Prevalencia y factores del uso adictivo de Internet entre los adolescentes en Wuhan, China: interacciones de la relación de los padres con la edad y la hiperactividad-impulsividad (2013)

Introducción

Un crecimiento explosivo en los internautas y el uso adictivo de Internet

El número de personas que usan internet o internautas En China ha experimentado un crecimiento explosivo en las últimas dos décadas. Los datos de la encuesta y los registros técnicos del Centro de Información de la Red de Internet de China (CNNIC) indican que el número total de cibernautas en China aumentó de 0.62 millones en 1997 a 126 millones en 2006, y a 513 millones en diciembre, 2011 [ 1 ], [ 2 ]. De estos cibernautas, más de la mitad (56.5%) o aproximadamente 300 millones son jóvenes chinos menores de 30 años. Estos jóvenes internautas pasan en promedio 18.7 por semana en línea [ 2 ]. La gran cantidad de jóvenes cibernautas chinos y la alta intensidad del uso de Internet indican la urgencia de examinar el uso adictivo de Internet, especialmente la adicción a Internet entre los jóvenes, e investigar factores influyentes modificables para una intervención de prevención efectiva.

La adicción a Internet, también conocida como uso patológico o adictivo de Internet, se reconoció por primera vez como un problema de salud en los Estados Unidos a mediados de los 1990. [ 3 ], [ 4 ]. Se creía que el Dr. Goldberg, un psiquiatra de Nueva York, era la primera persona en proponer el término Desorden de adicción al internet basado en los criterios del Manual diagnóstico y estadístico del trastorno mental-IV (DSM-IV) [ 5 ]. Entre una serie de definiciones para la adicción a Internet, el trabajo de Young es de particular importancia. Ella definió la adicción a Internet como un trastorno de control de impulsos que no involucra a un intoxicante similar a los síntomas del juego patológico. Para facilitar la investigación de la adicción a Internet, desarrolló una medida, el Test de adicción a Internet de Young [ 6 ], que ha sido ampliamente utilizado en estudios de investigación reportados [ 7 ], [ 8 ].

Alta prevalencia de uso adictivo de Internet en China

Los datos de varios estudios indican que la prevalencia de la adición de Internet entre los chinos continentales varió de 8 – 10% con más hombres que mujeres que son usuarios de Internet adictivos. [ 9 ]–[ 12 ]. Las tasas son similares a las reportadas para jóvenes en Hong Kong, Taiwán [ 13 ]y corea [ 14 ]. La evidencia convergente de diversas fuentes indica que los adolescentes que usan compulsivamente Internet tienen un mayor riesgo de sufrir una serie de consecuencias sociales, de comportamiento y de salud negativas, como depresión, ansiedad, soledad. [ 15 ]–[ 19 ], rendimiento escolar deficiente, vida cotidiana desorganizada y malas relaciones personales [ 15 ], [ 18 ]–[ 22 ]. Un estudio informó una fuerte asociación entre el uso adictivo de Internet y el uso de drogas entre los adolescentes chinos [ 9 ]. Es de gran importancia para la salud pública proteger a los adolescentes del uso adictivo de Internet para evitar estas consecuencias negativas para la salud.

La mala relación parental como factor de riesgo

Para comprender mejor el uso de Internet y proteger más eficazmente a los adolescentes del uso problemático de Internet, los investigadores han encontrado una serie de factores de riesgo, entre ellos, intrapersonales (por ejemplo, edad, género), psicosociales (por ejemplo, depresión, ansiedad, identidad propia) , y factores familiares [ 21 ]–[ 23 ]. Entre muchos de estos factores, la relación paterna puede ser de importancia fundamental. [ 14 ], [ 24 ], [ 25 ]. Los hallazgos de investigaciones de diferentes fuentes sugieren que una relación paterna deficiente puede haber jugado un papel clave para determinar si un adolescente que usaba Internet progresaría a un usuario de Internet adictivo [ 26 ]–[ 29 ]. Falta de monitoreo parental [ 29 ]–[ 33 ], más conflicto entre padres e hijos [ 26 ]–[ 28 ], [ 34 ], y sentimientos de rechazo y castigo de los padres. [ 26 ], [ 27 ], [ 35 ] Se asocian frecuentemente con un mayor riesgo de uso adictivo de Internet. La falta de atención y supervisión de los padres puede canalizar a los adolescentes a Internet para obtener apoyo emocional y social [ 26 ], [ 36 ]; mientras que los adolescentes con problemas psicológicos debido al uso prolongado de Internet pueden, a su vez, acudir a Internet en busca de asistencia, formando un círculo vicioso. [ 37 ].

Edad e hiperactividad-impulsividad que modifican el impacto de los padres

La adolescencia representa un período de desarrollo físico y mental acelerado y desigual. [ 12 ]. El impacto de la relación parental en el desarrollo es diferente para los adolescentes a diferentes edades [ 38 ], [ 39 ]. La fuerza de conexión entre padres e hijos disminuye con la edad [ 40 ], [ 41 ]. En consecuencia, el impacto de la relación de los padres en el uso adictivo de Internet puede ser diferente para los adolescentes en diferentes edades. En el desarrollo, se necesita más apoyo de los padres para adolescentes más jóvenes que para adolescentes mayores para crecer y desarrollarse. [ 42 ]. Mientras tanto, además del impacto de los padres, se ha observado una asociación positiva entre el uso adictivo de Internet y la edad cronológica entre los adolescentes. [ 33 ], [ 43 ]. Además, los estudios sobre otras conductas no saludables revelaron que los efectos protectores del monitoreo de los padres en las conductas delictivas y problemáticas son más fuertes para los adolescentes más jóvenes que para los adolescentes mayores. [ 44 ]–[ 49 ]. Estos hallazgos de investigación implican que el impacto de la relación de los padres en el uso adictivo de Internet en adolescentes también podría modificarse por la edad de los adolescentes. Nuestra hipótesis es que el riesgo de una relación paterna deficiente en el uso adictivo de Internet es mayor para los adolescentes más jóvenes que para los adolescentes mayores. Comprender la interacción de la relación de los padres con la edad de los adolescentes es de gran importancia para la prevención de la adicción a Internet; sin embargo, ningún estudio informado ha examinado esta interacción entre los jóvenes chinos.

Además de la edad de los adolescentes, los niveles de hiperactividad-impulsividad pueden modificar el efecto de la relación de los padres en el uso adictivo de Internet. Como un subtipo de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), la hiperactividad-impulsividad es un factor de riesgo establecido para muchas conductas de riesgo, incluido el uso adictivo de Internet entre los adolescentes. [ 7 ], [ 43 ], [ 50 ]–[ 55 ]. Los niños hiperactivos e impulsivos son fáciles de notar pero difíciles de ignorar. A menudo experimentan altos niveles de negatividad en las interacciones entre padres e hijos [ 56 ]–[ 58 ]. Las madres de niños hiperactivos fueron generalmente más negativas durante el juego y menos receptivas a las interacciones iniciadas por los niños [ 58 ], mientras que los adolescentes que son hiperactivos e impulsivos a menudo experimentan dificultades con los padres [ 59 ], [ 60 ]. En consecuencia, los jóvenes con hiperactividad-impulsividad pueden correr un mayor riesgo de acceder y usar Internet de manera persistente, lo que conlleva un mayor riesgo de uso adictivo. Por lo tanto, es muy probable que el impacto de la relación de los padres en el uso adictivo de Internet sea diferente para los jóvenes con diferentes niveles de hiperactividad-Impulsividad. Entender este mecanismo es importante para la intervención dirigida, pero ningún estudio informado ha examinado este tema entre los jóvenes chinos.

Propósitos de este estudio.

El presente estudio buscó evaluar las tasas de prevalencia del uso adictivo de Internet entre los adolescentes chinos, investigar la asociación de la relación parental con la adicción a Internet y evaluar el papel de la edad cronológica y la hiperactividad-impulsividad en la modificación de la asociación entre la relación parental y la Internet adictiva. utilizar. Los hallazgos de este estudio mejorarán nuestra comprensión del uso adictivo de Internet y proporcionarán nuevos datos que respaldan las intervenciones conductuales para proteger a los niños del uso adictivo de Internet.

Métodos

Diseño del estudio y participantes.

El consentimiento informado escrito de los padres y el consentimiento informado escrito de los estudiantes se obtuvieron de todos los participantes antes de completar la encuesta. El protocolo de estudio fue revisado y probado por el Comité Étnico del Colegio Médico de Tongji, Universidad de Ciencia y Tecnología de Huazhong. Los datos utilizados para este análisis se recogieron en 2009. Los participantes fueron reclutados de escuelas intermedias públicas en Wuhan, una capital provincial ubicada en el centro de China con una población de más de ocho millones en 2009 [ 61 ], [ 62 ]. Los estudiantes fueron seleccionados al azar utilizando un método de muestreo aleatorio por grupos estratificados en dos pasos. El primer paso fue seleccionar cuatro escuelas intermedias típicas con los siguientes criterios: tamaño promedio de la escuela, ubicadas en diferentes regiones geográficas de Wuhan, que representan diferentes niveles de calidad de la educación y disposición para participar. El segundo paso fue seleccionar aleatoriamente a los estudiantes por clase, y los estudiantes de las clases seleccionadas en el día de la encuesta fueron invitados a participar. Todos los estudiantes (n = 1,344) en 28 se invitó a las clases de las cuatro escuelas seleccionadas, y 1,299 aceptó participar (tasa de respuesta = 96.7%). Entre estos participantes, 1,200 proporcionó datos útiles, de los cuales 1,101 (91.7%) informó haber tenido acceso a Internet.

Siete estudiantes de posgrado de Tongji Medical College fueron capacitados para realizar la encuesta. La recopilación de datos se completó en el aula. Los recolectores de datos capacitados distribuyeron los cuestionarios de la encuesta a los estudiantes participantes y les dieron instrucciones para completar la encuesta de forma anónima. Se les pidió a los maestros, administradores escolares y personal que se fueran mientras los estudiantes estaban completando el cuestionario. El cuestionario constaba de cuatro partes (1) de información demográfica, (2) Escala de calidad de vida para niños y adolescentes [ 63 ], (3) Cuestionario de Fortalezas y Dificultades (SDQ, versión para niños) [ 64 ], y (4) uso de internet. La mayoría de los estudiantes tardaron aproximadamente 20 – 25 minutos para completar la encuesta.

Medidas

Adicción a Internet.

La prueba de adicción a Internet de Young, versión china (YIAT-C) se utilizó para evaluar la adicción a Internet. YIAT-C se derivó de su versión en inglés para usuarios de Internet chinos. [ 8 ]. Al igual que en la escala original, consistió en elementos de 20 que evaluaron las frecuencias de los diferentes tipos de comportamientos de abuso de Internet de 20 (1 = "en absoluto" y 5 = "siempre"). Un ejemplo típico es "¿Con qué frecuencia intenta reducir la cantidad de tiempo que pasa en línea pero fracasó?" Las preguntas de 20 YIAT-C se incluyeron en el cuestionario de la encuesta para la recopilación de datos. Los datos de los estudios informados indican una fiabilidad adecuada del YIAT en otros idiomas además del inglés (alfa de Cronbach ≥0.90) [ 65 ], [ 66 ]. Una evaluación psicométrica de nuestros datos indicó que el alfa de Cronbach varió de 0.90 a 0.91 para diferentes subgrupos por género, grado y edad. La adicción a Internet se evaluó sumando los puntajes YIAT-C (rango 20 a 100, M = 36) y los puntajes ≥50 se clasificaron como adictos a Internet [ 65 ].

Relación parental.

La relación de los padres se evaluó mediante la subescala de relación de los padres de la escala de calidad de vida para niños y adolescentes (QLSCA) [ 63 ]. Esta subescala consta de cuatro elementos, tres que evalúan las interacciones entre padres e hijos y uno que evalúa la satisfacción percibida por los jóvenes de la relación con los padres. Los tres elementos que evalúan las interacciones entre padres e hijos son: (1) “¿Con qué frecuencia pasan tiempo los padres contigo?” (2) “¿Con qué frecuencia crees que te entienden tus padres?” Y (3) “Cuando te encuentras con dificultades vida, ¿con qué frecuencia estás dispuesto a decirle a tus padres? ”(Opciones de respuesta: 1 =“ Nunca ”y 4 =“ Siempre ”). La pregunta que evalúa la satisfacción percibida de la relación con los padres es: "¿Cuánto está satisfecho con la relación entre usted y sus padres?" (1 = "nada satisfactorio" y 4 = "siempre satisfactorio"). El alfa de Cronbach de esta subescala fue 0.77, y las puntuaciones sumadas se calcularon para el análisis, de modo que las puntuaciones más altas indicaron una mayor satisfacción de la relación padre-hijo.

Hiperactividad-Impulsividad.

La hiperactividad-impulsividad se evaluó utilizando el Cuestionario de Fortalezas y Dificultades (ítems de 5) [ 64 ], [ 67 ]. Seleccionamos esta medida porque los datos de los estudios publicados indican que las puntuaciones de SDQ se correlacionaron significativamente con la depresión, la ansiedad y el TDAH [ 68 ]. Los cinco elementos que evalúan la hiperactividad-impulsividad son: (1) "Estoy inquieto y me toma mucho tiempo calmarme". (2) "Me distraigo fácilmente y me cuesta concentrarme". (3) "Estoy constantemente inquieto o retorciéndome". (4) "Creo que antes de hacer las cosas". Y (5) "Termino el trabajo que estoy haciendo. Mi atención es buena. "Los elementos se evaluaron utilizando una escala de puntos 3 con 0 =" No estoy de acuerdo ", 1 =" No estoy seguro / no sé ", y 2 =" De acuerdo ". La versión china del instrumento era derivado del SDQ original (Goodman, 1997), y mostró una confiabilidad y validez adecuadas entre los jóvenes chinos [ 64 ], [ 67 ]. Las puntuaciones de la suma se calcularon después de que los dos ítems declarados a la inversa (4 y 5) se volvieron a codificar de manera tal que las puntuaciones más altas indicaron una mayor hiperactividad e impulsividad.

Variables demograficas.

La edad (en años), el sexo (masculino y femenino), el grado escolar se incluyeron para describir la muestra del estudio.

Análisis estadístico

Se utilizó el análisis bivariado (prueba de la t de Student y ANOVA para las variables continuas y chi-cuadrado para las variables categóricas) para evaluar la relación entre los factores de riesgo y los niveles de adicción a Internet, así como las interacciones de la relación de los padres con la edad y la hiperactividad-impulsividad. . Para evaluar la interacción de la edad con la relación parental, los participantes se clasificaron en adolescentes más jóvenes y adolescentes mayores con 14 años de edad como punto de corte; Para evaluar la interacción de la hiperactividad-impulsividad con la relación parental, esta variable se dicotomizó utilizando el 90.^th percentil como punto de corte [ 69 ]. Los resultados del análisis bivariado se verificaron adicionalmente mediante el método de regresión lineal múltiple para incluir las covariables clave de edad y género. El error tipo I se estableció en pNivel <0.05 (dos colas) en análisis estadísticos para prueba de hipótesis. El análisis estadístico se realizó con el software SPSS versión 18.0 (IBM SPSS Statistics).

Resultados

Características de la muestra del estudio

Se incluyeron los datos de los participantes de 1,101 (niños 638 y niñas 463) con acceso a Internet y se les dio cuenta del 91.7% del total de la muestra. Resultados en Tabla 1 indican que entre la muestra, aproximadamente la mitad eran 13 años de edad y menores de edad con una edad media de 12.8 (SD = 1.2) años. La puntuación media de YIAT-C fue 36.0 (SD = 11.9) para la muestra total, y los niños obtuvieron puntuaciones significativamente más altas que las niñas (t = 5.1, p<0.001). No hubo diferencia significativa de género en la relación parental percibida (t = 0.5, p = 0.623) y las puntuaciones de hiperactividad-impulsividad (t = −1.6, p = 0.109).

Descargar: 

• PPT

  Diapositiva de PowerPoint

• PNG

  imagen más grande (50KB)

• TIFF

  imagen original (140KB)

Tabla 1. Características de la muestra de estudio.

doi: 10.1371 / journal.pone.0061782.t001

Prevalencia del uso adictivo de internet

Tabla 2 resume las tasas de prevalencia estimadas del uso adictivo de Internet. En general, los encuestados de 149 (13.5%, 95% CI: 11.5, 15.5%) fueron clasificados como usuarios de Internet adictos. Una prueba de chi-cuadrado indicó que las tasas de prevalencia fueron significativamente más altas para los hombres que para las mujeres (16.5% vs. 9.5%, p<0.01) y significativamente mayor para los adolescentes mayores que para los adolescentes más jóvenes (15.7% frente a 11.5%, p<0.05). Hubo una tendencia creciente significativa en la tasa de prevalencia del uso adictivo de Internet con los grados escolares (p<0.05 de la prueba de tendencia de Cochran Armitage).

Descargar: 

• PPT

  Diapositiva de PowerPoint

• PNG

  imagen más grande (59KB)

• TIFF

  imagen original (264KB)

Tabla 2. Prevalencia del uso adictivo de Internet entre adolescentes con acceso a Internet, 2009, Wuhan, China (N = 1101).

doi: 10.1371 / journal.pone.0061782.t002

Asociación de relación parental e hiperactividad-impulsividad con adicción a Internet

Resultados en Tabla 3 indican que los usuarios adictivos de Internet obtuvieron una puntuación significativamente más baja en la relación parental en comparación con los usuarios no adictivos para la muestra general (t = 2.11, p<0.05), para mujeres encuestadas (t = 2.56, p = 0.01), para encuestados más jóvenes (t = 2.48, p = 0.01), y para los encuestados en el noveno grado (t = 2.00, p

Descargar: 

• PPT

  Diapositiva de PowerPoint

• PNG

  imagen más grande (110KB)

• TIFF

  imagen original (505KB)

Tabla 3. Diferencias en la relación de los padres y la hiperactividad-Impulsividad entre usuarios de Internet adictivos y no adictivos, estudiantes de secundaria, 2009, Wuhan, China.

doi: 10.1371 / journal.pone.0061782.t003

En comparación con los usuarios no adictivos, los usuarios adictivos de Internet obtuvieron puntuaciones significativamente más altas en el ítem de hiperactividad-impulsividad para la muestra total y para todos los subgrupos por género, edad y grado escolar. Por ejemplo, entre los encuestados varones, los usuarios adictos obtuvieron una puntuación mayor que los usuarios no adictos en los elementos de hiperactividad-impulsividad (5.19 vs. 3.36, p<0.01). También se observaron diferencias similares para los estudiantes de 13 años o menos y los estudiantes de séptimo grado.

Resultados del análisis de regresión lineal múltiple en Tabla 4 indicó que la relación de los padres (b = −0.07, p <0.05) y la hiperactividad-impulsividad (b = 1.95, p <0.01) fueron predictores significativos de las puntuaciones de YIAT-C después de controlar por edad, y género cuando no se consideró la interacción (Modelo YO).

Descargar: 

• PPT

  Diapositiva de PowerPoint

• PNG

  imagen más grande (45KB)

• TIFF

  imagen original (204KB)

Tabla 4. Factores asociados con el uso adictivo de Internet entre adolescentes en Wuhan, China.

doi: 10.1371 / journal.pone.0061782.t004

Modificación del efecto de la edad de los adolescentes en la relación parental

Resultados del modelo II en Tabla 4 indican que la relación parental interactuó negativamente con la edad (b = −0.02, p <0.01) e interactuó positivamente con la hiperactividad-impulsividad (b = 0.04, p <0.01) después de controlar por edad, sexo y el efecto principal de estas dos variables. Figura 1 y XNUMX y Figura 2 y XNUMX Presentar los dos efectos interactivos.

Descargar: 

• PPT

  Diapositiva de PowerPoint

• PNG

  imagen más grande (87KB)

• TIFF

  imagen original (225KB)

Figura 1. Interacción de la edad con relación parental en adicción a internet.

In Figura 1, la línea azul continua es para 13 y más joven, y la línea roja discontinua es para 14 y más.

doi: 10.1371 / journal.pone.0061782.g001

Descargar: 

• PPT

  Diapositiva de PowerPoint

• PNG

  imagen más grande (124KB)

• TIFF

  imagen original (282KB)

Figura 2. Interacción de hiperactividad-impulsividad con relación parental en adicción a internet.

In Figura 2, la línea azul continua es para baja hiperactividad-impulsividad, y la línea roja discontinua es para alta hiperactividad-impulsividad.

doi: 10.1371 / journal.pone.0061782.g002

Discusiones y conclusiones

El uso adictivo de Internet es un desafío de salud pública mundial y este problema es especialmente urgente en China. Hay un número explosivo de cibernautas en China, que actualmente asciende a más de 500 millones. En este estudio, informamos los resultados de un estudio de encuesta que realizamos sobre el uso adictivo de Internet y los factores influyentes en Wuhan, China. Los hallazgos de este estudio agregan nuevos datos para que entendamos el papel de la relación de los padres y su interacción con la edad y la hiperactividad-impulsividad para afectar la probabilidad de adicción a Internet de los adolescentes.

Alta prevalencia de adicción a internet

Los hallazgos de nuestro análisis indicaron que el 13.5% de los estudiantes chinos de secundaria con acceso a Internet eran adictos a Internet. Esta tasa fue más alta que las tasas reportadas recientemente entre los estudiantes de secundaria (6.4%) y los estudiantes universitarios (12.2%) en China utilizando la misma medida YIAT-C [ 8 ], [ 12 ], [ 70 ]. Los hallazgos de nuestros estudios implican que cientos de millones de jóvenes adolescentes chinos ahora son adictos a Internet. Las consecuencias sociales y de salud resultantes serían enormes si no se toman medidas de intervención inmediatas y rigurosas para frenar esta epidemia. Los resultados de nuestro análisis indicaron que los adolescentes con sexo masculino y edades más jóvenes tienen un riesgo desproporcionadamente alto de desarrollar adicción a Internet. Por lo tanto, consisten en una subpoblación prioritaria para una intervención de prevención de la adicción a Internet.

La importancia del papel de la relación parental en la adicción a Internet en adolescentes

Los hallazgos de este estudio respaldan nuestra hipótesis de que una relación paterna deficiente se asoció con una mayor probabilidad de uso adictivo de Internet entre los adolescentes chinos. En comparación con los usuarios de Internet no adictos, los usuarios adictos obtuvieron puntuaciones significativamente más bajas en la Escala de relación parental y hubo una asociación negativa significativa entre las puntuaciones de la Escala de relación parental y las puntuaciones YIAT-C. Estos hallazgos implican que el riesgo de adicción a Internet será mayor para los estudiantes que no suelen pasar el tiempo con sus padres, no sienten que los padres los entienden y no revelan los problemas a sus padres. Los hallazgos de nuestro estudio fortalecieron la conclusión de investigaciones anteriores sobre el riesgo de una mala relación paterna en el uso adictivo de Internet entre los adolescentes. [ 26 ]–[ 28 ], [ 34 ] y amplió los datos sobre la interacción y la comunicación entre padres e hijos y las conductas de riesgo para la salud en general.

Interacción de la relación parental con otros factores influyentes

Un hallazgo único de nuestro estudio es que la asociación entre la relación paterna y el uso adictivo de Internet no es homogénea, sino que varía según varios factores intrapersonales clave, incluidos los rasgos de edad, género e hiperactividad-impulsividad. Los hallazgos de nuestros análisis, que incluyen análisis comparativos simples, ANOVA y regresión lineal múltiple indican que aunque los adolescentes con una mejor relación parental tenían menos probabilidades de convertirse en usuarios de Internet adictivos, la asociación difería según la edad y los niveles de hiperactividad-impulsividad. La asociación negativa entre la relación de los padres y la adicción a Internet fue más fuerte para los estudiantes de 13 de edad o menos en comparación con los estudiantes de 14 y mayores. Una mejor relación con los padres se asoció con un mayor riesgo de adicción a Internet entre los estudiantes con niveles más altos de hiperactividad-impulsividad que los estudiantes con niveles más bajos.

Implicaciones para las intervenciones de prevención

Los hallazgos de la asociación negativa entre la relación parental y la adicción a Internet sugieren el papel potencial de promover una buena relación parental para frenar la adicción a la epidemia en el uso de Internet entre los adolescentes chinos. Un currículo de intervención de prevención eficaz debe incorporar contenidos para promover la comunicación entre padres e hijos, alentar a los padres a pasar tiempo con sus hijos adolescentes y educarlos para que comprendan las necesidades de sus hijos adolescentes, incluido el uso de Internet. Los estudios informados, incluidos los ensayos controlados aleatorios, sugieren las posibilidades de reducir el uso adictivo de Internet a través de la intervención conductual y el asesoramiento. [ 71 ]–[ 73 ].

Además de dirigirse a los adolescentes en general, se debe prestar atención adicional a varios subgrupos de alto riesgo mientras se diseña una intervención para mejorar las habilidades de los padres para la prevención de la adicción a Internet. Los hallazgos de este estudio implican que los jóvenes varones chinos en su adolescencia tardía con tendencia a la hiperactividad-impulsividad pueden no ser muy receptivos a la mejora en la relación de los padres con respecto a la prevención de la adicción a Internet. En este caso, pueden ser necesarias acciones adicionales para tratar los problemas de desarrollo relacionados con la edad y los problemas relacionados con la hiperactividad-impulsividad.

Existen varias limitaciones en este estudio. En primer lugar, los datos utilizados para este estudio son de carácter transversal. Por lo tanto, el impacto causal de la relación de los padres en la adicción a Internet no está justificado sin una verificación longitudinal. En segundo lugar, la adicción a Internet no fue determinada por los médicos certificados. YIAT refleja principalmente los criterios de adicción del DSM-IV, los resultados pueden diferir si se utilizan otros criterios, como la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (DCI). En tercer lugar, utilizamos datos autoinformados solo del informe de adolescentes. El sesgo de la información no se pudo evaluar sin la información de otras fuentes, como los informes de los padres y otros informantes (por ejemplo, cuidadores, maestros y clínicos). Por último, se recopilaron datos de una ciudad en China. Aunque se consideró la diversidad en la selección de escuelas dentro de la ciudad, se recomienda precaución si los hallazgos de este estudio deben generalizarse a los estudiantes en otras partes de China.

A pesar de las limitaciones, los hallazgos de este estudio proporcionaron datos para comprender la importancia de la relación de los padres, así como su interacción con los factores intrapersonales de la edad y la hiperactividad-impulsividad para predecir el uso adictivo de Internet. Dichos datos son importantes para que los tomadores de decisiones de salud pública y los científicos del comportamiento de la salud planifiquen y diseñen programas de intervención para controlar la epidemia de adicción a Internet en China. Para atender a adolescentes que ya son adictos a Internet, se necesitan estudios adicionales para medir la dependencia y otros factores influyentes mediante el uso de herramientas de evaluación relevantes para su uso en el ámbito clínico.