EMBO Rep. 2014 Jan 1; 15 (1): 12-6. doi: 10.1002 / embr.201338222.
- Programas en línea y TI del Centro para Jóvenes Talentosos (CTY) de la Universidad Johns Hopkins.
- http://embor.embopress.org/content/15/1/12
Aunque el 'trastorno de adicción a Internet' no está oficialmente reconocido como un trastorno por la comunidad psiquiátrica, no se incluyó en el Manual diagnóstico y estadístico del trastorno mental V (DSM-V), publicado recientemente por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, un número alarmante de las personas muestran lo que parecen ser signos de adicción al mundo digital. Los jóvenes parecen especialmente vulnerables, y los estudios de casos destacan a los estudiantes cuyo rendimiento académico se desploma a medida que pasan más y más tiempo en línea. Algunos también sufren consecuencias para la salud por la falta de sueño, ya que se quedan despiertos hasta más tarde para charlar en línea, verificar las actualizaciones de estado de las redes sociales o para alcanzar los siguientes niveles del juego.
Ha habido una serie de casos trágicos que han acaparado los titulares y han aumentado las preocupaciones del público sobre el uso compulsivo de Internet. Una pareja joven en Corea, por ejemplo, pasó tanto tiempo criando a una hija virtual en línea que descuidaron a su propia hija real, que finalmente murió. En China, dos estudiantes de Chongqinq que habían estado jugando un juego en línea durante 2 días seguidos se desmayaron en las vías del tren y fueron asesinados por un tren que se aproximaba. Si bien es presuntuoso culpar a la "adicción a Internet" por tales tragedias (los jóvenes involucrados pueden haber sufrido otras patologías que condujeron a resultados tan negativos), los casos ciertamente llaman la atención sobre el lado más oscuro del uso de Internet.
Dejando a un lado por un momento el debate sobre si tales problemas deberían enmarcarse como 'trastorno de adicción a Internet', la investigación sobre estos comportamientos ha crecido dramáticamente desde mediados de 1990, particularmente a medida que más y más casos entre estudiantes universitarios han llamado la atención de la universidad. profesionales de la salud. Además de 'adicción a Internet', se han propuesto términos como 'uso problemático de Internet', 'uso disfuncional de Internet', 'dependencia de Internet', 'uso patológico de Internet' y 'uso compulsivo de Internet' como formas de describir estos comportamientos. Para este artículo, emplearé 'adicción a Internet' porque es ampliamente utilizado en la investigación, pero volveré a la cuestión de la nomenclatura.
¿Qué tan frecuente es la adicción a Internet entre los estudiantes? Los estudios en diferentes países han generado estimaciones muy diferentes: un estudio en Italia, por ejemplo, encontró una incidencia muy baja (0.8%) [1], aunque se han informado tasas de prevalencia tan altas como 18% en el Reino Unido [2] Una revisión reciente de más de 103 estudios sobre el fenómeno encontró que más del 12% de los estudiantes varones y el 5% de las estudiantes en China mostraron signos de adicción a Internet [3] La adicción a Internet está más extendida que solo en los campus universitarios donde las computadoras portátiles y los laboratorios de computación están al alcance de la mano; También se está viendo en estudiantes de secundaria y secundaria. Un estudio longitudinal de estudiantes de secundaria de Hong Kong informó tasas de prevalencia tan altas como 26.7% [4].
La adicción a Internet está más extendida que solo en los campus universitarios donde las computadoras portátiles y los laboratorios de computación están al alcance de la mano; también se está viendo en estudiantes de secundaria y secundaria
Un desafío importante para nuestra comprensión de estas tasas de prevalencia es que se utilizan muchos instrumentos diferentes para evaluar el comportamiento adictivo [5] La mayoría de los investigadores comenzaron a abordar la adicción a Internet utilizando técnicas de detección clínica que se basan en cuestionarios de autoinforme diseñados para distinguir a los sujetos patológicos de las personas normales. Las primeras evaluaciones se basaron en los criterios de diagnóstico para el abuso de sustancias, por ejemplo, que incluyen criterios como la tolerancia, los síntomas de abstinencia, el uso de la sustancia en cantidades mayores durante un período más largo de lo previsto, el deseo persistente de la sustancia y los resultados negativos. La traducción de estos a criterios que podrían distinguir a los adictos a Internet mediante la sustitución de 'Internet' por 'sustancia' llevó a caracterizaciones algo incómodas. Por ejemplo, un primer intento definió la tolerancia como una "necesidad de aumentar notablemente la cantidad de tiempo en Internet para lograr la satisfacción", y "efecto notablemente disminuido con el uso continuo de la misma cantidad de tiempo en Internet" (http://www.urz.uni-heidelberg.de/Netzdienste/anleitung/wwwtips/8/addict.html).
Otras encuestas se basan en las características del juego patológico, ahora llamado "trastorno del juego" en el DSM ‐ V, que también se parece al tipo de comportamiento que vemos en los estudiantes que muestran un uso problemático de Internet. Una vez más, las encuestas a menudo simplemente intercambian las palabras "uso de Internet" por "juegos de azar". El Cuestionario de diagnóstico de Young, por ejemplo, contiene ocho ítems de sí o no extraídos directamente de los criterios utilizados para identificar a los jugadores patológicos. Una pregunta es: "¿Se siente inquieto, de mal humor, deprimido o irritable cuando intenta reducir o detener el uso de Internet?" Otro pregunta: "¿Le ha mentido a miembros de la familia, terapeuta u otras personas para ocultar el grado de participación en Internet?" Esta encuesta se amplió más tarde a un cuestionario de 20 ítems, llamado Prueba de Adicción a Internet (IAT) con una escala de cinco puntos para que los sujetos pudieran indicar hasta qué punto se involucran en comportamientos que sugieren adicción. Para la mayoría de las encuestas, los investigadores han establecido puntajes de corte para clasificar a los encuestados como usuarios normales de Internet o como adictos al menos hasta cierto punto.
Con tantas medidas diferentes implementadas, no solo para identificar diferentes características, sino también para adaptar las encuestas a diferentes culturas, no es sorprendente que las tasas de prevalencia varíen tanto. Un individuo individual puede clasificarse como adicto en un estudio y normal en otro, según la encuesta utilizada.
Otro problema es que muchas de las preguntas se están volviendo obsoletas y algo engañosas debido a la tendencia creciente de la conexión 24 / 7. Por ejemplo, una pregunta sobre el TAI pregunta: “¿Con qué frecuencia forma nuevas relaciones con otros usuarios en línea?” Uno podría argumentar que responder 'a menudo' podría indicar una vida social 'híbrida' saludable en la que el estudiante está expandiendo su vida. red de amigos y conocidos a través de las redes sociales. Muchas universidades realmente fomentan este tipo de redes para construir relaciones entre los estudiantes entrantes y ayudarlos a evitar la soledad. Por lo tanto, un "diagnóstico" de adicción a Internet podría confundirse erróneamente con el uso social o profesionalmente beneficioso del tiempo que se pasa en línea.
Internet ya no es algo en lo que "iniciamos sesión" durante períodos de tiempo particulares, sentado frente a una computadora de escritorio
Varias encuestas también intentan evaluar la adicción simplemente usando la cantidad de tiempo que pasan en línea, pero los estudiantes están conectados a Internet prácticamente todo el tiempo ahora, ya sea a través de Wi-Fi o sus contratos de telefonía móvil. Los estudiantes también dependen en gran medida de Internet para estudiar, leer noticias, comunicarse y entretenerse. Realizan múltiples tareas mientras miran un partido de fútbol o (tristemente) asisten a clase. Viendo la televisión, se 'multipantalla' y tuitean a sus amigos sobre el programa que todos pueden estar viendo desde sus dormitorios o apartamentos. Y con Netflix, Hulu y otros entretenimientos a pedido basados en Internet, pueden estar en línea de muchas maneras diferentes. Internet ya no es algo en lo que 'iniciamos sesión' durante períodos de tiempo particulares, sentado frente a una computadora de escritorio.
No hay duda de que la juventud del siglo 21st se ha vuelto mucho más dependiente de la conectividad para estudiar, jugar, comunicarse y socializar.
Un punto brillante para el creciente cuerpo de investigación que se basa en estos diferentes instrumentos de medición es que las dimensiones subyacentes que enfatizan parecen converger. Un estudio de catorce instrumentos de este tipo encontró que la mayoría de ellos pesan mucho resultados negativos y uso compulsivo como características clave para identificar la adicción a Internet [6]. Es menos probable que este énfasis otorgue puntajes altos a los estudiantes de hoy que están en línea la mayor parte del día y que dependen de las redes sociales para mantener y expandir su red de amistades. En cambio, las encuestas mejoradas identificarán a las personas que están experimentando efectos negativos, o que quieren "desconectarse" pero no pueden controlarse. La convergencia en las dimensiones también indica que existe un creciente acuerdo sobre la definición de trastorno por adicción a Internet y una comprensión más clara de sus síntomas más importantes. No hay duda de que los jóvenes del siglo XXI se han vuelto mucho más dependientes de la conectividad para estudiar, jugar, comunicarse y socializar. Todos tenemos. Pero es un error etiquetar erróneamente esto como adicción, y el énfasis en los resultados negativos y el uso compulsivo es, por lo tanto, una distinción útil (Tabla 1).
¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a la adicción a Internet en los estudiantes? Ser hombre es una de ellas, ya que la mayoría de los estudios encuentran una tasa más alta entre los adolescentes y adultos jóvenes en comparación con las mujeres. La baja autoestima aparece con frecuencia, junto con depresión, hostilidad e inestabilidad emocional. En algunos casos, las personas clasificadas como adictas a Internet muestran condiciones comórbidas, como depresión, síntomas obsesivo-compulsivos y abuso de alcohol. No está claro cómo se relacionan estos factores en términos de causa y efecto. Por ejemplo, un control deficiente de los impulsos puede provocar un uso problemático de Internet junto con el alcohol o las drogas. La depresión y la baja autoestima pueden llevar a los estudiantes a escapar a mundos de fantasía en línea, donde tienen más control sobre sus identidades virtuales y pueden crear sus personajes ideales. La depresión y la baja autoestima también pueden ser el resultado de no poder controlar las actividades en línea de uno, o ambos. Es probable que las relaciones entre estos diferentes factores sean complejas y bidireccionales.
Los estudios preliminares que investigan cómo la actividad neuronal y la química se relacionan con la adicción a Internet informan una serie de hallazgos interesantes. Por ejemplo, los usuarios compulsivos de Internet muestran diferentes patrones de actividad en regiones del cerebro que han sido implicadas en el procesamiento de recompensas y emociones. También muestran una disminución del volumen de materia gris en varias regiones [7] Los resultados de las imágenes de resonancia magnética funcional sugieren que los adolescentes con adicción a Internet han disminuido la conectividad funcional del cerebro [8] Anatómicamente, un estudio encontró un grosor cortical reducido en la región orbitofrontal entre los niños diagnosticados con adicción a Internet en comparación con los niños normales [9]. Varias de estas diferencias en la actividad cerebral y la neuroquímica se alinean con diferencias similares que se han encontrado entre personas que tienen adicciones químicas y controles saludables. También aparecen patrones similares en personas con trastornos del juego, que es una de las razones por las que el trastorno por juego se agrupa bajo el título `` Trastorno adictivo y relacionado con sustancias '' en el DSM ‐ V. Es tentador plantear la hipótesis de que las llamadas "adicciones conductuales" comparten mecanismos cerebrales con otros trastornos adictivos que involucran sustancias. Si se confirman estos paralelos, las adicciones conductuales podrían ser un modelo mejor para comprender el comportamiento adictivo en comparación con las adicciones a sustancias, porque no involucran sustancias químicas tóxicas que causan sus propios efectos en el cerebro y el comportamiento.
Teniendo en cuenta todos estos factores de confusión, ¿es "trastorno de adicción a Internet" el término correcto? Incluso si ahora se usa ampliamente, algunos argumentan que es engañoso y debe ser abandonado [10] Uno de los desafíos para comprender el uso problemático de Internet es que la red ofrece una enorme gama de actividades, y el entorno en sí y sus tecnologías subyacentes siguen cambiando y creciendo. En algunos casos, las personas que parecen ser adictas a Internet son realmente adictas a algo más, como el juego, por ejemplo, y solo utilizan la red como mecanismo de entrega. En otros casos, las actividades en línea pueden estar disponibles sin conexión, pero se desarrollan de manera diferente en el mundo en línea donde la seguridad de la distancia física y la percepción del anonimato son más notorias. El cibersexo y el ciberacoso son ejemplos. La naturaleza de muchos entornos en línea conduce fácilmente a un comportamiento más desinhibido.
El término "adicción a Internet" puede haber tenido sentido en los 1990, cuando los usuarios de Internet eran pocos y sus opciones se limitaban principalmente a navegar, correo electrónico, foros de discusión y grupos de Usenet, algunos juegos y algunas dimensiones multiusuario basadas en texto. '(MUD). Luego, la gente "se conectó" marcando un número de teléfono y conectando su computadora a un módem. Facebook no existía, ni ninguno de los juegos de rol multijugador masivos en línea (MMORPG) con millones de usuarios e impresionantes gráficos 3D. Los teléfonos móviles eran caros y no estaban muy extendidos, especialmente entre los estudiantes.
Ahora, vemos un uso problemático de Internet por muchas razones diferentes. Una gran cantidad de entornos en línea ofrece una multitud de experiencias desde una perspectiva psicológica, cada una con características convincentes que pueden conducir a un comportamiento problemático [11]. Los extrovertidos pueden encontrarse pasando mucho más tiempo del que pretendían en Facebook, revisando compulsivamente cada 15 minutos para ver cuántos 'me gusta' obtuvo su última publicación. Para las personas con una inclinación narcisista, Facebook y Twitter pueden convertirse en sumideros de tiempo cavernosos, ya que están expandiendo constantemente su sitio con fotos y comentarios de 'selfies', y buscan activamente expandir su creciente audiencia. La ansiedad social también puede ser un impulsor del uso excesivo de Internet. El miedo a perderse —'FOMO' — puede ser la razón principal por la que algunos estudiantes revisan sus redes sociales cientos de veces, tanto de día como de noche. De hecho, el uso frecuente de Facebook tiende a reducir la sensación de bienestar en los adolescentes, en lugar de hacerlos sentir más conectados y menos ansiosos socialmente [12].
Para las personas con una inclinación narcisista, Facebook y Twitter pueden convertirse en sumideros de tiempo cavernosos, ya que constantemente expanden su sitio con fotos y comentarios 'selfie'
El juego es otro problema principal para los jóvenes que obtienen puntajes altos en las encuestas de adicción a Internet. De hecho, si bien el DSM ‐ V no incluyó el "trastorno de adicción a Internet", sí agrega el "trastorno de juego en Internet" como una condición que necesita más estudio en la Sección III. Muchos de los estudios que intentan estimar la prevalencia e identificar correlatos de adicción a Internet en realidad pueden estar describiendo un grupo de jóvenes dominados por jugadores compulsivos, cuyas características serían bastante diferentes de, por ejemplo, los narcisistas en Facebook. Los estudios que investigan específicamente a los jugadores compulsivos encuentran correlatos como la soledad, la baja autoestima, la agresión, la hostilidad y la búsqueda de sensaciones [13] La mayoría de los niños identificados como adictos a Internet en los estudios que evaluaron la actividad cerebral estaban allí debido a los juegos.
Los juegos vienen en muchas variedades, sin embargo, y las personas que se vuelven adictas a un tipo de juego pueden tener características diferentes en comparación con aquellos que juegan otro compulsivamente. Algunos juegos enfatizan las recompensas sociales en lugar de la agresión, la competencia y el dominio. Jugar Farmville con amigos de Facebook, por ejemplo, implica una gran cantidad de regalos virtuales y cooperación; prácticas que ayudan a mantener las relaciones sociales. Las personas se unen a la simulación de rol llamada Second Life, especialmente por razones sociales. El término "trastorno de los juegos de Internet" también puede agregar confusión porque las personas juegan en muchos dispositivos diferentes, con o sin conexión de red.
Una tercera actividad en línea que puede agruparse torpemente bajo el trastorno de adicción a Internet involucra teléfonos móviles: el término 'adicción a teléfonos móviles' a veces se usa para distinguir el fenómeno. La mayoría de las encuestas tradicionales para evaluar la adicción a Internet no aprovechan fácilmente el uso problemático de teléfonos móviles, por lo que están surgiendo nuevas evaluaciones con elementos como "Usar mi teléfono móvil por la noche influye en mi sueño" o "Intento ocultar el uso de mi teléfono móvil" . Los teléfonos móviles, por supuesto, ofrecen acceso a casi cualquier entorno de Internet junto con llamadas de voz y video, mensajes de texto, grabación de video y miles de aplicaciones infinitamente atractivas diseñadas especialmente para las pantallas pequeñas. Además, agregan una nueva dimensión porque siempre están disponibles, a diferencia de una computadora de escritorio o incluso una computadora portátil.
Los estudiantes usan teléfonos móviles mientras caminan a clase, viajan en autobús o esperan un elevador. Estas 'micro franjas horarias' en las que las personas pueden participar en una increíble variedad de actividades en línea no estaban disponibles anteriormente. Esa puede ser una enorme ventaja para los educadores ansiosos por aprovechar el aprendizaje espaciado para mejorar los resultados de aprendizaje de los estudiantes. Pero la comprobación obsesiva de teléfonos inteligentes también puede interferir con las relaciones cara a cara y afectar el rendimiento académico.
La investigación sobre el uso problemático de teléfonos móviles es limitada, pero el fenómeno ciertamente está llamando la atención. Un estudio de mujeres universitarias taiwanesas, por ejemplo, encontró que los estudiantes que obtuvieron un puntaje alto en una prueba de adicción a los teléfonos móviles mostraron más extraversión social y ansiedad, y una autoestima algo más baja [14] Las mujeres parecen ser más susceptibles al uso excesivo de teléfonos móviles que los hombres.
Un elemento clave de los teléfonos móviles que puede ser un ingrediente particularmente importante que promueve un comportamiento problemático implica la mensajería de texto, ya sea de forma independiente o a través de Twitter y servicios similares. Encuestas recientes sugieren que los adolescentes están comenzando a abandonar Facebook, particularmente cuando sus padres y abuelos crean cuentas y piden que se les haga "amigo", y en cambio están recurriendo a Twitter [15] Este entorno también está creciendo y cambiando, con la reciente incorporación de servicios como Vine, que permite a los usuarios crear videos de seis segundos para compartir con los seguidores.
Los entornos en línea que suelen ser el principal atractivo para el uso problemático de Internet están diseñados específicamente para ser lo más pegajosos posible. Por ejemplo, las compañías de juegos en línea contratan científicos de datos para extraer los 'grandes datos' recopilados, ya que millones de jugadores inician sesión para matar monstruos, comprar bienes virtuales o interactuar con otros avatares. Las redes sociales gratuitas también invierten recursos considerables debido a que sus modelos de negocios dependen de una cantidad cada vez mayor de datos sobre el comportamiento del usuario para compartir con los anunciantes para el marketing dirigido.
Independientemente de las etiquetas utilizadas para describir el uso problemático de Internet, está claro que la preocupación está aumentando. Los educadores universitarios y el personal de salud están mucho más atentos a cómo los estudiantes pasan su tiempo en línea, y los padres frustrados buscan asistencia profesional. Se están abriendo centros de tratamiento en muchos lugares del mundo, incluidos China, Corea del Sur, Taiwán, Estados Unidos, los Países Bajos y el Reino Unido. Los enfoques de tratamiento varían, desde terapias cognitivas conductuales y asesoramiento hasta el uso de medicamentos normalmente utilizados para tratar afecciones como el TDAH o la depresión [16] El monitoreo de la actividad se usa ampliamente porque muchos pacientes se involucran en su mundo en línea favorito durante mucho más tiempo del que se dan cuenta, a medida que desarrollan 'flujo' y el tiempo pasa volando. Los relojes de alarma y el establecimiento de objetivos específicos para controlar el uso de Internet también son herramientas prometedoras. A medida que avanza el tratamiento, también se utilizan estrategias para vincular un control mejorado sobre el uso de Internet con una mayor autoestima. Hasta cierto punto, los médicos confían en las técnicas utilizadas para tratar otras adicciones debido a la falta de una base sólida de investigación para tratar la 'adicción a Internet'. per se [17].
La velocidad de cambio en Internet puede ser demasiado rápida para los tipos de ensayos clínicos controlados que subyacen a los tratamientos para otros trastornos. Pero los empresarios de alta tecnología pueden estar interviniendo para ofrecer nuevas herramientas. Una aplicación de teléfono móvil, por ejemplo, proporciona monitoreo de actividad para la llamada 'nomofobia': el miedo a no estar en contacto con el teléfono móvil (el nombre se extrae de NO teléfono móvil). La aplicación muestra estadísticas y gráficos que muestran cuánto tiempo transcurre entre cada comprobación de la pantalla de su teléfono inteligente.
Los educadores universitarios y el personal de salud están mucho más atentos a cómo los estudiantes pasan su tiempo en línea, y los padres frustrados buscan asistencia profesional.
Con la conectividad tan extendida y las actividades tentadoras en línea constantemente emergentes, los jóvenes pasan cada vez más tiempo en línea, estudiando, aprendiendo, comunicándose, creando y entreteniéndose. Eso ciertamente no es un trastorno, pero para un pequeño número puede ser una pendiente resbaladiza cuando se combina con variables psicológicas y ambientales que aumentan el riesgo de conductas adictivas. Al igual que los juegos de azar, varios entornos en línea ofrecen características únicas y atractivas que promueven el uso frecuente y pueden conducir a signos de adicción conductual. La relación variable, los horarios de refuerzo parcial programados en máquinas tragamonedas mantienen una tasa de respuesta muy alta y persistente, y muchos entornos en línea hacen lo mismo. Por ejemplo, ese tipo de programa de recompensas es probablemente una de las razones por las cuales los jóvenes revisan sus teléfonos inteligentes con tanta frecuencia para actualizaciones de estado o nuevos mensajes de texto. "Trastorno de adicción a Internet" puede no ser el término correcto, pero los problemas son muy reales y aquellos estudiantes que no pueden controlar sus actividades en línea, cuyas calificaciones bajan y cuyas relaciones con amigos y familiares están agria, definitivamente necesitan ayuda.
Notas a pie de página
La autora declara que no tiene conflicto de intereses.
- © 2014 El autor
Referencias
- ↵Poli R, Agrimi E (2012) Trastorno de adicción a Internet: prevalencia en una población estudiantil italiana. Nord J Psychiatry 66: 55-59
- ↵Niemz K, Griffiths M, Banyard P (2006) Prevalencia del uso patológico de Internet entre estudiantes universitarios y correlaciones con la autoestima, el cuestionario general de salud (GHQ) y la desinhibición. CyberPsychol Behav 11: 480-483
- ↵Lau CH (2011) Adicción a Internet entre estudiantes universitarios en China: factores de riesgo y resultados de salud. (Orden No. 3500835, Universidad China de Hong Kong (Hong Kong)). Disertaciones y Tesis de ProQuest, 274. Recuperado de http://search.proquest.com/docview/927748136?accountid=11752. (927748136).
- ↵Yu L, Shek D (2013) Adicción a Internet en adolescentes de Hong Kong: un estudio longitudinal de tres años. J Pediatr Adolesc Gynecol 26 (3 Suppl): S10 – S17
- ↵Kuss DJ, Griffiths MD, Karila L, Billeux J (2014) Adicción a Internet: una revisión sistemática de la investigación epidemiológica de la última década. Curr Pharm Design En prensa.
- ↵Lortie CL, Guitton MJ (2013) Herramientas de evaluación de adicción a Internet: estructura dimensional y estado metodológico. Adicción 108: 1207-1216
- ↵Leeman RF, Potenza MN (2013) Una revisión dirigida de la neurobiología y la genética de las adicciones conductuales: un área emergente de investigación. Can J Psiquiatría 58: 260-273
- ↵Hong S, Zalesky A, Cocchi L, Fornito A, Choi E, Kim H, Yi S (2013) Disminución de la conectividad cerebral funcional en adolescentes con adicción a Internet. Plos One 8: e57831
- ↵Hong S, Kim J, Choi E, Kim H, Suh J, Kim C, Yi S, (2013) Reducción del grosor cortical orbitofrontal en adolescentes varones con adicción a Internet. Behav Brain Funct 9: 11.
- ↵Starcevic V (2013) ¿Es la adicción a Internet un concepto útil? Aust NZJ Psychiatry 47: 16-19
- ↵Wallace P (2001) La psicología de Internet. Nueva York: Cambridge University Press
- ↵Kross E, Verduyn P, Demiralp E, Park J, Lee DS, et al. (2013) El uso de Facebook predice disminuciones en el bienestar subjetivo en adultos jóvenes. PLoS One. 8: e69841
- ↵Kuss D, Griffiths M (2012) Adicción a los juegos en Internet: una revisión sistemática de la investigación empírica. Int J Ment Health Addict 10: 278-296
- ↵Fu ‐ Yuan Hong SI, Chiu DH (2012) Un modelo de la relación entre las características psicológicas, la adicción a los teléfonos móviles y el uso de teléfonos móviles por parte de estudiantes universitarias taiwanesas. Comput Human Behav 28: 2152-2159
- ↵Madden M, Lenhart A, Cortesi S, Gasser U, Duggan M, Smith A, Beaton M (2013) Adolescentes, redes sociales y privacidad. Pew Research Center. http://www.pewinternet.org/~/media//Files/Reports/2013/PIP_TeensSocialMediaandPrivacy.pdf.
- ↵
- ↵
;
