(L) TDAH y el uso adictivo de la tecnología digital (2016)

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Por Gloria Arminio Berlinski, MS

Revisado por Nicole Foubister, MD, Profesora Clínica Asistente de Psiquiatría y Psiquiatría Infantil y Adolescente, Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York

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De acuerdo con estudios recientes o que se publicarán próximamente en adultos, los síntomas del TDAH están asociados con la exposición a tiempo de pantalla electrónica, el trastorno de los juegos de Internet y el uso adictivo de las redes sociales.
Los investigadores señalan que el diseño transversal utilizado en sus estudios evita las conclusiones de causalidad y direccionalidad.
Sin embargo, enfatizan la necesidad de investigar medidas de intervención diseñadas para prevenir el uso adictivo de la tecnología en personas vulnerables.

Existen fuertes vínculos entre el uso adictivo de la tecnología digital y los trastornos psiquiátricos subyacentes, y cada vez hay más pruebas que indican que el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) ocurre simultáneamente con el exceso de juegos de video y la adicción a Internet.¹ Los estudios recientemente publicados han explorado específicamente la asociación de los síntomas del TDAH con la exposición al tiempo de la pantalla electrónica, el trastorno de los juegos de Internet y el uso adictivo de las redes sociales entre los estudiantes universitarios y los adultos mayores.^{1 - 3}

Los estudiantes de educación superior son usuarios diarios de dispositivos electrónicos tanto para actividades académicas como para tiempo de recreación. Una investigadora de la Universidad de Burdeos en Francia, Ilaria Montagni PhD, fue la autora principal de un artículo de 2016 que describió el vínculo potencial entre los altos niveles de tiempo en pantalla y la falta de atención y la hiperactividad que perciben los estudiantes de posgrado. Según el Dr. Montagni, estos adultos jóvenes “pasan un promedio de tres horas por día en al menos un dispositivo digital y, a la vez, están expuestos a pantallas 2, como computadoras portátiles y teléfonos inteligentes, al mismo tiempo”.

En su estudio transversal, el Dr. Montagni y sus colegas investigadores pidieron a aproximadamente estudiantes graduados franceses de 4,800 que informaran por su cuenta del tiempo que pasaban usando un teléfono inteligente y una computadora o tableta para trabajar, estudiar, buscar en Internet, redes sociales, jugar videojuegos o Viendo programas de televisión o películas. La información global sobre la falta de atención e hiperactividad durante el período de seis meses anterior se determinó a través de un cuestionario basado en la Escala de autoinforme de TDAH en adultos (ASRS-Versión 1.1).²

Análisis de regresión logística ordinal multivariable mostró que el aumento de la exposición al tiempo de pantalla se asoció significativamente con niveles más altos de problemas de atención e hiperactividad autopercibidos. Los autores notaron que la correlación parecía ser más fuerte para el dominio de déficit de atención versus el dominio de hiperactividad.² El riesgo de características de TDAH autoinformadas "aumenta constantemente con los niveles crecientes de categorías de exposición al tiempo de pantalla", dice el Dr. Montagni. “Como nuestro estudio fue transversal, no podemos descartar que la falta de atención / hiperactividad conduzca a un mayor uso del tiempo de pantalla, pero parece menos probable”, señala.

En cuanto a los próximos pasos en la investigación, el Dr. Montagni afirma que "para comprender mejor si la reducción del uso del tiempo de pantalla afectaría positivamente los problemas de atención e hiperactividad en los estudiantes". Esto es especialmente importante teniendo en cuenta el mayor diagnóstico de TDAH no reconocido previamente entre los estudiantes universitarios. Ella y sus colegas investigadores señalan en su informe.² El Dr. Montagni y sus colegas también llaman la atención sobre la necesidad de intervenciones y pautas efectivas para promover el uso saludable de la tecnología digital entre los estudiantes universitarios.

Un artículo en prensa por Yen y sus colegas investigadores presenta hallazgos transversales sobre las relaciones entre el TDAH, el trastorno de los juegos de Internet (IGD) y sus síntomas comunes de impulsividad y hostilidad.³ Después de cumplir con los criterios de reclutamiento, los estudiantes de los campus universitarios de Taiwán se sometieron a entrevistas de diagnóstico realizadas por un psiquiatra basado en los criterios de DSM-5 IGD y DSM-IV-TR ADHD, y completaron el Inventario de Impulsividad de Dickman y el Inventario de Hostilidad Buss-Durkee. Los participantes del estudio incluyeron individuos con 87 con controles IGD y 87 sin antecedentes de IGD, que fueron emparejados por género, nivel educativo y edad.³

El TDAH en adultos se identificó en los participantes diagnosticados con IGD en 34 (39%) versus cuatro individuos (5%) en el grupo control.³ Se encontró que el TDAH estaba asociado con la IGD, y se observó que los síntomas de impulsividad y hostilidad median esta asociación. Yen y otros autores señalaron que debido a que los adultos jóvenes con TDAH pueden usar el juego para tener una sensación de logro y placer para escapar de sus dificultades psicosociales, pueden ser más susceptibles a la IGD. Además, señalan que "los adultos jóvenes con TDAH e IGD tenían una mayor gravedad de la IGD que los que tenían solo la IGD, lo que sugiere que la comorbilidad de la IGD y el TDAH entre los adultos jóvenes dan como resultado un círculo vicioso".

Otro estudio transversal recientemente publicado, realizado por Schou Andreassen y colegas, examinó si los síntomas de trastornos psiquiátricos concomitantes, incluido el TDAH, afectan la variación en el uso adictivo de las tecnologías modernas en línea, a saber, los videojuegos y las redes sociales. Los autores indican que su investigación es la primera en evaluar la relación entre las redes sociales en línea adictivas y el TDAH.

Aproximadamente, los adultos 23,500 de la población noruega que completaron una encuesta transversal en línea que se centró en varios comportamientos adictivos respondieron posteriormente a los cuestionarios de la Escala de Adicción a las Redes Sociales de Bergen y la Escala de Adicción al Juego para evaluar los síntomas de la adicción a la tecnología digital. La versión ASRS-1.1 se utilizó para evaluar los síntomas subyacentes del TDAH. Los participantes tenían edades comprendidas entre 16 y 88, con la mayoría entre los años de 16 y 30 años (41%) y 31 y 45 años (35%).¹

En general, los hallazgos sugirieron que los síntomas de trastornos psiquiátricos en adultos se correlacionaron con las redes sociales y los videojuegos adictivos de un individuo, después de controlar la edad, el sexo y el estado civil y educativo.¹ Los resultados para el TDAH, en particular, mostraron que este trastorno explicaba más la variación en el uso adictivo de las redes sociales que en los videojuegos. Los autores especulan que las características (p. Ej., Pitidos, actualizaciones constantes) de los teléfonos móviles, que normalmente se usan para redes sociales, hacen que las personas que se distraen fácilmente o sean impulsivas sean más susceptibles al uso excesivo o compulsivo de las redes sociales.¹

Los investigadores de los tres estudios descritos aquí abordaron la limitación de un diseño de estudio transversal, que impide cualquier interpretación definitiva de la causalidad y la direccionalidad de las relaciones estadísticamente significativas.^{1 - 2} Schou Andreassen y sus colegas señalan que “las relaciones identificadas pueden ser al revés o ir en ambas direcciones. Esto debe investigarse más a fondo utilizando diseños de estudios longitudinales ”. Los investigadores enfatizan que las medidas de intervención son necesarias para abordar el uso adictivo de la tecnología en adultos.^{1 - 3}

Publicado: 09 / 12 / 2016

Referencias: