersexualidad y la compra compulsiva (–).

Un número cada vez mayor de estudios se han centrado en el cuerpo más importante de adicciones de comportamiento en la actualidad: Internet, videojuegos y teléfonos celulares. Históricamente, el uso de Internet podría presentarse como una adicción global o una interacción con contenidos y actividades adictivos. En este sentido, Young () estudió cinco formas diferentes de comportamiento adictivo en Internet: (1) la propia computadora, (2) la búsqueda de información, (3) compulsiones de interacción, incluido el contacto con la web a través de juegos en línea, compras, etc., (4) cibersexualidad, y (5) contactos cibernéticos. Posteriormente, Young solo estudió juegos, contactos sexuales en línea y mensajes de texto ().

Si Internet fue inicialmente la adicción tecnológica por excelencia, el teléfono celular pronto surgió como una fuente de comportamiento potencialmente adictivo, particularmente desde la llegada de los teléfonos inteligentes (, ), junto con la evolución de un enfoque global a una diferenciación progresiva de adicciones por contenidos y aplicaciones concretas. Si el problema es el propio teléfono celular o sus contenidos y aplicaciones () es un tema de debate actual, similar a los debates anteriores con respecto a Internet (, ).

Desde esta perspectiva, el teléfono celular ofrece actividades que pueden llevar a un uso problemático (, ). Hay evidencia de que el teléfono inteligente, con su amplitud de aplicaciones y usos, tiende a inducir un mayor abuso que los teléfonos celulares normales ().

En general, Brown () y Griffiths (, ) tenga en cuenta que una adicción implica abuso sin control, alteraciones en el estado de ánimo, tolerancia, abstinencia y daños personales o conflictos en el medio ambiente, así como una tendencia a la recaída. Sussman y Sussman () la adicción al perfil, en su sentido más amplio, como la capacidad de "engancharse" en los comportamientos de refuerzo, la preocupación excesiva por el consumo o los comportamientos con alto refuerzo positivo, tolerancia, pérdida de control y dificultad para evitar dicho comportamiento, a pesar de sus consecuencias negativas. Específicamente, Echeburua et al. () señaló como elementos definitorios de las adicciones conductuales la pérdida de control, el establecimiento de una relación dependiente, la tolerancia, la necesidad de progresivamente más tiempo y dedicación, y una severa interferencia con la vida diaria. Cía) destaca el automatismo mediante el cual estos comportamientos conducen a un uso incontrolable, además de sentimientos de deseo intenso o necesidad irresistible, pérdida de control, falta de atención a las actividades habituales, la focalización de intereses en el comportamiento o actividad de interés, la persistencia del comportamiento a pesar de sus efectos negativos, y la irritabilidad y malestar asociados a la abstinencia.

Siguiendo los criterios de Hooper y Zhou (), O'Guinn y Faber (), y Hanley y Wilhelm () con respecto a las motivaciones de uso, Shambare et al. () considera que la adicción a los teléfonos celulares es una de las mayores adicciones del siglo actual. Destacan seis tipos de comportamiento, habitual (hábitos realizados con poca conciencia mental), obligatorio (oficialmente requerido o mandado por los padres), voluntario (razonado y realizado por motivaciones específicas), dependiente (motivado por la importancia adjunta de las normas sociales), compulsivo ( fuerte deseo de realizar el comportamiento continuamente, y adictivo, o comportamiento definido por la exclusión progresiva del usuario de otras actividades, causando daños físicos, mentales y sociales, mientras se intenta controlar los sentimientos disfóricos del usuario. Por lo tanto, la atención excesiva y la dedicación incontrolada a su teléfono celular son una adicción.

En cualquier caso, la investigación y la literatura sobre Internet, los videojuegos y el uso de teléfonos celulares son cada vez mayores. Un estudio bibliométrico () indicó un cuerpo de investigación progresivo y en crecimiento, siendo Internet el área más estudiada, seguida por los videojuegos y luego los teléfonos celulares. En los últimos años, el interés por la investigación en el uso de teléfonos celulares ha aumentado notablemente.

Adiccion al telefono celular

En abril, 2015, el número de líneas de teléfonos celulares superó los 53.6 millones en España, lo que fue un 1.4% superior al del año anterior, con una penetración del 108.5% [Comisión Nacional de Mercados y Competencias ()]. Esto equivale a un poco más de un teléfono celular por persona, y el 81% de estas líneas de teléfonos celulares se asociaron con los teléfonos inteligentes en 2014 [Fundación telefónica ()]. La edad de inicio del teléfono celular es cada vez más joven: el 30% de los niños españoles de 10 tienen un teléfono celular; la tasa aumenta a casi 70% a la edad 12 y 83% a la edad 14. Además, a partir de la edad de 2 – 3 años, los niños españoles acceden habitualmente a los dispositivos de sus padres ().

Estos datos implican que el teléfono celular permite problemas de comportamiento y trastornos, especialmente en adolescentes. Este hecho se ha vuelto cada vez más evidente en los medios de comunicación, inspirando nuevas patologías, como “Nomophobia” (No-Mobile-Phobia), “FOMO” (Miedo a perderse): el miedo de estar sin un teléfono celular, desconectado o fuera de Internet, "Textaphrenia" y "Ringxiety": la falsa sensación de haber recibido un mensaje de texto o una llamada que conduce a la comprobación constante del dispositivo, y "Textiety" - la ansiedad de recibir y responder de inmediato a mensajes de texto ().

Según se informa, los problemas físicos y psicológicos se debieron al abuso de teléfonos celulares, incluidos rigidez y dolor muscular, afecciones oculares resultantes del síndrome de la visión artificial, que se refleja en fatiga, sequedad, visión borrosa, irritación o enrojecimiento ocular (), ilusiones auditivas y táctiles: la sensación de haber escuchado un timbre o haber sentido la vibración de un teléfono celular (, ), y dolor y debilidad en los pulgares y las muñecas que llevan a un mayor número de casos de tenosinovitis de De Quervain ().

En términos más amplios de comportamiento, también se han observado las siguientes manifestaciones problemáticas, comparadas con frecuencia y corroboradas por los criterios diagnósticos del DSM (ver Tabla Table11):

  • - Uso problemático y consciente en situaciones peligrosas o contextos prohibidos () con conflictos y confrontaciones sociales y familiares, así como pérdida de interés en otras actividades (–). Se observa una continuación del comportamiento a pesar de los efectos negativos o el malestar personal causado (, ).
  • - Daño, repetidas interrupciones físicas, mentales, sociales, laborales o familiares, prefiriendo el teléfono celular al contacto personal (–); Consultas frecuentes y constantes en periodos breves () con insomnio y trastornos del sueño (, ).
  • - Uso excesivo, urgencia, abstinencia, tolerancia, dependencia, dificultad para controlar, ansia, aumento del uso para lograr la satisfacción o la relajación o para contrarrestar un estado de ánimo disfórico (, , ), la necesidad de estar conectado, sentimientos de irritabilidad o de estar perdido si se separa del teléfono o de enviar y ver mensajes con sentimientos de incomodidad cuando no se puede usar (, –).
  • - Ansiedad y soledad cuando no se puede enviar un mensaje o recibir una respuesta inmediata (); estrés y cambios en el estado de ánimo debido a la necesidad de responder inmediatamente a los mensajes (, ).
Tabla 1  

Sintomatología del uso problemático de teléfonos celulares en comparación con los criterios del DSM-5 para el juego compulsivo y el uso de sustancias.

Chóliz), apoyando su teoría utilizando el DSM-IV-TR para la adicción a sustancias, mencionó cuatro factores que definen la adicción y la dependencia en los estudiantes: Abstinencia, falta de control, tolerancia.y Abuso e interferencia con otras actividades. (, ). De manera similar, en un estudio longitudinal reciente sobre el uso de teléfonos inteligentes por parte de los estudiantes, el comportamiento adictivo se relacionó con la descarga y el uso de aplicaciones específicas junto con la consulta y la escritura compulsivas. Es decir, un usuario no adicto puede pasar la misma cantidad de tiempo en el teléfono celular que un usuario adicto, pero el tiempo del usuario no adicto es constante, más enfocado en tareas concretas y menos disperso ().

Existe, sin embargo, un amplio espectro de posiciones tomadas por los investigadores, que van desde la existencia absoluta de la adicción hasta una interpretación más amplia de estos síntomas, como resultado de un trastorno de control de impulsos o de rasgos de personalidad problemáticos o psicopatológicos, que ofrecen una gama más amplia. de posibilidades de comportamiento más allá de la propia adicción. En este sentido, Sansone y Sansone () tenga en cuenta que las delineaciones entre abuso, mal uso, dependencia y adicción aún no se han definido con claridad. Toda et al. () tenga en cuenta que el abuso de teléfonos celulares también se puede ver como un comportamiento congruente con un determinado estilo de vida.

Sin embargo, considerando los perfiles generales de adicción indicados, los síntomas y la situación específica observados, y analizando su correspondencia con los criterios para el juego patológico en el DSM-5 y la adicción a sustancias, un medio de comparación fundamental para muchos investigadores que evalúan la adicción al teléfono, un importante paralelismo. se puede apreciar, lo que requiere la consideración de su existencia sin excluir otros comportamientos potencialmente problemáticos.

Por último, existe una vulnerabilidad conocida o "caldo de cultivo" asociado con el desarrollo de la adicción a sustancias en general, y para las adicciones de comportamiento en particular, que se define por una baja autoestima, dificultad con el conflicto, impulsividad y búsqueda de sensaciones, intolerancia al dolor. y tristeza, y / o una tendencia hacia estados depresivos o disfóricos (). Esto podría explicar la frecuente coexistencia de comportamiento problemático de teléfono celular y rasgos problemáticos o comorbilidades psiquiátricas, como se ve a continuación.

Predominio

Datos de prevalencia de tamaño considerable (ver tabla Table2) 2) se han generado en respuesta a criterios específicos de adicción, dependencia, uso problemático, uso excesivo y comportamiento de riesgo. Dentro de cada criterio, los amplios rangos de porcentaje son compatibles con varias metodologías, instrumentos y muestras, lo que dificulta las comparaciones.

Tabla 2  

Datos de prevalencia.

Se sabe que los cuestionarios autoinformados difieren en la auto-implicación y la sinceridad dependiendo de si se administran en persona o por correspondencia. De hecho, ciertos comportamientos tienden a minimizarse en los autoinformes (). Teniendo en cuenta que varios estudios sobre la adicción a los teléfonos celulares han utilizado la auto-atribución o autopercepción del entrevistado (), Beranuy Fargues et al. () observó que, en este sentido, 22.1% de los adolescentes y 27.9% de los jóvenes eran considerados adictos a los teléfonos celulares, aunque solo 5.35% y 5.26% de ellos mostraban comportamientos peligrosos o dañinos. Billieux et al. () también encontraron que ciertas dimensiones de la impulsividad, como la impaciencia, la poca perseverancia y la duración de la posesión por teléfono celular, eran factores predictores de una mayor auto atribución de la adicción.

Por lo tanto, la autoadministración da como resultado datos de alta prevalencia y conduce a una mayor sensación subjetiva de adicción, que disminuye cuando se utilizan criterios objetivos o validados más allá de la autopercepción subjetiva ().

Las muestras de prevalencia generalmente se basan en estudiantes jóvenes y adolescentes, lo que significa que la prevalencia se refiere esencialmente a esta población sin la disponibilidad constante de las edades exactas. Si bien sabemos que el abuso de teléfonos celulares puede ser realmente problemático en jóvenes estudiantes y adolescentes, carecemos de una comprensión más amplia del problema con respecto a la población general. Es importante evaluar las diferencias entre las poblaciones de adolescentes y adultos y observar los efectos del uso de teléfonos celulares en cada una de ellas (). Además, las diferencias inter-geográficas e interculturales relevantes no se han estudiado suficientemente hasta la fecha, aunque algunos estudios han observado una mayor prevalencia en las poblaciones de Oriente Medio (Irán) y Asia Oriental, específicamente en Corea, donde los estudiantes universitarios mostraron un mayor nivel de dependencia ( 11.15%) que los estadounidenses (6.36%) ().

Problemas metodológicos con el estudio de la adicción a teléfonos celulares

Metodología e instrumentos de evaluación (ver tabla Table3) 3) están determinados por su criterio base de origen. Esencialmente, hay una línea de investigación que considera que la adicción es un concepto extenso, no limitado a sustancias, que tiene una base en su base neurobiológica (, , ). Este concepto ha sido utilizado en los criterios de juego patológico (, , , ) y adicción a sustancias [Yen et al. (), Chóliz y Villanueva (), Chóliz y Villanueva (), Chóliz (), Labrador Encinas y Villadangos González (), Merlo et al. (), Kwon et al. (), Roberts et al. (), y entre otros]. Algunos autores han basado su investigación en los criterios de la adicción a Internet o la adicción al comportamiento en general, que tenían un claro apoyo en los criterios establecidos a partir de la investigación de abuso de sustancias (, , , , , , , ).

Tabla 3  

Instrumentos y metodologías..

Otra línea de investigación acepta el concepto de adicción a teléfonos celulares, ampliando las posibilidades y definiendo el comportamiento, junto con el término "adicción" relacionado con el comportamiento compulsivo (), comportamiento dependiente (, , , , ), y su uso problemático, excesivo o patológico (, , ), lo que lleva a instrumentos de evaluación con rangos de comportamiento relativamente amplios. Esta línea de investigación se caracteriza por un énfasis en la coexistencia de la falta de control de los impulsos y la adicción. Desde esta perspectiva, la falta de control es el resultado de, o coexiste con, otras patologías en las que la impulsividad juega un papel relevante (, ). Por lo tanto, el hecho de que el uso del teléfono celular se refuerce podría llevar a comportamientos problemáticos sin necesidad necesariamente de etiquetarlos como adicciones (, , ).

Metodológicamente, la mayoría de estos estudios son transversales y se basan en cuestionarios que utilizan estudiantes y muestras de conveniencia que generalmente contienen solo un punto de muestra, aunque varios estudios recientes se han basado en registros telemáticos longitudinales. Actualmente, las siguientes líneas de investigación son las más destacadas:

  • - Investigación utilizando cuestionarios basados ​​en adicciones autodenominadas [Beranuy Fargues et al. (); Chen (); Perry y Lee); Halayem et al. (); Hashem (), entre otros]: el concepto de adicción se presupone desde el principio, y se solicita una autoevaluación personal al entrevistado. Generalmente producen datos de alta prevalencia, como se mencionó anteriormente.
  • - Investigación utilizando cuestionarios sobre comportamientos problemáticos, clasificando a los usuarios en función de su uso (, , , , ) sin abordar necesariamente el concepto de adicción: en este caso, la adicción se valida mediante criterios externos, como el DSM-IV-TR o el DSM-5, teniendo en cuenta el uso peligroso, problemático o dependiente como comportamientos [Hooper y Zhou (), Leung (), Leung (), Igarashi et al. (), Chóliz y Villanueva (), Chóliz y Villanueva (), Chóliz (), Koo (), Walsh et al. (), Martinotti et al. (), Pawlowska y Potembska (), Merlo et al. (), Kwon et al. (), y entre otros].
  • - Estudios longitudinales con dispositivos de registro de comportamiento que utilizan el software instalado en los teléfonos celulares de los participantes en los que se registró el uso específico de cada participante de forma continua. Esta es la metodología más reciente, y se utilizan muestras relativamente pequeñas para registrar el contenido, el tiempo de uso y Frecuencia de consulta. Un estudio de este tipo mostró que el tiempo total de uso percibido informado en los cuestionarios fue mayor que el de los datos registrados reales (, , , ), lo que significa que la autopercepción del tiempo dedicado al contenido informado en los cuestionarios fue menor que el tiempo real registrado por la aplicación, lo que indica una clara subestimación del uso ().
  • - Estudios cualitativos que buscan la experiencia directa de los usuarios (, , ) - se basan en entrevistas personales y grupales, ofreciendo información directa que es muy útil para el diseño de instrumentos de investigación cuantitativos, así como para la evaluación y análisis de los resultados obtenidos.

En general, estos instrumentos y estudios han evolucionado desde el estudio del comportamiento global del uso de teléfonos celulares hacia comportamientos específicos, como el uso de teléfonos inteligentes (, ), Internet móvil (), redes sociales en general (, , ), Facebook en particular (, ), mensajes de texto (, ), y WhatsApp () o las consecuencias de tales comportamientos, es decir, nomofobia (). Por lo tanto, además del estudio del comportamiento asociado con el propio dispositivo, se otorga relevancia a su uso y diferenciación. vía Actividades específicas, aplicaciones y consecuencias. En este sentido, Lin et al. () sugieren que el teléfono inteligente puede haber dado lugar a un nuevo tipo de comportamiento adictivo definido como una construcción multidimensional, así como para la adicción a Internet.

Diferencias sociodemográficas

Existe una gran diversidad en los datos y estudios sobre el uso problemático de teléfonos celulares, aunque la mayoría de ellos analizan esencialmente las diferencias de edad y sexo, y la evaluación del nivel educativo y el estado económico es más o menos concluyente. Si bien los estudios que revisamos tenían orígenes geográficos muy diversos, en la literatura falta un análisis de la diversidad geográfica cultural.

Diferencias por edad

El grupo más joven, especialmente los adolescentes, es el más afectado y en mayor riesgo de adicción a la sustancia y al comportamiento (), que ha llevado a la mayoría de los estudios a abordar estos grupos de edad.

En general, los datos muestran que el tiempo total dedicado a los teléfonos celulares disminuye con la edad, con los tiempos más altos informados para personas menores de 20, principalmente adolescentes, aproximadamente 14 años (, , , , , , ). Este hecho está relacionado con la disminución del autocontrol encontrado en este grupo de edad (). Específicamente, el uso más frecuente de su tiempo se gasta en mensajes de texto (, , ), con otras formas de contacto que aumentan con el tiempo ().

El uso de teléfonos celulares en adolescentes es tan importante que algunos adolescentes nunca apagan sus teléfonos por la noche, lo que fomenta un comportamiento de vigilancia que dificulta el descanso (). Específicamente, el% de 27 de personas jóvenes entre 11 y 14 de edad admiten que nunca apagan sus teléfonos celulares, un comportamiento que aumenta con la edad de tal manera que entre 13 y 14 años, uno de cada tres jóvenes nunca lo apaga. / su dispositivo ().

La edad de posesión de su primer teléfono celular también es relevante: mientras más joven sea la edad en que ocurre, mayor será la probabilidad de un uso problemático en el futuro. En particular, Sahin et al. () encontraron que los mayores índices de uso problemático o adicción se encuentran cuando se obtiene el primer teléfono a una edad menor que 13.

Diferencias por género

Prácticamente todos los estudios indican que las mujeres tienen mayores niveles de dependencia y uso problemático que los hombres (, , , ). El uso femenino de teléfonos celulares está típicamente relacionado con la sociabilidad (), las relaciones interpersonales y la creación y el mantenimiento de contactos y comunicaciones indirectas, y los mensajes de texto y mensajería instantánea son sus aplicaciones más utilizadas (, ). Además, se puede utilizar un teléfono celular para evitar estados de ánimo desagradables (, ), que conduce a un comportamiento impaciente e incómodo asociado con el autocontrol consciente y las dificultades de gasto (, ).

Para los hombres, el uso del teléfono celular se basa simultáneamente en mensajes de texto, conversaciones de voz (, ), y aplicaciones de juego (, ), y muestran una mayor tendencia que las mujeres a usar su teléfono celular en situaciones de riesgo (). Un estudio realizado por Roberts et al. () encontró que las aplicaciones más problemáticas son las llamadas de voz, mensajes de texto y redes sociales. Las diferencias entre hombres y mujeres se basan en el tiempo de uso en lugar de la utilización. Las hembras pasan más tiempo que los machos en cada una de estas aplicaciones, lo que conduce a un comportamiento orientado hacia relaciones sociales intensas y cercanas, mientras que los machos utilizan su tiempo de una manera más práctica e instrumental.

Por lo tanto, para las mujeres, el teléfono celular es un medio de contacto social, en el que los mensajes y las redes sociales desempeñan un papel relevante, mientras que para los hombres se observa un tipo de uso más diversificado. Esto difiere del uso de Internet, que muestra el perfil inverso: el comportamiento problemático se observa con más frecuencia en los hombres (). El abuso del teléfono celular responde así a un patrón de mayor falta de control de impulsos (); Del mismo modo, ser mujer podría ser un factor protector para el uso problemático de Internet ().

Educación, nivel cultural y diferencias de estatus económico

A pesar de la falta de evidencia de diferencias en el nivel educativo y económico en el uso (), Mazaheri y Najarkolaei () encontraron que los estudiantes de familias con mayores niveles culturales y económicos tienen mayores niveles de dependencia, un hecho que se relacionan con el aislamiento y la soledad que sienten cuando estudian lejos de casa; Aquí, el teléfono celular es una herramienta de contacto. En el mismo sentido, Tavakolizadeh et al. () confirmaron una relación directa entre el nivel de educación y el uso problemático, que atribuyeron al tiempo que pasaron fuera del hogar y al aislamiento causado por largos períodos de estudio. Sánchez Martínez y Otero () confirmó una relación entre los estudiantes y el uso problemático de teléfonos celulares, las relaciones familiares negativas y los padres con un alto nivel de educación sin dificultades económicas. Explican que esta relación se debe a la necesidad de mantener relaciones sociales compensatorias.

Sahin et al. (), por el contrario, encontró que el nivel de adicción a los teléfonos celulares es mayor en los estudiantes de familias con ingresos más bajos que en los más altos. López-Fernández et al. () también observó una relación significativa entre el uso de teléfonos celulares de los estudiantes y el nivel de educación de sus padres. Cuanto más alto era el nivel de educación del padre o la madre, menos problemático era el uso del teléfono celular; Si los padres tenían títulos universitarios, el entretenimiento tecnológico exclusivo de sus hijos disminuía. En la misma dirección, Leung () encontró una relación entre los bajos niveles socioeconómicos y educativos y el uso problemático de teléfonos celulares.

En términos de educación familiar, Zhou et al. () también observaron una relación significativa entre el abuso y la dependencia de los padres de los teléfonos celulares y la adicción de los niños a Internet y otras tecnologías, que interpretaron como resultado del abandono afectivo.

Diferencias geográficas y culturales

Es lógico suponer que existen diferencias geográficas y culturales con respecto al uso problemático de teléfonos celulares; sin embargo, pocos datos geográficos concluyentes están disponibles sobre el tema. Parece que existe una mayor dependencia de teléfonos celulares en los países de Asia oriental, como Corea, lo que puede explicarse por sus importantes ofertas de teléfonos celulares y su alta penetración tecnológica entre los estratos más jóvenes. Espinilla () realizó un estudio comparativo evaluando el grado de dependencia de Internet móvil de los estudiantes universitarios en los Estados Unidos y Corea. Sus datos confirmaron que los coreanos mostraron un mayor nivel de dependencia (11.15%) que los estadounidenses (6.36%).

Personalidad y variables psicológicas.

Esencialmente, los estudios de teléfonos celulares problemáticos tienen como objetivo detectar las variables o rasgos de personalidad que coexisten con un comportamiento problemático o adictivo. En este sentido, también se puede hablar de vulnerabilidad, en la medida en que algunos de estos rasgos pueden ser precursores o predictores de la adicción a las drogas o ciertos comportamientos (). Específicamente, se han centrado en el modelo de cinco factores (FFM) de la personalidad, así como en la autoestima, el autoconcepto, la autoidentidad y la impulsividad.

Modelo de cinco factores

El "Big Five Personality Traits", también conocido como el FFM, se ha utilizado en la investigación sobre adicción a sustancias y teléfonos celulares (). El FFM establece cinco dimensiones de la personalidad (extraversión, apertura a la experiencia o al cambio, conciencia, amabilidad y neuroticismo o inestabilidad emocional).

Takao (), utilizando el inventario de cinco factores NEO (), observó que ser mujer, extrovertida, neurótica y poco abierta a la experiencia predice el 13.5% de casos de uso problemático de teléfonos celulares. El neuroticismo está relacionado con la baja autoestima y la necesidad de aprobación social, mientras que una baja apertura a la experiencia implica una tendencia a evitar estados emocionales desagradables.

Kuss y Griffiths () encontraron que los extravertidos usan las redes sociales para establecer y mejorar los contactos, mientras que los introvertidos los usan para compensar sus dificultades en relación con las personas. Tanto los extravertidos como los introvertidos son adictos potenciales, particularmente los extravertidos con puntajes bajos en conciencia y los introvertidos con puntajes altos en neuroticismo y narcisismo. Giota y Kleftaras () observó que el uso problemático de las redes sociales está relacionado con el neuroticismo y la amabilidad, así como con la depresión, particularmente en las mujeres.

Carril y manera) confirmó que la extraversión es un potente predictor de posesión de teléfonos inteligentes, siendo los mensajes de texto y la mensajería instantánea las aplicaciones más utilizadas. Al mismo tiempo, una alta puntuación de amabilidad predice llamadas telefónicas más altas que mensajes de texto, lo que sugiere que el contacto social es compatible con la comunicación directa.

Del mismo modo, Bianchi y Phillips () estudiaron el uso problemático de teléfonos celulares en función de la edad, la extraversión y la baja autoestima. Específicamente, la extraversión se asoció con la necesidad de una autoestimulación más frecuente. vía Textos que contacto directo. En su estudio, el neuroticismo no era una variable predictiva; sin embargo, observaron que la baja autoestima predecía un uso problemático en la medida en que determinaba un estilo de comunicación de mensajes indirectos. En particular, la autoestima puede cambiar de acuerdo con el contexto y el tiempo, y puede considerarse un estado () que es susceptible de uso contextual del teléfono celular (). Esto sugiere que el uso problemático de teléfonos celulares relacionado con la baja autoestima puede ser de naturaleza situacional.

Igarashi et al. () estudió el uso problemático de los mensajes de texto frente a las relaciones personales directas. Descubrieron que la dependencia y el uso excesivo se explican, por un lado, mediante la extraversión, que refleja la necesidad y el deseo de mantener la comunicación con los demás y establecer nuevas relaciones, mientras que, por otro lado, los mensajes de texto para abordar la necesidad de seguridad y compensar Porque el miedo a la pérdida social puede explicarse por el neuroticismo.

Andreassen et al. () centraron su estudio en Facebook para desarrollar la Escala de Adicción de Facebook de Bergen (BFAS). Encontraron que el BFAS está correlacionado positivamente no solo con la Escala de tendencias adictivas () pero también con neuroticismo y extraversión y se correlaciona negativamente con la conciencia. Aquí se pueden apreciar dos perspectivas: la extraversión mantiene una relación directa con el uso problemático de teléfonos celulares, mientras que esta relación es inversa con respecto a Internet (). Por lo tanto, Facebook puede ser adictivo, y el perfil de extraversión puede ser directo o inverso, dependiendo de si se usa Facebook vía Un teléfono celular o una computadora.

En general, el abuso del envío de mensajes de texto está asociado con una fuerte tendencia a la extraversión y la baja autoestima. En las redes sociales, además de la extraversión, el neuroticismo es un factor probable porque los individuos con altos niveles de ansiedad e inseguridad pueden usar las redes sociales para apoyo y seguridad (). Comparativamente, el uso de redes sociales en una computadora refleja una tendencia a la evasión, fobia social, timidez, introversión, neuroticismo, bajos niveles de autoestima y autosuficiencia, además de la búsqueda de sensaciones ().

Impulsividad y búsqueda de sensaciones.

La impulsividad es otra dimensión predictiva tradicionalmente considerada del abuso del teléfono celular, y hemos analizado previamente su papel como precursor o factor de vulnerabilidad para las adicciones del comportamiento (, ). En particular, Billieux et al. () analizó el papel de la impulsividad según los cuatro componentes de la escala de referencia de UPPS [Urgencia, (falta de) Premeditación, (falta de) Perseverancia y búsqueda de sensaciones] (). Encontraron que la urgencia, la falta de premeditación y la falta de perseverancia están inversamente relacionadas con el autocontrol. Sin embargo, la urgencia, definida como la tendencia a experimentar impulsos fuertes que no pueden posponerse como resultado de estados afectivos negativos, es el componente que mejor predice el uso problemático de teléfonos celulares. Por lo tanto, una puntuación de alta urgencia se relaciona con un mayor número de llamadas, la duración y la cantidad de mensajes de texto enviados. La urgencia se relaciona de manera similar con estrategias inadecuadas para la autorregulación emocional, como pensamientos rumiantes que provocan y mantienen estados afectivos negativos. El uso problemático de teléfonos celulares en este caso refleja un intento de controlar estos estados emocionales negativos. Por otro lado, la falta de perseverancia puede reflejarse en el número y la duración de las llamadas de teléfonos celulares, así como en los problemas económicos asociados, mientras que la falta de premeditación conlleva su uso en situaciones peligrosas o prohibidas, que están relacionadas con la búsqueda de sensaciones ().

La búsqueda de sensaciones es un rasgo de personalidad que conlleva las dimensiones de la emoción y la búsqueda de aventuras, la falta de inhibición, la búsqueda de experiencias y la sensibilidad al aburrimiento (, ). Se caracteriza por la necesidad de nuevas experiencias que son poco comunes, variadas e intensas, acompañadas de riesgos físicos, sociales, legales y / o financieros, y que a menudo coexisten con la impulsividad en el comportamiento adictivo (). Estudios anteriores han encontrado una relación entre el aburrimiento del ocio y la autoestima; Leung (, ) confirmó que el aburrimiento, medido por la Escala de Aburrimiento de Ocio (), búsqueda de sensaciones, utilizando la subescala de Aventura (), y la autoestima a través de la escala de autoestima de Rosenberg () son predictores significativos del uso problemático de teléfonos celulares.

Autoestima, autoidentidad, autocontrol y entorno social

Conceptos como la autoestima, el autocontrol o la autovigilancia social y la dependencia del medio ambiente se encuentran en la mayoría de los estudios sobre el uso problemático de teléfonos celulares. Takao et al. () observó que el uso problemático de teléfonos celulares es una función de la necesidad de aprobación social y autocontrol, pero no está relacionado con la soledad. Este último, por el contrario, está relacionado con el abuso de Internet (). Dado que la soledad coexiste con la introversión, se puede concluir que, de manera diferente, estas variables son predictores de adicción a Internet, pero no necesariamente adicción a teléfonos celulares. Sin embargo, Bhardwaj y Ashok () encontró una correlación entre la adicción al teléfono celular y la soledad. La necesidad de aprobación social, expresada en el tiempo dedicado a escribir y leer mensajes, también se ha asociado con una baja autoestima ().

Park et al. () encontraron que la imitación de los demás, la baja autoestima y la ansiedad social contribuían al abuso del teléfono celular. Sin embargo, como en otros estudios, no son necesariamente las conversaciones de voz, sino más bien el número de mensajes de texto que frecuentemente resulta de un uso problemático.

Walsh et al. () diferenció la frecuencia de uso del teléfono celular de la implicación o dependencia personal, medida por el Cuestionario de Participación de Teléfonos Móviles (MPIQ). Consideraron que la autoidentidad, o el valor percibido del teléfono celular para el autoconcepto y la aprobación de otros, sería un predictor de la frecuencia de uso, mientras que la autoidentidad y la aprobación de otros determinarán la dependencia o implicación. Es decir, consideraban que la dependencia del teléfono celular estaba relacionada con la dependencia del entorno social. Más tarde, Walsh et al. () encontró que la autoidentidad a una edad temprana predice la frecuencia de uso, mientras que la dependencia o la implicación personal con el teléfono celular mantiene relaciones importantes con el hecho de ser mujer, juventud, identidad propia y normas grupales.

De manera similar, la autoestima es un rasgo comúnmente examinado en estudios de uso problemático de teléfonos celulares. El abuso de teléfonos celulares y la adicción incluso se han explicado utilizando la Teoría del Adjunto (), que establece que los recién nacidos, desde el nacimiento, deben desarrollar una relación cercana con al menos un cuidador principal en sincronía con sus necesidades y estados emocionales para un desarrollo social y emocional saludable. Hay evidencia de que los estilos de apego inseguro están asociados con una baja autoestima (, ) y, por lo tanto, predictores potenciales del uso problemático de teléfonos celulares ().

Finalmente, Billieux () resumió las líneas abiertas de investigación actuales, indicando cuatro grupos en la investigación problemática del uso del teléfono celular: (a) impulsividad, desde su capacidad limitada para el autocontrol y la regulación emocional, (b) mantenimiento de relaciones, que describe el abuso del teléfono celular como un medio para obtener seguridad en las relaciones afectivas y se caracteriza por una baja autoestima y altos niveles de neuroticismo, (c) la extraversión, que asocia el uso excesivo con la sociabilidad y el intenso deseo de mantener relaciones, y (d) la ciberadicción en consonancia con Tecnología de teléfono inteligente, que permite el acceso a diversas utilidades y aplicaciones en línea. Este último explica el uso abusivo como resultado de la atracción de este entorno tecnológico. Desde este punto de vista, la adicción podría llevar a otros comportamientos dañinos, como el abuso de Internet o de videojuegos.

Problemas psicológicos y comorbilidades psiquiátricas.

Con respecto a los problemas psicológicos derivados del abuso de teléfonos celulares, la investigación se centra en la interferencia del sueño y su coexistencia con el uso de sustancias como el alcohol y el tabaco y con sintomatología y comorbilidades psiquiátricas, especialmente la ansiedad, el estrés y la depresión.

Interferencia con el sueño

El problema de la interferencia del sueño se ha observado esencialmente en la adolescencia, donde el abuso de teléfonos celulares puede interferir con los hábitos y actividades saludables, afectando específicamente el tiempo y la calidad del sueño. En particular, Sahin et al. () observó que los puntos de los estudiantes superiores son de uso problemático en la Escala de uso de problemas del teléfono móvil (MPPUS) (), cuanto mayor es el deterioro en la calidad de sueño, medido con la escala de calidad de sueño de Pittsburgh ().

En la misma línea, Jenaro et al. () encontró que el abuso del teléfono celular de los estudiantes está asociado con la ansiedad y el insomnio, particularmente en las mujeres. Thomée et al. (, ) también observó una relación entre el número de llamadas y mensajes y las dificultades para dormir, así como con la tendencia a usar el teléfono durante la noche (). De manera similar, se cree que el estrés personal se deriva del abuso del teléfono celular en la medida en que mantiene un estado de alerta e interfiere con el sueño ().

Con respecto a las redes sociales, altas calificaciones en el BFAS () están relacionados con la duración e interrupción del sueño durante la semana, lo que confirma que el uso excesivo de Facebook interfiere con el sueño, disminuye el número de horas de sueño y aumenta las interrupciones.

Consumo de Sustancias

El uso de sustancias en relación con los teléfonos celulares a menudo se encapsula en una investigación más amplia que considera la incapacidad del usuario para mantener hábitos de estilo de vida saludables, junto con sintomatología y comorbilidades psiquiátricas.

En efecto, los problemas de personalidad y los síntomas psiquiátricos coexisten con el abuso de sustancias y comportamiento. Si incluimos las bases psicológicas y neurobiológicas de las adicciones, estén relacionadas con sustancias o conductas (, , , , , , ), es natural observar la coexistencia de ambos, tal como se encuentra en la investigación en Internet (). En particular, Lee et al. () demostraron la existencia de un patrón neurobiológico de registros de EEG comunes para el uso de Internet y la depresión.

En un estudio con alumnos, Sánchez Martínez y Otero () encontraron una relación significativa entre el abuso de teléfonos celulares, el fracaso escolar, la sintomatología depresiva, fumar y consumir cannabis y otras drogas. Del mismo modo, Toda et al. () también observaron una relación entre el uso de teléfonos celulares y fumar, solo en hombres, sin consumo de alcohol, probablemente debido a su menor penetración en su muestra japonesa. También se ha demostrado que las redes sociales coexisten con el uso de sustancias ().

Por lo tanto, existe una relación de coexistencia entre el uso de sustancias y la adicción al comportamiento. De hecho, el neuroticismo predice el consumo de tabaco, cocaína y heroína, y la apertura a la experiencia predice el consumo de marihuana; todas estas conductas impulsivas intentan controlar los estados disfóricos internos () en un contexto muy similar al abuso del teléfono celular. Sin embargo, estos tipos de estudios tienden a encontrarse dentro de una investigación más amplia, y ha habido pocos estudios centrados específicamente en la coexistencia del uso problemático de teléfonos celulares y el uso de sustancias.

Personalidad asociada y problemas psiquiátricos.

La investigación sobre problemas y síntomas psiquiátricos es más abundante en Internet que en los teléfonos celulares. En este último se observan ansiedad, depresión y estrés, así como problemas con el sueño y la soledad. La gran mayoría de los estudios se han realizado con estudiantes y con evaluaciones de diagnóstico que no siempre están respaldadas por instrumentos de diagnóstico validados o regulados.

Augner y Hacker) descubrieron relaciones significativas entre el abuso de teléfonos celulares, el estrés crónico, la estabilidad emocional y la depresión en mujeres jóvenes. Tavakolizadeh et al. () también observó una relación de coexistencia entre el estado de salud mental de uno, la tendencia a la somatización, la ansiedad y la depresión, y el uso excesivo de teléfonos celulares.

Como se señaló anteriormente, existen diferencias entre las manifestaciones psicopatológicas del uso problemático de teléfonos celulares e Internet, y el uso de Internet demuestra un perfil mayoritario de introversión y soledad (). La depresión parece ser más consustancial con el uso de Internet, mientras que la ansiedad parece ser más consustancial con el uso problemático de teléfonos celulares, específicamente vía Mensaje de texto (). Esto indica que Internet responde a diferentes patrones de comportamiento psicológico que los teléfonos celulares.

Las variables psicopatológicas de las redes sociales tienden a estar relacionadas de manera similar con el contexto de Internet, donde el uso problemático está relacionado con la depresión y el neuroticismo, particularmente en las mujeres (). El perfil diferencial potencial de comorbilidades asociadas con el uso problemático de teléfonos celulares relacionado con aplicaciones, como las redes sociales y la mensajería instantánea, necesita una revisión exhaustiva.

Una relación inversa es evidente entre la salud mental y el uso problemático de teléfonos celulares. En particular, los estudiantes con niveles más bajos de salud mental y estabilidad psicológica son más susceptibles a desarrollar tendencias adictivas a los teléfonos celulares. Estos estudiantes buscan una reducción de la tensión y la disforia a través del contacto social, aunque no se excluye la existencia de manifestaciones de adicción entre estudiantes sanos con respecto a necesidades específicas o contextuales (). Hooper y Zhou () indican, por el contrario, que el estrés en los estudiantes con adicción podría ser el resultado de problemas derivados del uso problemático de teléfonos celulares. Chen () también observó una relación entre la depresión y la adicción a los teléfonos celulares, una convivencia que Young y Rodgers () había demostrado previamente, sin embargo, indicando que los síntomas depresivos están asociados con muchas manifestaciones de adicción al alcohol y las drogas. Por lo tanto, no es sorprendente encontrar esta relación con respecto a Internet, aunque se desconoce si la depresión apunta a una vulnerabilidad o consecuencia.

Conclusión

Hemos revisado el uso problemático de teléfonos celulares con criterios similares a los establecidos para la adicción a sustancias o el juego patológico. Si bien hemos demostrado claramente que el uso problemático de teléfonos celulares es un problema emergente que está estrechamente vinculado al desarrollo tecnológico, existe una falta de coherencia y uniformidad en los criterios para estudiarlo que requiere precaución para aceptar muchas de las conclusiones indicadas.

Sin lugar a dudas, el mayor obstáculo para la investigación en el abuso de teléfonos celulares es la diversidad de términos, criterios y construcciones disponibles en el campo. Algunos investigadores están convencidos de que estamos frente a una adicción como ninguna otra. Además, existe una actitud prudente hacia la clasificación de la adicción. Sin embargo, hay un uso casi indistinguible o poco diferenciado de los términos adicción, uso problemático y abuso en la literatura. Esto solo aumenta la confusión y explica la gran diversidad de datos de prevalencia en el campo y la falta de comparabilidad; Por encima de todo, esta diversidad de perspectivas y la falta de definición conceptual ha llevado a estudios con metodologías muy diversas que utilizan muestras de conveniencia, que consisten típicamente en estudiantes de tamaño y número de puntos de muestra muy limitados.

En efecto, ya sea una adicción o no, los teléfonos celulares dan lugar a problemas que afectan cada vez más la vida diaria, en su mayor parte sin el riesgo de un gasto incontrolado con el establecimiento de tarifas planas o acceso gratuito a Wi-Fi y uso ilimitado. Si observamos la equivalencia de sus síntomas con los criterios de adicción a sustancias o juegos de azar patológicos, se confirma un gran paralelismo, corroborado por su coexistencia con el uso de sustancias. Consideramos que, en efecto, nos enfrentamos a una adicción que seguramente no está tan extendida como algunos investigadores afirman. Existe la necesidad de una conceptualización útil del término y una limitación de los límites entre abuso y adicción y el peso de las comorbilidades psiquiátricas, donde es difícil determinar si el uso problemático coexiste con o es una consecuencia de ellas, lo que se vuelve más complicado. En adicciones combinadas de comportamiento y uso de sustancias.

Por otro lado, la mayoría de los estudios se han centrado en las poblaciones de adolescentes y estudiantes, un período de la vida en el que la impulsividad y la búsqueda de sensaciones desempeñan un papel importante. Por lo tanto, consideramos que el concepto de adicción a los teléfonos celulares no se puede extender a la población en general hasta que se disponga de datos y estudios adicionales sobre la población adulta.

Dentro de la diversidad de metodologías, la autoinformación es el instrumento más utilizado, con todos los problemas y ventajas que conlleva con respecto a las diferentes formas de administración utilizadas (correo, correo electrónico o encuestas telefónicas aplicadas en clases, establecimientos, cafés callejeros, etc.). o campus universitarios). Sabemos que el contexto de la aplicación influye en los resultados de un estudio. Por lo tanto, tiene sentido utilizar muestras amplias y aleatorias con un contexto de administración controlado para permitir los esfuerzos para validar y controlar la confiabilidad de los cuestionarios. Los estudios longitudinales son novedosos y, por lo general, se completan con cuestionarios de sección transversal, pero aún tienen un tamaño de muestra insuficiente.

Con respecto a los perfiles de usuario, el uso del teléfono celular claramente no es una extensión del uso de la computadora; Son dos comportamientos con diferentes motivaciones y perfiles de usuario. En ambos casos, se encuentra un mayor impacto en la población joven y adolescente; En el caso de Internet, los usuarios tienen un rango de edad más amplio y tienden a ser más masculinos, con una mayor presencia de introversión y aislamiento social. El abuso del teléfono celular, por el contrario, presenta un perfil más joven y femenino con una mayor extraversión centrada en la mensajería instantánea y las redes sociales. Tanto el abuso de Internet como de los teléfonos celulares están asociados con problemas de autoestima, autoconcepto y neuroticismo.

Falta de identificadores claros adicionales con respecto al perfil de usuario de la celda problemática. Anteriormente hemos visto que los datos sobre los niveles socioeconómicos de los padres y usuarios aún no son consistentes. Se sospechan importantes diferencias culturales y geográficas; sin embargo, en lugar de convertirse en objetos de estudio, estas diferencias tienen supuestos sesgos que dificultan la comparabilidad.

Con respecto a los problemas psicológicos y psiquiátricos asociados con el uso problemático de teléfonos celulares, existe una relación inversa entre la salud mental, los hábitos saludables y la adicción a los teléfonos celulares. Las comorbilidades reportadas incluyen afectaciones del sueño, ansiedad, estrés (y depresión, en menor medida) y consumo de sustancias, como el alcohol o el tabaco, particularmente en adolescentes. Además, también es evidente la coexistencia con ciertas patologías psiquiátricas, en las que se comparte la falta de control de los impulsos.

En resumen, aún queda mucho trabajo por hacer en este campo a la luz de la limitación de sus conceptos, criterios y metodologías. Es muy probable que consideremos el teléfono celular como un objeto de adicción fácil para personalidades vulnerables, adictivas o problemáticas, mientras permitimos el uso problemático y obligatorio en situaciones y contextos específicos. Además, es necesario ampliar el rango de análisis en este campo a la población adulta, con el objetivo de obtener una consideración global del uso y abuso del teléfono celular. Aunque el teléfono celular ciertamente conlleva riesgos para los jóvenes y adolescentes, el consumo problemático indudablemente también existe en los adultos.

Contribuciones de autor

El Dr. Gabriel Rubio y el Dr. Fernando Rodríguez de Fonseca diseñaron la estrategia para la presente revisión y seleccionaron los temas a discutir. El profesor José de Sola Gutiérrez buscó las referencias, leyó los manuscritos y escribió el primer resumen de la revisión. Los tres autores revisaron el manuscrito y ayudaron con la redacción final. El Dr. Fernando Rodríguez de Fonseca obtuvo el apoyo financiero.

Declaracion de conflicto de interes

Los autores declaran que la investigación se llevó a cabo en ausencia de cualquier relación comercial o financiera que pudiera interpretarse como un posible conflicto de intereses.

Oportunidades

Este trabajo fue financiado por la Red de Trastornos Adictivos (Red de Trastornos Adictivos), el Instituto de Salud Carlos III (Instituto de Salud Carlos III) y EU-ERDF (Subprograma RETICS RD12 / 0028 / 0001).

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