J Dev Behav Pediatr. 2017 Feb / Mar; 38 Suplemento 1: S69-S72. doi: 10.1097 / DBP.0000000000000404.
Brown S1, Scharf MA, Bustos C, Chavira d, Stein MT.
Resumen
CASO:
Bryan es un niño de 10 años que sus padres lo llevan a su pediatra porque le preocupan los comportamientos de oposición. Los padres de Bryan informan que siempre ha sido hiperactivo y opositor desde muy joven. Ha sido diagnosticado previamente con trastorno por déficit de atención con hiperactividad y ha sido tratado con medicamentos estimulantes apropiados durante varios años; sin embargo, a pesar de esto, sus padres se sienten cada vez más incapaces de manejar sus comportamientos difíciles. Se niega a hacer las tareas del hogar o seguir las rutinas del hogar. Se niega a acostarse por la noche. Su familia se siente incapaz de llevarlo a lugares públicos porque “trepa por todo”. En la escuela, se porta mal en clase, a menudo es perturbador y requiere una estrecha supervisión por parte de los maestros. Recientemente fue expulsado del autobús escolar. Tiene muy pocos amigos y sus padres afirman que a otros niños no les gusta estar cerca de él. Los padres de Bryan también informan que está "obsesionado" con la electrónica. Pasa la mayor parte de su tiempo libre viendo televisión y películas y jugando juegos de computadora. Tiene una televisión en su dormitorio porque de lo contrario “monopoliza” la televisión familiar. La familia también posee varios dispositivos electrónicos portátiles que usa con frecuencia. Bryan insiste en ver televisión durante las comidas e incluso en que la televisión permanece encendida en una habitación adyacente mientras se ducha. Se levanta temprano cada mañana y enciende la televisión. Se niega a salir de casa a menos que pueda llevarse un dispositivo de pantalla portátil. Sus padres admiten tener dificultad para poner límites a este comportamiento porque sienten que es la única forma de mantener sus otros comportamientos bajo control. Su madre explica que "es nuestro único chupete" y que los intentos de imponer restricciones se encuentran con rabietas explosivas y, por lo tanto, han sido de corta duración. Estos esfuerzos también se han visto obstaculizados por los hábitos de sus padres y su hermano mayor, quienes también disfrutan de pasar una cantidad significativa de tiempo viendo la televisión.
PMID: 28141727
DOI: 10.1097 / DBP.0000000000000404
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