Regulación emocional en adultos jóvenes con trastorno de juego en Internet (2018)

Int J Environ Res Salud Pública. 2017 diciembre 25; 15 (1). pii: E30. doi: 10.3390 / ijerph15010030.

Yen jy1,2, Yeh YC3,4,5, Wang PW6,7, Liu TL8,9, Chen YY10, Ko CH11,12,13,14.

 

 

Resumen

Se ha informado con frecuencia que las personas diagnosticadas con trastornos de los juegos de Internet (IGD) experimentan depresión, ansiedad y hostilidad. La regulación emocional contribuye a estos síntomas del estado de ánimo. Este estudio evaluó la regulación emocional en sujetos con IGD y examinó las relaciones entre regulación emocional, depresión, ansiedad y hostilidad en adultos jóvenes con IGD. Reclutamos a personas 87 con IGD y un grupo de control de personas 87 sin un historial de IGD. Todos los participantes se sometieron a una entrevista diagnóstica basada en los criterios IGD del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición, y completaron un cuestionario sobre regulación emocional, depresión, ansiedad y hostilidad. Encontramos que los sujetos con IGD tenían menos probabilidades de practicar una reevaluación cognitiva y eran más propensos a suprimir sus emociones. La regresión lineal reveló una mayor reevaluación cognitiva y una menor supresión expresiva asociada a la depresión, la ansiedad y la hostilidad entre los sujetos con IGD. Las estrategias de regulación emocional que caracterizan a las personas con IGD podrían ser factores que contribuyen a las tendencias de depresión y hostilidad de estas personas. Al tratar a pacientes con IGD, además de proporcionar intervenciones apropiadas para aliviar la depresión y la hostilidad, los profesionales deben evaluar con eficacia las estrategias de regulación emocional y proporcionar una terapia de regulación emocional para prevenir un círculo vicioso de emociones negativas.

 

 

Palabras clave:

Trastorno de los juegos de Internet; IGD; regulación emocional; reevaluación cognitiva; supresión; depresión; hostilidad

 

1. Introducción

Los criterios de diagnóstico para el trastorno de los juegos de Internet (IGD), definidos como una adicción a los juegos de Internet, se proponen como criterios de investigación en la sección III del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, Quinta edición (DSM-5) [1]. La IGD es un tipo de adicción a Internet y se ha asociado con síntomas psicopatológicos relacionados con el estado de ánimo, como depresión e irritabilidad [2,3]. Esta comorbilidad podría contribuir a las dificultades del tratamiento y al mal pronóstico de un trastorno adictivo [4], por ejemplo, la comorbilidad de la depresión asociada con la mayor carga psicosocial entre sujetos con IGD [5]. Además, la comorbilidad podría indicar una relación causal entre los trastornos [6] o un modelo de factores comunes [7], en donde un mecanismo compartido generalmente explica el aumento de la comorbilidad. Para intervenir, el mecanismo compartido podría beneficiar a ambos trastornos. Por lo tanto, comprender el mecanismo compartido que causa la comorbilidad entre la IGD y los síntomas psicopatológicos podría contribuir al desarrollo exitoso de tratamientos para ellos.

 

 

 

   

1.1. Asociación entre la IGD y las dificultades emocionales

La cantidad de tiempo dedicado a los juegos en línea se ha correlacionado positivamente con los síntomas depresivos [8,9]. La asociación entre IGD, depresión y hostilidad también se demostró en estudios recientes [10,11]. Gentile et al. informaron que la IGD podría ser una causa de depresión en adolescentes [12]. Además, Ciarrochi et al. También informaron que el uso compulsivo de Internet predijo la mala salud mental entre los adolescentes en una investigación longitudinal [13]. Estos resultados podrían indicar que el juego en línea excesivamente repetido podría contribuir a dificultades emocionales, posiblemente a través de funciones de la vida diaria deterioradas o sus consecuencias negativas. Por otro lado, el comportamiento adictivo, como los juegos en línea [14], podría ser una forma de hacer frente a dificultades emocionales preexistentes, como la depresión [6]. Se informó que la depresión predice la incidencia de la adicción a Internet y respalda esta afirmación [15]. Esto podría sugerir que las dificultades emocionales podrían contribuir a la IGD; Sin embargo, esto no ha sido probado. El posible efecto bidireccional entre la IGD y las dificultades emocionales merece un estudio prospectivo futuro. Por otro lado, un factor subyacente, como la regulación emocional, podría estar asociado tanto con la IGD como con las dificultades emocionales, y podría contribuir a la comorbilidad de la IGD.

 

 

 

   

1.2. Regulación emocional y depresión, ansiedad, hostilidad e IGD

La regulación emocional, también conocida como autorregulación emocional, fue definida por [16] como el conjunto de procesos cognitivos que influyen en las respuestas emocionales. La regulación emocional es un proceso complejo que incluye la iniciación, inhibición o modulación de los aspectos del funcionamiento de la emoción. Una revisión previa demostró que las intervenciones dirigidas específicamente a la regulación emocional no solo pueden promover una regulación emocional positiva, sino que también pueden atenuar los síntomas psicopatológicos asociados [17].
Dos estrategias se utilizan comúnmente para regular la emoción. La primera, la reevaluación, llega temprano en el proceso de generación de emociones e implica cambiar cómo se interpreta una situación para reducir su impacto emocional. La segunda, la supresión, llega más tarde en el proceso de generación de emociones y conlleva la inhibición de los signos externos de los sentimientos internos [18]. Los dos tipos de regulación emocional se evalúan en el Cuestionario de regulación emocional, que mide el uso habitual de la supresión expresiva y la reevaluación cognitiva. La escala incluye ítems relacionados con la regulación de emociones positivas y negativas [19]. De acuerdo con esta medida, practicar la reevaluación se asocia con una mayor emoción positiva, mejor funcionamiento interpersonal y bienestar. En contraste, la práctica de la supresión se asocia con emociones negativas y un funcionamiento interpersonal más deficiente. Estos resultados sugieren que las estrategias que actúan temprano en el proceso de generación de emociones tienen un perfil de consecuencias diferente a las estrategias que actúan más adelante.
La regulación emocional se asoció con la depresión [20] y ansiedad [21]. El empleo de estrategias de regulación emocional adaptativa (p. Ej., Reevaluación) provoca una reducción de las emociones inducidas por el estrés. Por el contrario, las estrategias de regulación emocional disfuncionales, como la supresión de las emociones, parecen influir en la patogénesis de la depresión. Por ejemplo, un estudio de modelos de ecuaciones estructurales encontró que la supresión expresiva medió la relación entre la intensidad del afecto negativo y la angustia psicológica [22]. Además, se ha informado que la terapia de regulación emocional es un tratamiento eficaz de las disfunciones emocionales, como la ansiedad o la depresión [17,23,24]. La literatura demuestra el papel de la regulación emocional en el desarrollo o mantenimiento de la depresión y la ansiedad [20,21].
Menos estudios han evaluado la relación entre la regulación emocional y la hostilidad que la relación entre la regulación emocional y la depresión o la ansiedad. Se puede suponer razonablemente que las personas con menor control de la ira muestran comportamientos más agresivos [25]. Un estudio previo demostró la relación entre la regulación emocional y la reactividad de la ira [26]. La cognición hostil es un factor importante que contribuye a la ira y al comportamiento agresivo [27]. Sin embargo, no se ha evaluado si la evaluación cognitiva puede atenuar el papel de la cognición hostil en la depresión.
La depresión y la regulación emocional se consideran factores de riesgo para el desarrollo de trastornos adictivos [28]. Se informó que la regulación emocional predice el trastorno por uso de sustancias (específicamente, el trastorno por uso de alcohol [29]) y se ha sugerido que tenga un papel moderador en el desarrollo de la adicción [30]. Se ha informado que la IGD está asociada con depresión, irritabilidad y ansiedad [2,3,31]. Las dificultades con la regulación emocional están asociadas con estos síntomas psicopatológicos asociados [20,21]. Además, una mala regulación emocional podría contribuir a la depresión [20] que predice IGD [15,32]. Además, el juego en línea excesivo podría tener consecuencias negativas que podrían resultar en estrés para las personas con IGD. La regulación emocional apropiada media los efectos negativos y el estrés psicológico [22], mientras que una regulación emocional deficiente podría contribuir a los síntomas del estado de ánimo, como depresión y ansiedad. Loton et al. reveló que se había informado que la estrategia de afrontamiento explicaba la asociación entre la adicción a los videojuegos y la depresión [14]. Respaldó la afirmación de que una regulación emocional inadecuada podría contribuir a la asociación entre los síntomas psicopatológicos de la IGD. Sin embargo, la asociación entre la regulación emocional y estos síntomas psicopatológicos no se ha evaluado entre los sujetos con IGD.

 

 

 

   

1.3. Estudio de hipótesis y objetivos.

Planteamos la hipótesis de que la regulación emocional, la reevaluación cognitiva y la supresión están asociadas con la IGD, y que los individuos con IGD practican menos regulación emocional, utilizan menos estrategias de reevaluación y tienden a suprimir las emociones más que la persona promedio. Además, el déficit en la regulación emocional podría estar correlacionado con la depresión, la hostilidad y la ansiedad entre los sujetos con IGD. En consecuencia, este estudio evaluó lo siguiente: (1) reevaluación cognitiva y supresión expresiva entre individuos con y sin IGD, y (2) las asociaciones entre reevaluación cognitiva, supresión expresiva, depresión, hostilidad y ansiedad entre sujetos con IGD.

 

 

 

   

2. Materiales y métodos

 

 

 

   

2.1. Participantes

Nuestros participantes, es decir, individuos con IGD actual (el grupo IGD) y aquellos sin historial de IGD (el grupo de control), fueron reclutados a través de anuncios que demostraban nuestra crítica de reclutamiento en los campus y sistemas de tablones de anuncios en las universidades de Taiwán entre septiembre 2012 y octubre. 2013. Nuestros criterios de reclutamiento para el grupo de IGD, que se basaron en un estudio de resonancia magnética funcional para adultos jóvenes con IGD, fueron los siguientes [32]: (1) de 20 a 30 años con educación> 9 años; (2) jugaron juegos de Internet durante ≥4 h por día entre semana y ≥8 h por día los fines de semana o ≥40 h por semana; y (3) había mantenido un patrón de juego en Internet durante> 2 años. Los participantes reclutados dedicaron la mayor parte de su tiempo libre a los juegos de Internet. Para los participantes que cumplían con estos criterios, un psiquiatra realizó una entrevista, durante la cual se utilizaron los criterios de diagnóstico del DSM-5 para IGD [1] en la sala de entrevistas del laboratorio. Los participantes que cumplieron con los criterios DSM-5 de IGD se clasificaron en el grupo IGD.
Para cada participante inscrito en el grupo IGD, se reclutó un participante de control emparejado por género, edad (dentro de un rango de 1 año) y nivel educativo de acuerdo con el criterio de que su uso no esencial de Internet fue de <4 h por día en su vida diaria. La limitación en el uso de Internet se diseñó para evitar el reclutamiento de sujetos con adicción a Internet en el grupo de control. Luego, estos participantes también se sometieron a una entrevista de diagnóstico con el psiquiatra basado en los criterios DSM-5 de IGD para confirmar su reclutamiento en el grupo de control.
La entrevista diagnóstica comprendió dos partes: (1) una entrevista diagnóstica basada en la versión china de la Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) para revelar trastornos psicóticos existentes, trastorno bipolar I y trastornos por uso de sustancias; y (2) una entrevista histórica para determinar el uso de medicamentos psicotrópicos, el retraso mental, los trastornos físicos graves y las lesiones cerebrales. Se excluyeron las personas con trastornos psicóticos, trastorno bipolar I, trastornos por uso de sustancias, uso de medicamentos psicotrópicos, retraso mental, trastorno físico grave o lesión cerebral. En total, los participantes de 174, 87 en cada grupo, se incluyeron después de la entrevista de diagnóstico y se obtuvo su consentimiento informado. Luego, los participantes del estudio completaron la evaluación en este estudio presente. Este estudio fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional del Hospital de la Universidad de Medicina de Kaohsiung.

 

 

 

   

2.2. Medidas

Criterios de diagnóstico DSM-5 para IGD [1]. Los criterios diagnósticos de DSM-5 IGD incluyen nueve elementos: preocupación, abstinencia, tolerancia, intentos fallidos de controlar, pérdida o disminución de otros intereses, uso excesivo continuo a pesar de problemas psicosociales, engaño, escapismo y deterioro funcional [1]. Desarrollamos una entrevista semiestructurada para examinar los criterios DSM-5 para IGD. Los participantes que cumplían con los criterios ≥5 se incluyeron en el grupo IGD como clasificado.
Versión china del MINI [33]. Realizamos una entrevista de diagnóstico para descartar trastornos psiquiátricos mediante el uso de módulos de trastornos psicóticos, trastorno bipolar I y trastornos por uso de sustancias en la versión china del MINI. Aquellos con trastornos existentes fueron excluidos del estudio.
Cuestionario de regulación emocional. El cuestionario de regulación emocional (ERQ) es una escala de ítems de 10 diseñada para medir la tendencia de los encuestados a regular sus emociones de dos maneras: (1) reevaluación cognitiva, evaluada mediante una escala de reevaluación (seis ítems como "Cuando quiero sentir menos". emoción negativa (como tristeza o ira), cambio lo que estoy pensando ”, y (2) la supresión expresiva, evaluada mediante una escala de supresión (cuatro elementos como“ Controlo mis emociones al no expresarlas ”). Los encuestados contestan cada elemento en una escala tipo Likert de 7 puntos desde 1 (muy en desacuerdo) a 7 (muy de acuerdo). Las confiabilidad alfa se promediaron 0.79 y 0.73 para las escalas de reevaluación y supresión, respectivamente. La confiabilidad de la prueba y la nueva prueba durante los meses 3 fue 0.69 para ambas escalas en su estudio original [19]. Hay varias escalas que evalúan la regulación emocional. Utilizamos ERQ para evaluar las dos estrategias de regulación emocional más importantes debido a su naturaleza breve y conveniente.
La depresión, la hostilidad y la ansiedad fueron evaluadas por la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) [34,35] Cuestionario de Preocupación del Estado de Penn (PSWQ) [36] y la versión en chino del inventario de hostilidad de Buss – Durkee — Forma corta (BDHIC-SF) [37]. El alfa de Cronbach de CES-D, PSWQ y BDHIC-SF en el presente estudio fueron 0.92, 0.90 y 0.92, respectivamente. La puntuación más alta de CES-D, BDHIC-SF y PSWQ indica una mayor depresión, hostilidad y ansiedad, respectivamente.

 

 

 

   

2.3. Análisis estadístico

Primero evaluamos las diferencias en la reevaluación cognitiva y la supresión expresiva entre los grupos IGD y control. La regresión logística se utilizó para hacer una regresión del diagnóstico de IGD en la reevaluación y la supresión mientras se controlaba por sexo, edad y nivel educativo. Luego, se utilizó regresión lineal para hacer una regresión de la depresión en la reevaluación cognitiva y la supresión expresiva con control de género, edad y nivel educativo tanto en el grupo IGD como en el grupo control. El género se estableció como femenino = 0 y masculino = 1 en la regresión lineal. Se utilizó el mismo método para evaluar las asociaciones entre reevaluación, represión y hostilidad o ansiedad. p <0.05 se consideró significativo en los análisis, todos los cuales se realizaron con SPSS. El umbral significativo de multiplicidad se corrigió mediante los métodos de Holm-Bonferroni. El método Holm-Bonferroni controla la tasa de error familiar (errores de Tipo I) ajustando el valor p de la comparación individual [38].

 

 

 

   

3. Resultados

 

 

 

   

3.1. Género, edad y niveles de educación

Ochenta y siete personas fueron reclutadas para cada grupo. Su género (x2 = 0, p = 1), edad (t = 0.26, p = 0.80) y niveles educativos (t = 1.15, p = 0.25) no difirió significativamente (Tabla 1).
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Tabla 1. Edad, nivel educativo, regulación emocional, hostilidad, depresión y gravedad para los grupos de control e IGD.

 

 

 

   

3.2. Regulación emocional e IGD

El grupo IGD tuvo estrategias de reevaluación cognitiva significativamente más bajas (t = −2.64, p = 0.009) y mayores estrategias de supresión expresiva (t = 2.29, p = 0.02) que el grupo control (Tabla 1). Regresión logística (Tabla 2) reveló que la reevaluación cognitiva predice negativamente la IGD (odds ratio; OR = 0.91; 95% CI = 0.85 – 0.97) y que la supresión expresiva predice positivamente la IGD (OR = 1.14; 95% CI = 1.04 – 1.25).
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Tabla 2. Regresión logística para evaluar el valor predictivo de la regulación emocional en la IGD con control de género, edad y nivel educativo.

 

 

 

   

3.3. Análisis dentro del grupo para la regulación emocional

Se utilizó el análisis de regresión lineal múltiple para determinar si la regulación emocional predecía significativamente la depresión, la ansiedad o la hostilidad de los sujetos en el grupo con IGD (Tabla 3). Los resultados indicaron que el modelo explicó 19% de la varianza en la depresión (R2 = 0.19, F(5,81) = 3.74). La reevaluación cognitiva predijo depresión significativa (B = −0.72, t = −3.66, p <0.001), al igual que la supresión expresiva (B = 1.02, t = 3.24, p = 0.002). Además, el modelo explicó el 18% de la varianza en la ansiedad (R2 = 0.18, F(5,81) = 3.59). Valorización significativa de la ansiedad cognitiva predicha (B = −0.69, t = −3.20, p = 0.002), al igual que la supresión expresiva (B = 0.91, t = 2.66, p = 0.01). El modelo también explicó 12% de variación en la hostilidad (R2 = 0.12, F(5,81) = 2.2). La reevaluación cognitiva predijo significativamente la hostilidad (B = −0.75, t = −2.79, p = 0.007), al igual que la supresión expresiva (B = 1.09, t = 2.53, p = 0.01). Estos resultados sugirieron que los sujetos con IGD con menor reevaluación cognitiva y mayor supresión expresiva tenían mayor depresión, ansiedad y hostilidad. También proporcionamos el resultado en el grupo de control. Demostró la asociación similar entre la regulación emocional y la depresión, la ansiedad y la hostilidad en el grupo de control (Tabla 3).
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Tabla 3. Análisis de regresión lineal múltiple para el valor predictivo de la regulación emocional en la depresión, la hostilidad y la puntuación CGI entre el grupo de IGD o el grupo de control.

 

 

 

   

4. Discusión

Las personas con mala regulación emocional a menudo se involucran en conductas desadaptativas para escapar de sus emociones, creando riesgos de una variedad de trastornos del estado de ánimo y trastornos adictivos [39]. Por lo tanto, estas personas se han asociado con diversos trastornos adictivos [29,30]. A nuestro entender, ningún estudio previo ha evaluado la regulación emocional entre sujetos con IGD. Como se esperaba, el presente estudio demostró que los sujetos con IGD tienen una reevaluación cognitiva más baja y una supresión expresiva más alta. Este resultado es similar a un informe anterior que demuestra una menor reevaluación cognitiva en el trastorno del juego [39]. Además, nuestro estudio demostró que una menor reevaluación cognitiva y una mayor supresión expresiva se asociaron con depresión, ansiedad y hostilidad entre los sujetos con IGD.
Nuestra revisión de la literatura sugiere que aquellos individuos que experimentan depresión o ansiedad tienen una regulación emocional ineficaz y dificultades para procesar las emociones negativas [20,21]. La reevaluación cognitiva es una estrategia de orientación cognitiva para redefinir los estímulos emocionales en términos no emocionales o para reimaginar situaciones depresivas [40]. Viene temprano en el proceso de generación de emociones y disminuye efectivamente la experiencia de las emociones negativas [18]. En contraste, la supresión expresiva, que viene más tarde en el proceso generador de emociones, conlleva la inhibición de los signos externos de los sentimientos internos. La supresión es ineficaz para regular negativamente las emociones negativas, y se ha informado que las personas con antecedentes de depresión utilizan esta estrategia de forma espontánea [41]. Al igual que estos resultados anteriores, nuestros resultados demostraron que los sujetos con depresión más alta tienen una reevaluación cognitiva más baja y una supresión expresiva más alta entre ambos sujetos con DIG y controles.
Las personas con IGD experimentan consecuencias psicosociales negativas por el exceso de juegos en línea [42]. También experimentan depresión, ansiedad o irritación cuando tienen prohibido jugar juegos en línea [1]. Por lo tanto, un estudio prospectivo anterior había sugerido que el trastorno de los juegos de Internet o el juego en línea excesivo [8,12] contribuye a la depresión. Podrían reevaluar que este es un resultado lógico de cesar un comportamiento excesivo y gratificante, y que la depresión y la inquietud podrían evitarse si se involucran en una actividad alternativa y apropiada, como el ejercicio. Sin embargo, sin una reevaluación apropiada, los sujetos con IGD podrían experimentar depresión. Además, continuar reprimiendo las emociones negativas en lugar de reevaluarlas podría dejar estas dificultades emocionales sin resolver. Por lo tanto, la menor reevaluación cognitiva y la mayor supresión de los sujetos con IGD podrían explicar en parte su vulnerabilidad a la depresión.
Aunque no hay ningún informe que demuestre el efecto predictivo de la depresión en el trastorno de los juegos de Internet, los informes anteriores habían sugerido que la depresión predecía la incidencia de la adicción a Internet [32]. Los sujetos con menor reevaluación cognitiva que estaban acostumbrados a utilizar la supresión podrían experimentar depresión bajo estrés [20,22]. Los juegos en línea podrían proporcionar un mundo virtual para que las personas escapen de sus emociones negativas [43] y podría amortiguar el estrés [44]. Sin embargo, si el tiempo de juego no pudiera controlarse bien, el juego excesivamente repetido podría tener consecuencias negativas adicionales entre los sujetos vulnerables. Podría crear un círculo vicioso y llevar a un compromiso repetido en los juegos en línea, lo que aumentaría el riesgo de adicción. De todos modos, esta afirmación debe evaluarse más a fondo en un estudio prospectivo.
Los sujetos con mayor ansiedad tenían más probabilidades de prestar atención a los estímulos relacionados con la amenaza que a los estímulos neutros [45]. La atención continua a la amenaza aumenta su respuesta cognitiva y emocional, contribuyendo a los síntomas de ansiedad. La manera en que se procesó la información en la regulación emocional podría determinar la gravedad de la ansiedad [24]. El uso de la supresión como mecanismo regulador y el acceso limitado a las estrategias de regulación emocional, como la reevaluación cognitiva, se asociaron con la ansiedad [46]. Por lo tanto, la regulación emocional disfuncional contribuye al desarrollo del trastorno de ansiedad [24]. En este estudio, la ansiedad de los sujetos con IGD se asocia negativamente con la reevaluación cognitiva y se asocia positivamente con la supresión expresiva.
Además, la reevaluación facilita el procesamiento adaptativo de las situaciones que inducen ira y contribuye a la regulación de la ira [47]. Sin embargo, la supresión de la ira podría aumentar la hostilidad bajo estrés [48]. Como era de esperar, los sujetos con IGD habitualmente suprimen las emociones, o aquellos con pocas probabilidades de reevaluar su cognición negativa mostraron niveles más altos de hostilidad en este estudio. Además, la supresión de la hostilidad podría aumentar la actividad simpática [49], así como el riesgo de trastorno cardiovascular [50]. Por lo tanto, la supresión emocional y la hostilidad de los sujetos con IGD pueden provocar no solo una dificultad emocional sino también un riesgo cardiovascular.
La capacidad de control cognitivo es esencial y contribuye a la regulación emocional, como la reevaluación [40]. Los sujetos con IGD tenían alterado el control cognitivo [51], similar a las personas con trastornos del juego [52] y el trastorno adictivo, como el trastorno por consumo de cocaína [53]. La capacidad de control cognitivo deteriorada podría asociarse con su reevaluación cognitiva deteriorada en sujetos con IGD. Se necesitan estudios adicionales para comprender el mecanismo neurocognitivo de la regulación emocional dañada, como el control cognitivo, entre sujetos con IGD.

 

 

 

   

4.1. Implicación clínica

La regulación emocional disfuncional de los sujetos con IGD se asoció con depresión, ansiedad y hostilidad [32]. La regulación emocional debe ser bien evaluada e intervenida entre los adultos jóvenes con IGD. Tres pasos clave: conciencia emocional, regulación emocional e intercambio de una emoción por otra, ayudan a las personas a modificar el estado, la creencia y el comportamiento en respuesta a los eventos que provocan emociones. Estas intervenciones para la regulación emocional [23] han sido recomendados para el tratamiento de la depresión [20]. Estrategias de manejo de la emoción basadas en la evidencia, como la terapia centrada en la emoción [54], podría proporcionarse a adultos jóvenes con IGD para promover la reevaluación cognitiva y atenuar las estrategias y respuestas de supresión expresiva. Deben darse cuenta de que sus emociones negativas resultan de las consecuencias negativas del juego o de los conflictos en sus vidas. Se deben ofrecer actividades alternativas, ejercicio físico y apoyo psicológico adicional para ayudar a aliviar las emociones negativas. Además, se debe proporcionar información y orientación sobre la reevaluación para que el pensamiento positivo pueda reemplazar el pensamiento negativo. Esta intervención para promover la reevaluación y prevenir la supresión puede atenuar su depresión, ansiedad y hostilidad, y prevenir el círculo vicioso de la IGD. Sin embargo, estas afirmaciones sobre los efectos de la terapia de regulación emocional deben evaluarse con futuras investigaciones clínicas.

 

 

 

   

4.2. Limitaciones

Este estudio tiene tres limitaciones. Primero, la regulación emocional se evaluó utilizando solo un cuestionario y no a través de la investigación de situaciones reales. En segundo lugar, la IGD se diagnosticó solo a través de entrevistas de diagnóstico con los participantes, y no se recopiló información complementaria de miembros de la familia o parejas, que podría haber contribuido a verificar la validez de los diagnósticos. En tercer lugar, nuestro diseño de investigación transversal no pudo confirmar las relaciones causales entre la regulación emocional y la IGD. Además, el modelo de ecuación estructural no se había utilizado para probar el modelo hipotetizado debido a una relación causal no confirmada.

 

 

 

   

5. Conclusiones

Las personas con IGD practican menos reevaluación cognitiva y más supresión. En este estudio, las personas que practicaban menos reevaluación cognitiva y más supresión tenían más síntomas de depresión, ansiedad y hostilidad, lo que sugiere que una regulación emocional deficiente podría exacerbar los síntomas del estado de ánimo negativos en las personas con IGD. Por lo tanto, la regulación emocional debe evaluarse eficazmente cuando se trata a personas con IGD. Además, este grupo debe recibir intervenciones para promover la reevaluación cognitiva y atenuar la supresión expresiva para evitar un círculo vicioso de emociones negativas.

 

 

 

   

AGRADECIMIENTOS

Este estudio fue apoyado por subvenciones del Consejo Nacional de Ciencias (MOST105-2314-B-037-027-MY2), el Hospital Municipal de Ta-Tung de Kaohsiung (kmtth-102-016; kmtth-103-018), y la Universidad de Kaohsiung Medical Hospital (KMUH103-3R62). Estas instituciones no tuvieron ningún papel en el diseño, proceso, análisis y producción del presente estudio.

 

 

 

   

Contribuciones de autor

Chih-Hung Ko concibió y diseñó los experimentos; Tai-Ling Liu y Yun-Yu Chen realizaron los experimentos; Yi-Chun Yeh y Peng-Wei Wang analizaron los datos; Ju-Yu Yen escribió el papel.

 

 

 

   

Conflictos de Interés

Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

 

 

 

   

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