JAMA Psiquiatría. 2019 Jul 10. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.1676.
Wölfling K1, Müller KW1, Dreier M1, Ruckes C2, Deuster O2, Batra A3, Mann K4, Musalek M5, Schuster A5, Lemenager T4, Hanke S3, Beutel yo6.
Resumen
Importancia:
La adicción a Internet y a los juegos de computadora representa un problema de salud mental creciente, reconocido por la Organización Mundial de la Salud.
Objetivo:
Determinar si la terapia cognitiva conductual manual (TCC), que utiliza un tratamiento a corto plazo para la adicción a Internet y a los juegos de computadora (STICA), es eficiente en individuos que experimentan adicción a Internet y a los juegos de computadora.
Diseño, escenario y participantes:
Se realizó un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico en clínicas ambulatorias 4 en Alemania y Austria desde enero 24, 2012 hasta junio 14, 2017, incluidos los seguimientos. Se realizaron mediciones cegadas. Una muestra consecutiva de hombres 143 se asignó al azar al grupo de tratamiento (STICA; n = 72) o al grupo de control de lista de espera (WLC) (n = 71). Los principales criterios de inclusión fueron el sexo masculino y la adicción a internet como diagnóstico primario. El grupo STICA tuvo un seguimiento adicional de 6 meses (n = 36). Los datos se analizaron desde noviembre 2018 hasta marzo 2019.
intervenciones:
El programa CBT manualizado tenía como objetivo recuperar el uso funcional de Internet. El programa consistió en un grupo semanal de 15 y hasta sesiones individuales de dos semanas de 8.
Principales resultados y medidas:
El resultado primario predefinido fue la Evaluación del autoinforme de adicción a juegos de computadora e Internet (AICA-S). Los resultados secundarios fueron síntomas de adicción a Internet autoinformados, tiempo en línea entre semana, funcionamiento psicosocial y depresión.
Resultados:
Se analizó un total de hombres 143 (edad media [DE], años 26.2 [7.8]) en base a análisis por intención de tratar. De estos participantes, 50 de hombres 72 (69.4%) en el grupo STICA mostró remisión frente a 17 de hombres 71 (23.9%) en el grupo WLC. En el análisis de regresión logística, la remisión en el grupo STICA vs WLC fue mayor (odds ratio, 10.10; 95% CI, 3.69-27.65), teniendo en cuenta la gravedad inicial de la adicción a Internet, la comorbilidad, el centro de tratamiento y la edad. En comparación con los grupos de WLC, los tamaños del efecto al finalizar el tratamiento de STICA fueron d = 1.19 para AICA-S, d = 0.88 para el tiempo pasado en línea entre semana, d = 0.64 para el funcionamiento psicosocial y d = 0.67 para la depresión. Se produjeron catorce eventos adversos y 8 eventos adversos graves. Se consideró probable una relación causal con el tratamiento en los AA 2, uno en cada grupo.
Conclusiones y relevancia:
El tratamiento a corto plazo para la adicción a Internet y a los juegos de computadora es una TCC prometedora, manualizada y a corto plazo para una amplia gama de adicciones a Internet en múltiples centros de tratamiento. Se requieren ensayos adicionales que investiguen la eficacia a largo plazo de STICA y aborden grupos y subgrupos específicos en comparación con las condiciones de control activo.
Registro de prueba:
Identificador de ClinicalTrials.gov: NCT01434589.
PMID: 31290948
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